小剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚用于成人无痛胃肠镜检查的有效性和安全性

目的 探讨在成人无痛胃肠镜检查中小剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚的有效性和安全性。方法 收集2021年9—12月本院行无痛胃肠镜检查的患者180例,采用随机号码表法将患者分为艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉组(E组)与丙泊酚单纯麻醉(P组),每组各90例。E组静脉注射艾司氯胺酮0.20 mg/kg, 30 s后给予丙泊酚1.5～2.5 mg/kg; P组静脉注射与E组所用艾司氯胺酮同等容量的生理盐水,30 s后给予丙泊酚1.5～2.5 mg/kg,两组根据胃肠检查情况术中丙泊酚继续诱导。记录患者一般情况,丙泊酚的用量以及苏醒时间。记录患者入室时(T₀)、诱导时(T₁)、内镜经过咽喉部(T₂)和乙状结肠部(T₃)、出室时(T₄)的MAP、HR、SPO₂。记录诱导结束(T₁)时的BIS评分。记录不良事件发生率以及相应的处理方法。记录术后梦境的发生情况。结果 E组丙泊酚累积用量显著低于P组(P<0.05),而E组苏醒时间与P组差异无统计学意义。与T...     

小剂量艾司氯胺酮在老年患者无痛胃肠镜诊疗中的应用

目的 探讨艾司氯胺酮在老年患者无痛胃肠镜诊疗中的麻醉效果.方法 选取2020年5～10月行无痛胃肠镜诊疗的住院老年患者120例,随机分为3组,每组40例.A组为地佐辛+丙泊酚,B组为舒芬太尼+丙泊酚,C组为小剂量艾司氯胺酮+丙泊酚.比较3组麻醉前(T1)、胃镜插入时(T2)、肠镜开始时(T3)、肠镜过肝曲时(T4)、苏...     

丙泊酚联合利多卡因在无痛胃肠镜麻醉中的应用价值

目的观察分析丙泊酚联合利多卡因应用于无痛胃肠镜检查中麻醉的临床效果。方法选取2013年1月至2014年4月中国人民解放军第一五九中心医院收治的行无痛胃肠镜检查的患者180例,随机分为对照组A组、对照组B组和试验组,各60例。对照组A组采用单纯丙泊酚麻醉,B组采用丙泊酚联合咪达唑仑麻醉,试验组采用丙泊酚联合利多卡因麻醉,观察比较3组患者的诱导时间、诱导量、苏醒时间、离院时间等情况,并进行统计学分析。结果试验组患者的诱导时间、诱导量、苏醒时间、离院时间等均优于对照组A组、B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组A组与B组患者的诱导时间、诱导量、苏醒时间、离院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无痛胃肠镜检查中采用丙泊酚联合利多卡因方式麻醉,可以增强镇痛效果,减少丙泊酚的用量,缩短住院时间,疗效确切,值得临床推广应用。     

布托啡诺联合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用

目的:对在无痛胃肠镜检查中布托啡诺联合丙泊酚的应用效果进行分析,以期为不断提高检查质量提供参考。方法:选取2016年7月—2018年3月在我院进行无痛胃肠镜检查的84例患者的临床资料进行回顾性分析,将患者资料按照麻醉用药的不同分为对照组(40例)与观察组(44例),对照组采用芬太尼联合丙泊酚进行麻醉,观察组运用布托啡诺联合丙泊酚麻醉。对两种麻醉用药下丙泊酚用量、患者苏醒时间、丙泊酚注射痛情况及麻醉不良反应进行对比观察。结果:与对照组相比,在丙泊酚用量、患者苏醒时间及术后不良反应方面,观察组均明显较小(P<0.05);在丙泊酚注射痛方面,观察组显著较优(P<0.05)。结论:在无痛胃肠镜检查中,联合应用布托啡诺与丙泊酚进行麻醉,可有效减少丙泊酚用量,缩短患者苏醒时间,减少丙泊酚注射痛情况及术后并发症的发生,值得推广。     

丙泊酚在无痛胃肠镜检查中致幻觉的临床分析

目的对丙泊酚在无痛胃肠镜检查中致幻觉的原因进行分析,以进一步提高患者满意度。方法选取2010年12月～2013年8月江西省南城县里塔中心卫生院接收的行胃肠镜检查或结肠镜检查的患者1274例,对所有患者静脉注射丙泊酚麻醉。结果本组的1274例患者当中,共有114例患者在检查期间出现幻觉,发生率为8.9％,在予以相关对症治疗和处理后,全部恢复正常。结论丙泊酚应用于无痛胃肠镜检查中易导致患者出现幻觉,应及时的予以相关的预防和护理措施,保证检查的顺利进行。     

亚麻醉剂量氯胺酮辅助丙泊酚在无痛胃肠镜诊疗中的应用

目的探讨亚麻醉剂量氯胺酮辅助丙泊酚用于无痛胃肠镜诊疗的安全性及临床麻醉效果。方法选择我院行胃肠镜诊疗患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级。按随机数字表法分为氯胺酮组(KP组)和丙泊酚组(P组),每组40例。观察记录两组患者麻醉诱导前即刻(T_0)、入镜前即刻(T_1)、内镜到达检查终点时(T_2)、内镜退出时(T_3)及苏醒时(T_4)的SBP、DBP、HR、SpO_2;记录诊疗时间、意识消失及苏醒时间、丙泊酚消耗剂量及丙泊酚注射痛发生情况;记录各组患者呛咳、体动、呼吸暂停等不良反应的发生情况。结果两组患者T_1、T_2时SBP、DBP、HR和SpO_2明显低于T_0时(P0.05);T_1、T_2时KP组SBP、DBP、HR和SpO_2明显高于P组(P0.05);KP组患者意识消失时间、丙泊酚消耗量、丙泊酚注射痛、呛咳、体动的发生率均显著少于P组(P0.05)。结论亚麻醉剂量氯胺酮辅助丙泊酚用于无痛胃肠镜诊疗,能显著减少丙泊酚的用量及注射痛;减少循环波动及呼吸抑制等不良反应发生,麻醉效果优于单独应用丙泊酚。     

小剂量艾司氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉在小儿无痛肠镜的临床应用

目的 探讨小剂量艾司氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉在小儿无痛肠镜的临床应用效果。方法 选取2020年9月—2022年5月在淮安市妇幼保健院行无痛肠镜的112例患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为A组（37例）、B组（38例）、C组（37例）。A组患儿予0.3 mg/kg艾司氯胺酮+2.0 mg/kg异丙酚静脉麻醉,B组予0.2 μg舒芬太尼+2.0 mg/kg异丙酚静脉麻醉,C组予2.0 mg/kg异丙酚静脉麻醉,并推注与A组艾司氯胺酮同等体积生理盐水,对比3组患儿首剂量麻醉成功率、检查操作时间、麻醉苏醒时间、疼痛及苏醒期躁动情况以及疼痛应激反应,随访24 h,统计3组患儿随访期间麻醉后不良反应发生情况。结果 A组患儿首剂量麻醉成功率高于B组、C组（P＜0.05）,肠镜检查操作时间及苏醒时间短于B组、C组（P＜0.05）。3组患儿麻醉5 min后（T1）改良面部表情疼痛评分法（FLACC）对比,差异无统计学意义（P＞0.05）,麻醉15 min（T2）及25 min（T3）后,A组FLACC评分均低于B组、C组（P＜0.05）;检查结束后10 min（T4）及20 min（T5）时,A组苏醒期躁动评分量表（PAED）评分均低于B组、C组（P＜0.05）,3组患儿检查结束后30 min（T6）时PAED评分对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。3组患儿给药前（T7）心率（HR）及血氧饱和度（SPO2）对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;肠镜经过肝曲（T8）、肠镜经过脾曲（T9）及检查结束时（T10）,A组HR水平高于B组、C组（P＜0.05）,3组SPO2水平对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;3组患儿T7时MAP下降比例对比,差异无无统计学意义（P＞0.05）;T8、T9及T10时,A组患儿MAP下降比例低于B组、C组（P＜0.05）。3组麻醉后不良反应对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 小剂量艾司氯胺酮复合异丙酚在小儿肠镜检查中麻醉效果确切,能够缩短检查操作时间,减轻患儿疼痛及应激反应,促进患儿尽早苏醒,且具有一定的安全性     

丙泊酚在无痛肠镜中的应用

目的:探讨单独应用丙泊酚静脉推注在无痛肠镜中的镇痛镇静效果。方法:常规检测病人血压（BP）、脉搏（HR）、呼吸（R）、心电图（ECG）、血氧饱和度（SpO₂）,并做记录。按肠镜检查常规摆好体位后缓慢静脉推注丙泊酚（1² mg/kg）,注药速度为40⁶0 mg/min。边注药边观察,待患者达到镇静标准程度后即开始插镜检查。结果:68例无痛肠镜中四肢不自主活动6例,遗忘程度100%。结论:单独应用丙泊酚静脉推注在无痛肠镜中镇痛镇静效果确切,病人遗忘程度100%。     

异丙酚在无痛胃肠镜检查中的应用

无痛胃肠镜检查是近年来发展的新概念 ,已愈来愈引起人们的重视。它的出现从根本上解决了胃肠镜检查给患者带来的痛苦 ,促进了该项检查的广泛开展。而无痛的实质是在患者接受胃肠镜检查前应用一种或多种对中枢神经有抑制的药物 ,使患者处于适度镇静的状态下进行。以往主要是应用镇静剂 ,最常用的是咪唑安定〔1 ,2。,3〕,其有明显镇静、顺行性遗忘作用 ,对解除患者的紧张、焦虑、恐惧和痛苦感有明显效果 ,但清醒时间相对偏长。近年来的研究发现 ,异丙酚应用于胃肠镜检查 ,具有起效快、维持时间短、恢复平稳、苏醒迅速 ,并有一定的抗呕吐作用…     

艾司氯胺酮联合丙泊酚在无痛膀胱镜检查中的应用

〔目的〕观察艾司氯胺酮联合丙泊酚在无痛膀胱镜检查中的麻醉效果.〔方法〕选取行无痛膀胱镜检查男性患者100例,年龄22～65岁,体重53～79 kg,ASAⅠ～Ⅱ级,随机数字表法分为:丙泊酚联合舒芬太尼组(PS组)和丙泊酚联合艾司氯胺酮组(PK组),每组50例.PS组缓慢推注舒芬太尼0.1μg/kg;PK组缓慢推注艾司氯胺酮0.15 mg/kg.后给予丙泊酚1～2 mg/kg,记录两组患者各时间点心率、平均动脉压、脉搏血氧饱和度,观察检查过程中体动反应,并记录丙泊酚用量、镜检时间、苏醒时间,以及丙泊酚注射痛、呛咳、呼吸抑制(SpO2<90％)、低血压和恶心呕吐发生情况.〔结果〕各时间点两组患者间心率、平均动脉压、脉搏氧饱和度在各时间点差异无统计学意义(P>0.05);两组间患者间丙泊酚用量、苏醒时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组间恶心呕吐、体动及注射痛发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05);与PK组相比,PS组呛咳、呼吸抑制及低血压发生率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).〔结论〕艾司氯胺酮联合丙泊酚能够达到无痛膀胱镜检查的镇静镇痛效果,呼吸抑制、呛咳及低血压等不良反应少,值得临床推广.     

丙泊酚用于无痛胃肠镜诊疗的临床体会

目的:探讨丙泊酚用于无痛胃肠镜诊疗的安全性及有效性。方法:回顾我院2010年完成的3 778例无痛胃肠镜资料,对术前、术中及术后血压、心率、氧饱和度等指标进行分析,并比较胃肠镜时丙泊酚的用量及合并阿托品及麻黄素的使用率。结果:无痛胃肠镜术前、术中及术后患者血压、心率、氧饱和度等指标无明显差异,无痛肠镜丙泊酚用量及阿托品及麻黄素合并使用率高于无痛胃镜(P<0.05)。无1例出现不可控的严重并发症。结论:单一丙泊酚麻醉能较好地满足无痛胃肠镜诊疗需要,可达到快速、安全、有效的目的。     

不同剂量纳布啡复合丙泊酚在门诊无痛胃肠镜检查中的应用效果

目的 比较门诊无痛胃肠镜检查中不同剂量纳布啡复合丙泊酚的临床作用效果,并探讨纳布啡用于无痛胃肠镜检查中的适宜剂量。方法 以2019―2021年信阳市第二人民医院收治的90例门诊无痛胃肠镜检查患者作为研究对象,按照纳布啡复合丙泊酚使用剂量将患者分为3组,分别为A组(0.05 mg·kg^-1纳布啡复合丙泊酚麻醉)、B组(0.10 mg·kg^-1纳布啡复合丙泊酚麻醉)、C组(0.15 mg·kg^-1纳布啡复合丙泊酚麻醉),每组30例。对比3组患者麻醉术前5 min(T₀)、睫毛反射完全消失时(T₁)、无痛胃肠镜检查开始时(T₂)及检查结束时(T₃)的生命体征相关指标[心率(HR)、血氧饱和度(SpO₂)、平均动脉压(MAP)]、胃肠镜检查相关指标(丙泊酚使用量、麻醉诱导时间、无痛胃肠镜检查时间),比较3组不同剂量纳布啡复合丙泊酚麻醉后不良反应发生情况。结果 3组患者在不同时点HR、SpO₂、MAP...     

瑞芬太尼联合丙泊酚在接受无痛胃肠镜检查患者麻醉中的应用及安全性分析

目的 探究瑞芬太尼联合丙泊酚在接受无痛胃肠镜检查患者麻醉中的应用效果.方法 选取我院104例接受无痛胃肠镜检查患者(2019年1月至2020年3月),按照随机数字表法分为研究组52例和对照组52例.对照组采用丙泊酚进行麻醉,研究组采用瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉.比较两组苏醒时间(意识恢复时间、定向力恢复时间)、用药前、...     

酒石酸布托啡诺复合丙泊酚应用于无痛胃肠镜检查中的效果研究

目的 探讨酒石酸布托啡诺复合丙泊酚应用于无痛胃肠镜检查中的效果。方法 方便选取2021年1—12月在菏泽市第六人民医院接受无痛胃肠镜检查的患者108例为研究对象,按照随机数表法分为两组,每组54例。研究组应用酒石酸布托啡诺联合丙泊酚麻醉,对照组应用芬太尼联合丙泊酚麻醉。针对两组麻醉效果、麻醉起效时间、丙泊酚使用量、苏醒时间,麻醉前、睫毛反射消失时与苏醒时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO₂)指标,以及麻醉不良反应发生率进行对比。结果 研究组麻醉的优良率为96.30%与对照组的87.04%比较,差异无统计学意义(χ²=1.939,P>0.05)。研究组麻醉起效时间、丙泊酚使用量、苏醒时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。睫毛反射消失时,研究组各项生命体征指标较对照组更平稳,即HR、MAP、SpO₂指标较对照组高,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组不良反应发生率为3.70%较对照组的16.67%低,差异有统计学意义(χ²=4.960,P&l...     

氯胺酮和瑞芬太尼分别伍用丙泊酚用于无痛肠镜的临床比较

目的 比较氯胺酮和瑞芬太尼分别伍用丙泊酚全麻面罩通气用于无痛肠镜检查的临床效果.方法 拟行无痛肠镜检查的患者80例,随机分为2组（n=40）：（1）氯胺酮伍用丙泊酚组（KP组）：静注氯胺酮2mg/kg＋丙泊酚2 mg/kg; （2）瑞芬太尼伍用丙泊酚（RP组）：静注瑞芬太尼0.5 μg/kg＋丙泊酚2 mg/kg.2组均持续面罩吸氧,如术中出现体动反应给予丙泊酚1～2 mg/kg.监测患者给药前（T1）、给药后（T2）、置入肠镜时（T3）、检查5 min时（T4）、检查结束时（T5）的心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）和氧饱和度（SpO2）,并观察记录术后唤醒时间、恢复正常行走时间以及体动、呼吸暂停、喉痉挛等不良反应的发生率.结果 所有患者顺利完成肠镜镜检查,未出现体动反应、恶心呕吐、呼吸抑制、喉痉挛、肌肉僵直等不良反应;2组患者在5个时间点HR、RR、MAP、SpO2的差异无统计学意义（P＞0.05）;KP组患者的术后唤醒时间和恢复正常行走时间明显长于RP组（P＜0.05）;KP组苏醒期有8例出现烦躁.结论 氯胺酮和瑞芬太尼分别伍用丙泊酚均可有效的运用于肠镜检查手术,瑞芬太尼伍用丙泊酚可减少不良反应的发生,同时缩短恢复时间.     

靶控输注麻醉技术在无痛胃肠镜检查中的应用观察

目的探讨靶控输注麻醉技术在无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法随机选择我院2006年1月～2010年8月胃肠镜检查患者240例,随机分为对照组和观察组,各120例。对照组静脉注射丙泊酚2．0mg／kg;观察组采用靶控输注丙泊酚,检查过程中有体动反应者临时追加丙泊酚。结果两组麻醉前收缩压、舒张压、心率、SpO2比较无显著性差异（P〉0．05）;麻醉过程中对照组收缩压、舒张压、心率下降明显（P〈0．05）,SpO2两组比较无显著性差异（P〉0．05）;观察组睁眼时间、定向力恢复时间短,丙泊酚总量少（P〈0．05）,两组入睡时间无显著性差异（P〉0．05）。结论丙泊酚靶控输注可控性强,维持血液动力学稳定,值得推广普及。     

右美托咪定联合丙泊酚用于高龄患者无痛胃肠镜检查中的效果

目的探讨右美托咪定联合丙泊酚用于高龄患者无痛胃肠镜检查中的效果。方法选取2016年3月至2017年10月于陕州区第一人民医院行无痛胃肠镜检查的80例高龄患者,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各40例。对照组使用丙泊酚麻醉,观察组采用右美托咪定联合丙泊酚麻醉,比较两组镇痛效果、麻醉情况及不良反应发生率。结果观察组镇痛优良率高于对照组,苏醒时间、离院时间、VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合丙泊酚用于高龄患者无痛胃肠镜中镇痛效果显著。     

地佐辛联合丙泊酚在无痛肠镜检查中的临床应用

目的:观察地佐辛联合丙泊酚用于无痛肠镜检查的有效性、安全性及可行性。方法:选取ASAⅠ～Ⅱ级60例需要门诊肠镜检查的患者,按随机数字表法分为地佐辛联合丙泊酚组(D组)和丙泊酚组(P组)。观察两组患者的可唤醒时间、不良反应及丙泊酚用量,记录插镜、可唤醒及留观时间,注药前、进镜至回盲部及检查完毕时的Bp、HR、SpO2、RR值及不良反应发生的例数,随访患者满意度,作麻醉效果分级评价。结果:与P组比较,D组丙泊酚用量、术中肢动及呼吸暂停例数、苏醒时间、麻醉效果评价差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用地佐辛联合丙泊酚麻醉效果好,安全性更高,是一种安全、有效、可行的无痛肠镜麻醉方法。