生物反馈治疗出口梗阻型便秘的研究进展

便秘是一种常见消化道症状,随着当今人们生活节奏的增快,生活水平不断提高,便秘人数也在不断增加,尤其是出口梗阻性便秘(OOC),也叫直肠性便秘,已成为影响现代人生活质量的重要因素之一.该病发病率高,治疗颇为棘手.生物反馈是一种新兴的生物行为治疗方法,其原理是应用生物反馈机制,利用现代生理科学仪器,通过人体内生理或病理信息的自身反馈,消除病理过程,使患者身心健康.新兴的生物反馈治疗具有简便、非侵入性、无毒副作用、易忍受、治疗费用低等优点.本文对生物反馈治疗出口梗阻型便秘的现状及研究进展综述如下.     

生物反馈疗法治疗出口梗阻型便秘67例临床观察

慢性功能性便秘[1] (Chronic Functional Constipation,CFC)是指除外肠道或全身器质性病因以及药物因素,而以结直肠及肛门功能性改变为特征的排便障碍,其病程至少达到6个月.临床表现主要以排便困难、排便次数减少、粪质变硬或有排便不尽感为特征,严重影响人们的生活质量.生物反馈训练作为一种新兴的治疗出口梗阻型便秘的有效方法已在国内广泛应用.本研究旨在分析生物反馈疗法治疗功能性出口梗阻型便秘的临床疗效.     

基于虚实辨证的功能性出口梗阻型便秘与肛门直肠测压关系的研究

目的 探讨功能性出口梗阻型便秘虚实证型分布特点及其与肛门直肠动力及感觉功能的关系.方法 运用中医辨证原则将65例结肠传输功能正常的功能性出口梗阻型便秘(FOOC)患者分为虚实2型.用肛门直肠测压的方法测定不同证型FOOC患者的肛门直肠动力及感觉功能.同时选择健康人做对照.结果 中医辨证分型实秘占49%,虚秘占51%.实秘组与虚秘组力排时肛门括约肌压均较对照组升高(P<0.05),且虚秘组压力升高更明显(P<0.01),实秘组与虚秘组力排时肛门括约肌压大于直肠排便压,其余各项3组间两两比较均无显著差异.感觉功能各项检测虚秘组较对照组、实秘组均升高,3组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 虚证及实证FOOC患者均存在肛门括约肌动力障碍、直肠推动力不足等问题,而虚秘患者的动力障碍更严重;虚秘组感觉功能敏感性下降.而实秘组则变化不明显.     

针刺配合生物反馈治疗出口梗阻型便秘的临床观察

目的:观察针刺配合生物反馈治疗出口梗阻型便秘的疗效,并探讨其机理。方法:选择出口梗阻型便秘患者45例,随机分成两组,治疗组每日以针刺配合生物反馈治疗,对照组每日仅进行生物反馈治疗。两组均5 d为1疗程,休息2 d后继续第2个疗程,共3个疗程。于治疗前后观察排便次数、大便形状、排便困难程度和进行肛门直肠测压。结果:两组治疗后各项观察指标均有明显改善,包括每周大便次数、大便性状积分增加,及排便困难积分减少(P<0.05,0.01);两组治疗后比较无显著性差异,治疗结束后1个月两组之间各项指标比较有显著性差异。结论:针刺配合生物反馈治疗可以显著改善出口梗阻型便秘的临床症状,并有较好的远期效果。     

生物反馈治疗联合济川煎对出口梗阻型便秘的临床疗效

〔摘 要〕 目的：观察生物反馈联用济川煎治疗对出口梗阻型便秘的临床效果。方法：选取湘潭市第一人民医院 2018 年 5 月至 2019 年 10 月期间收治的 62 例出口梗阻型便秘患者。按照随机抽签法分为观察组和对照组,各 31 例。对照组单独采用生物反馈治疗方式,观察组在生物反馈治疗方式的基础上应用济川煎治疗,比较两组不同治疗方式的最终效果。结果：治疗前两组患者的便秘症状评分、焦虑评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患者的便秘症状评分、焦虑评分均有不同程度的改善,且观察组患者优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗总有效率为87.10 %,高于对照组的 64.52 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在生物反馈治疗的基础上应用济川煎治疗方式临床效果极佳,可改善患者不良情绪,减轻患者便秘症状,提升治疗效果。     

背俞指针疗法治疗出口梗阻型便秘42例

目的:观察背俞指针疗法治疗出口梗阻型便秘(OOC)临床疗效,探讨背俞指针疗法对OOC肛门直肠压力影响。方法:84例OOC患者随机分两组,治疗组42例用背俞指针疗法,对照组42例口服聚乙二醇4000散剂。两组均以2周为1疗程。观察两组治疗前后患者肛门直肠压力变化。结果:治疗组治疗后与治疗前及对照组治疗后比较,肛门静息压、肛管最大收缩压均降低明显(P0.05);治疗组治疗后与治疗前肛直肠初始感觉阈值、肛管直肠抑制反射阈值、直肠最大容量感觉阈值比较下降显著(P0.01),与对照组治疗后比较下降明显(P0.05)。结论:背俞指针疗法对OOC患者肛门直肠压力矛盾运动状态的改善作用较对照组疗效明显。     

温阳行气中药灌肠联合普芦卡必利治疗慢性功能性出口梗阻型便秘疗效及对肛门直肠测压、氧化应激指标的影响

目的观察温阳行气中药灌肠联合普芦卡必利治疗慢性功能性出口梗阻型便秘疗效及对结肠传输试验积分、肛门直肠测压、氧化应激指标的影响。方法将130例慢性功能性出口梗阻型便秘患者随机分为2组,对照组65例给予普芦卡必利口服,观察组65例在此基础上加用温阳行气中药灌肠治疗,2组疗程均为4周。观察2组治疗前后中医证候积分、SF-36评分、结肠传输试验积分、肛门直肠测压、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平,统计2组临床疗效。结果治疗后2组面色淡白无华、头晕眼花、心悸、失眠健忘、舌淡白苔薄及脉沉细积分、结肠传输试验积分、肛管静息压、肛管最大收缩压、持续挤压时间及MDA水平均显著降低(P均0.05),2组生理功能、生理职能、情感职能、活力、社会功能、躯体疼痛及精神健康评分和SOD水平均显著提高(P均0.05),且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论温阳行气中药灌肠联合普芦卡必利治疗慢性功能性出口梗阻型便秘可有效减轻症状体征,提高日常生活质量,改善结肠传输功能和肛门直肠压力,调节氧化应激指标水平。     

益气开秘方联合生物反馈治疗脾气虚弱型便秘的临床观察

目的:观察益气开秘方联合生物反馈治疗脾气虚弱型便秘的临床疗效。方法:对照组30例口服益气开秘方治疗,配合提肛锻炼;治疗组30例在与对照组治疗相同的基础上用生物反馈治疗,观察治疗前后患者的中医症状积分、肛门直肠压力变化,并评价疗效。结果:2组治疗前后的中医症状积分、肛门直肠压力变化及临床治愈率比较均有统计学意义(P<0.01),治疗组总有效率86.66%,对照组分别为50%,2组比较有统计学意义(P<0.01)。结论:益气开秘方联合生物反馈治疗脾气虚弱型便秘具有较好的临床疗效,适宜功能性便秘脾气虚弱型患者。     

出口梗阻型便秘的中西医研究进展

目的从疾病的病因、诊断、治疗3个方面综述近年来中西医诊治出口梗阻型便秘的研究进展。方法运用文献查找的的方法,回顾分析近年来国内外治疗出口梗阻型便秘的相关文献。结果中医认为出口梗阻型便秘的病机为大肠传导功能失常,与肺、脾、肾关系密切,治疗思路以辨证论治为基础,通过口服中药汤剂、中药保留灌肠及中医内外同治等方法进行治疗。西医治疗主要包括药物治疗、生物反馈治疗、肛管直肠局部用药、外科手术治疗等。结论对于OOC应根据其分型及病因施治,盆底肌痉挛者采用生物反馈治疗为主,辅予中医辨证治疗;确定有明确手术指征者可考虑手术治疗,术后中药口服,标本兼治。     

针灸治疗出口梗阻型便秘研究进展

出口梗阻性便秘是慢性便秘的常见亚型,发病机制尚不清楚,可能与生活习惯、心理、神经肌肉因素相关,目前尚无特效方法及药物,属临床难治型便秘.为了解针灸治疗的效果,进一步优化总结针灸的治疗方案,综述了近10年来的相关文献,取得了不少成效,显示针灸配合中药疗效优于单一治疗,针灸配合生物反馈能起到协同互补作用等,但也存在不足.     

针灸治疗功能性出口梗阻型便秘疗效观察

目的:观察针灸与生物反馈疗法治疗弛缓型和非弛缓型功能性出口梗阻型便秘各自的临床疗效与优势。方法:采用随机对照临床试验的研究方法,将受试者分为针灸组与生物反馈疗法组。针灸组针刺中脘、天枢、腹结、气海等穴,并配合电针治疗;生物反馈组利用生物反馈训练,并指导患者正确排便,两组均治疗两个疗程后评定疗效。结果:针灸组和生物反馈组治疗弛缓型出口梗阻总有效率分别为88.24%和61.11%,治疗失弛缓型出口梗阻总有效率分别为69.23%和83.33%。结论:针灸治疗弛缓型出口梗阻疗效较好,生物反馈疗法治疗失弛缓型出口梗阻具有较好疗效。     

注射疗法联合挂线术治疗出口梗阻型便秘52例

目的:观察注射疗法联合挂线术治疗出口梗阻型便秘的临床疗效。方法:将52例出口梗阻型便秘患者随机分为对照组和治疗组,每组各26例。对照组单纯采用挂线术,治疗组在对照组的基础上联合注射疗法,观察两组患者的临床疗效。结果:治疗组有效率为100.0%,对照组有效率为80.80%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.06)。结论:注射疗法联合挂线术治疗出口梗阻型便秘疗效显著可靠。     

功能性出口梗阻型便秘肛肠动力的中西医研究进展

功能性出口梗阻型便秘(Functional outlet obstructiveconstipation FOOC)是指粪便通过直肠和肛管时受阻导致的排便困难,患者常主诉排便费力、肛门下坠感、排便量少、质地较硬或成形软便。其发生机制认为与肛门括约肌功能协调异常或直肠对排便反射阈值异常有关,因此,肛管直肠测     

加味枳术汤联合埋线及生物反馈治疗盆底失弛缓型便秘临床研究

目的：观察加味枳术汤联合埋线及生物反馈治疗盆底失弛缓型便秘（UPFS）的临床效果。方法：选取80例气虚型UPFS患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予单纯生物反馈治疗仪训练治疗,观察组在对照组基础上给予加味枳术汤联合埋线治疗。2组均以10 d为1个疗程,治疗3个疗程。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后便秘临床症状评分、肛门直肠压力和盆底肌电信号水平,观察不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为95.00%,高于对照组80.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组排便时间、排便间隔、排便费力感、肛门坠胀感、排便不尽感评分及总积分较治疗前降低（P<0.05）,且观察组排便时间、排便间隔、排便费力感、肛门坠胀感、排便不尽感评分及总积分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组肛管静息压、最大收缩压、排便感觉阈值较治疗前下降,最大耐受量较治疗前升高（P<0.05）;且观察组肛管静息压、最大收缩压、排便感觉阈值低于对照组,最大耐受量高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组盆底肌电活力值、最大峰值、功值较治疗前升高（P<0.05...     

中药治疗功能性出口梗阻型便秘20例

功能性出口梗阻型便秘 ,目前尚无理想的治疗方法。笔者采用中药治疗本病 ,效果较好 ,现总结如下 :1　资料和方法诊断标准　 ( 1)自然便次减少、粪便排出困难 ,排便费力、费时 ,并伴有不适如会阴坠胀、排便不全、心情烦躁等 ;( 2 )结肠运输试验证实为肠道正常转运型 (全肠道通过时间<3天 ) ;( 3)无肠道外病变、结肠阻塞、内脏神经与肌肉病变以及饮食与习惯不良。一般资料　本组 4 0例患者随机分成治疗组和对照组各2 0例。治疗组男 6例 ,女 14例 ;年龄 2 4～ 6 5岁 ,平均 37.4岁 ;病程 1～ 30年 ;排便 1日少于 1次者 5例 ,1日 1～ 4次者13例 ,…     

出口梗阻型便秘的外科治疗

便秘是消化道常见症状,发病率高,严重影响人类身体健康和生活质量。文献报道便秘的发生率为2%～3.7%。在美国,便秘在人群中的发生率为2%～28%,每年约有400万以上患者有便秘症状。我国1996年天津地区便秘流行病学调查,便秘发生率为3.7%,在60岁以上人群中的发生率更是高达15%～20%。     

揿针、聚乙二醇 4000 散联合生物反馈疗法治疗功能性便秘临床研究

目的:观察揿针、聚乙二醇4000散联合生物反馈疗法治疗功能性便秘的临床疗效。方法:选取102例功能性便秘患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各51例。对照组采用揿针联合聚乙二醇4000散治疗,观察组在对照组基础上加用生物反馈疗法治疗。观察患者治疗后便秘症状改善情况及肛门直肠动力、肛门直肠感觉和生活质量的变化,比较2组临床疗效。结果:观察组总有效率96.08%,高于对照组的80.39%(P<0.05)。治疗后,2组便秘症状评分均较治疗前降低,观察组便秘症状评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组直肠最低敏感量、最大耐受量、直肠顺应性均较治疗前降低,观察组以上3项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后直肠静息压、肛门括约肌压力比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组躯体不适、心理社会不适、担心和焦虑、满意度及总分均较治疗前降低,观察组躯体不适、心理社会不适、担心焦虑、满意度及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:揿针、聚乙二醇4000散联合生物反馈疗法治疗功能性便秘,可改善患者的便秘症状、肛门直肠动力、肛门直肠感觉及生活质量,提高治疗效果。     

疏肝法联合改良TST术治疗出口梗阻型便秘中远期疗效观察

目的:评价疏肝法联合改良TST术治疗出口梗阻型便秘的疗效。方法:64例符合肝脾不调证型的出口梗阻型便秘患者,对照组采用改良TST术,观察组采用疏肝法联合改良TST术治疗,比较手术前及术后10天、2个月、6个月Longo便秘评分、Wexner便秘评分。结果:与对照组相比,观察组有效率显著提高(P<0.05),观察组Longo便秘评分和Wexner便秘评分在术后10d、术后2个月和术后6个月都显著降低(P<0.05)。疏肝法联合改良TST术治疗组术前Longo便秘评分从(15.31±3.22)分到术后6个月降至(3.67±2.56)分;术前Wexner便秘评分从(17.32±4.63)分到术后6个月降至(3.31±1.98)分,便秘症状改善93.75%(30/32)术后复发6.25%(2/32)。结论:疏肝法联合改良TST术治疗出口梗阻型便秘中远期疗效确切,疗效优于单独采用改良TST术治疗。     

八髎穴治疗出口梗阻型便秘的机制探讨

出口梗阻型便秘(outlet obstruction constipation,OOC)已经成为影响现代人生活质量的重要疾病之一。本文就近年来国内外有关OOC的发病机制及针刺八髎穴治疗OOC的研究进行了回顾,发现针刺八髎穴可能通过提高神经节内板状末梢改善机械扩张的敏感性,升高血清胆囊收缩素水平,抑制脊髓前角的γ-运动神经元、脊髓内侧角的交感中枢的兴奋性及减少5-羟色胺、组织胺的释放等多途径达到治疗OOC的作用。深入探讨八髎穴治疗OOC的作用机制,可为寻找更为特异和有效的治疗靶点提供实验依据和理论基础。     

中西医结合治疗护理出口梗阻型便秘

出口梗阻型便秘主要是指直肠前突、直肠粘膜松弛、耻骨直肠肌痉挛综合征等,以女性多见,其中以直肠前突最为常见。2007年2月-2009年2月,我科对55例出口梗阻型便秘患者采取直肠下端粘膜环切术配合中药治疗,取得满意疗效,现报告如下。