CT定位神经内镜下手术治疗高血压脑出血

目的 应用神经内镜手术治疗高血压脑出血,探讨一种微创清除脑出血的方法.方法 33例高血压脑出血患者在CT定位神经内镜下清除血肿,血肿腔内置管,术后注入尿激酶溶解残留血肿并引流.结果 术后6个月生存质量按ADL评分,Ⅰ级8例;Ⅱ级9例;Ⅲ级11例;Ⅳ级4例;死亡1例.Ⅰ～Ⅲ级为效果良好,Ⅳ、Ⅴ级为效果不佳,良好率达87.5%.结论 内镜下治疗高血压脑出血是一种安全有效的微创治疗方法,值得推荐.     

神经内镜下手术与小骨窗显微术治疗高血压基底节区脑出血效果对比

目的 对比神经内镜下手术与小骨窗显微术治疗高血压基底节区脑出血的效果。方法 选取周口市第一人民医院2019年1月至2020年12月共180例高血压基底节区脑出血患者作为研究对象,采用数字表随机法分为观察组和对照组各90例。两组患者均接受手术治疗,对照组术式为小骨窗显微术,观察组术式为神经内镜下微创手术,分析两种术式对患者神经功能恢复、并发症的影响。结果 观察组血肿清除率(92.48±7.79)%高于对照组(84.52±8.89)%,观察组手术时间(121.45±19.45)min、术中出血量(76.49±8.85)mL、切口长度(1.52±0.66)cm、住院时间(12.88±3.17)d均低于对照组手术时间(155.46±17.51)min、术中出血量(211.06±22.59)mL、切口长度(2.47±0.49)cm、住院时间(16.54±3.55)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1周神经元特异性烯醇化酶(NSE)(10.13±2.19)ng/mL、中枢神经特异性蛋白β(S100β)(0.76±0.31)μg/L、脑源性神经生长因子(BDNF)(7.58±2....     

神经内镜微创手术治疗高血压脑出血疗效研究

目的 观察神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的疗效,为临床制定高效安全术式提供参考方案.方法 将84例符合入组标准的高血压脑出血患者随机分为研究组与对照组,每组42例.对照组患者行开颅血肿清除术,研究组患者行神经内镜微创手术.观察2组临床疗效.术后3个月,采用Glasgow昏迷评分标准评估2组预后情况.术后6个月,采用日常生活能力量表(ADL)评判2组术前术后日常生活能力,采用脑卒中临床神经功能缺损(CSS)评分评判2组术前术后神经功能状况.结果 研究组手术时间、术中失血量、术后脑水肿体积、住ICU时间及并发症发生率均显著低于对照组(P<0.01);血肿清除率显著高于对照组(P<0.01);研究组预后情况明显优于对照组(P<0.01);术后6个月,2组ADL评分及CSS评分均较术前明显降低(P均<0.01);且研究组较对照组降低程度更明显(P<0.01).结论 神经内镜微创手术治疗高血压脑出血疗效显著,能够明显减少术中失血量、缩小脑水肿体积、减少手术时间,改善预后,提高血肿清除率,可作为优质手术方案在临床推广应用.     

神经内镜与显微手术治疗高血压基底节区脑出血的效果观察

目的研究分析神经内镜与显微手术治疗高血压基底节区脑出血的效果。方法采用单双号分组的方式将本院2015年8月～2017年8月期间接收的高血压基底节区脑出血患者70例分为两组,分别为对照组和观察组,每组各35例。两组患者分别给予显微手术治疗和神经内镜治疗,对两组患者的昏迷情况、手术指标、血肿清除率进行比较,分析两组患者的术后再出血情况、死亡率以及术后并发症发生情况。结果观察组患者的GCS评分同对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组患者的手术耗时和出血量均较对照组少,切口长度与骨窗直径均明显较对照组小,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者的血肿清除率、术后再出血率以及死亡率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组患者的术后并发症发生率同对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论神经内镜与显微手术治疗高血压基底节区脑出血均可获得理想的血肿清除效果,但是神经内镜手术相对而言损伤更小,且对患者机体产生的侵袭性较小,具有较高的安全性。     

神经内镜手术治疗高血压脑出血临床探讨

目的：探讨神经内镜手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法32例行神经内镜手术治疗的高血压脑出血患者作为观察组,同时32例行常规开颅手术治疗的高血压脑出血患者作为对照组,并对两组患者的手术创伤指标、临床疗效及残留血肿量进行比较。结果观察组患者经神经内镜手术治疗后其各创伤指标及残留血肿量均明显优于行常规开颅手术治疗的对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者临床疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论给予高血压脑出血神经内镜手术治疗可取得显著疗效,其相对于常规开颅手术而言具有微创、直视、省时等多种优点,值得临床进一步推广和应用。     

神经内镜辅助手术治疗高血压脑出血的效果观察

目的 探讨神经内镜辅助手术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 将102例患者根据手术方式的不同分为观察组（n=60）和对照组（n=42）,观察组采用神经内镜辅助手术治疗,对照组采用传统开颅血肿清除术治疗.结果 观察组患者的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组（P＜0.05）;观察组预后良好率为76.7％,死亡率为5.0％,对照组预后良好率为47.6％,死亡率为21.4％,观察组预后良好率明显高于对照组（P＜0.05）,死亡率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 神经内镜辅助手术治疗高血压脑出血能够缩短手术时间、减少术中出血量、提高临床疗效,值得临床推广.     

经外侧裂-岛叶入路神经内镜鞘外手术治疗基底节区脑出血

目的探讨经外侧裂-岛叶入路神经内镜鞘外手术治疗基底节区脑出血的临床应用。方法回顾分析30例经外侧裂-岛叶入路神经内镜鞘外手术治疗基底节区脑出血的临床资料。结果手术后立即复查脑CT,血肿清除率>95%6例,清除率达90%~95%20例,80%~90%4例。无一例二次出血。30例患者术后随访,随访时间为3~12个月(平均7个月)。术后6个月生存质量采用日常生活活动能力(ADL)评分,Ⅰ级8例,Ⅱ级9例,Ⅲ级8例,Ⅳ级3例,Ⅴ级2例。Ⅰ~Ⅲ级为疗效满意,Ⅳ、Ⅴ级为疗效不佳,良好率达83.3%,不佳率为16.7%。结论神经内镜在基底节脑出血微创手术中发挥其显露范围广、深部照明好、微创高效的优势,经外侧裂-岛叶入路神经内镜鞘外手术治疗基底节区脑出血取得简单快捷、安全有效的治疗效果。经外侧裂-岛叶入路神经内镜鞘外手术是一种安全、有效的微创手术方法 ,最大限度地减少手术损伤。     

神经内镜下微创手术治疗高血压脑出血的临床分析

目的研究神经内镜下微创手术治疗高血压脑出血的有效性和优越性。方法应用神经内镜下微创手术治疗高血压脑出血42例,采用传统大骨瓣开颅手术治疗38例,比较两种手术方式血肿清除率及其GOS预后评分的差别,观察、分析手术疗效。结果神经内镜下微创手术治疗组较传统大骨瓣开颅组术后恢复优良率明显升高,病死率和并发症发生率明显下降(P<0.05)。结论神经内镜下手术治疗高血压脑出血是一种具有微创、有效的高血压脑出血手术方法。     

高血压脑出血采用不同外科手术方式治疗的疗效对比

目的:探讨高血压脑出血采用不同外科手术治疗的临床疗效。方法:随机将2015年1月~2018年1月收治的86例高血压脑出血患者分为两组。A组采用小骨窗血肿清除术(SWC)治疗,B组采用微创穿刺血肿引流术(MIPHD)治疗,比较两组的手术疗效。结果:两组术前出血量、NIHSS评分、GCS评分比较无明显差异(P>0.05);B组术后出血量、NIHSS评分明显少于A组,GCS评分、治疗优良率明显高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压脑出血采用微创穿刺血肿引流术治疗,有助于减少手术出血量,改善患者神经功能与预后,适合用于临床推广。     

微创钻孔引流与开颅手术治疗基底节脑出血的疗效比较

目的比较微创钻孔引流与开颅手术治疗基底节脑出血的疗效。方法 2008年3月至2011年2月期间,我科共收治基底节脑出血患者75例,将这些患者随机分组,其中微创钻孔引流组39例行穿刺血肿碎吸术,开颅手术组36例行传统开颅血肿清除术,对比这两组患者的疗效。结果①开颅手术组患者的病死率要高于微创钻孔引流组患者的病死率,差异有统计学意义(χ2=4.0717,P=0.0451)。②微创钻孔引流组患者术后3个月(u=2.4397,P=0.0438)、6个月(u=4.3298,P=0.0229)的神经功能缺损评分要高于同期的开颅手术组,差异有统计学意义。③微创钻孔引流组患者术后3个月(u=2.5457,P=0.0409)、6个月(u=3.3478,P=0.0329)的日常生活活动能力评分要高于同期的开颅手术组,差异有统计学意义。结论微创钻孔引流术较开颅手术能更有效地改善基底节脑出血患者的预后。     

重型脑干出血患者的不同治疗方法效果对比

目的探讨重型脑干出血患者的不同治疗方法的效果。方法选取我院2013年3月至2015年3月收治的具有完整病历资料的38例重型脑干出血患者作为研究对象。随机分配观察组20例与对照组18例。观察组采用侧脑室穿刺外引流术进行治疗。对照组行常规内科保守治疗。比较两组患者的预后。结果观察组治疗有效率(70.0%)显著高于对照组(44.4%),具有统计学意义(P<0.05)。结论侧脑室穿刺外引流术在治疗重型脑干出血患者方面效果显著,有助于改善患者预后。     

超早期微创穿刺引流手术对于基底节区脑出血患者的临床疗效评价

目的探讨超早期微创穿刺引流手术对于基底节区脑出血患者的临床疗效。方法将100例基底节区脑出血患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组,对照组行内科保守治疗,观察组给予超早期微创穿刺引流手术治疗。比较两组临床疗效及日常生活能力评分(ADL)、神经功能缺失评分(NIHSS评分)。结果对照组临床总有效率为70.00%,明显低于观察组(92.00%)(P<0.05);②观察组ADL及NIHSS评分分别为(97.39±11.00)分、(7.23±1.30)分,均优于对照组[分别为(81.13±8.76)分、(12.35±2.17)分](P<0.01)。结论超早期微创穿刺引流手术用于治疗基底节区脑出血中,效果显著,值得在临床上加以推广并应用。     

经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血患者的疗效观察及脑血管保护

目的 探讨经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血临床疗效,并总结手术前后脑血管有效保护措施。方法 42例基底节区高血压脑出血患者均经侧裂-岛叶入路显微手术治疗,记录患者治疗效果及随访生活质量,给予统计学分析后得出结论 。结果 42例患者手术成功率100.00%;存活率88.10%,病死率11.90%;随访生活质量优良率51.35%。结论 经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血患者可获得满意疗效,有利于其术后尽快恢复健康,有效保障患者预后生活质量。     

基底节脑出血开颅手术与钻颅抽吸治疗的疗效对比

目的探讨基底节脑出血开颅手术与钻颅抽吸治疗的效果对比。方法本次研究选择的对象共80例,对照组40例行开颅血肿清除术,观察组40例采用钻颅细吸术。结果两组GCS评分无明显差异,MESSS评分无明显差异,对照组死亡3例,占7.5%,对照组死亡4例,占10%,两组比较无明显差异（P＞0.05）。结论基底节脑出血开颅手术与钻颅抽吸治疗效果无明显差别,临床需依据患者的病情对术式进行合理选择。     

外伤性基底节区脑梗死的影像学诊断

目的探讨外伤性基底节区脑梗死的影像学表现及早期诊断方法。方法回顾性分析2003年6月—2008年6月收治的32例外伤性基底节区脑梗死的临床及影像学资料。所有病例均行头部MR I常规序列检查,其中23例给予DW I序列检查。12例行CT检查。结果32例常规MR I序列检查患者检出病灶者共18例,23例予以DW I检查者检出病灶19例,12例行CT检查者检出4例。结论外伤性基底节区脑梗死的诊断需依据病史及影像学表现,MR I检查对其早期诊断具有重要价值。