对称性上颌第二磨牙与额外牙融合1例

额外牙常见于上颌中切牙间 ,融合牙多见于乳牙 ,恒磨牙与额外牙发生融合在临床上少见。笔者诊治 1例 ,报告如下。患者男 ,2 5岁 ,要求拔除左侧上颌后牙区“额外牙”。检查 :恒牙列 ,共 2 8个牙 ,大小、形态正常。在左、右两侧第二磨牙近中颊侧可见对称额外牙 ,呈一大一小两尖的扁圆锥形 ,与第二磨牙牙冠不相连。因影响自洁 ,使其左侧第一磨牙远中邻牙合面龋坏 ,决定拔除。局麻下挺额外牙时第二磨牙连动 ,意识到根部有融合 ,采用凿劈 ,分开拔除 ,致第二磨牙根面釉质缺损 ,后出现过敏症状 ,以玻璃离子水门汀充填 ,第一磨牙银汞合金充填 ,过敏…     

右上恒侧切牙为融合牙1例

融合牙常见于下颌乳侧切牙 ,恒牙临床上少见。笔者诊治一例 ,现报道如下 :患者男 9岁 ,因家长发现牙异常而就诊。检查 :恒上下切牙、第一磨牙已萌出 ,形态正常。乳尖牙、乳磨牙未替换 ,无龋。右上侧切牙为融合牙 (见图 )颜色正常 ,叩 ( -) ,X线示 :牙根发育 2 /3。诊断 :融合牙     

沈阳市4286例学龄前儿童乳牙融合牙调查分析

目的了解沈阳地区乳牙融合牙的发生情况及分布特点。方法采用横断面研究方法,对沈阳市37所幼儿园4286名2～6岁儿童进行口腔检查。结果4286名儿童中融合牙发生率为1.52%,男女性别之间无统计学差异;融合牙主要发生于下颌的前牙区,下颌占91.25%,单侧型占68.75%。在65例融合牙患儿中,有12例为两侧均有融合牙,且为对称性分布,占18.46%。发现2例少见型融合牙,1例为中切牙、侧切牙及尖牙三牙发生融合,另1例为右下颌两颗乳磨牙发生融合,且在同一侧尚有2颗乳切牙发生融合。有2例融合牙发生中龋至深龋。结论乳牙融合牙有一定的发生率,儿童口腔科医生应予重视并密切观察,及时处理,预防各种口腔危害的发生。     

融合牙错(牙合)畸形矫治的临床研究

在正畸治疗中,融合牙错(牙合)畸形的矫治方法具有特殊性.融合牙使上下颌牙列的牙量发生异常,可以造成不同程度的上下切牙中线偏斜、牙列的尖窝咬合关系不良、磨牙关系紊乱、前牙覆(牙合)覆盖异常等错(牙合)畸形.对这种错(牙合)畸形的矫治,涉及诸多方面的因素,如Bolton指数、支抗设计、磨牙或尖牙关系以及中线关系等.由于临床上以下前牙融合多见,因此本文重点讨论下前牙融合错(牙合)畸形的正畸治疗.     

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融合牙和多生牙是临床常见的牙齿发育异常。融合牙常由两个正常牙胚融合而成，可以是完伞融合的，也可以是不完全融合的，多出现在下前牙区；多生牙则是正常牙数之外多生的牙，多见于上颌两中切牙之间；然而两者同时出现的概率较小。现报告1例下颌第二磨牙与多生牙融合并伴有牙周疾病和牙体龋损的复杂病例及其治疗体会。     

上颌乳中切牙与多生牙融合1例

图 1　融合牙唇面观　　　图 2　融合牙X线片成 ,牙列中牙的数目减少 ,多发生乳牙与乳牙融合 ,也可见恒牙与恒牙融合。有学者报告 ,乳牙融合牙发生率为 2 .31% ,乳牙融合牙常并发继承恒牙先天性缺牙现象 ,其发生率为 6 1.74 % [1] 。本例患者应是多生牙与正常乳牙的融合 ,因此     

下颌中切牙、侧切牙融合1例

融合牙发生在下颌较少见,笔者接诊1例下颌中切牙与侧切牙融合病例,报道如下：患者,男,21岁,口腔检查：右下颌中切牙、侧切牙两牙冠融合,X线片示中切牙、侧切牙根部牙骨质相连,有两个根管系统,根管之间不相通（见图1）。融合牙是牙发育期,     

右下颌切牙融合伴畸形舌侧尖1例

融合牙容易发生在下颌乳前牙，而畸形舌侧尖好发在上颌恒前牙。本文报道的是临床上较少见的单侧下颌中切牙和侧切牙发生融合且融合牙伴畸形舌侧尖1例，同时对本病例这两种发育异常的发生原因进行分析，提出相应的防治措施以应对其并发症的发生。     

融合牙错畸形矫治的临床研究

在正畸治疗中 ,融合牙错牙合畸形的矫治方法具有特殊性。融合牙使上下颌牙列的牙量发生异常 ,可以造成不同程度的上下切牙中线偏斜、牙列的尖窝咬合关系不良、磨牙关系紊乱、前牙覆牙合覆盖异常等错牙合畸形。对这种错牙合畸形的矫治 ,涉及诸多方面的因素 ,如Bolton指数、支抗设计、磨牙或尖牙关系以及中线关系等。由于临床上以下前牙融合多见 ,因此本文重点讨论下前牙融合错牙合畸形的正畸治疗。1　材料和方法1.1　临床资料选取 1999～ 2 0 0 2年第四军医大学口腔医学院正畸科门诊下前牙融合错牙合畸形患者 5例 ;1994～ 2 0 0 2年山西省人…     

37与多生牙融合1例

患者女 ,32岁 ,因左侧下颌后牙咀嚼疼痛就诊。查 :37牙体过大 ,牙冠的舌侧 2 / 3为正常的磨牙牙冠 ,颊侧 1/ 3为一形状不规则的多生牙与之融合。融合牙Ⅲ度松动 ,叩痛 ( )。第一、三磨牙发育正常。Ｘ线片示融合牙根尖周约 0 .8ｃｍ× 0 .8ｃｍ大小阴影 ,根尖部有明显吸收。初步诊断 :37与多生牙融合继发慢性根尖周炎。治疗 :拔除融合牙。融合牙全长 1.7ｃｍ ,其牙冠的颊舌径为 1.5ｃｍ ,近远中径为 1.1ｃｍ ,根尖孔粗大 ,37远中根发育正常 ,近中根与多生牙的牙根融合为一体 ,髓腔相贯通 ,多生牙部分在颊侧包绕 37的远中根 ,二者之间有一潜行…     

罕见下颌冠根融合磨牙1例

患者男, 24岁,回族人。主诉左侧下颌后牙疼痛 3d余。检查: 38冠周牙龈红肿,叩痛 ( -),探痛 ( ),挤压盲袋未发现脓性分泌物。37舌侧有一多生牙与 37牙冠部相融合,形成一融合牙。X线片示: 38垂直高位Ⅰ类阻生, 37为一融合根。处理: 38冠周冲洗上药, 4d后炎症渐消,行阻生牙拔除术, 1周后患者主诉疼痛消失。冠根融合牙往往多见于下颌乳切牙、上颌中切牙,但有时由于牙胚发育异常,也可使正常磨牙和错位的额外牙发生完全融合。罕见下颌冠根融合磨牙1例@王峰$解放军第546医院!新疆马兰841700 @段胜红$解放军第546医院!新疆马兰841700 @姚勇$…     

上颌埋伏第三磨牙与多生牙融合1例

融合牙是由2个牙胚间的釉质或牙本质融合在一起而形成.上颌牙融合多发生在侧切牙和尖牙间,极少发生在第三磨牙和多生牙之间.本文报道1例发生在左上颌埋伏第三磨牙与多生牙之间的融合牙.     

24例多生牙与磨牙融合的影像学分析

目的:探讨多生牙与相邻磨牙融合的影像学特点.方法:对我院收治的24例多生牙与磨牙融合患者的影像学资料进行回顾性分析.结果:24例多生牙与磨牙融合的患者中,发生于上颌的19例,下颌5例;第二磨牙区6例,第三磨牙区18例.多生牙与磨牙牙冠融合2例,牙根融合22例.14例全景片中11例能够明确发现多生牙,并提示融合牙可能;2例仅能提示多生牙的存在;1例仅发现第三磨牙形态怪异.24例中锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)显示牙根融合22例,其中11例萌出,11例阻生,影像学表现为融合的牙根异常粗大,多生牙与其融合磨牙的牙冠独立,根管系统相通.牙冠融合2例,其中1例阻生,1例萌出,均表现为巨大的融合牙冠,根管系统相通,牙根各自独立.结论:锥形束CT能够显示多生牙与磨牙融合的复杂解剖结构,有助于诊断和鉴别诊断.     

第一恒磨牙异位萌出的临床诊断与治疗

第一恒磨牙异位萌出是早期混合牙列阶段常见的一类错(牙合)畸形,6～10岁的儿童发病率为0.83%～8.7%,并有不断升高的趋势,主要表现为第一恒磨牙萌出的近中阻生,可伴随第二乳磨牙牙根吸收和间隙丧失。第一恒磨牙异位萌出会导致患儿发生第二乳磨牙早失、牙弓发育不足与后牙段牙列严重拥挤等问题,预防及早期干预非常重要。第一恒磨牙异位萌出与牙、牙槽骨及颌骨之间差异性生长发育平衡破坏有关,其病因可分为全身因素、局部因素和医源性因素。在临床中可根据患者病史、临床及影像学检查进行诊断,并采用分牙法、第二乳磨牙远中片切及远中移动第一恒磨牙等方法进行治疗。本文就第一恒磨牙异位萌出的发病率、病因、临床表现、诊断方法以及常用治疗方案进行述评,为临床诊疗提供参考。     

下颌恒中切牙融合伴阻生1例

融合牙几乎只发生于乳牙列的前牙,恒牙融合伴阻生较为少见[1-2]。2011-07我科接诊1例左侧下颌恒中切牙融合伴阻生的患儿,报告如下。患儿女,7岁,因下颌切牙萌出障碍就诊。检查发现左侧下颌中切牙(31)远中倾斜,近中切角萌出,右侧下颌中     

下颌第二磨牙牙根及根管形态学研究

目的：观察下颌第二磨牙牙根及根管类型。方法：收集临床上拔除的下颌第二磨牙86颗,通过透明牙方法,观察牙根的分类、根管的分型和侧副根管的发生情况。结果：86颗下颌第二磨牙中,有44颗双根牙,36颗融合牙,6颗三根牙。双根牙中,近中根管以2－2型居多,其次为1－1型,远中根管大部分为1－1型根管。36个融合牙中,C型根10个,2例近远中完全融合形成2－1型根管,剩余近远中有独立2根管,24例中近远中根管以1－1型常见。无论牙根形态如何,近中根管均有广泛的根管交通;结论：下颌第二磨牙牙根和根管形态具有多样性,给临床根管治疗带来困难。     

昆明市3116名儿童乳牙融合牙调查分析

目的了解昆明地区乳牙融合牙的发生情况及分布特点。方法采用横断面研究方法,随机对3 116名3⁶岁儿童进行口腔检查及记录。结果 3 116名儿童中乳牙融合牙发生率为2.73%,男女性别之间无统计学差异;在85例融合牙患儿中,76例(89.41%)发生于下颌,71例(83.53%)发生于单侧,14例(16.47%)两侧均有融合牙,且为对称性分布;在99颗融合牙中,16例(16.16%)发生龋坏,左右两侧发生率无统计学差异。结论乳牙融合牙有一定的发生率,好发于下颌前牙区,儿童口腔科医生应给予重视并密切观察,及时防治因乳牙融合继发的牙体牙髓、根尖周疾患,以及错牙合畸形等,将乳牙融合牙对儿童口颌系统的危害降至最低。     

数字影像系统测量分析融合牙乳牙列

目的探讨Digora数字影像系统测量牙列模型的新方法并用此方法分析乳牙融合牙列的特征。方法选取AB融合牙模型和BC融合牙模型各14副。用电子游标卡尺和Digora数字影像系统分别测量牙列,并统计分析结果。结果游标卡尺测量值稍大于Digora系统测量值,且两方法所测各值均相关(r>0.80,P<0.01),比值较稳定(均值为1.05)。融合牙的牙冠宽度明显小于非融合侧两同名牙冠宽度的和(P<0.05)。AB融合牙组CC—CC和CL—CL大于BC融合组(P<0.05)。融合牙组下颌对称性系数显示牙列的非对称状,中线偏向融合侧。且下颌融合侧三角形面积小于非融合侧三角形面积(P<0.01)。结论Digora数字影像系统测量结果稳定,有利于资料保存,便于临床使用;融合牙牙列与正常牙列的差异应予以重视。     

下颌恒切牙融合伴畸形舌侧尖1例

融合牙是指胚胎发育期两个牙胚的牙本质融合,融合的位置仅限于牙冠和根部,二者各有独立的髓腔和根管。融合牙几乎只发生于乳牙列的前牙,恒牙融合伴阻生较为少见。2011-07接诊1例左下颌恒中切牙融合伴畸形舌侧尖的患儿,报告如下。患儿男,7岁,因下颌乳切牙滞留伴恒牙畸形就诊。口     

山东地区人离体上颌第二恒磨牙牙根及根管形态观察

目的:观察山东地区人上颌第二恒磨牙牙根及根管形态的解剖特点。方法:于山东地区收集离体上颌第二恒磨牙118个,观察牙根形态及类型;应用透明牙标本法观察根管形态并按Vertucci八分类法对其进行分类。结果:118个上颌第二恒磨牙中以3根分离者为主,占91.52%,牙根融合者共10例,占8.47%,其中融合成2根者为5.08%,主要为近中颊根与远中颊根融合;融合成单根者为3.39%。透明牙标本法下观察根管系统,上颌第二恒磨牙远中颊根及腭根根管以Ⅰ型为主;近颊根根管仅44.95%为Ⅰ型,近颊根第二根管(the second mesiobuccal canal,MB2)的发生率达51.38%。结论:山东地区上颌第二恒磨牙的牙根具有多样性,以3根分离根形态为主,同时可发生各种融合根;其根管形态复杂,MB2的发现率较高。