脂肪移植改善肉芽肿性乳腺炎术后局部缺损的应用体会

目的 探讨脂肪移植法修复肉芽肿性乳腺炎术后乳房局部缺损畸形的可行性和安全性. 方法 回顾性分析85例脂肪移植填充肉芽肿性乳腺炎术后乳房局部缺损的病例临床资料. 结果 85例患者乳房局部缺损外形明显改善,缺损范围小于1/4 象限的患者,术后改善优良率为82.5%.缺损在1/4象限到1/2象限的患者术后优良率为36.1%,2组优良率比较的差异有统计学意义(P<0.05).2组均无手术相关并发症,随访期间未见肉芽肿性乳腺炎局部复发,受移植乳腺未见乳腺良恶性肿瘤发生. 结论 针对肉芽肿性乳腺炎术后乳房缺损,采用脂肪移植的方法纠正安全有效,且缺损范围小于1/4象限的患者更为有效.     

地塞米松与利巴韦林联用治疗贝尔麻痹的临床观察

目的地塞米松与利巴韦林联用治疗贝尔麻痹的方法及疗效。方法将2009年6月至2012年6月我院口腔颌面外科收治的贝尔麻痹患者45例随机分为观察组23例(地塞米松与利巴韦林联用)和对照组22例(地塞米松),对两组的治疗效果进行对比。结果观察组的满意率达82.61%(19/23),对照组的满意率为63.63%(14/22),两组的满意率相比差异具有显著性(P<0.05)。结论地塞米松与利巴韦林联用可以对贝尔麻痹的发病原因对症用药,且疗效明显。     

浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎的临床特征及治疗对策

目的探讨浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎的临床特征及临床治疗对策分析。方法选择2015年6月~2017年6月自愿到科室治疗的浆细胞性乳腺炎或肉芽肿性乳腺炎患者88例作为研究对象,查阅患者病例记录并比较不同病变部位、乳头内陷、肿块情况、细菌培养及泌乳素水平等临床特征;随机数字表法分为对照组(n=44例)和观察组(n=44例)。对照组采用三联抗菌药物(异烟肼、利福平、乙胺丁醇)治疗,观察组联合抗炎及类固醇激素治疗(广谱抗生素及甲基强的松龙),分析两种不同疾病的临床特征及临床治疗效果。结果浆细胞性乳腺炎以中央型为主,肿块以单个肿块为主;而肉芽肿性乳腺炎以周围型为主,肿块两个以上;浆细胞性乳腺炎与肉芽肿性乳腺炎局部均表现为乳房肿块、疼痛、发红、局部肤温升高;浆细胞性乳腺炎与肉芽肿性乳腺炎乳头内陷发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);浆细胞性乳腺炎细菌培养阴性率,低于肉芽肿性乳腺炎(P<0.05);观察组治疗后3个月白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-a水平,均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗3个月药物不良反应与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎存在不同的临床特征,治疗时在三联抗菌药物基础上联合抗炎及类固醇激素治疗效果理想,值得推广应用。     

温阳散结方联合强的松及针吸抽脓治疗肉芽肿性乳腺炎疗效观察

目的:观察温阳散结方联合强的松及针吸抽脓治疗肉芽肿性乳腺炎的临床疗效.方法:选取本院2013年1月~2016年6月收治的肉芽肿性乳腺炎患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组给予强的松治疗,形成脓液者予针吸抽脓.观察组在对照组治疗方案的基础上加用温阳散结方.观察两组临床疗效及不良反应.结果:观察组治疗总有效率(95.56%)高于对照组(64.44%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率(2.22%)略低于对照组(6.67%),差异无统计学意义(P>0.05).结论:对肉芽肿性乳腺炎给予温阳散结方联合强的松及针吸抽脓治疗,临床疗效显著提高,治疗过程中不良反应可以耐受,用药安全性高.     

中药内服联合外用治疗肉芽肿性乳腺炎肿块期临床疗效观察

目的观察消化散联合加味阳和汤治疗肉芽肿性乳腺炎肿块期的临床疗效。方法将2018年6月至2019年12月我院收治的40例肉芽肿性乳腺炎肿块期患者随机分为观察组和对照组,每组20例。对照组予以醋酸泼尼松片,10 mg,日3次口服;观察组予以内外结合治疗,内服加味阳和汤,100 ml,日2次口服,外用消化散适量外敷,日2次,疗程4周。观察治疗前后患者乳房局部疼痛、局部皮肤颜色、局部肿块直径评分;判定治疗有效率,比较两组相关免疫及炎症因子水平变化。结果观察组总有效率为85%,对照组总有效率为75%,观察组高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,观察组患者的乳房局部疼痛、局部皮肤颜色、局部肿块直径评分均显著低于对照组(P<0.05)。患者痊愈后6个月,观察组无复发病例,对照组5例复发,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组CRP、IL-2、IL-4水平均明显改善,且优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论消化散联合加味阳和汤治疗肉芽肿性乳腺炎肿块期临床疗效可靠。     

米非司酮与醋酸甲羟孕酮片在治疗异常子宫出血中的效果

目的:观察米非司酮与醋酸甲羟孕酮片联用在异常子宫出血(AUB)患者治疗中的临床效果.方法:选取我院2018年8月—2019年8月收治的112例AUB患者为研究对象,随机将其分为例数相同的两组:治疗组(n=56)和对照组(n=56).对照组应用米非司酮治疗,治疗组采用米非司酮联合醋酸甲羟孕酮片治疗.对两组的临床效果进行比较,在治疗前后比较两组的子宫内膜厚度、FSH(促卵泡生成素)、E2(雌二醇)、LH(黄体生成素)、P(孕酮).结果:治疗组患者在临床治疗总有效率方面明显高于对照组(94.64％VS 80.36％),差异有显著性(P<0.05).在子宫内膜厚度方面,两组治疗后低于治疗前,且治疗组治疗后低于对照组,差异有显著性(P<0.05).在血清性激素水平方面,两组治疗后低于治疗前,且治疗组治疗后低于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:米非司酮联用醋酸甲羟孕酮片治疗AUB患者的效果满意,患者子宫内膜增厚及血清性激素水平均得到显著改善,临床值得进行广泛应用.     

解表通络法为主治疗急性乳腺炎临床观察

目的:探讨解表通络法为主治疗急性乳腺炎的临床效果.方法:将我院2015年2月～2016年7月接诊的81例急性乳腺炎患者根据治疗方式分组,接受常规抗生素治疗的40例作为对照组,采用解表通络法治疗的41例作为观察组,对比两组治疗效果.结果:观察组总有效率为95.1％,明显高于对照组的80.0％,结果具有显著差异(P<0.05);对照组不良反应发生率为5.0％,观察组不良反应发生率为9.8％,两组数据对比差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:以解表通络法为主治疗急性乳腺炎临床效果显著,值得临床推广.     

中药内服外用加手法疏通在早期急性乳腺炎治疗中的应用及优势评价

目的:探讨中药内服外用加手法疏通在早期急性乳腺炎治疗中的应用及优势评价.方法:将2016年10月到2019年10月在上海市嘉定区中医医院治疗的70例早期急性乳腺炎患者随机分为两组,对照组使用阿莫西林抗感染治疗,观察组使用内服中药+手法疏通+中药外敷治疗,对比两组的临床疗效、疼痛及红肿评分变化、生活质量.结果:观察组治疗有效率为97.14％,明显高于对照组的71.43％(P<0.05);观察组治疗后VAS疼痛评分、红肿评分明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后躯体功能、睡眠情感、社会生活、精力等NHP评分明显高于对照组(P<0.05).结论:中药内服外用加手法疏通在早期急性乳腺炎治疗中的应用效果显著,能有效消除红肿疼痛,加快炎症的消退,提高生活质量,具有积极的临床意义.     

盐酸氨溴索对哮喘性支气管炎的辅助治疗效果观察

目的:探讨盐酸氨溴索辅助治疗哮喘性支气管炎临床效果.方法:选取2016年5月～2017年5月在我院就诊的86例哮喘性支气管炎患者,随机分为两组(对照组和治疗组),每组43例,对照组予以常规治疗,治疗组在对照组基础上加用盐酸氨溴索治疗,比较两组临床疗效.结果:与对照组治疗总有效率(76.7％)比较,治疗组临床治疗总有效率(93.0％)显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组痰鸣音、哮鸣音、咳嗽和喘息等症状消失时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:常规治疗基础上联用盐酸氨溴索注射液静滴有助于提高哮喘性支气管炎临床效果以及改善其临床症状,值得推广.     

颅脑损伤重症患者联用醒脑静与脑苷肌肽治疗的效果

目的:探讨颅脑损伤重症患者联用醒脑静与脑苷肌肽治疗的临床疗效.方法:本研究所选的观察对象均为颅脑损伤重症患者,共计120例,遵循随机数字表法的分组原则,均分为两组.对照组60例患者给予脑苷肌肽治疗,观察组60例患者给予醒脑静联合脑苷肌肽治疗,比较两组患者的临床疗效、清醒时间、治疗3个月后预后评分(GOS),比较治疗前后GCS评分;评价两组肺部感染、应激性溃疡的发生情况.结果:观察组与对照组总有效率分别为93.33％、76.67％,两组之间比较,差异有显著性(P<0.05).观察组患者清醒时间低于对照组,治疗后GCS及GOS评分高于对照组,差异均有显著性(P<0.05).两组应激性溃疡发生率并无统计学差异(P>0.05).肺部感染发生率方面,观察组低于对照组(P<0.05).结论:对颅脑损伤重症患者联合应用醒脑静与脑苷肌肽治疗可以取得满意疗效,改善患者的神经功能,预后良好,安全性较高,临床进行大力推广的价值较高.     

补中益气五苓汤结合西医治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性

分析西医联合补中益气五苓汤治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效,并探讨其安全性.方法:选取我院心内科2016年1～12月收治的CHF患者86例,随机分成两组,对照组(n=43)采用常规西医治疗,观察组(n=43)基于对照组加用补中益气五苓汤,比较两组临床疗效.结果:观察组总有效率为93.0％,高于对照组的76.7％,有显著差异(P<0.05);两组治疗前BNP水平及6MWT试验比较无显著差异(P>0.05),治疗后观察组明显优于对照组,两组治疗后均明显优于本组治疗前,有显著差异(P<0.05).结论:西医联合补中益气五苓汤治疗CHF临床疗效优良,值得推广.     

疏肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰对抑郁症的疗效及安全性分析

目的:研究并进行分析疏肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰对抑郁症的疗效及安全性.方法:选取2014年3月~2015年8月,于我院接受治疗的抑郁症患者86例,以数字法随机分为观察组与对照组各43例.对照组给予艾司西酞普兰治疗,观察组在对照组基础上加用疏肝解郁胶囊治疗,对比两组疗效.结果:观察组治疗总有效率为93.02%(40/43),显著高于对照组的74.42%(32/43),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组SDS评分均显著高于治疗前,治疗后观察组SDS评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组不良反应发生率为0.00%(0/43),显著低于对照组的9.30%(4/43),差异有统计学意义(P<0.05).结论:疏肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效显著,能显著改善患者抑郁程度,安全性较好.     

乳房按摩与硫酸镁湿热敷治疗急性乳腺炎的效果观察

目的探讨乳房按摩与硫酸镁湿热敷治疗急性乳腺炎的临床疗效观察,进一步指导临床。方法选取我院2011年3月至2013年3月门诊治疗的急性乳腺炎患者120例,按照随机对照的原则,将患者分为观察组和对照组,每组各60例,观察组60例给予乳房按摩与硫酸镁湿热敷进行治疗,而对照组60例给予常规的硫酸镁湿热敷进行治疗,观察两组的临床治疗效果、治疗时间、体温恢复时间、肿块消除时间等进行对比分析。结果观察组的临床总有效率明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),观察组治疗时间、体温恢复时间、肿块消除时间明显短于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论乳房按摩与硫酸镁湿热敷治疗急性乳腺炎临床疗效确切,值得进一步推广应用。     

持续负压引流术在肉芽肿性乳腺炎中的临床价值

目的 探讨持续负压引流术治疗肉芽肿性乳腺炎的临床价值。方法 回顾性收集2016年6月至2020年2月期间安徽中医药大学第一附属医院肉芽肿性乳腺炎病人的临床资料,其中采用持续负压引流术治疗病人32例,按年龄、病程、病灶大小等频数匹配收集40例采用传统脓肿切开引流术的对照组病人。观察并比较两组换药频次、创面愈合时间、疼痛评分、生活质量评分、焦虑评分、痊愈后乳房外形改变等指标。结果 持续负压引流术治疗肉芽肿性乳腺炎病人的换药次数[（27.0±3.7）次]、创面愈合时间[（77.6±14.0）d]、疼痛评分[（4.5±1.2）分]、生活质量评分和对照组病人换药次数[（30.8±3.5）次]、创面愈合时间[（85.8±13.1）d]、疼痛评分[（5.3±0.8）分]、生活质量评分相比差异有统计学意义（P<0.05）;创面Ⅰ期愈合率、焦虑评分两组差异无统计学意义（P>0.05）;持续负压引流术病人治疗前后乳房外形无明显改变（P>0.05）,对照组病人治疗前后乳房外形有明显改变（P<0.05）。结论 持续负压引流术治疗肉芽肿性乳腺炎的临床疗效较好,不改变乳房原有外形。     

不同手术切口治疗乳腺纤维瘤的疗效比较

目的 探讨不同手术切口治疗乳腺纤维瘤的疗效比较.方法 选择行手术治疗的女性乳腺纤维瘤患者80例,按照随机对照原则分为观察组与对照组,分别采用经乳晕弧形切口和传统的放射状切口进行治疗.观察并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后伤口甲级愈合率、两侧乳房基本对称率、患者满意率,术后并发症的发生率及肿瘤的复发率.结果 观察组的手术时间明显长于对照组(P＜0.05),术中出血量明显少于对照组(P＜0.05).两组患者的术后伤口甲级愈合率差异无统计学意义(P＞0.05),观察组的两侧乳房基本对称率及患者满意率明显高于对照组(P＜.0.05或P＜0.01).观察组术后并发症的发生率明显低于对照组(P＜0.05).术后随访2 ～56个月,观察组和对照组均复发1例,两组术后的复发率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经乳晕弧形切口治疗乳腺纤维瘤对乳房组织的损伤较小,术中出血量较少,能最大限度保留双侧乳房对称性,提高了患者的满意率,术后并发症的发生率较低,不增加术后的复发率.     

提高优质护理对治疗慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效的影响

目的观察提高优质护理对治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效的影响。方法 66例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为观察组和对照组各33例。对照组患者给予慢性阻塞性肺疾病常规内科护理;观察组患者在常规护理基础上,提高优质护理。观察治疗2周后两组患者临床疗效的差异。结果对照组患者治疗总有效率为:84.85%,观察组患者治疗总有效率为:93.94%。两组患者治疗总有效率比较差异有显著性(P<0.05)。对照组患者治疗满意率为90.91%,观察组患者治疗满意率为100%。两组患者治疗满意率比较差异有显著性(P<0.05)。结论在临床常规治疗慢性阻塞性肺疾病时提高优质护理,能明显提高患者的临床疗效,提高患者满意率,有效较少医疗纠纷,值得临床推广应用。     

前列地尔与丹红注射液联用在糖尿病肾病中的应用

目的:观察分析前列地尔与丹红注射液联用在糖尿病肾病中的应用价值,为临床选择合理药物提供依据.方法:本研究的所有观察对象均为我院2018年2月—2020年8月收治的糖尿病肾病患者,共有92例.按照随机数字表法将患者分为各有46例的两组.对照组患者采用常规西医治疗措施,联合组患者在常规治疗措施的基础上加用前列地尔与丹红注射液.所有患者疗程为2个月.观察比较临床治疗效果,对两组治疗前后的血糖、肾功能指标、血清炎症反应指标水平进行比较分析.结果:在治疗总有效率方面,联合组高于对照组(93.24％VS 81.08％),差异有显著性(P<0.05).经过治疗后,两组FPG、2hPG、HbAlc等水平降低(P<0.05).联合组治疗后血糖指标水平低于对照组(P<0.05).经过治疗后,两组BUN、SCr、UAER等肾功能指标水平均降低(P<0.05).联合组治疗后上述肾功能指标水平降低显著(P<0.05).经过治疗后,两组hs-CRP、IL-6、TNF-α指标水平均降低(P<0.05).联合组治疗后上述炎症反应指标水平降低显著(P<0.05).结论:前列地尔与丹红注射液联用可以改善糖尿病肾病患者的血糖水平及肾功能,降低机体炎症反应,取得的治疗效果满意,推广的价值较高.     

微创旋切加引流与开放切除病灶治疗肉芽肿性乳腺炎对照研究

目的:分析微创旋切加引流与开放切除病灶治疗肉芽肿性乳腺炎(granulomatous mastitis,GM)的效果。方法:研究阶段为2016年3月~2019年3月,共纳入研究对象152例,均为肉芽肿性乳腺炎患者,采用随机抽样进行分组,对照组采用开放切除病灶手术治疗,观察组采取微创旋切加引流治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组术中出血量高于对照组,观察组治疗时间短于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组复发率1.32%低于对照组7.89%,有统计学差异(P<0.05)。结论:针对GM患者采用微创旋切加引流治疗可缩短治疗时间,降低术后复发率,值得临床应用与推广。     

甘露醇联合小剂量地塞米松治疗老年口腔颌面部创伤后早期肿胀的效果

目的:甘露醇联合小剂量地塞米松治疗老年口腔颌面部创伤后早期肿胀的效果.方法:选择2014年6月～2016年6月在本院收治的120例口腔颌面部创伤后早期肿胀的老年患者,随机分为对照组和观察组,各60例.观察组采用甘露醇联合小剂量地塞米松治疗,对照组仅采用小剂量地塞米松治疗,观察两组治疗效果,并比较两组治疗前后肿胀程度测定结果.结果:观察组早期肿胀治疗总有效率(96.67％,58/60)显著优于对照组(71.67％,43/60),组间差异显著(P<0.05).两组均未见不良反应情况.肿胀程度测定显示,在水平方向和垂直方向距离:治疗后观察组和对照组较治疗前,均显著减少(P<0.05);观察组治疗后显著少于对照组(P<0.05).结论:老年口腔颌面部创伤后早期肿胀采用甘露醇+小剂量地塞米松治疗方案,改善肿胀效果良好,安全性较高,值得推广.     

阿司匹林联用硫酸氢氯吡格雷与巴曲酶联用阿司匹林对脑梗死急性期控制的效果对比

目的:探讨阿司匹林联用硫酸氢氯吡格雷与巴曲酶联用阿司匹林对脑梗死急性期控制的效果对比.方法:接收我院脑梗死急性期患者128例,随机分为研究组、对照组,对照组采取巴曲酶联用阿司匹林进行治疗,研究组采取阿司匹林联用硫酸氢氯吡格雷进行治疗,对比两组治疗效果.结果:研究组神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组总有效率为92.19％,明显优于对照组的82.81％(P<0.05);研究组不良反应发生率4.7％低于对照组的18.8％,具有显著差异(P<0.05).结论:对脑梗死急性期采取阿司匹林联用硫酸氢氯吡格雷治疗,可以使神经功能缺损得到明显改善,使治疗效果明显提高,具有较高的临床应用价值.