高频重复经颅磁刺激对早期帕金森病轻度认知功能障碍的疗效观察

目的 探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对早期帕金森病(PD)患者轻度认知功能障碍(MCI)的临床疗效.方法 将60例早期PD伴发MCI患者随机分为rTMS组和对照组,每组30例.以左前额叶背外侧皮质为刺激区域,rTMS组予以10 Hz高频rTMS,对照组予以伪刺激处理.比较两组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoC...     

重复经颅磁刺激对脑梗死后轻度认知功能损害患者的研究

目的探讨重复经颅磁刺激(repetitive trancranial magnetic stimulation,r TMS)对脑梗死后轻度认知功能障碍(mild congnitive impairment,MCI)患者的影响。方法采用单盲-随机分组方法,将60例脑梗死后轻度认知功能障碍的患者按首诊先后顺序随机分成r TMS治疗组和对照组,每组各30例,2组受试者均予常规药物作为背景治疗。r TMS治疗组患者同时给予r TMS治疗。分别于治疗前、后进行事件相关电位P300检查和蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分。结果 r TMS治疗组患者治疗后与治疗前比较,P300潜伏期明显缩短(t=8.8...     

重复经颅磁刺激治疗认知功能障碍的研究进展

重复经颅磁刺激在精神科领域的使用已趋于成熟,其对认知功能的治疗作用也受到国内外学者的关注,本文就重复经颅磁刺激的基本原理、对认知功能治疗的有关研究结果及有关的作用机制、安全性等作一综述.     

重复经颅磁刺激联合音乐治疗对轻度认知功能障碍 患者的干预效果

目的 探讨重复经颅磁刺激（rTMS）联合音乐治疗对轻度认知功能障碍（MCI）患者的干预 效果。方法 2017 年 6 月至 2019 年 3 月收治南方医科大学附属无锡精神卫生中心门诊 MCI 患者 100 例, 随机分为rTMS组、音乐治疗组、联合组和伪刺激组各25例,治疗前后接受蒙特利尔认知评估量表（MoCA） 测定和事件相关电位（ERP）P300 检查。rTMS 组采用 rTMS 治疗,选择左侧前额叶背外侧皮质（DLPFC）为 刺激部位,刺激频率 15 Hz,总刺激量 900 脉冲 /d,连续治疗 5 d 为 1 个疗程,间隔 3 周,共 3 个疗程。音乐 治疗组采用综合的音乐治疗手段,30 min/ 次,2 次 / 周,8 次 1 个疗程,共 3 个疗程。联合组采用 rTMS 联合音乐治疗,伪刺激组采用伪刺激。比较干预前后各组患者MoCA及P300 变化,并进行组间比较。 结果 治疗后,rTMS组、音乐治疗组和联合组P300潜伏期及波幅均显著优于治疗前和伪刺激组（P＜0.05）, 且联合组的改善效果优于 rTMS 组和音乐治疗组（P＜ 0.05）;rTMS 组和联合组的视空间及执行、注意力、 计算力、延迟回忆和 MoCA 总分显著优于治疗前和伪刺激组（P＜ 0.05）,音乐治疗组的视空间及执行、注 意力、延迟回忆和 MoCA 总分显著优于治疗前和伪刺激组（P＜ 0.05）;联合组 MoCA 总分显著高于 rTMS 组和音乐治疗组（P＜ 0.05）。结论 经过短期干预,rTMS 和音乐治疗均能改善 MCI 患者的认知功能,且 联合使用两种干预手段的效果相对较好,长程疗效目前尚不明确,需开展进一步的研究。     

不同脑部重复经颅磁刺激对精神分裂症患者认知功能的影响

目的:初步探讨不同部位θ短阵快速脉冲(TBS)重复经颅磁刺激(rTMS)对精神分裂症患者认知功能的影响。方法:96例精神分裂症患者随机分为左侧额叶组、双侧额叶组、左侧颞叶组及假刺激组,每组各24例。在维持原有抗精神病药种类及剂量不变的基础上采用TBS模式进行相应部位rTMS,每周5次,4周为1疗程。治疗前后应用威斯康星卡片分类测验-64(WCST-64)、定步调听觉连续加法测验(PASAT)、霍普金斯词汇学习测验-修订版(HVLT-R)对患者认知功能进行评定。结果:92例患者完成疗程;治疗前各组HVLT-R、WCST-64及PASAT评分差异无统计学意义;治疗后,除假刺激组外,其余3组PASAT、HVLT-R评分较治疗前明显升高(P均0.05);WCST-64的持续错误数和持续反应数均明显下降(P0.05,P0.01),其中左侧额叶组及双侧额叶组PASAT、HVLT-R评分较左侧颞叶组明显升高(P0.05,P0.01),WCST-64持续错误数和持续反应数较左侧颞叶组明显下降(P0.05,P0.01),左侧额叶组和双侧额叶组间HVLT-R、WCST-64及PASAT评分差异无统计学意义。结论:TBS模式的rTMS刺激左侧额叶﹑双侧额叶及左侧颞叶对精神分裂症患者认知功能均有明显改善,刺激左侧额叶及双侧额叶的改善作用更佳。     

重复经颅磁刺激治疗精神分裂症患者认知功能障碍的研究进展

认知功能障碍是精神分裂症患者的核心症状之一,与患者的预后和社会功能关系密切,使用抗精神病药物改善精神分裂症患者的认知损害效果尚不理想.重复经颅磁刺激(rTMS)作为一种将脉冲磁场作用于大脑皮质并产生感应电流,进而影响脑内神经电活动和基础代谢的电生理技术,目前已被用于精神分裂症患者的临床治疗中.本文综述了rTMS改善认知功能的可能机制,对rTMS治疗精神分裂症患者认知功能障碍的研究进展以及安全性等进行阐述.     

重复经颅磁刺激对广泛性焦虑障碍患者认知功能影响的研究进展

本文目的是对重复经颅磁刺激（rTMS）对广泛性焦虑障碍（GAD）患者认知功能影响的研究进展进行综述,以期为临床应用提供参考。GAD作为一种常见的慢性精神疾病,影响患者的认知功能、生活质量及社会功能。一线治疗虽对大部分患者安全有效,但对认知功能的改善效果并不明确。rTMS作为一项无创安全的辅助物理治疗技术,有望能为GAD的临床治疗提供新思路。本综述从GAD的认知功能、一线治疗以及rTMS治疗方面进行阐述。     

重复经颅磁刺激治疗老年期认知功能障碍的新进展

简述重复经颅磁刺激对老年期认知功能障碍的改善作用及局限性.     

高频重复经颅磁刺激对慢性精神分裂症患者认知功能的影响

目的：探讨高频重复经颅磁刺激（rTMS ）对慢性精神分裂症患者认知功能的影响。方法本研究为随机假刺激对照双盲随访临床试验。47例以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者按随机数字表分为研究组（n ＝25）和对照组（n ＝22）,分别给予每周5次持续4周的10 Hz 110％ M T 的rTMS 真刺激和假刺激治疗;在基线期、4周末、8周末用阴性症状量表（SANS）、图形识别记忆（PRM ）分别评定患者阴性症状与认知功能,采用治疗不良反应量表（TESS）评估不良反应。结果研究组经治疗后 SANS 总分及各因子分均较基线时下降,而对照组仅 SANS 总分、情感平淡因子分及注意障碍因子分较基线时下降,差异有统计学意义（P ＜0．05）;且第8周末研究组 SANS 总分及除情感平淡因子分以外的其他因子分较第4周末相比下降,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。研究组在治疗8周末时正确题数明显提高,选择时间和间隔时间同时明显缩短,组间不同时间点比较差异有统计学意义（P ＜0.05）,而对照组各时间点比较差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论 rTMS 辅助治疗可以改善慢性精神分裂症患者的认知功能,且效应延迟出现。     

低频重复经颅磁刺激对脑外伤患者认知功能和功能独立的影响

目的 观察低频重复经颅磁刺激改善脑外伤患者的认知功能和功能独立的作用.方法 将60例脑损伤患者按随机数字表法分为治疗组和对照组(各30例),均给予常规治疗.治疗组在此基础上应用低频重复经颅磁刺激治疗,连续治疗5 d为1个疗程,疗程之间间隔2d,连续4个疗程.观察两组患者治疗前后Rivermead行为记忆评分(RBMT)和功能独立性评分(FIM).结果 两组患者治疗后RBMT评分(治疗组:17.72±5.69,对照组:16.86±4.82)和FIM评分(治疗组:75.19±16.55,对照组:59.86±15.27)均较治疗前(治疗组:13.97±4.37,对照组:14.25±4.51;治疗组:43.21±12.62,对照组:45.79±13.97)有明显改善,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后RBMT评分差值(3.68±2.06 vs 2.71±1.17)和FIM评分差值(31.86±10.89 vs 18.71±11.17)比较差异也有统计学意义(P<0.05).结论 低频重复经颅磁刺激对脑外伤患者认知功能和功能独立的改善有明显促进作用.     

rTMS对aMCI患者认知功能的影响及对脑网络的调控作用

目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)对遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)患者认知功能的影响及对脑网络的调控作用.方法:将30例aMCI患者随机分为rTMS组(真刺激组)15例和rTMS假刺激组(假刺激组)15例.进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、临床记忆量表(CMS)测试,采集结构性磁共振成像(sMRI),同时真刺激组采集其静息态功能磁共震成像(fMRI)数据;磁刺激参数:刺激部位为左侧额叶背外侧皮质(dlPFC),强度为RMT的90％,频率为15 Hz,每日20个序列,间隔时间25 s,5d为1个疗程,连续治疗2个疗程.rTMS治疗结束后再次进行量表测试,采集真刺激组fMRI数据.比较两组治疗前后的MoCA、CMS测试结果;分析以左侧dlPFC为感兴趣区域(ROI)的功能性连接情况.结果:①rTMS对aMCI的认知能力有改善作用;②真刺激组治疗后右侧额中、左侧三角部额下回、双侧丘脑等多个脑区与左侧dlPFC功能性连接增强,右侧补充运动区等脑区连接降低.结论:高频rT-MS对aMCI患者的默认模式网络(DMN)有修复作用.     

高频重复经颅磁刺激对老年抑郁症伴轻度认知功能损害患者的疗效

目的探讨高频重复经颅磁刺激（rTMs）对伴有轻度认知功能损害的老年抑郁症患者的疗效。方法将48例伴有轻度认知损害的老年抑郁症患者随机分为对照组和试验组。对试验组患者进行为期4周、频率为20Hz的rTMS治疗。在治疗前、治疗后和治疗后3个月分别进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简易精神状态量表（MMSE）,事件相关电位P300测试。结果治疗后,试验组HAMD评分低于对照组（t=-3．711,P=0．001）,3个月后差异仍有统计学意义（t=-3．978,P〈0．01）。治疗后,试验组的MMSE评分高于对照组（t=2．705,P=0．010）,3个月后差异仍有统计学意义t=2．934,P=0．006）。治疗后和治疗3个月后,和对照组相比,试验组Fz和Cz的P300波幅较大,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后和治疗3个月后,试验组Fz和Cz的P300潜伏期短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论rTMS治疗可同时改善伴轻度认知损害老年抑郁症患者的抑郁情绪和认知功能。     

重复经颅磁刺激联合帕利哌酮对精神分裂症患者认知功能的影响

目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合帕利哌酮缓释片对精神分裂症患者认知功能的疗效及安全性.方法 选择符合入组条件的首发精神分裂症患者61名,随机分成治疗组30例(帕利哌酮缓释片联合rTMS),对照组31例(单纯药物).分别于治疗前及治疗4周后应用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床症状;应用数字划消测验(CT)...     

重复经颅磁刺激治疗伴轻度认知损害的皮质下缺血性血管病患者的疗效观察

目的探讨重复经颅磁刺激(r TMS)治疗伴轻度认知损害(MCI)的皮质下缺血性血管病(SIVD)患者的临床疗效。方法选取61例伴MCI的SIVD患者,随机分为治疗组(n=31)和对照组(n=30),比较两组患者治疗前后的交替连线测验A和B(TMT-A、TMT-B)、语言流畅性试验(VFT)、听觉词语学习测验(AVLT)评分,以及P300波幅和潜伏期变化。结果两组患者治疗前TMT-A、TMT-B、VFT、AVLT无明显差异。治疗组在治疗后较治疗前的TMT-A、TMT-B、VFT、AVLT认知量表评分有显著改善(P=0.040;P=0.041;P=0.034;P=0.010),且与对照组治疗后相比有统计学差异(P=0.019;P=0.009;P=0.044;P=0.045)。治疗组治疗后较治疗前P300潜伏期显著缩短(P=0.045),且较对照组治疗后明显缩短(P=0.025),治疗组治疗前后P300波幅差异无统计学意义;对照组治疗前后P300潜伏期和波幅相比差异均无统计学意义。结论重复经颅磁刺激治疗可以改善伴MCI的SIVD患者的认知功能。     

重复经颅磁刺激联合齐拉西酮对康复期精神分裂症患者认知功能的疗效

目的 分析重复经颅磁刺激(rTMS)联合齐拉西酮治疗康复期精神分裂症患者认知功能的效果。方法 选取2019年1月至2021年12月山东省精神卫生中心门诊收治的210例康复期精神分裂症患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组105例。对照组服用齐拉西酮,观察组在对照组的基础上给予rTMS治疗,每组治疗12周。比较两组患者治疗前后的阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、精神分裂症认知功能评测量表(SCoRS)评分以及药物不良反应量表(TESS)评分。结果 治疗12周后,观察组的治疗总有效率为89.52%(94/105),高于对照组的79.05%(83/105),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的PANSS各分量表评分、SCoRS评分低于治疗前,且观察组的PANSS各分量表评分、SCoRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rTMS联合齐拉西酮治疗康复期精神分裂症患者的效果较好,可有效改善患者的认知功能。     

低频率重复经颅磁刺激脑健侧对脑创伤患者认知功能和生活质量的影响

目的探讨低频率重复经颅磁刺激(rTMS)脑健侧对脑创伤患者认知功能和生活质量的影响。方法新疆维吾尔自治区人民医院康复医学科2016年2月至2018年2月收治的脑创伤患者。以随机数字表法将72例患者分成对照组和观察组,对照组行常规药物治疗、高压氧治疗和康复治疗,观察组在对照组的基础上联合低频率rTMS脑健侧治疗。治疗4w后,观察并比较两组的认知功能(NCSE量表评分)和生活质量(世界卫生组织生活质量测定简表评分)及安全性。结果与治疗前比较,对照组只有定向能力评分有提升(P<0.05);观察组的计算能力、理解能力、专注能力、命名能力、定向能力、复述能力和记忆能力评分均较治疗前和相应对照组提升(P<0.05)。治疗后,对照组只有生理领域评分较治疗前有明显改善(P<0.05),观察组的环境领域、生理领域和心理领域的评分均较治疗前和相应对照组明显改善(P<0.05)。两组血、尿、便常规及血生化检测均未见异常变化,观察组也未见经颅磁刺激治疗常见不良反应。结论低频率rTMS脑健侧对脑创伤患者的认知功能和生活质量均有明显提升,且安全性较好。     

Side effects of repetitive transcranial magnetic stimulation

The side effects of repetitive transcranial magnetic stimulation are largely unexplored and the limits of safe exposure have not been determined except as regards the acute production of seizures. Although tissue damage is unlikely, however, cognitive and other adverse effects have been observed and the possibility of unintended long-term changes in brain function are theoretically possible.     

重复经颅磁刺激对慢性精神分裂症患者认知功能及血清 C 反应蛋白的影响

目的 探索重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对住院慢性精神分裂症患者认知功能的改善作用以及对患者血清C反应蛋白(CRP)水平的影响,初步探索rTMS影响患者认知功能的潜在机制.方法 选取2013年1月~2016年1月在天津市精神卫生中心住院治疗的精神分裂症患者60例,按照病情、性别、年龄等因素进行配对,随机分配每对患者接受rTMS真刺激治疗(治疗组)和伪刺激治疗(对照组)4周,应用阳性与阴性症状量表(PANSS)和可重复的成套神经心理状态测量(RBANS)在治疗前后评估患者的精神症状及认知功能.所有患者治疗前后均检测血清CRP水平.结果 (1)治疗后,治疗组患者的血清CRP水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组无变化;(2)治疗组治疗后PANSS总分及阴性症状因子分较治疗前均有下降,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组无变化;(3)治疗后,治疗组RBANS总分、视觉广度分、注意分、延时记忆分较前均有升高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组RBANS总分及各因子分较治疗前差异均无统计学意义;(4)治疗组患者治疗前后PANSS总分差值与即刻记忆分差值、阴性量表分差值与RBANS总分差值及延时记忆分差值均呈负相关(P<0.05);(5)治疗组患者的血清CRP变化值与RBANS总分差值、即刻记忆、注意和延时记忆各因子差值均呈负相关(P<0.05).结论 rTMS可以有效改善慢性精神分裂症患者的认知功能,其机制可能与rTMS治疗缓解炎性反应有关.