PBL式健康教育以及早期护理干预对妊娠期糖尿病患者的影响

目的研究以问题为基础(PBL式)健康教育结合早期护理干预应用在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的效果。方法选择2019年5月-2020年5月110例GDM患者为研究对象,采用随机数表法分成对照组和试验组,每组各55例。对照组予常规护理,试验组予PBL式健康教育+早期护理干预。比较两组遵医行为、妊娠结局。结果对照组遵医行为评分(9.64±0.37)分低于试验组(11.70±0.25)分,差异有统计学意义(χ2=34.213,P<0.05);试验组产妇不良妊娠结局发生率5.45%低于对照组18.18%,差异有统计学意义(χ2=4.274,P<0.05);对照组新生儿不良结局发生率16.36%高于试验组3.64%,差异有统计学意义(χ2=4.950,P<0.05)。结论 PBL式健康教育及早期护理干预能提高GDM患者遵医行为,还能改善妊娠结局。     

家庭协同护理模式对首次行冠脉CTA检查的老年患者负性情绪及检查结局的影响

【摘要】 目的 探讨家庭协同护理模式对首次行冠状动脉CT血管成像（CCTA）检查的老年患者负性情绪及检查结局的影响。 方法 采用便利抽样的方法,选取郑州市某三级甲等综合医院首次行CCTA检查的老年患者238例,2018年8至9月行CCTA检查的老年患者125例作为对照组,2018年10至11月行检查的老年患者113例作为干预组,对照组采用常规的护理和健康教育,干预组在常规护理的基础上采用家庭协同护理模式的健康教育,比较两组患者干预前和干预后焦虑、抑郁负性情绪、CCTA检查知识及一次性检查成功率的差异。结果 两组患者干预后焦虑、抑郁均低于健康教育前,干预组低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;干预组检查知识、一次性检查成功率均高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 运用家庭协同护理模式进行健康教育,能显著降低老年冠状动脉CT血管成像检查患者的负性情绪,增强老年冠状动脉CT血管成像的检查知识,提高一次性检查成功率。     

优质护理服务在产科护理中的应用

目的：探讨在产科护理工作中优质护理服务的临床应用效果。方法将妇产科收治的200例孕妇随机分为观察组及对照组两组,依照分组采用不同的护理方案,采用常规护理服务对对照组孕妇进行干预,主要对产妇的焦虑、不安等负面情绪进行护理,指导产妇合理饮食及用药等。观察组孕妇在此基础上行优质护理服务,对两组孕妇的剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率、住院时间、护理满意度、基础护理合格率及孕妇焦虑和抑郁情况进行分析。结果两组患者剖宫产率无显著性差异（P＞0.05）,但观察组产后出血率及新生儿窒息率均显著低于对照组（P＜0.05）;观察组孕妇住院时间显著低于对照组（P＜0.05）,且观察组护理满意度明显高于对照组,且差异具有统计学意义（P＜0.05）,但两组孕妇基础护理合格率差异无统计学意义（P＜0.05）;入院前两组孕妇SAS评分及SDS评分无显著性差异（P＞0.05）,产后7天时观察组孕妇SAS评分及SDS评分均显著降低（P＜0.05）,产后7天时观察组孕妇SAS评分及SDS评分均显著低于对照组（P＜0.05）。结论在产科护理临床工作中,应用优质护理服务进行干预可显著提高临床有效率,并有效帮助孕妇克服不良心理,提高整体满意度。     

加强健康教育在肺结核合并糖尿病护理中的作用效果分析

目的 探讨加强健康教育在肺结核合并糖尿病护理中的效果.方法 研究选取2020年1月～2021年1月62例肺结核合并糖尿病患者,以随机数字表法分为参照组与试验组,其中参照组31例开展常规护理干预,试验组31例患者予以强化健康教育,比较两组负性情绪、血糖指标、治疗依从性、肺结核治疗结局及护理满意度.结果 试验组患者干预后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2hPBG)水平显著低于参照组;试验组患者治疗依从性高于参照组;试验组患者肺结核症状缓解率、病灶稳定率及护理满意度均优于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强健康教育可提高肺结核合并糖尿病患者依从性、满意度及治疗成效,显著缓解其焦虑情绪.     

妊娠期营养指导及体重管理与妊娠结局的相关性研究

目的 分析妊娠期营养指导及体重管理与妊娠结局的相关性.方法 选择2016年3月~2017年3月接受产检的孕妇128例,随机分为观察组和对照组,每组64例,观察组妊娠期给予营养指导及体重管理,对照组妊娠期给予常规指导,观察两组孕妇妊娠期体重增长控制达标情况,均随访至分娩,观察妊娠结局.结果 观察组产妇体重增长达标率高于对照组,妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、剖宫产、产后出血及巨大儿发生率均低于对照组,存在具有统计学意义的差异(P<0.05).结论 妊娠期间,给予孕妇科学的营养指导及体重管理后,可避免孕妇体重增长超标,减少不良妊娠结局的发生,改善母婴预后.     

健康教育在消化内科护理运用效果探讨

目的：探讨消化内科护理中应用系统健康教育的临床效果。方法选取80例在消化内科住院的患者。用随机数表法把所有患者分成观察组与对照组,各40例,对照组患者接受消化内科常规护理干预措施,观察组患者则在对照组基础上进行系统健康教育,比较两组患者干预前后焦虑、抑郁程度以及生活质量、治疗依从性、护理满意度等指标。结果干预前后焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（ SDS）结果显示,两组患者干预前SAS、SDS评分比较无显著差异（P＞0.05）,干预后观察组SAS、SDS均明显低于对照组（P＜0.05）;干预后对照组患者在治疗依从性评分以及生活质量评分、护理总满意度明显低于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论对消化内科住院患者在常规护理的基础上进行系统健康教育可有效改善患者焦虑、抑郁情绪,提升患者住院治疗期间生活质量、治疗依从性,具有临床应用及推广价值。     

临床护理路径对妊娠期糖尿病合并妊高症患者母子结局的影响

目的临床护理路径对妊娠期糖尿病合并妊高症患者母子结局的影响。方法选取2018年10月~2019年10月收治的妊娠期糖尿病合并妊高症患者92例,采用随机数字法将其分为对照组和研究组,每组各46例。对照组患儿接受常规护理干预,研究组在此基础上采用临床护理路径干预。比较两组患者干预前后血糖、血压、血脂情况,比较两组患者妊娠结局。结果干预后研究组空腹血糖、餐后2 h血糖显著低于对照组(P<0.05);干预后研究组DBP、SBP显著低于对照组(P<0.05);干预后研究组TC、LDL-C、TG显著低于对照组(P<0.05),同时研究组HDL-C显著高于对照组(P<0.05);干预后两组剖宫产、出生缺陷、死胎比较无显著差异,但研究组早产、体重过低、巨大儿发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病合并妊高症患者实施临床护理路径干预护理能有效改善血糖水平、血压水平,同时改善患者TC、HDL-C、LDL-C、TG水平、有效改善患者妊娠结局减少早产、巨大儿的发生率。     

规范化诊疗干预妊娠期糖尿病的结局观察

目的探讨规范化诊疗干预妊娠期糖尿病后对其结局的影响。方法2010-01-2011-11在本院分娩的符合IADPSG诊断标准而不符合NDDG诊断标准确诊的308例GDM孕妇未给予规范化诊疗干预作未治疗组,2011-12-2012-12在本院分娩的符合IADPSG诊断标准而不符合NDDG诊断标准确诊的195例GDM孕妇给予规范化诊疗干预作为治疗组,以同期我院分娩的按照IADPSG诊断标准糖代谢正常的4509例孕妇为对照组。比较治疗组与未治疗组、治疗组与对照组间的不良妊娠结局及产后随访糖脂代谢异常的差别。结果2010-01-2011-11按照NDDG诊断标准GDM发生率4．47％,2011-12-2012-12按照IADPSG诊断标准GDM发生率13．84％,两组发病率有统计学差异（P〈0．05）。308例未治疗组妊娠结局妊娠期高血压疾病、胎儿宫内窘迫、巨大胎儿、新生儿低血糖、剖宫产率分别为12．67％、22．08％、14．29％、6．49％、73．70％,均明显高于治疗组,有统计学差异（P〈0．05）。两组GDM孕妇羊水过多、产后大出血无统计学差异（P〉0．05）。治疗组妊娠结局与对照组比较无统计学差异（P〉0．05）。产后随访率治疗组为87．01％,未治疗组为13．6％,有统计学差异（P〈0．05）。产后糖脂代谢异常发生率治疗组与未治疗组有统计学差异（P〈0．05）,治疗组与对照组比较无统计学差异（P〉0．05）。结论规范化诊断妊娠期糖尿病,更多的GDM孕妇被诊断,对其进行规范化干预,即可有效改善不良妊娠结局及产后糖脂代谢异常。     

医院-家庭一体式护理对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局影响

目的研究医院-家庭一体式护理对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitusGDM)患者血糖控制及妊娠结局影响。方法选取2018年1月~2019年1月收治的妊娠期糖尿病患者80例,采用随机数字法将其分为对照组和实验组,每组各40例。对照组接受常规护理干预,实验组在常规护理的基础上采用医院-家庭一体式护理。比较两组患者干预前后血糖水平、相关生化指标、妊娠结局及两组新生儿并发症。结果干预后实验组空腹血糖、餐后2h血糖显著低于对照组(P<0.05);干预后实验组TC、HDL-C、LDL-C、TG、HbA1c显著优于对照组(P<0.05),干预后两组酮酸症中毒、羊水过多无显著差异(P>0.05),实验组早产、解剖宫产、妊高症、胎膜早破显著低于对照组(P<0.05);干预后两组死胎、畸形儿无显著差异(P>0.05),实验组高胆红素血症、低血钙、低血糖、巨大儿、新生儿窒息显著低于对照组(P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病实施医院-家庭一体式护理能有效降低血糖水平、并改善患者TC、HDL-C、LDL-C、TG、HbA1c水平、同时改善患者妊娠结局和降低新生儿并发症。     

社区健康教育应用于老年糖尿病护理的临床分析

目的:剖析老年糖尿病护理中用社区健康教育的效果.方法:抽取本社区2014年7月—2016年7月,接收的老年糖尿病患者,共计82例.采用奇偶数字法,将82例患者随机分成试验组与对照组,每组41例,两组均予以常规护理,试验组同时加用社区健康教育措施.观察两组血糖变化,比较体重与血压等指标.结果:试验组护理后的体重为(62.5±5.1)kg,对照组为(69.8±6.4)kg.试验组明显低于对照组.两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).比较两组护理后血压与血糖水平的改善情况,试验组优于对照组.两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:于老年糖尿病常规护理中合理加用社区健康教育措施,有助于患者血压与血糖水平以及生活质量的快速改善.     

妊娠期血浆脂联素水平变化在妊娠期糖尿病诊断中的临床价值

目的：分析妊娠期糖尿病（ gestational diabetes mellitusGDM）孕妇的血浆脂联素（ adiponectin,即APN）及临床意义。方法选择诊治的180例GDM作为观察对象,其中孕早期、孕中期、孕晚期各60例,同时选取同期孕检健康的150例孕妇作为对照组,对比分析各组血浆APN。结果 GDM患者血浆APN水平显著低于处于同一妊娠时期的对照组孕妇,GDM孕早期者血浆APN（27．693±2．651 mg／L）显著孕中期和孕晚期,经统计学分析,P均＜0．05,相关数据具有明显差异。结论 GDM患者血浆APN表达不仅能够反映早期肾脏损伤情况,而且能够为预测妊娠结局提供可靠信息。     

妊娠期高血压30例临床分析

目的：分析妊娠期高血压对母婴结局的影响,从而积极预防降低围产期新生儿的死亡率,防止并发症的发生,进一步指导临床。方法选取我院2010年9月～2013年9月收治入院治疗的妊娠期高血压疾病孕妇30例作为观察组,与同期入院分娩的非妊娠期高血压疾病孕妇30作为对照组,对两组患者进行回顾性的分析,观察两组患者的并发症和对母婴结局的影响。结果观察组妊娠期高血压疾病合并症发生率为80％,而对照组合并症发生率为6.67％,差异显著,具有统计学意义（ P＜0.05）,观察组早产、胎儿窘迫、胎盘早剥、产后出血等情况也明显高于对照组,有明显差异,具有统计学意义（ P＜0.05）。结论妊娠期高血压疾病对母婴结局可以造成不良的后果,要积极预防并发症的发生。     

DOHaD营养监测对孕期营养分级分阶管理的效果

 目的 观察采用都哈(developmental origins of health and disease, DOHaD)营养监测模式对孕期营养按照孕周进行分级分阶管理的效果。方法 将2014-08至2014-12来我院建档并符合纳入标准的孕妇600例,随机分为观察组与对照组,观察组根据不同孕周的孕妇对营养需求情况及体重增长目标要求进行分阶管理,实施个性化营养指导,并根据孕妇膳食记录及体重测量结果,给予评价和再指导;对照组给予常规孕期营养膳食指导。结果 观察组巨大儿出生率4.2%,妊娠期高血压疾病发病率3.0%,妊娠期糖尿病发病率3.8%及孕前基础体重正常的孕妇体重增长幅度(14.85±2.03 )kg,均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组孕前超重孕妇孕期体重增长幅度(14.00±1.30)kg,明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),观察组胎儿宫内生长受限发生率1.0%、低出生体重儿出生率1.0%,与对照组相比差异无统计学意义。结论 对孕妇进行孕期营养监测及指导,能减少和降低妊娠并发症和不良妊娠结局的发生。     

妊娠期糖尿病对母婴并发症的影响

目的:观察妊娠期糖尿病(GDM)的母婴并发症,探讨GDM对围产结局的影响.方法:2008-01～12我院妊娠分娩的GDM60例作为观察组,按照1∶ 2比例选择正常的孕妇120例作为对照组,比较两组间母婴并发症、分娩方式差异.结果:观察组羊水过多、子痫前期、产后出血、早产、剖宫产较与对照组高(P＜0.05);巨大儿、呼吸窘迫综合征、死亡也较对照组多(P＜0.05).结论:GDM对围生期的母儿均有较大影响,应积极普及妊娠期糖尿病的相关知识,开展GDM的早期筛查、诊断及规范化治疗、采用适当的分娩方式.     

两种不同诊断标准的妊娠期糖尿病妊娠结局比较

目的：探讨妊娠期糖尿病不同诊断标准对于妊娠结局的影响。方法：对7909例孕妇进行血糖筛查试验．阳性者进行葡萄糖耐量试验（OGTT）。按照NI）DG和IADPSG两种诊断标准对孕妇进行妊娠期糖尿病诊断并分组,对两组的母几妊娠结局进行比较、结果：5337例孕妇根据NDDC标准诊断GDM及GIGT患者共66例,为NDDG组．检出率为1．23％,2572例孕妇根据IADPSC标;住诊断GDM患者共86例,为IADPSC组,检出率为3．34％两组检出率比较有显著性差异（P〈0．05）两组的妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、巨大儿的发生率比较无显著性差异（P〉0．05）,而IADPSG组的剖宫产率、新生儿平均出生体重儿显著低于NDDG组（P〈0．05）。结论：采用IADPSG诊断标准,可以使更多的GDM患者被诊断,对其进行膳食及生活方式的干预,可有效减少不良妊娠结局的发生。     

护理干预对孕妇首次磁共振检查负性情绪的影响

目的探讨护理干预对孕妇首次磁共振检查负性情绪的影响。方法选取本所首次行MRI检查孕妇84例,采用随机方式分为实验组和对照组各42例,对照组孕妇给予常规干预,实验组除常规干预再加宣传图册和视频宣教。对比两组孕妇检查前后心率及特质状态、抑郁焦虑的心理变化。结果实验组和对照组孕妇基本信息、检查前心率、特质2(特质焦虑)得分差异无统计学意义。实验组检查后心率明显低于对照组;实验组特质1(状态焦虑)问卷得分明显低于对照组;实验组焦虑抑郁问卷得分明显低于对照组。结论通过对孕妇首次磁共振检查前全面的护理干预,缓解了孕妇恐惧和焦虑等负性情绪,值得临床推广。     

血清孕酮水平检测对预测早期先兆流产结局的临床意义探讨

目的：分析血清孕酮水平检测对预测早期先兆流产结局的临床意义。方法选择同期先兆流产孕妇80例,经保胎治疗前与治疗1周后检测血清孕酮水平,并根据保胎治疗后的随访结果分为稳定组与失败组,同时选入同期正常妊娠孕妇40例作为对照组,比较3组孕妇血清孕酮水平并分析。结果在保胎治疗前和保胎治疗1周后,稳定组和对照组分别与失败组血清孕酮水平比较,差异均具有高度统计学意义（ P＜0.01）;稳定组治疗前后血清孕酮水平比较,差异具有统计学意义（ P＜0.05）;失败组治疗前后血清孕酮水平比较,差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论血清孕酮水平对早期先兆流产孕妇的结局十分重要,血清孕酮水平过低或保胎后变化不明显,均提示早期先兆流产孕妇的结局不佳。     

聚焦解决模式对经皮冠状动脉介入治疗手术患者焦虑抑郁情绪的影响

目的：研究聚焦解决模式对经皮冠状动脉介入治疗手术患者焦虑抑郁情绪的影响。方法选取80例行经皮冠状动脉介入治疗手术的患者为研究对象,随机分为两组,对照组和观察组各40例,观察组采用聚焦解决模式进行心理护理及干预,对照组则进行传统的心理干预护理,评价两组患者的在干预前后的焦虑抑郁状态。结果两组患者采用SCL－90量表在干预前后对患者进行评价,干预前两组患者评分无统计学差异意义（ P＞0.05）。而干预后观察组患者的评分显著优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在改善经皮冠状动脉介入治疗手术患者抑郁焦虑等情绪中应用聚焦解决模式具有积极的临床意义。     

96例不良妊娠结局危险因素分析与探讨

目的 探讨不良妊娠结局的危险因素,为预防不良妊娠结局的发生提供科学依据.方法 选取2013年6月-2015年12月就诊并建档的783例孕妇作为研究对象,采用巢式病例对照研究,将队列中确诊为不良妊娠结局的96例孕妇作为病例组,将妊娠结局正常的687例孕妇作为对照组,分析影响不良妊娠结局发生的相关因素.结果 单因素分析显示,研究组孕妇年龄≥35岁、流产史、妊娠高血压、被动吸烟率显著高于对照组,有剖宫产史的比例显著低于对照组,多因素非条件Logistic回归分析表明,剖宫产史是不良妊娠的保护因素外,其余四项为危险因素.结论 针对不良妊结局的危险因素进行健康教育,降低不良妊娠结局发生率.     

心理护理对伽玛刀治疗肺癌患者焦虑、抑郁情绪的影响

目的 探讨心理护理对伽玛刀治疗肿瘤患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法 将64例行伽玛刀治疗的肺癌患者分为对照组和干预组,对照组给予伽玛刀治疗,干预组在伽玛刀治疗的基础上给予心理护理,两组在治疗前后进行抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）测试.结果 经伽玛刀治疗后干预组SDS、SAS评分,以及抑郁、焦虑程度均明显低于对照组（P＜0.05）,差异有统计学意义.结论 心理护理能使经伽玛刀治疗患者的焦虑、抑郁程度明显减轻,改善患者生活质量.