代谢综合征患者中医体质分析

【目的】分析代谢综合征(MS)患者的中医体质特征,研究不同体质的MS患者的临床特征,以期为MS的治疗和调养提供个体化的思路。【方法】收集328例MS患者的身高、体质量、体质量指数(BMI)、腰围、血压、血糖、血脂[包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]等指标,并根据《中医体质分类与判定自测表》对所纳入的MS患者进行标准化的中医体质类型分类。【结果】(1)本研究所纳入的328例MS患者中,TG水平升高或已接受相应治疗,合并血压升高或已接受相应治疗,或此前已诊断为高血压的患者最多,共41例,占12.50%。(2)中医体质分析以偏颇体质占绝大多数,共308例,占93.90%。偏颇体质中痰湿质最多见,共78例,占23.78%,其他依次为湿热质、气郁质、兼夹体质、气虚质、阳虚质、血瘀质、阴虚质、特禀质;平和质共20例,占6.10%。(3)痰湿质MS患者的体质量及BMI与平和质MS患者比较,差异有统计学意义(P0.05);痰湿质MS患者的TG与特禀质MS患者比较,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】本研究所纳入的MS患者均具有典型的MS临床表现,中医体质辨识的结果提示MS以痰湿质、湿热质和气郁质为多见,对MS的治疗和护理调养应建立在对体质辨识的基础上,针对不同的体质特征采取相应的治疗和护理调养措施,实现个体化诊疗,充分体现了以人为本,因人制宜的思想。     

224例慢性疲劳综合征患者的中医体质调查

目的探讨慢性疲劳综合征(Chronic Fatigue Syndrome,CFS)患者的体质分布特点,为制定针对性的干预措施提供依据。方法采用现场调查,应用中医9种基本体质分类量表、疲劳量表-14(Fatigue Scale-14,FS-14)对224例慢性疲劳综合征患者进行中医体质辨识和分类研究,并以同时间段体检正常的人群600人为正常对照组。结果 CFS组中属于气虚质、气郁质、湿热质、血瘀质、痰湿质五种中医体质者显著高于正常对照组,且女性多于男性,不同性别的患者体质分布有所不同,女性气郁质、血瘀质人群明显多于男性。躯体疲劳以气虚质程度最重,脑力疲劳以气郁质最为明显。结论气虚质、气郁质是慢性疲劳综合征的多发体质,掌握中医体质特征,将为系统化干预提供一定的借鉴。     

代谢综合征患者焦虑抑郁与中医体质关系的分析

目的 探讨代谢综合征患者合并焦虑抑郁状态与中医体质的相关分析。方法 回顾分析2019年8月—2020年1月期间浙江中医药大学门诊部收治的代谢综合患者150例,所有患者均利用东华原中医体质分析仪进行中医体质辨识,利用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale, SAS)和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale, SDS)对患者的心理状态进行测评,分析代谢综合征背景下,焦虑、抑郁状态与中医体质的相关性。结果 在代谢综合征患者中,焦虑状态排在前3位的体质分别是阳虚质、气虚质和痰湿质;抑郁状态排在前3位的体质分别是阴虚质、气虚质和痰湿质。经Logistic回归分析显示,在代谢综合征患者中,焦虑状态与阳虚质、气虚质和痰湿质独立相关;抑郁状态与阴虚质、气虚质、痰湿质和湿热质独立相关。结论 在代谢综合征背景下,患者合并焦虑、抑郁状态与中医体质有明显相关性,通过各种方式改善偏颇体质可显著提高代谢综合征的治疗效果。     

106例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中医体质特点分析

目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的中医体质类型特点,以及中医体质与病情严重程度、身体质量指数(BMI)、日间症状之间的关联性.方法 采用横断面研究,对符合西医诊断标准的OSAHS患者106例进行基本信息表、中医体质量表、Epworth嗜睡量表(ESS)问卷调查,收集一般资料(性别、年龄、身体质量指数、合并病等)信息、记录多导睡眠呼吸监测报告的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)结果,计算中医体质类型和ESS分值.对患者中医体质类型分布进行统计分析,对中医体质类型分布与OSAHS病情分度、BMI分级及与ESS分值差异进行相关性检验.结果 106例患者中超重及肥胖者88例,身体质量指数与病情分度呈正相关(r=0.220,P=0.024).中医体质分布:平和质22例占20.8％,偏颇体质84例占79.3％,偏颇体质中单一偏颇体质18例,兼夹偏颇体质66例.每种体质在84例兼夹偏颇体质患者中排名前四位的依次是:痰湿质(42例),气虚质(42例),阴虚质(32例),湿热质(31例).兼夹体质按两种偏颇体质共现计算频次,排名前四位的依次是:痰湿质+气虚质(28次),痰湿+湿热(20次),痰湿+阴虚(17次),气虚+湿热(17次).仅痰湿质在不同病情分度中分布差异有统计学意义(P=0.004),与病情分度相关(r=0.282,P=0.003).痰湿质、血瘀质BMI等级分布人数差异有统计学意义(P＜0.05),BMI等级越高,痰湿质人数越多(r=0.314,P=0.04).各体质类型ESS分值差异无统计学意义.结论 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者多肥胖,体质以偏颇体质为主,位居前4位的是痰湿质、气虚质、阴虚质、湿热质,兼夹体质中痰湿质兼气虚质最多,重度OSAHS患者以痰湿质为主,痰湿质与超重程度和OSAHS病情严重程度相关.     

浅析高脂血症与中医体质的相关性

目的通过对某高校社区教职工高脂血症患者进行中医体质类型的调查,探讨该人群高脂血症的体质类型特点和人群易感性,为进行中医群体化干预、发挥中医＂治未病＂优势、预防高脂血症的发生提供理论依据。方法采用横断面研究的方法,收集患有高脂血症的患者342例作为观察组,无脂代谢异常的患者279例作为对照组,根据《中医体质分类与判定表》判定体质类型并观察其分布情况,采用卡方检验和多元回归分析体质因素对高脂血症患病的影响。结果卡方检验结果显示：观察组、对照组体质类型分布差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组中平和质、气虚质、阴虚质、痰湿质4种体质所占的比例与对照组不同,且差异有统计学意义（P〈0.05）;多元回归结果显示,痰湿质、气虚质与高脂血症的患病呈正相关（P〈0.05）。结论痰湿质与气虚质有可能是高脂血症的危险因素。     

多囊卵巢综合征中医证候与中医体质关系研究

[目的]观察多囊卵巢综合征患者中医证候与中医体质的关系。[方法]选取黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊收集的多囊卵巢综合征患者病例,对患者进行中医证候分型和中医体质判定,观察分析不同证候类型的多囊卵巢综合征患者中医体质分布是否存在差异。[结果]共收集263例符合纳入标准及排除标准的多囊卵巢综合征患者。中医证候分型以脾虚痰湿证居多,83例,占31.6%,其次为肾虚肝郁证77例,占29.3%;痰瘀互结证70例,占26.6%、肾虚血瘀证33例,占12.5%。中医体质以气虚质（74例,28.1%）、血瘀质（53例,20.2%）、痰湿质（51例,19.4%）3种体质占主要比例。4种中医证候的中医体质分布差异均有统计学意义,脾虚痰湿证以气虚质和痰湿质为主要体质;肾虚肝郁证的体质以气虚质及气郁质为多;痰瘀互结证中以血瘀质和痰湿质占主要比例;肾虚血瘀证中血瘀质和气虚质为主要体质。[结论]多囊卵巢综合征不同中医证候间中医体质分布存在差异,中医体质的特异性影响中医证候的类型。     

咸阳地区糖尿病中医体质的临床调查研究

目的通过对咸阳地区糖尿病患者病理体质类型的调查,探讨该地区糖尿病常见体质类型和人群易感性,为临床防治提供依据。方法在中医体质理论的指导下,运用临床调查的方法,依据糖尿病诊断标准,对476例糖尿病患者进行调查,并对他们的体质特征进行分析,应用统计学分析的方法处理调查结果。结果糖尿病的常见体质类型有痰湿质、阴虚质、血瘀质、湿热质、气虚质五种类型,以痰湿质、阴虚质占比例最多。结论在糖尿病患者体质类型中,痰湿质、阴虚质与其它各类型体质发病有极其显著性差异（P〈0.01）;痰湿质、阴虚质约占发病人数的80%;在糖尿病体质类型中,痰湿质与阴虚质有显著性差异（P〈0.05）;痰湿质发病人数明显高于阴虚质发病人数。     

青春期多囊卵巢综合征患者不同中医体质及中医证候的相关性研究

目的 探讨宁夏地区各大高校多囊卵巢综合征(PCOS)患者的中医体质与中医证候的分布及相关性。方法 采用流行病学调查法,通过填写中医体质及中医证候调查问卷,选取符合PCOS诊断标准的患者104例,进行中医体质与中医证候的相关性分析。结果 本研究的104例PCOS患者中,中医体质类型判定为兼夹体质者有22例(21.2%),阳虚质者有19例(18.3%),痰湿质者有18例(17.3%),湿热质者有14例(13.5%),平和质者有12例(11.5%),气郁质者有6例(5.8%),阴虚质者有6例(5.8%),气虚质者有4例(3.8%),血瘀质者有2例(1.9%),特禀质者有1例(1.0%)。PCOS患者以兼夹体质、阳虚质、痰湿质、湿热质多见;常见中医证型为肾虚证,其次为痰湿证、兼夹证型、血瘀证、肝郁证、脾虚证;平和质与痰湿证呈负相关(P<0.05),气虚质与痰湿证呈正相关(P<0.05),痰湿质与痰湿证呈正相关(P<0.05),湿热质与血瘀证呈正相关(P<0.05),气郁质与肝郁证呈正相关(P<0.05)。身体质量指数(BMI)与痰湿质有关(P<0.05),腰...     

代谢综合征的中医症状调查分析

目的 进行代谢综合征中医症状调查分析.方法 采用病例对照研究,代谢综合征中医症状选择参考<中药新药临床研究指导原则>中高血压、高脂血症、糖尿病的症状分级量化标准,代谢综合征诊断标准采用国际糖尿病联盟2005年颁布的全球统一定义,采用Spearman等级相关分析和Logistic回归分析考察中医症状与代谢综合征的相关性.结果 45个中医症状中,共有24个与代谢综合征显著相关(P<0.05).结论 本研究初步显示代谢综合征具有痰湿内盛、阴虚燥热和气阴两虚的证候特点.     

胃癌癌前病变患者中医体质类型与证型相关性研究

目的 探究胃癌癌前病变（precancerous lesion of gastric cancer,PLGC）患者体质与证候的关系。方法 运用关联规则的数据挖掘方法,对PLGC患者的中医体质类型与中医证型的相关性进行分析。结果 212例PLGC患者的主要年龄段为34～69岁（占84.43%）;偏颇体质依次为阳虚质59例、气虚质30例、气郁质23例、痰湿质11例、湿热质8例、阴虚质7例、血瘀质5例、特禀质2例,平和质67例;中医证型依次为脾胃虚弱证75例、肝气犯胃证56例、气滞痰阻证33例、湿热内蕴证23例、痰瘀互结证17例、胃阴亏耗证8例。湿热内蕴证与湿热质,气滞痰阻型与痰湿质,痰瘀互结证与血瘀质,脾胃虚弱证与阳虚质、气虚质、阴虚质密切相关。结论 PLGC患者多为平和质和正虚体质,证型多为脾胃虚弱证和肝气犯胃证,中医体质类型与中医证候演变具有一定的关系。     

中医体质辨识融入社区健康管理对代谢综合征的防治效果分析

目的探讨将中医体质辨识融入到社区健康管理对代谢综合征(MS)的短期、长期防治效果。方法按照中华医学会糖尿病分会(CDS)的MS诊断标准,对西环社区卫生服务中心辖区范围内年龄>20岁并有医保的常住人口进行筛选,将符合条件的416例患者分为住院治疗组(200人)和社区干预组(216人)。住院治疗组干预治疗7～14 d后医院门诊定期随访治疗观察;社区干预组在中心同样用药物治疗干预7～14 d的基础上,根据中医体质辨识后强化MS患者的长期社区健康管理,并成立了MS病友俱乐部,对两组在相同时间段监测体质量、血脂、血糖、血压等客观指标的变化情况。结果经中医体质辨识后制定的个性化健康处方干预的社区干预组不良的生活方式明显改变,其知识、健康管理水平显著提高,MS的各项指标明显改善。结论个性化的社区干预从上游因素扼制住心脑血管疾病和糖尿病的危险因素,减少了MS所致的靶器官损伤,提高了人们的生存质量,减轻了其经济负担,具有良好的经济和社会效益。     

中医湿热体质与方药干预研究述评

自20世纪70年代中医体质学提出以来,研究体质的学者多从体质类型、体质的判定、体质与病、证的相关性、体质干预等几个方面进行研究。随着现代环境、气候的改变,生活条件的改善,生活节奏的加快,生理、心理等各方面的变化,湿热体质成为现代人群中一种常见的偏颇体质。     

351例老年2型糖尿病患者的中医证候分析

目的 观察老年2型糖尿病中医证候特点.方法 采用临床流行病学调查方法,对351例老年2型糖尿病患者进行19项证候类型观察分析.结果 ①人群中虚证、虚实夹杂证多于实证;男性中实证、虚证分布高于女性,而虚实夹杂证低于女性(P＜0.01).②在不同年龄段,均以虚实夹杂证型多见,但虚证、实证以及虚实夹杂证型在不同年龄段的分布未见显著差别(P＞0.05).③虚实夹杂证型在不同病程中均多见,随病程的增加,实证、虚证增加,虚实夹杂证有减少,分布的差异有统计学意义(P＜0.01).④肾虚、阳虚、阴虚、气虚、脾虚为最常见的5个证候,而在不同年龄段,虚证类型出现的频次有所不同,分布差异有显著统计学意义(P＜0.01).⑤血瘀、湿、气郁、热、痰为最常见的5个证候,而在不同年龄段,实证类型出现的频次有所不同,分布差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 ①老年2型糖尿病临床证型以虚实夹杂证型最为多见.②老年2型糖尿病实证中以血瘀、湿、气郁、热、痰为常见证型,其中血瘀最多见;虚证中以肾虚、阳虚、阴虚、气虚、脾虚为常见证候类型,其中肾虚最为多见.③老年糖尿病中医辨证中应重视扶正驱邪,尤当注重补肾祛瘀,同时不忘行气解郁.     

初始血液透析患者的衰弱状态及中医辨证分析

【目的】对初始血液透析患者的衰弱情况进行调查,分析影响其衰弱的相关因素及其中医辨证分型,旨在为管理初始血液透析患者提供参考。【方法】以2018年11月至2019年11月在广州中医药大学第一附属医院肾病科血液净化区初始透析的人群作为研究对象,应用衰弱筛查(FRAIL)积分量表对其衰弱状态进行评估,搜集相关指标并对其进行中医辨证分型;采用Logistic回归分析进一步探讨初始血液透析患者衰弱的影响因素。【结果】(1)纳入研究的162例初始血液透析患者中,衰弱中位评分为2(1,3)分,其中衰弱占比为48.77%(79/162),非衰弱占比为51.23%(83/162)。(2)采用单因素分析方法,得出年龄、合并糖尿病、合并慢性心力衰竭、共病指数、肌酐(CREA)、血清铁(Fe)、转铁蛋白饱和度(TS)、白细胞计数(WBC)、B型脑钠肽(BNP)、血清白蛋白(ALB)可能是衰弱的相关因素(P0.05或P0.01)。(3)二元Logistic回归分析得出,年龄、WBC、血红蛋白(HGB)、BNP与初始血液透析患者的衰弱密切相关(P0.05或P0.01)。(4)中医辨证分型方面,在本虚证中,2组患者均以脾肾阳虚证为主,但各证型差异均无统计学意义(P0.05);而在标实证中,2组患者均以湿热证为主,且在湿热证和水气证上差异有统计学意义(P0.05)。【结论】初始血液透析患者中衰弱普遍存在,纠正贫血、预防感染、提前管理及改善心功能可望减少初始血液透析患者衰弱的发生,同时注重运用清热祛湿法或利水渗湿法祛邪或许对减少初始血液透析患者衰弱的发生有益。     

雄性激素源性脱发发病相关因素及其与中医体质关系的调查分析

目的:通过本病患者一般情况及发病相关因素的调查,分析本病的流行病学特征,并探讨其与中医体质的关联性。方法:对76例患者,及72例正常对照组进行问卷调查,结果采用SPSS17.0对数据进行分析。结果:洗头次数、食用肥肉、生活工作压力、脑力劳动是发病危险因素,每日睡眠时间、生活满意程度是保护因素。患病组及正常对照组体质调查以平和质为主,分别占55.3%、65.3%,偏颇质分别为44.7%、34.7%。偏颇质中以湿热质为主,占42.9%、13.9%。对两组平和质、偏颇质相关因素进行多因素logistic回归分析统计,发现平和质男性性别与发病有关,洗头次数、食用肥肉、生活工作压力、脑力劳动是平和质发病危险因素;洗头次数、脑力劳动是偏颇质发病危险因素,每日睡眠时间是平和质和偏颇质发病的保护因素。结论:患病组与正常对照组中医体质分布无差异,未发现中医体质的规律性。洗头次数、食用肥肉、生活工作压力、脑力劳动等与雄性激素发病有一定相关性。     

乳腺增生病中医体质类型调查分析

目的：探讨乳腺增生病及其证候与中医体质的相关性。方法：采用非匹配病例对照研究方法,运用中医体质量表进行中医体质调查。调查对象472例,其中乳腺增生病例组336例,非乳腺增生对照组136例。结果：病例组中医体质类型分布依次为气郁质（31．85％）、平和质（22．32％）、气虚质（12．2‰）、阴虚质（11．01％）、阳虚质（9．52％）、瘀血质（4．76％）、湿热质（3．27％）、特禀质（2．68%）、痰湿质（2．38％）,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。336例乳腺增生病中．肝郁气滞证、痰瘀互结证和冲任失调证分别为195（58．04％）,87（25．89％）,54（16．07％）例。不同证型的中医体质分布差异有统计学意义（P〈0．01）。肝郁气滞证和痰瘀互结证患者均以气郁质为主．气郁质比例分别为37．95％和29．89％;冲任失调证患者则以平和质和气虚质为主,分别占22．22%和20．37%。结论：乳腺增生病发病及其发病后的证候类型与体质相关。