配镜联合遮盖及精细训练法治疗屈光不正性弱视患儿的效果

目的:观察配镜联合遮盖及精细训练法治疗屈光不正性弱视患儿的效果。方法:选取76例屈光不正性弱视患儿作为研究对象,以随机摸球法将其分为A组、B组各25例和C组26例。A组采用配镜治疗,B组在A组基础上联合遮盖治疗,C组在B组基础上联合精细训练法治疗,比较三组治疗总有效率和治疗前后立体视锐度。结果:治疗后,C组治疗总有效率高于A、B组,立体视锐度低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:配镜联合遮盖及精细训练法治疗屈光不正性弱视患儿可提高治疗总有效率,降低立体视锐度,效果优于单纯配镜治疗或配镜联合遮盖治疗。     

不同类型屈光不正引起的弱视综合治疗疗效分析

目的:探讨应用眼睫状肌麻痹验光配镜,遮盖,综合治疗单纯高度远视、单纯高度近视、中度以上散光等屈光不正性中重度弱视疗效差别。方法:分析95例170眼弱视儿童,按弱视屈光不正的类型分组,经过综合治疗后,明确视力提高情况。结果:治愈率单纯高度远视>中度以上散光>单纯高度近视。结论:儿童弱视矫治的疗效与患儿的屈光不正的类型有关,综合治疗对弱视儿童视力的提高,效果显著。     

验光配镜联合综合疗法治疗远视性弱视的临床观察

目的：了解验光配镜联合综合疗法治疗远视性弱视眼的临床疗效。方法：96例远视性弱视儿童经散瞳检影、复查配戴矫正眼镜,同时行遮盖、红光闪烁治疗以及精细目力训练,定期复查,调整遮盖比例和戴镜度数。结果：儿童远视性弱视的治疗效果与戴镜年龄、戴镜时间、远视和弱视类型有关。结论：早期发现,早期配镜,早期治疗可以收到较好疗效。     

弱视治疗78例临床分析与体会

目的探讨远视弱视、近视弱视患者的临床治疗效果。方法对78例（139眼）弱视患者采用验光配镜、遮盖疗法、配合弱视治疗仪和家庭作业训练的综合疗法进行治疗。结果 64例（111眼）远视患者视力由0.06-0.6提高到0.4-1.0,14例（28眼）近视弱视患者视力由0.3-0.6提高到0.6-0.8,且19例（38眼）12岁以上的弱视患者视力由0.1-0.6提高到0.4-0.8.结论远视弱视患者治疗效果明显优于近视弱视,且大龄弱视患者的治疗也明显有效。在治疗过程中深刻体会到早期筛查儿童弱视的重要性和家长、患儿与医务人员的密切配合在治疗中的重要作用。     

双眼交替遮盖与单眼部分遮盖治疗屈光不正性弱视的疗效比较

目的研究双眼交替遮盖与单眼部分遮盖治疗屈光不正性弱视的疗效有无差异。方法经散瞳验光后按纳入和排除标准筛选出318例(636只弱视眼)屈光不正性弱视患儿,按屈光度分成近视性,远视性,混合散光性弱视3组,再依据随机对照原则将各弱视组内患儿分成两组,分别用双眼交替遮盖(3～5∶1d)和单眼部分遮盖(4～8h/d)进行治疗,各组都同时辅以增视能视觉训练,6个月后,分别在不同类型弱视组按弱视程度(轻度、中度、重度)比较两种遮盖方法的视力提升效果,统计学方法用χ2检验。同时比较两种遮盖方法对屈光不正性弱视双眼视功能(融合范围和立体视锐度)的改善情况,用t检验。结果在3种屈光不正性弱视中双眼交替遮盖组与单眼部分遮盖组使轻度、中度、重度弱视眼视力进步的有效率分别经χ2检验后差异均无统计学意义(P>0.05)。对双眼视功能改善,对比两种方法治疗前后水平融合范围扩大5°以上的人数及立体视锐度SA≤60″人数变化,分别经t检,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单眼部分遮盖对屈光不正性弱视视力提升效果与双眼交替遮盖基本一致,但对双眼视功能(融合功能,立体视觉)的改善优于后者,说明单眼部分遮盖更有利于患儿双眼视的恢复。     

学龄前儿童远视性弱视疗效分析

目的 分析学龄前儿童远视性弱视的治疗效果,强调早期发现及时治疗的重要性. 方法临床确诊学龄前儿童远视性弱视患者68例123眼,进行散瞳验光配镜,合理遮盖治疗,辅于家庭红光闪烁增视治疗以及精细目力工作训练.门诊定期随访指导治疗并调整眼镜度数.结果 学龄前儿童远视性弱视123眼基本治愈71眼占57.72%.进步47眼占38.21%,无效5眼占4.07%,有效118眼,有效率95.93%;屈光不正性弱视疗效达97.06%,屈光参差性弱视疗效90.48%.轻度弱视疗效显著达100%,中度98.27%,重度80.95%.结论 学龄前儿童远视性弱视的治疗效果好,该年龄段是治疗弱视的最佳时期,应重视学龄前儿童的视力保健工作,为弱视治疗争取最好的时机.     

阿托品联合短时遮盖法对弱视患儿视力变化的影响分析

目的：探讨使用阿托品联合短时遮盖法对弱视患儿的视力影响及疗效分析。方法选取136例于我院治疗的单眼弱视患儿,根据数字法随机将其分为观察组68例和对照组68例。观察组使用阿托品和短时遮盖联合治疗,对照组仅使用遮盖疗法,半年后复诊,比较两组的视力变化。结果治疗后复诊,发现观察组的患儿视力提高程度明显好于对照组,且观察组患儿的立体视力恢复情况也明显好于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论研究表明使用阿托品联合短时遮盖治疗弱视患儿,具有操作简单、视力提升较明显的特点,值得临床推广。     

社区模式弱视训练法配合弱视训练仪治疗儿童弱视疗效观察

[目的]观察采用社区模式弱视训练法配合弱视训练仪治疗儿童弱视的疗效。[方法]将200例（300眼）弱视患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组100例（150眼）采用社区模式弱视训练法配合医用型弱视训练仪综合治疗;对照组100例（150眼）单纯采用社区模式弱视训练治疗。两组疗效均为3个月。并随访1年。[结果]治疗组（150眼）治愈124眼,进步20眼,无效6眼,总有效率为96％;对照组（150眼）治愈101眼,进步28眼,无效21眼,总有效率为86％。两组疗效比较,治疗组优于对照组（P〈0.01）．[结论]社区模式弱视训练法配合医用型弱视训练仪综合治疗儿童弱视疗效显著,值得在临床上推广应用。     

胞磷胆碱配合遮盖治疗大龄弱视76例

目的　观察胞磷胆碱配合遮盖治疗大龄弱视患者的远期疗效 .方法　弱视患者 76例 ,年龄 12～ 2 6 (平均 16 .6±3. 3)岁 ,接受 1～ 3个疗程的胞二磷胆碱治疗 (体质量 <40kg,5 0 0 mg· d- 1 ,体质量≥ 40 kg,10 0 0 m g· d- 1 ) ,每个疗程15 d,随访 3～ 9mo.所有患者均先进行配镜矫正 .对双眼视力相差超过两行 (以国际标准视力表计 )的患者 ,连续遮盖 2 0d后 ,间断遮盖每周 6 d,3mo为一疗程 .对双眼视力相当的远视患者配合双色光闪烁弱视治疗仪治疗 ,双眼各 15 min·d- 1 .结果　经 1～ 3个疗程后 ,80 (71% )只眼视力提高在 2行以上 ,其中 36只眼 (32 % )提高在 4行以上 .停药 5 wk后视力均有不同程度降低 ,但遮盖及再次用药后仍能继续提高 .坚持治疗的患者视力有波动 ,但趋势向好 ;优势眼视力与弱视眼的视力均可提高 ;视力≥ 5 .0者视力仍可提高 ;大剂量组疗效显著 .结论　胞磷胆碱治疗大龄弱视 ,其疗效显著 ,无明显副作用     

压抑膜遮盖治疗大龄儿童轻中度屈光不正性弱视的疗效观察

目的探讨压抑膜遮盖治疗大龄儿童轻中度屈光不正性弱视的疗效观察。方法选取2012年12月至2015年12月我院诊治的大龄轻中度屈光不正性弱视患儿100例,依据治疗方法分为压抑组和常规组,每组50例,常规组给予常规遮盖治疗,压抑组给予压抑膜遮盖治疗,统计分析所有患儿治疗疗效、依从性、治疗前后视力情况。结果压抑组治疗有效率、依从率明显高于常规组,差异有统计学意义(P0.05);压抑组和常规组治疗后视力均优于治疗前,但压抑组治疗后视力及其变化值明显优于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与常规遮盖比较,压抑膜遮盖治疗大龄儿童轻中度屈光不正性弱视的依从性好,有利于提高患儿的治疗疗效。     

评刊之感

欣逢《中国医院》创刊6周年、公开发行两周年之际,谈点评刊之感,以兹庆贺、纪念。 从2001年7月起,我有幸担任本刊评刊员,真诚感谢给我这一“老有所学”机会,期期通读,收获甚丰。24期,千篇文章(含动态、短讯),颇有走进没设课桌的动态医院管理大学之感。《中国医院》杂志突出特点,一是政策性强,紧跟党中央、国务院、卫生部对医院改革发展,乃至整个卫生改革发展的部署,传递信息,答疑释惑;二是科学性强,理论阐述,经验介绍,感悟体会,都遵循经济社会规律和医学科学规律;三是权威性高,政府官员,学会领导,院士、博士专家,优秀院长、主任,国内国际名士,均为本刊撰稿。本刊对医院管理者和卫生管理者及时而良好的指导作用,已为业内人士所公认和赞许。     

依从性预测研究进展

依从性差是一个普遍存在的现象,也是疾病得不到有效控制的重要因素,其对临床效果及疾病康复有重要的影响; 早期预测患者依从性状况并找出重要的影响因素,将有助于医护人员采取有针对性的干预措施,从而提高患者的依从性, 改善预后。对依从性的定义和测量工具、依从性预测模型及评分系统等系列问题进行综述,以期为开展特定疾病的依从 性预测研究提供依据。     

磁共振横向弛豫时间测量方法的研究

目的研究磁共振横向弛豫时间测量方法,使病变诊断定量计算更为简便。方法本文拟在T2测量方面借助Matlab进行测算,依据T2的数学表达式特征,采用单双指数曲线拟合法、最小二乘法对测量数据进行处理,并对三种处理方法进行比较研究。结果通过Origin9．0软件评估,数值波动双指数拟合最小、最稳定;最小二乘法较大;单指数拟合最大。但最小二乘法和单指数拟合地更快。结论三种方法均可以测出横向弛豫时间T2的值。     

中药蛇床子的研究进展

概述近年来有关蛇床子的化学成分、药理作用和临床应用和研究进展。     

子宫输卵管造影的相关影响因素分析

目的:分析子宫输卵管造影(Hysterosalpingography,HSG)中使用双腔球囊导管置管和注药过程中影响诊断的相关因素,并分析预防措施。方法:搜集2007年1月至2010年11月在本院行HSG的患者2 308例,均使用双腔球囊导管。比较不同球囊大小、导管顶端插入深度和不同通液速度对HSG的影响。结果:不同球囊大小造影剂外溢、导管脱出、发生人工流产综合征和宫腔显影不全的比例有明显差异,部分差异有统计学意义(P<0.05);导管顶端位于输卵管开口处者82.69%(640/774)同侧输卵管、宫角不显影,经调整后71.45%(553/774)同侧宫角显影,55.17%(427/774)同侧输卵管显影;导管顶端位于宫腔内、宫颈管内者有37例和7例宫腔部分显影或不显影,经调整后宫腔均正常显影;不同通液速度疼痛和输卵管再通的比例有显著的统计学差异(P<0.05),而淋巴静脉返流的比例无显著的统计学差异。结论:在子宫输卵管造影中,根据宫腔大小和位置选用适当的球囊大小、导管位置和通液速度,获得最好的显影效果同时预防手术并发症的发生。     

国外医院患者入院过程概述

合理有效的做好患者人院安排是医院面临的一个比较重要的问题,笔者简单介绍了国外医院的入院过程,并提出改进患者人院过程应准确的记录患者信息、有效的使用各种技术、以及最优化医院的资源等策略,以期为中国医院患者入院以及挂号过程提供一些借鉴。     

《伤寒论》太阴病篇评述

对《伤寒论》太阴病篇有关问题进行了评述，指出太阴病篇所论之太阴病仅是脾的病变，不包括肺的病变；太阴病篇所论之太阴病的证治很不完整，太阴病的证治散见于其他各篇，学习时当结合其他病篇，方能全面；治疗太阴病的代表方剂当为理中汤(丸)；桂枝加芍药汤证、桂枝加大黄汤证的病机是脾络瘀滞，并无表证；太阴病的转归除转愈者外，更有虚实之辨。