糖尿病足溃疡的半导体激光辅助治疗及护理

糖尿病足是指因糖尿病血管病变和(或)神经病变和感染等因素,导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变[1]。多数糖尿病足患者因为失治或误治,没有很好的控制血糖而发生肢体溃疡、坏死、甚至截肢[2]。在美国所有非创伤性截肢患者中,50%患者的截肢原因是糖尿病足感染控制不佳。因此,     

首发糖尿病足患者5年再发溃疡情况及相关因素分析

目的了解首发糖尿病足溃疡患者5年内复发情况,探讨其影响因素,为针对性干预提供参考。方法回顾性分析204例首次诊断为糖尿病足溃疡出院后5年内患者糖尿病足溃疡复发情况及影响因素。结果204例糖尿病足患者5年足溃疡复发率39.0%,再次发生足部溃疡距首发时间中位数36个月;再发溃疡的原因自发和外伤各为50.0%。吸烟、糖尿病足溃疡病程、糖尿病周围神经病变是糖尿病足患者再发溃疡的独立预测因素(RR为1.775~1.930,均P0.05)。结论糖尿病足患者首次发生溃疡后,易再次发生足部溃疡,其中外伤是导致再发溃疡的重要诱因。吸烟、糖尿病足溃疡病程≥2个月、有糖尿病周围神经病变患者再发糖尿病足溃疡风险较大,应给予针对性干预,避免再发溃疡。     

负压封闭引流技术治疗糖尿病足的护理观察

糖尿病足是糖尿病的常见并发症,指糖尿病患者合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏,其病理变化包括神经病变、血管病变以及足部溃疡、感染等三个方面。对糖尿病足进行外科干预是有效防止其病情发展,减少截肢等严重并发症的发生,降低致残率的重要措施。如何有效控制创面发展、促使溃疡愈合、恢复患者肢体外形和功能是治疗的重点。     

封闭负压引流技术在糖尿病足治疗中的应用体会

糖尿病足是糖尿病患者由于神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和/或深部组织的破坏.糖尿病足治疗难度大、时间长,如不能及时控制感染修复创面,有截肢的风险,严重影响患者的生存质量.我科在积极治疗原发病基础上,采用封闭负压引流技术(vacuum ealing drainage,VSD),积极有效地控制糖尿病足创面感染的发展,促进创面新鲜肉芽组织的生长,运用植皮和局部皮瓣转移,修复破溃创面,有效地降低了致残率.     

糖尿病足的护理体会

<正>糖尿病足是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度的末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和深部组织的破坏。随着糖尿病发病率的逐年升高,糖尿病足患者人数也在增多,甚至已达到糖尿病患者的49.5%。糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽,是糖尿病常见又较严重的慢性并     

2019《国际糖尿病足工作组糖尿病足预防和治疗指南》解读

由国际糖尿病足工作组(IWGDF)主办的第8届世界ISDF(国际糖尿病足研讨会)大会于2019年5月22日-25日在荷兰海牙召开,此次大会颁布了2019《IWGDF糖尿病足预防和治疗指南》。该指南对2015版进行了更新,涉及以下6个章节:预防糖尿病患者足部溃疡,糖尿病患者足部溃疡减压,足部溃疡和糖尿病患者周围动脉疾病的诊断、预后和管理,糖尿病患者足部感染的诊断和治疗,促进糖尿病患者足部溃疡愈合的干预措施及糖尿病足溃疡的分类。该文对该指南进行相关解读,以期为国内糖尿病足研究者提供最前沿信息。     

糖尿病性周围神经病变与糖尿病足

糖尿病性周围神经病变是引起糖尿病足最重要的原因之一.糖尿病患者肢体局部血供及代谢变化可导致神经节段性脱髓鞘、许旺细胞丢失以及不同程度的轴突变性,使肢体感觉、运动等重要功能丧失,加之物理或机械性刺激等启动因素,最终导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织破坏.随着近年患者人数不断升高,糖尿病足发病神经机制研究逐渐成为热点....     

362例糖尿病足感染患者的临床特点调查分析

目的 调查分析糖尿病足感染(diabetic foot infection,DFI)患者的临床特点,为临床有效防控DFI提供参考依据.方法 回顾性分析恩施州中心医院2018年1月至2020年12月收治住院的362例DFI患者的病例资料,按糖尿病足Wagner分级标准将研究对象分为轻型DFI组和重型DFI组,其中轻型DF...     

糖尿病足的病因分析及外科手术治疗

糖尿病足（diabetic foot,DF）是糖尿病（diabetes mellitus,DM）患者神经病变、外周血管病变和感染等因素引起的常见足部疾病。常导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。     

高海拔地区糖尿病足患者手术的麻醉

正糖尿病是常见的慢性病之一,现仅次于心脑血管疾病、癌症,被列为第三大疾病,并成为全球性疾病。糖尿病患者由于周围神经病变以及外周血管疾病合并过高的机械压力,可造成足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成,进而引发一系列足部问题。1999年世界卫生组织(WHO)对糖尿病足的定义是:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏~([1])。局部压力改善失败或是评级较高的创面,因局部组织     

糖尿病足治疗的进展

糖尿病足是糖尿病的一种常见并发症,是由于末梢神经病变导致,慢性进行性波及肢体大、中、微血管特殊病变,以及细菌感染等多种病因加之外伤、年龄等多种危险因素引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢体坏疽等病变,往往久治不愈。1999年世界卫生组织（WHO）对糖尿病足的定义是：糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。据统计80％的糖尿病足病人最终需要截肢,其截肢比率是非糖尿病人的15倍多。所以,研究新的治疗手段是临床医师的重要任务及课题之一。     

Ilizarov骨搬移技术在糖尿病足治疗中的应用进展研究

糖尿病足是糖尿病的一种严重慢性并发症,发病率高,病程迁延且医疗花费巨大.糖尿病足患者约占糖尿病患者的40％,因原发的糖尿病控制不佳,导致下肢血管病变和神经病变继而引发足部溃疡及深层组织破坏,同时可伴或不伴感染.国内报道显示,我国50～60岁和60岁以上糖尿病患者发生下肢动脉病变比例分别为19.5％和35.4％[1].我...     

足溃疡与糖尿病患者全因和心血管疾病病死率关系的Meta分析

目的通过Meta分析明确足溃疡与糖尿病患者全因和心血管疾病病死率的关系。方法计算机检索国内外知名数据库(建库至2013年9月)和相关网站,收集所有探讨足溃疡与糖尿病患者全因及心血管疾病病死率关系的病例对照和队列研究。在对所纳入的研究进行偏倚风险评估后,使用RevMan5.1软件进行Meta分析或仅进行描述性分析。结果最终纳入9项研究,共18 169例糖尿病患者,随访长度8 2133.2人年,随访期间全因死亡事件3 716例。足溃疡使糖尿病全因死亡风险增加[RR=1.89,95%CI(1.63~2.19),P0.01]、心肌梗死致死率增加[RR=2.22,95%CI(1.09~4.53),P0.01]。结论与单纯糖尿病患者比较,糖尿病足溃疡患者心血管疾病风险和全因死亡风险升高。应对糖尿病足溃疡患者进行积极的心血管疾病风险管理,从而降低其病死率。     

糖尿病足溃疡的护理进展

国际糖尿病足工作组(IWGDF)调查结果显示,至2011年全球估计有3.66亿糖尿病患者,每年有超过100万有糖尿病的患者进行截肢,给医疗系统和各地经济带来沉重负担。据报道我国糖尿病足溃疡的发生率为60.8%,70%合并感染,糖尿病足患者平均住院天数为(25.70±19.7)天;平均住院费用为(14906±7072)元。糖尿病足的治     

糖尿病足外科的治疗方法及其选择

糖尿病足是由于糖尿病血管/神经病变引起下肢异常改变的总称.这一概念是由Oakley于1956年首先提出.1972年Catterall将其定义为因神经病变而失去感觉和因缺血而失去活力,合并感染的足.糖尿病足作为糖尿病的一种严重并发症,具有很强的致残性和致死性.意大利一个科研小组对1107例糖尿病性下肢缺血患者进行为期8年的前瞻性研究(多中心)表明,最终的结局是溃疡、截肢和死亡.早期有效的治疗决定预后,因此我们必须重视.     

舒洛地特在糖尿病下肢动脉病变中的治疗展望

随着生活水平的提高及人口老龄化的加剧,我国糖尿病人群的检出率逐年增加。下肢动脉病变(lower extremity arterial disease,LEAD)是糖尿病常见的慢性并发症,也是导致糖尿病足的主要原因^([1])。与非糖尿病LEAD相比,其病变累及范围更广,膝下动脉病变、足部溃疡、坏疽以及截肢发生率更高,严重影响患者的生活质量。糖尿病LEAD发病机制复杂、累及范围广泛、手术治疗难度大。我国2型糖尿病防治指南推荐抗血小板联合扩血管药物治疗糖尿病LEAD,以改善此类患者的缺血症状,提高生活质量^([2])。     

糖尿病足外科整合治疗的进展评述

糖尿病足是局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。糖尿病足溃疡发生是多种危险因素共同作用的结果,目前认为其主要发病机制涉及血管病变、神经病变、糖化终末产物(advanced glycation end products, AGEs)产生的后续效应和感染等。糖尿病足的治疗是综合治疗的过程,治疗手段较多,涉及到多个专业和科室的合作。现就糖尿病足的治疗方法作简要评述,结合本科室自身的治疗经验提出糖尿病足整合治疗模式,以供同行参考。     

糖尿病肾病合并破伤风病案1例

正糖尿病肾病(DKD)是糖尿病(DM)最常见的微血管并发症[1],在我国的发病率呈上升趋势。糖尿病微血管病变常伴有微循环障碍,尤以双下肢末端为多见。糖尿病足是其最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一,可表现为局部神经异常和下肢远端外周血管病变造成的足部感染、溃疡和(或)深部组织破坏,重者可导致截肢[2]。而破伤风是由破伤风梭菌侵入人体伤口并在局部生长繁殖产生毒素所引起的一种急性感染性疾病,以牙关紧闭、全身肌肉强直及阵发性痉挛为临床特征,其来势凶险,病情危重,早期易误诊,且病死率高。糖尿病肾病晚期患者因内环境、免疫系统、局部血管神经功能紊乱致局部皮肤溃疡可能性较正常人高,最常见的皮损则为糖尿病足,但是否足     

糖尿病足的治疗进展

糖尿病足(Diabetic Foot,DF)是糖尿病的严重并发症之一,是糖尿病患者致残、致死的重要原因。有研究显示,2013年底,我国糖尿病患者人数高达1.14亿,其中12%~25%的糖尿病患者一生中至少发生一次足部溃疡,糖尿病足溃疡成为一个巨大的健康问题,随着发病率的增加,其研究发展受到极大重视,笔者查阅了近年来糖尿病足的相关研究资料,主要从定义、分类、分级、病因及治疗等方面对糖尿病足做一简要综述。1定义、分类与分级     

自配溃愈液治疗糖尿病足15例报告

糖尿病足是糖尿病的一种慢性并发症之一,是糖尿病综合因素引起的下肢远端神经异常或不同程度的周围血管病变综合因素引起的、相关的、足部感染,足部疼痛、皮肤深溃疡,肢端坏疽等病变总称,是截肢、致残的主要原因,严重增加患者的精神及经济负担,因此提高对本病认识和综合治疗极为重要。近年来我们应用自配溃愈液治疗糖尿病足15例疗效满意,现报告如下。