ω-3和ω-6多不饱和脂肪酸对血脂代谢影响及相关机制

血脂异常与心脑血管系统疾病的发生密切相关,其主要发病机制是造成动脉粥样硬化。临床多项循证医学证据表明,高胆同醇血症尤其是LDL—C的升高是造成动脉粥样硬化的独立危险因素之一。此外,高脂血症也是高血压、糖耐量异常、糖尿病、缺血性脑卒中等疾病的一个重要危险因素。     

氯氮平治疗不同时段对男性精神分裂症患者血糖血脂的影响

目的探讨氯氮平治疗不同时间段对男性精神分裂症患者血糖、血脂的影响。方法随机选择40例男性精神分裂症患者给以单一氯氮平治疗,分别于治疗前、治疗30d和治疗90d测量体质量、血糖及血脂水平。结果治疗30d和90d后患者体质量均升高,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);血糖水平升高,差异无统计学意义(P>0.05);TCH水平升高,差异有统计学意义(F=13.682,P=0.000),治疗30d与90d后相比差异不显著(P>0.05);HDL水平下降,治疗90d后显著低于治疗前(P<0.05);LDL水平明显升高(P<0.01),30、90d后均显著高于治疗前(P<0.01),治疗30d与90d后的差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯氮平可导致男性精神分裂症患者不同程度的血脂、血糖和体重增加,其程度可能与氯氮平治疗时间有关。     

ω-3脂肪酸对脓毒症大鼠骨骼肌20S蛋白酶体活性的影响

目的分析 ω-3脂肪酸对脓毒症大鼠骨骼肌20S蛋白酶体的活性。方法50只SD大鼠随机分组,模型组采用盲肠结扎穿刺（CLP）方法复制脓毒症模型,假手术组仅翻动盲肠,不做结扎处理,在试验期间,大鼠禁食不禁水,试验组给予加用ω-3脂肪酸的肠外制剂,药物对照组除了ω-3脂肪酸外,其余成分相同。其余仅给予生理盐水肠外注射。在模型复制前5d即开始连续给相应治疗。造模第16小时,无菌操作下取双侧伸趾长肌,放入液氯中保存。高效液相色谱法测定伸趾长肌内3-甲基组氨酸（3-MH）含量。荧光法检测伸趾长肌内20S蛋白酶体活性。结果测定各组一侧伸趾长肌湿重,差异无统计学意义（P〉0．05）;与空白组比较,脓毒症组16h点伸趾长肌降解率升高明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。空白组及假手术组的20S酶体活性差异无统计学意义（P〉0．05）。与空白组比较,模型组20S蛋白酶体活性明显增加,差异有统计学意义（P〈0．05）。与模型组比较,TPN组活性下降,但差异无统计学意义（P〉0．05）;ω-3脂肪酸组20S活性下降明显,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论脓毒症时存在骨骼肌高分解代谢,ω-3脂肪酸可以通过降低20S蛋白酶体活性减轻骨骼肌高分解代谢状态。     

ω-3脂肪酸对心血管疾病的防治作用研究进展

大量研究表明,ω-3脂肪酸可降低血浆三酰甘油水平,并具有抗炎、抗心律失常、抗栓等心血管保护作用。临床研究提示,补充ω-3脂肪酸可改善心血管疾病预后,其与他汀合用有助于降低非HDL-C水平,且安全性良好。近年来ω-3脂肪酸联合他汀能否进一步降低心血管病的残余风险引起人们高度关注。本文主要对ω-3脂肪酸对心血管疾病的防治作用和研究进展进行综述。     

ω-3多烯脂肪酸抗心律失常的研究

对鱼油及其所含ω-3多烯脂肪酸的抗心律失常作用,作用机理的探讨,以及临床验证等研究进展进行了综述。     

ω-3脂肪酸对慢性阻塞性肺病患者治疗的影响

目的：探讨ω-3脂肪酸对慢性阻塞性肺病患者抗炎和免疫调节治疗的辅助作用。方法：将60例病人随机分为实验组和对照组。对照组采用常规治疗,实验组病人在常规治疗的基础上加用ω-3脂肪酸注射液（100 mL·d-1,iv）,并于治疗前和治疗后第3天检测患者体内的C反应蛋白（CRP）、CD3、CD4、CD4/CD8及NK细胞的水平,记录病情严重程度（APACHE Ⅱ评分）、氧合指数（Pa02/FiO2）的变化、入住ICU时间和带呼吸机时间。结果：相对于对照组,实验组病人血清CRP明显下降（P〈0.05）,CD3、CD4、CD4/CD8及NK细胞水平显著高于对照组（P〈0.01）、氧合指数改善（P〈0.05）,入住ICU时间减少（P〈0.05）、使用呼吸机时间缩短（P〈0.05）;但在APACHE Ⅱ评分上,两组间无显著性差异。结论：应用ω-3脂肪酸可使慢性阻塞性肺病患者血清炎症介质表达减少,改善患者免疫功能和呼吸功能,缩短使用呼吸机时间和入住ICU时间。     

ω-3鱼油脂肪酸对急性呼吸窘迫综合征患者的影响研究

目的观察ω-3鱼油脂肪酸在ARDS的治疗中,对血气指标PaO2（mmHg）、PaO2/FiO2（mmHg）、血清白蛋白、APACHEⅡ评分的影响。方法将ARDS患者随机分为实验组和对照组,对照组采用基础治疗,实验组采用基础治疗上早期加用ω-3鱼油脂肪乳剂。结果实验组在6d后A-PACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,血清白蛋白在第6天高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组6d后血气指标PaO2（mmHg）PaO2/FiO2（mmHg）均高于对照组,差异有统计学意义（P均〈0.05）;实验组ω-3鱼油脂肪酸注射液未发现明显的不良反应。结论ω-3鱼油脂肪酸早期应用于ARDS可促进器官功能恢复,安全、有效。     

氯丙嗪、氯氮平对精神分裂症病人血脂和体重的影响观察（附100例分析）

目的 比较氯丙嗪和氯氮平对血脂及体重的影响。方法 对单用氯丙嗪或氯氮平治疗的精神分裂症病人服药前后的血脂和体重变化进行对照分析。结果 服药后两组病人的体重和血脂明显增加（P＜0.01)，两组间无差别。但氯丙嗪组的TG、Tch变化和体重变化呈正相关；氯丙嗪剂量和TG变化呈正相关。结论 氯丙嗪对血脂影响更大。     

ω3脂肪酸对脓毒症大鼠胰岛素敏感性影响的实验研究

目的探讨ω3脂肪酸对脓毒症胰岛素敏感性的作用。方法 30只SD大鼠随机分5组,即空白组、假手术组、模型组、ω3脂肪酸组和TPN(Total Parenteral Nutrition,TPN)组。空白组不做处理,模型组采用盲肠结扎穿刺(CLP)方法复制脓毒症模型,假手术组仅翻动盲肠,不做结扎处理,ω3脂肪酸组是加用ω3脂肪酸的肠外制剂,采用尾静脉注射给药,TPN组常规肠外制剂组。空白组、假手术组和模型组仅给予生理盐水尾静脉注射。试验期间,大鼠禁食不禁水。连续给予各组相应治疗6 d后,与第7 d 8:00对模型组、ω3脂肪酸组和TPN组进行动物造模,并继续观察16 h。常规测定各组大鼠治疗前后的体质量、空腹血糖和治疗后各组大鼠的空腹血清胰岛素水平,计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果与空白组比较,模型组的空腹血糖和空腹胰岛素水平明显增加,ISI升高明显(P<0.05)。与模型组相比,ω3脂肪酸组的空腹血糖、空腹胰岛素水平均下降明显(P<0.05),ISI下降明显(P<0.05)。结论ω3脂肪酸能显著降低脓毒症大鼠胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性。     

老年精神分裂症齐拉西酮与奥氮平治疗疗效及对血糖、血脂水平的影响

目的分析老年精神分裂症齐拉西酮与奥氮平治疗疗效、糖脂指标变化。方法 2015年4月至2017年1月,齐拉西酮组、奥氮平组分别完成研究35例、33例,持续16周。结果齐拉西酮组与奥氮平组PANSS降幅差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,奥氮平组空腹血糖、IRI、TC、TG、LDL-C高于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05)。结论两种药物疗效差异不显著,但齐拉西酮血糖、血脂比较稳定。     

礞寒合剂的制备及辅助氯氮平抗精神病应用研究

目的：观察礞寒合剂辅助氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效和不良反应。方法：接处方制备礞寒合剂。将64例精神分裂症患者随机分为试验组（礞寒合剂加氯氮平）36例和对照组（氯氮平）28例，于治疗前及治疗后第1，2，4，8周末采用BPRS量表总分和BPRS量表因子分评定疗效并观察不良反应。结果：试验组有效率94．44％，高于对照组85．71％，但差异无统计学意义。第2周起，两组间BPRS量表总分及因子分比较差异显著（P〈0．05，P〈0．01）。结论：礞寒合剂可提高氯氮平治疗精神分裂症的疗效，减少不良反应，作为氯氮平的辅助药物有临床应用价值。     

小剂量氨磺必利配合氯氮平治疗难治性精神分裂症

摘 要 目的： 探讨小剂量氨磺必利配合氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效与安全性。方法: 160例难治性精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各80例。观察组予氯氮平+氨磺必利、对照组予氯氮平+安慰剂,治疗12周。用阳性和阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)分别评定两组临床疗效和药品不良反应。结果: 在治疗后第4、8、12周末,观察组临床疗效均优于对照组(P<0.05);两组治疗后PANSS各因子积分和总分均较治疗前下降(P<0.01),但观察组减分幅度均大于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组药品不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量氨磺必利配合氯氮平治疗难治性精神分裂症可显著提高疗效,且不增加不良反应。     

氯氮平对精神分裂症患者血糖和胰岛素水平的影响

目的:研究氯氮平对精神分裂症患者血糖和胰岛素水平的影响。方法:63例氯氮平组治疗前后进行空腹血糖及胰岛素水平自身对照,并与64例对照组进行比较。对高血糖者检查胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素抗体(IAA)。结果:治疗8wk后,氯氮平组血糖较治疗前和对照组升高,有显著性差异(P<0.05);氯氮平组胰岛素水平较对照组降低,有显著性差异(P<0.05)。高血糖者ICA、IAA检查示阴性。结论:氯氮平易引起2型糖尿病。     

齐拉西酮联合小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床观察

目的:观察齐拉西酮联合小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效与安全性。方法:将120例难治性精神分裂症患者随机分为2组,每组各60例,治疗组给予齐拉西酮联合小剂量氯氮平治疗,对照组给予氯氮平治疗。2组疗程均为12周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗副反应量表(TESS)于治疗前和治疗后1、2、4、8、12周末各评定1次。结果:从治疗后的第2周末起,2组PANSS的T、P、N、G因子评分与治疗前比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。在治疗第4周末,2组间PANSS的T、G因子评分的差异有统计学意义(P<0.05);在治疗8周末,2组间PANSS的T、P、N、G因子评分的差异有统计学意义(P<0.01);治疗组均优于对照组。治疗12周末,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05),且不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:齐拉西酮合并小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效显著,安全性高。     

齐拉西酮联合奥氮平治疗老年精神分裂症的临床疗效及血脂水平影响观察

目的:观察老年精神分裂症患者采用齐拉西酮联合奥氮平治疗的临床疗效及血脂水平。方法:选取某院在2016年2月～2018年3月收治的精神分裂症老年患者66例,将66例患者采用随机数字表法分为研究组和参照组各33例。研究组开展齐拉西酮联合奥氮平治疗,参照组开展奥氮平治疗,比对两组患者治疗效果及血脂水平改善情况。结果:研究组临床治疗效果、血脂改善情况较好,与参照组临床指标数据对比有意义(P0.05)。结论:老年精神分裂症患者采用齐拉西酮联合奥氮平治疗,可以有效改善患者临床病症,提高治疗效果,改善血脂水平,促进患者康复。     

Omega-3多不饱和脂肪酸在肺部疾病中的作用研究进展

Omega-3多不饱和脂肪酸(omega-3 polyunsaturated fatty acids,ω-3 PUFA)的有效成分包括二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸,具有抗炎、抗氧化和免疫调节的作用。研究表明,饮食中补充ω-3 PUFA对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征、哮喘、慢性阻塞性肺疾病和肺癌等多种肺部疾病具有预防和治疗作用。因此,本文就ω-3 PUFA在肺部疾病中的作用及其机制的最新研究进展进行综述,以期为ω-3 PUFA在呼吸系统的广泛应用提供参考。     

阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症患者出现血糖升高的对照分析

目的探讨阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症时对患者糖代谢的影响。方法 2009年1月至2010年12月,本人收治的精神分裂症患者70例,将这些患者平均随机分成两组,分别接受阿立哌唑、氯氮平治疗。在所有患者入院时、治疗3个月后检测其空腹血糖,比较阿立哌唑组、氯氮平组患者治疗前后的空腹血糖浓度。结果阿立哌唑组患者治疗前后空腹血糖浓度相比差异无统计学意义(P>0.05);氯氮平组患者治疗后空腹血糖浓度显著高于治疗前,治疗前后相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯氮平治疗精神分裂症时可以导致患者糖代谢紊乱,而阿立哌唑治疗精神分裂症时对患者糖代谢影响较小。     

ω-3脂肪酸对胃癌新辅助化疗患者术后康复中的作用研究

目的：观察ω-3脂肪酸在胃癌新辅助化疗患者术后康复中的作用。方法：选择进展期胃癌40例,采用mFOLFOX-6方案术前化疗2周期,对照组（20例）术后常规治疗,治疗组（20例）,术前1d及术后6d加用ω-3脂肪酸,观察两组患者手术后康复有无差异。结果：两组患者术后2、4、6dC反应蛋白（CRP）比较,差异具有统计学意义;两组患者手术后2、4、6dSIRS（全身炎症反应综合征）发生率,切口感染、吻合口瘘发生率,及术后静脉导管相关感染、血液感染及肺部感染率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：ω-3脂肪酸能降低患者炎症反应,促进患者康复。