罗哌卡因联合硬腰麻醉法对自然分娩产妇镇痛效应及安全性分析

目的:观察罗哌卡因联合硬腰麻醉法对自然分娩产妇镇痛效应,并对其安全性进行分析.方法:选取在我院行自然分娩125例产妇随机均分为两组,对照组63例进行无镇痛药物自然分娩,研究组62例给予罗哌卡因联合硬腰麻醉法进行自然分娩,对比分析两组分娩产妇的VAS评分,观察两组产妇不同产程时间及不良反应发生率.结果:两组产妇潜伏期VAS评分无显著差异(P>0.05),研究组产妇在活跃期、第二产程及第三产程时VAS评分均显著低于对照组(P<0.05).两组产妇第一产程时间及第三产程时间无显著差异(P>0.05),研究组第二产程时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义(X2=0.083,P>0.05).结论:罗哌卡因联合硬腰麻醉法对自然分娩产妇镇痛效应良好,安全性较高,值得推广.     

小剂量舒芬太尼混合罗哌卡因在分娩镇痛中的应用

目的探讨小剂量舒芬太尼混合罗哌卡因在分娩镇痛中的应用。方法选取经阴道分娩产妇60例,随机分为A组、B组和C组,每组20例。A组应用单纯硬膜外麻醉分娩镇痛,镇痛泵内药物为0.125%罗哌卡因+生理盐水共50 m L,B组应用腰硬联合麻醉,腰麻药0.1μg/kg舒芬太尼,镇痛泵内药物为0.5μg/kg舒芬太尼+0.125%罗哌卡因+生理盐水共50 m L,C组应用腰硬联合麻醉,腰麻药0.03μg/kg舒芬太尼,镇痛泵内药物为0.5μg/kg舒芬太尼+0.125%罗哌卡因+生理盐水共50 m L。对三组麻醉起效时间、下肢运动状况、产程、新生儿Apgar评分以及不良反应发生情况进行观察。结果 C组下肢运动状况均显著优于B组和A组(P<0.05),B组、C组麻醉起效时间明显优于A组(P<0.05);三组新生儿Apgar评分无明显差异(P>0.05);C组产程短于B组和A组(P<0.05),B组短于A组(P<0.05);C组皮肤瘙痒发生率低于B组(P<0.05)。结论分娩镇痛联合应用小剂量舒芬太尼与罗哌卡因,起效快,效果好,产程短,不良不应少,值得推广与使用。     

舒芬太尼联合小剂量罗哌卡因行腰硬联合麻醉剖宫产术的临床观察

目的观察舒芬太尼联合小剂量罗哌卡因在行腰硬联合麻醉剖宫产术中的临床效果。方法 2012年7-12月我院收治的行腰硬联合麻醉剖宫产术的202例患者,随机分为对照组和观察组,对照组98例采用罗哌卡因进行麻醉,观察组104例采用舒芬太尼联合小剂量罗哌卡因进行麻醉,比较两组的临床疗效。结果观察组达到0级最佳麻醉镇痛效果的例数占63.46%,最差麻醉镇痛效果的例数占0.96%,与对照组比较差异具有统计学意义,P<0.05。麻醉前和麻醉后30 min,观察组平均动脉压明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论行腰硬联合麻醉剖宫产术中,舒芬太尼联合小剂量罗哌卡因较单纯使用罗哌卡因有更好的临床效果。     

舒芬太尼与罗哌卡因及其复合液用于分娩镇痛的临床观察

目的 观察蛛网膜下腔注射舒芬太尼与罗哌卡冈及舒芬太尼复合罗哌卡因在腰硬联合阻滞分娩镇痛的效果.方法 选择初产妇60例,随机分3组,3ug舒芬太尼组(S3组)与3mg罗哌卡因组(R3组)及3ug舒芬太尼复合3mg罗哌卡因组(S3R3组),双盲对照观察.各组均采用蛛网膜下腔给药后硬膜外腔留管,产妇自控镇痛(CSE+PCA),且各组的硬膜外维持用药相同.观察记录镇痛起效时间、不同时间的VAS评分、镇痛维持时间、运动阻滞、各组产程、出血量、新生儿lmin和5min Apgar评分、镇痛满意度、剖宫产率、副作用等指标.结果 镇痛起效时间舒芬太尼复合罗哌卡因组小于舒芬太尼组与罗哌卡因组(P<0.05);舒芬太尼复合罗哌卡因组在各时间点的镇痛效果和镇痛满意度均优于舒芬太尼组与罗哌卡因组,且镇痛维持时间明显长于舒芬太尼组与罗哌卡因组(P<0.05).结论 3ug舒芬太尼复合3mg罗哌卡因蛛网膜下腔给药町提供安全、有效的分娩镇痛效果.     

罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中效果观察

目的：观察罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果。方法：选取2014年2月～2016年2月在本院行剖宫产术的产妇100例,随机分为对照组与观察组,各50例。全部患者行腰硬联合麻醉,对照组单用罗哌卡因,观察组使用罗哌卡因复合舒芬太尼。结果：与对照组相比,观察组镇痛效果更好（P<0.05）;对比药物起效时间,观察组更快（P<0.05）;对比手术时间、新生儿评分等组间差异不显著（P>0.05）。结论：罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中具有良好的镇痛效果,值得临床推广。     

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉与腰硬联合阻滞麻醉用于无痛分娩的临床分析

目的研究罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉与腰硬联合阻滞麻醉应用于无痛分娩中的临床疗效。方法 60例接受无痛分娩的产妇,将实施罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉的30例设为A组,将实施罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉的30例设为B组。比较两组产妇麻醉前、镇痛中、宫口开全时、会阴侧切时以及切口缝合时的疼痛情况,镇痛见效时间、总产程时间以及新生儿Apgar评分,不良妊娠结局发生情况。结果麻醉前,两组产妇的视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组镇痛中、宫口开全时、会阴侧切时、切口缝合时的VAS评分均低于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。B组产妇的镇痛见效时间(62.18±9.05)min、总产程时间(466.32±87.12)min均短于A组的(203.15±22.14)、(501.88±100.08)min,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组的不良妊娠结局发生率为3.33%,低于A组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉应用于无痛分娩中镇痛效果理想,且安全性高,值得推广。     

舒芬太尼联合不同浓度罗哌卡因应用于分娩镇痛的效果分析

目的探讨舒芬太联合不同浓度罗哌卡因对分娩镇痛的效果。方法选取我院收治的行硬膜外分娩镇痛产妇160例,随机分成观察组和对照组,各80例,对照组持续应用舒芬太尼0.5μg/m L联合0.15%罗哌卡因行分娩镇痛,直至分娩结束;观察组在产妇宫口<3 cm和≥3 cm时,分别应用0.5μg/m L舒芬太尼联合0.075%罗哌卡因和0.5μg/m L舒芬太尼联合0.15%罗哌卡因进行阶梯式分娩镇痛,比较两组镇痛后各时间点的视觉模拟(VAS)疼痛评分,镇痛起效时间、缩宫素使用情况、各产程时间以及下肢阻滞Bromage评分。结果两组VAS评分、镇痛起效时间和各产程持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组缩宫素使用量明显低于对照组,下肢阻滞Bromage评分为0产妇明显多于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论产妇应用舒芬太尼联合不同浓度罗哌卡因进行分娩镇痛,可取得满意的镇痛效果,并明显减轻麻醉对宫缩和下肢阻滞的影响。     

低浓度盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼在无痛分娩中的临床效果观察

目的:探讨低浓度盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼在分娩镇痛中的临床应用效果.方法:选择本院收治的600例无分娩镇痛禁忌的产妇为研究对象,随机分为2组,采用1％ 的盐酸罗哌卡因和生理盐水混合均匀的溶液,加舒芬太尼50μg硬膜外泵入进行分娩镇痛.观察小组300例采用低浓度0.067％ 盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼50μg镇痛;对照组300例行常规浓度0.1％ 盐酸罗哌卡因镇痛,根据VAS评分及Bromage评分对两组进行观察对比.结果:观察组在5,10,30,60min和第二产程开始时的VAS评分无明显差异(P>0.05);观察组在5,10,30,60min和第二产程开始时的Bromage评分及宫缩(scc/min)与对照组有明显差异(P<0.05).结论:采用低浓度盐酸罗哌卡因复后舒芬太尼行分娩镇痛,镇痛效果确切可靠,对产妇的宫缩和下肢运动几无影响,具有更高的安全性.     

舒芬太尼复合罗哌卡因应用于妊娠期糖尿病分娩镇痛的临床研究

目的：探讨舒芬太尼复合罗哌卡因应用于分娩镇痛对妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）分娩结局及产程中血糖水平的影响。方法：125例GDM产妇,采用舒芬太尼复合罗哌卡因实施腰麻-硬膜外联合（combined spinal-epidural,CSE）分娩镇痛的60例为研究组,未选择分娩镇痛的65例为对照组,评定舒芬太尼复合罗哌卡因的镇痛效果并比较两组产妇的分娩结局及血糖水平。结果：研究组于麻醉成功后10min内均达到镇痛效果;研究组第一产程活跃期时限长于对照组（P〈0.05）,产程中剖宫产率低于对照组（P〈0.05）,产程中血糖水平低于对照组（P〈0.05）。结论：舒芬太尼复合罗哌卡因应用于GDM的分娩镇痛效果确切,有益于产程中血糖水平的稳定,降低剖宫产率。     

罗哌卡因复合舒芬太尼椎管内麻醉应用于初产妇自然分娩的镇痛效果观察

目的探讨初产妇自然分娩罗哌卡因复合舒芬太尼椎管内麻醉应用的镇痛效果。方法将我院产科行自然分娩的132例初产妇随机分为对照组与观察组,两组各有66例产妇,对照组未进行分娩镇痛,观察组应用罗哌卡因复合舒芬太尼行椎管内麻醉进行分娩镇痛,比较两组产妇镇痛效果。结果观察组产妇在T_2、T_3、T_4以及T_5时的VAS评分均要显著小于对照组(P<0.05)。结论在初产妇自然分娩中应用罗哌卡因复合舒芬太尼椎管内麻醉予以镇痛具有显著镇痛效果,能够明显缓解产妇产程疼痛,值得临床推广。     

探究罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉用于剖宫产术的效果

目的探究罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉用于剖宫产术的效果。方法选取我院2017年1月至2019年1月期间收治的剖宫产产妇200例,随机将两组产妇分为对照组与实验组,分别进行罗哌卡因麻醉和罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉,每组均为100例,均实施腰-硬联合麻醉,比较两种麻醉药物使用方式产生的效果。结果实验组产妇麻醉显效时间、持续时间、术后腹部VAS评分均优于对照组产妇,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼的麻醉方式能够降低产妇的生育疼痛,改善其生育体验,值得进行推广使用。     

低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的效果观察

目的 探讨低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的应用效果.方法 选取我院2012年1月-2013年7月收治的92例足月产妇,将患者随机分为观察组和对照组,每组46例.观察组产妇给予低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼持续硬膜外分娩镇痛,对照组产妇不采用任何镇痛措施,观察两组产妇的视觉模拟（VAS）评分、第二、三产程时间以及新生儿Apgar评分情况.结果 观察组产妇分娩过程中的VAS评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;第二产程时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组产妇第三产程时间以及新生儿5min Apgar评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼应用于硬膜外分娩镇痛临床效果好,具有较高的临床应用价值,值得临床进一步推广使用.     

右美托咪定或舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的比较

目的比较右美托咪定、舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的效果。方法选择80例足月单胎的初产妇,随机分为两组,每组40例。右美托咪定组采用0.1%罗哌卡因+0.5μg·m L-1右美托咪定100 m L硬膜外分娩镇痛,舒芬太尼组采用0.1%罗哌卡因+0.5μg·m L-1舒芬太尼100 m L硬膜外分娩镇痛。观察各组产妇镇痛效果、产程时间、生命体征,新生儿Apgar评分、脐动脉血血气分析等。结果两组产妇产程时间、Bromage评分及分娩方式比较,差异均无显著意义(P>0.05),右美托咪定组产妇镇痛后疼痛VAS评分低于舒芬太尼组(P<0.05)。两组新生儿Apgar评分无显著差异(P>0.05),右美托咪定组新生儿脐动脉血氧分压低于舒芬太尼组(P<0.05),但两组血氧分压均在正常范围内。未见严重不良反应发生。结论右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛优于舒芬太尼复合罗哌卡因,且不影响产程,对母婴无不良影响。     

潜伏期罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合阻滞在分娩镇痛中的应用

目的:观察潜伏期罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合阻滞在分娩镇痛对产程和新生儿的影响,探讨其应用的效果与安全性.方法:将90例产妇按蛛网膜下腔给药分成三组,R组30例:罗哌卡因2mg,SR组30例:罗哌卡因1.5mg加舒芬太尼3μg,C组30例:不予镇痛处理.待产妇视觉模拟评分法(VAS)3分时启用硬膜外自控镇痛泵:0.1％罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼,观察记录产妇的VAS、鞘内注射起效时间与启用镇痛泵时间、产程、分娩方式、新生儿Apgar评分等.结果:R组与SR组镇痛起效快、镇痛效果确切,宫口开全时VAS与C组比有显著性差异(P＜0.05),镇痛泵启用时间SR组明显比R组长(P＜0.05);R组与SR组的催产素使用例数明显多于C组(P＜0.05),三组在产程、分娩方式、新生儿Apgar评分均无差异,未出现Bromage评分2分及以上者.结论:潜伏期罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合阻滞起效迅速,镇痛效果确切,作用持久,不良反应轻微,产程监护下安全可行.     

罗哌卡因与不同浓度舒芬太尼联用对硬膜外麻醉产妇分娩时镇痛作用的影响

目的:评价罗哌卡因与不同浓度舒芬太尼联用对硬膜外麻醉产妇分娩时镇痛作用的影响。方法:选取2015年6月—2017年1月期间分娩时硬膜外麻醉镇痛产妇98例资料,将其随机分为Ⅰ组33例、Ⅱ组32例和Ⅲ组33例;Ⅰ组产妇给予0.1%罗哌卡因与0.2μg/mL舒芬太尼联用分娩镇痛,Ⅱ组产妇给予0.1%罗哌卡因与0.4μg/mL舒芬太尼联用分娩镇痛,Ⅲ组产妇给予0.1%罗哌卡因与0.6μg/mL舒芬太尼联用分娩镇痛,比较Ⅲ组产妇分娩时镇痛效果,即疼痛缓解时间、患者自控镇痛(patient controlled analgesia,简称PCA)给药频率以及麻醉平面运动阻滞(Bromage)的评分值和PCA用量和疼痛疼痛视觉模拟(visual analogue scale/score,简称VAS)评分值的差异,以及患者对镇痛效果的满意度评分值的差异。结果:Ⅰ组产妇麻醉后疼痛缓解时间、PCA给药频率、PCA用量及疼痛VAS评分值均大于Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.05);Ⅰ组产妇对镇痛满意度的评分值低于Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.05)。结论:采用罗哌卡因与不同剂量(0.4μg/mL、0.6μg/mL)舒芬太尼对硬膜外麻醉分娩产妇的镇痛效果优于其与0.2μg/mL舒芬太尼镇痛效果,且疼痛缓解快,PCA给药频率和用量低,且患者对镇痛效果的满意度较高。     

对无痛分娩中舒芬太尼配伍罗哌卡因硬膜外麻醉的应用效果进行分析

目的:对无痛分娩患者接受舒芬太尼配伍罗哌卡因硬膜外麻醉的效果进行研究。方法:选取某院2017年12月～2019年1月期间接收的产妇86例为研究对象,将其随机分为对照组和研究组各43例。在行自然分娩过程中,对照组产妇不接受镇痛处理,研究组产妇则接受舒芬太尼配伍罗哌卡因硬膜外麻醉处理,并比较两组产妇的疼痛评分、分娩方式。结果:镇痛前,两组产妇疼痛评分无显著差异性(P0.05);镇痛后研究组产妇疼痛评分显著低于对照组(P0.05);对照组自然分娩率低于研究组,而剖宫产率高于对照组(P0.05)。结论:产妇在分娩过程中,接受舒芬太尼配伍罗哌卡因硬膜外麻醉具有较好效果,能够缓解产妇疼痛感,提高自然分娩率。     

0.2%罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻用于剖宫产术的观察

目的探讨低浓度罗哌卡因复合少量舒芬太尼腰麻用于剖宫产术中的麻醉效果。方法 100例足月初产妇分为观察组50例用0.2%罗哌卡因5mL加舒芬太尼2μg腰硬联合麻醉,对照组50例用0.75%罗哌卡因2mL腰硬联合麻醉,对两组患者各项指标进行对比。结果两组患者在两组手术总时间、镇痛效果、新生儿出生1min评分方面无统计学差异;在麻醉前后血压变化、术后双下肢肌力恢复方面比较,观察组明显优于对照组,具有统计学差异。结论使用低浓度的罗哌卡因对运动神经阻滞较轻,复合舒芬太尼腰麻用于剖宫产手术的麻醉具有血压维持稳定,镇痛效果确切,母婴影响小,产妇双下肢肌力恢复较快,有利于术后的护理。     

产妇经阴道无痛分娩中应用罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉的临床分析

目的:探讨在产妇经阴道无痛分娩中应用罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉的临床效果。方法:择取2016年4月~2019年4月在本院进行阴道无痛分娩的130例产妇作为研究对象,根据不同麻醉方法分为对照组(n=90)和观察组(n=40)。对照组给予罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉,观察组给予罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉。比较两组的镇痛起效时间、镇痛维持时间、镇痛完全阻滞时间、总产程时间,同时采用视觉模拟评分量表(VAS)评价在不同时间段的疼痛程度。结果:观察组的镇痛起效时间、镇痛维持时间长于对照组,镇痛完全阻滞时间、总产程时间均短于对照组(P<0.05);且观察组麻醉10min、1h、2h后的VAS评分均明显低于麻醉前和对照组(P<0.05)。结论:罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于产妇经阴道无痛分娩具有较好的镇痛效果,可有效减轻分娩疼痛感,缩短产程,改善分娩结局。     

单纯低浓度罗哌卡因与其混合舒芬太尼用于无痛分娩的效果比较

目的 比较单纯低浓度罗哌卡因与其混合舒芬太尼用于无痛分娩的麻醉效果。方法 选取2019年7月—2021年7月于江西省鹰潭市余江区人民医院分娩的产妇100例,采用随机抽签法分为观察组和对照组,每组50例。观察组产妇予以单纯低浓度罗哌卡因镇痛,对照组产妇在罗哌卡因用药基础上混合舒芬太尼镇痛。比较2组产妇镇痛前后与第一、二产程时视觉模拟评分法(VAS)评分,第一、二产程与新生儿Apgar评分及不良反应。结果 2组产妇镇痛前、镇痛后30 min、第一产程、第二产程时VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组产妇第一、第二产程及新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组产妇不良反应总发生率为6.00%,低于对照组的28.00%(χ²=8.575,P=0.003)。结论 产妇分娩时的镇痛处理,单纯使用低浓度罗哌卡因疗效能达到其混合舒芬太尼的镇痛效果,保证顺利分娩,未见延长产程和影响新生儿健康等不良事件发生,且产妇分娩期瘙痒、胎心减慢、呕吐等发生明显减少,安全性更高,值得临床推广应用。     

微量盐酸罗哌卡因与舒芬太尼联合腰-硬膜外麻醉用于分娩镇痛对新生儿预后的影响

目的：探讨微量盐酸罗哌卡因与舒芬太尼联合腰-硬膜外麻醉用于分娩镇痛对新生儿预后的影响。方法选取2011年4月-2014年3月于住院的产妇150例,其中同意麻醉镇痛分娩的80例作为观察组,不做任何镇痛处理的70例产妇作为对照组。2组胎儿娩出后立即抽取脐动脉血进行血气分析,并记录新生儿1、5min Apgar 评分和新生儿出生后1、3、5d 神经行为评分（NBNA）。结果2组胎儿脐动脉血气分析各指标、1min 和5min Apgar 评分、NBNA 评分比较,差异均无统计学意义（P ﹥0.05）,且2组新生儿的 NBNA 评分均﹥35分,在正常范围内。结论采用微量盐酸罗哌卡因与舒芬太尼联合腰-硬膜外麻醉用于分娩镇痛对新生儿预后无不良影响,安全可靠。