脓毒症合并急性肾损伤患者外周血USF2、USP10表达水平及临床意义

目的 探讨脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者外周血上游转录因子2(USF2)、泛素特异性蛋白酶10(USP10)的表达水平及临床意义。方法 选择2018年1月至2022年12月该院收治的259例脓毒症患者,根据是否合并AKI将患者分为AKI组(107例)和非AKI(NAKI)组(152例)。收集临床一般资料,检测外周血中USF2、USP10的表达水平。Pearson分析USF2、USP10与肾功能的相关性。二元Logistic回归分析影响脓毒症患者合并AKI的因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析USF2、USP10诊断脓毒症患者合并AKI的价值。结果 AKI组血清USF2表达水平高于NAKI组,差异有统计学意义(P<0.05),USP10表达水平低于NAKI组,差异有统计学意义(P<0.05)。AKI组USF2表达与尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)呈正相关(P<0.05),USP10表达与BUN、Scr、CysC呈负相关(P<0.05)。高序贯器官衰竭(SOFA)评分、脓毒症休克、高表达USF2是脓毒症患者发生AKI的危险因素(P...     

血清PGC-1α水平在脓毒症致急性肾损伤诊断中的价值

目的 探讨血清过氧化物酶增殖激活受体γ辅助激活物1α(PGC-1α)对脓毒症患者继发急性肾损伤（AKI）的早期诊断价值。方法 选取2019年10月至2022年1月绍兴第二医院重症医学科收治的107例脓毒症患者为研究对象，依据是否继发AKI将患者分为AKI组（n=68）和非AKI组（n=39）。比较两组患者基线临床资料；收集确诊脓毒症时患者空腹静脉血和尿液标本，检测血清PGC-1α、降钙素原（PCT）、乳酸（Lac）、肌酐（sCr）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）水平并估算肾小球滤过率（eGFR）；采用二元logistic回归分析脓毒症患者继发AKI的危险因素；采用Spearman相关性分析血清PGC-1α水平与其他临床指标的相关性；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析PGC-1α水平对脓毒症患者发生AKI的预测价值。结果 两组患者年龄、性别、BMI、合并基础病史、原发感染部位比例及Lac水平差异无统计学意义（P> 0.05）。AKI组患者急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分、脓毒症相关性器官功能衰竭（SOFA）评分及PCT、sCr、NGAL等水平均显...     

新型生物标志物对脓毒症急性肾损伤的诊断价值比较

目的 比较中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)和血半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C(Cystatin C)对脓毒症急性肾损伤(AKI)的诊断价值.方法 采用随机对照前瞻性研究方法,选择自2011-01 ～2012-06入住绍兴市人民医院ICU的73例脓毒症患者.所有患者入院后分别测定血清NGAL (sNGAL)、血清Cystatin C(sCystatin C)、血清肌酐(sCr)、尿NGAL(uNGAL)、尿KIM-1(uKIM-1),计算APACHEⅡ评分、SOFA评分,随访记录28 d病死率.依据AKIN定义的AKI诊断标准判断患者是否发生AKI,将患者分为AKI组和非AKI组.绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算各指标预测脓毒症肾损伤的曲线下面积(AUC),比较不同来源的三种新型生物标志物对脓毒症AKI的诊断效能.计量资料采用t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料比较采用x2检验.结果 73例脓毒症患者中,非AKI组38例,AKI组35例,AKI组的APACHEⅡ评分、SOFA评分、sCr及28 d病死率均高于非AKI组(P分别＜0.05和＜0.01).sNGAL、sCystatin C、uNGAL、uKIM-1均与脓毒症AKI相关,AKI组各项检测指标均高于非AKI组,且差异有统计学意义(P＜0.05).各项指标的ROC曲线分析,uNGAL的AUC(0.933)最大,以118.5 ng/mL为截断值,其敏感度为92.6％,特异度为89.4％.结论 sNGAL、sCystatin C、uNGAL、uKIM-1均能预测脓毒症AKI的发生,其中uNGAL准确度最高.uNGAL可作为脓毒症AKI患者的早期诊断标志物.     

自噬蛋白Beclin1及炎症因子表达在脓毒症急性肾损伤中的作用

目的探讨自噬蛋白Beclin1及炎症因子表达在脓毒症急性肾损伤（AKI）中的作用。 方法选择2017年1月至2019年6月南京医科大学附属南京医院ICU收治的86例脓毒症患者,根据患者入ICU时是否合并AKI,将86例患者分成AKI组（33例）和非AKI组（53例）。记录所有患者入ICU时血清胱抑素C、肿瘤坏死因子、干扰素、白细胞介素6（IL-6）、IL-10以及入ICU时和第7天外周静脉血自噬蛋白Beclin1及P62的表达水平。采用Pearson相关分析脓毒症患者自噬蛋白Beclin1与胱抑素C、IL-6的相关性。 结果AKI组脓毒症患者入ICU时和第7天Beclin1蛋白水平均较同时间点非AKI组显著升高（t = 5.213、7.144,P = 0.007、0.002）,P62蛋白水平均较同时间点非AKI组显著降低（t = 4.618、7.223,P = 0.025、0.003）;AKI组患者第7天Beclin1蛋白水平较入ICU时显著升高（t = 4.865,P = 0.006）,而P62蛋白水平较入ICU时显著降低（t = 5.996,P = 0.006）。AKI组患者入ICU时血清胱抑素C [（2.4 ± 0.5）mg / L vs.（1.3 ± 0.4）mg / L]及IL-6 [（613 ± 163）ng / L vs.（269 ± 124）ng / L]表达水平均显著高于非AKI组患者（t = 10.459、11.068,P均< 0.001）。Pearson相关分析结果显示,脓毒症患者自噬蛋白Beclin1表达水平与血清胱抑素C（r = 0.949,P = 0.001）、IL-6（r = 0.824,P = 0.012）均呈正相关。 结论脓毒症患者发生AKI与自噬蛋白Beclin1及炎症因子异常表达有关。     

脓毒症合并急性肾损伤患者生物学标志物检测及其与肾动脉阻力指数的关系

目的探讨脓毒症合并急性肾损伤患者生物学标志物检测及其与肾动脉阻力指数(RRI)的关系。方法回顾性选取2018年1月至2018年12月中国石油天然气集团公司中心医院ICU收治的脓毒症患者128例,根据患者是否被诊断为急性肾损伤(AKI)将患者分为单纯脓毒症组(n=78)及合并AKI组(n=50)。于患者诊断前48 h、诊断前24 h、0 h、诊断后24 h、诊断后48 h收集患者尿液及血液,测定两组尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血清胱抑素C(Cys C)、白血病介素-18(IL-18),并应用多普勒超声检测患者肾动脉阻力指数(RRI)。采用Pearson单因素分析脓毒症AKI患者生物学标志物与RRI的关系,多元回归模型分析影响脓毒症AKI患者的RRI的危险因素。结果尿毒症AKI组患者诊断前48 h、诊断前24 h、0 h、诊断后24 h、诊断后48 h尿液中NGAL、L-FABP、BUN、Scr、Cys C、IL-18水平显著高于单纯尿毒症组(P 0.05)。经Pearson单因素分析可知,脓毒症AKI患者入院时尿液中NGAL、L-FABP、Cys C、BUN、Scr、IL-18与RRI呈正相关(P0.05)。经多元回归模型分析可知,NGAL、L-FABP、Cys C、IL-18与脓毒症合并AKI患者RRI具有独立相关性。结论尿液中NGAL、L-FABP及血清Cys C、IL-18与脓毒症AKI患者肾动脉阻力指数有密切的关系,可作为脓毒症患者早期肾损伤的评价指标。     

血清Nod样蛋白受体3、白介素⁃18水平与脓毒症急性肾损伤患者病情严重程度的相关性

目的 探讨脓毒症急性肾损伤(AKI)患者血清Nod样蛋白受体蛋白3(NLRP3)、白介素?18(IL?18)水平与病情严重程度的相关性.方法 选择2018年10月至2020年8月宁夏医科大学总医院ICU住院治疗的56例脓毒症患者,依据诊断标准将患者分为脓毒症组(26例)和脓毒症AKI组(脓毒症轻度AKI 20例,重度A...     

脓毒症患者肾损伤程度与肾损伤分子-1表达水平的相关性研究

目的 探讨脓毒症患者肾损伤程度与尿液肾损伤分子-1(Kim-1)表达水平的相关关系,为脓毒症急性肾损伤(AKI)的早期诊断和预防提供简便、可靠的循证医学依据.方法 65例入住ICU的脓毒症患者,根据肾损伤程度,按AKIN诊断和分期标准,分为非AKI组(A组,n=36),轻度AKI组(B组,n=13),中重度AKI组(C组,n=16).另外选取20例健康体检者作为健康对照组(D组,n=20).采集患者静脉血和尿液,用ELISA法检测尿Kim-1表达水平,酶法测定血肌酐(Scr)水平,并计算肌酐清除率(Ccr),分析Kim-1表达水平与肾损伤程度之间的关系;绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),评价Kim-1对脓毒症AKI的诊断价值.结果 与A组及D组比较,B、C两组尿Kim-1水平均有明显升高(P均<0.05);其中C组较B组升高更明显(P<0.01);各组Kim-1的表达水平与Ccr水平呈负相关(r=-0.792);Kim-1的AUC为0.814(P<0.01).结论 脓毒症AKI患者尿液Kim-1的表达水平较正常人或脓毒症非AKI患者显著增加,其增加幅度与AKI的严重程度呈显著正相关,Kim-1可以作为检测脓毒症AKI的敏感指标.     

胱抑素C在脓毒症相关的急性肾损伤中的诊断价值

目的比较分析血清肌酐(SCr)和胱抑素C(SCys-C)在脓毒症相关急性肾损伤(AKI)患者中的诊断价值。方法收集2008年10月至2009年12月我院麻醉科ICU所有无免疫抑制的成年脓毒症患者。所有脓毒症患者入室后即记录一般临床资料。脓毒症患者入室即抽血检查尿素氮(BUN)、SCr、SCys-C、C反应蛋白(CRP)等,并记录24h尿量,根据AKI网络(AKIN)的AKI诊断标准判断患者是否存在AKI,若为AKI患者则记录其诊断成立,记录确诊当天及后第1天内的SCr、SCys-C,并根据相关公式计算肾小球滤过率(GFR),比较SCr和SCys-C在AKI中的诊断价值。结果脓毒症AKI患者的CRP水平、APACHEⅡ评分、28d死亡率、住院死亡率均明显高于未发生AKI的脓毒症患者(P<0.05),AKI、APACHEⅡ评分与死亡率之间存在明显相关性。SCys-C及由此估算的GFR在AKI确诊前即发生明显改变(P<0.05),AUC-ROC分析示SCys-C可较SCr早诊断AKI,其临界值为1.15mg/L。相关性分析示AKI患者是否需要肾替代治疗(RRT),与SCr和SCys-C等肾功能指标及APACHEⅡ评...     

血浆可溶性白细胞分化抗原14早期预测脓毒症患者发生急性肾损伤的价值

目的 观察脓毒症患者血浆可溶性白细胞分化抗原14(soluble leukocyte differentiation antigen 14, sCD14)水平变化,探讨其对脓毒症患者发生急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)的早期预测价值。方法 脓毒症患者80例,发生AKI者58例为AKI组,未发生AKI者22例为非AKI组。比较2组入住ICU 24 h内急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health scoring systemⅡ,脓毒症休克比率55.17%,APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(sequential organ failure assessment, SOFA)评分及入住ICU次日血浆sCD14、血清降钙素原、乳酸、肌酐、白细胞介素-6、C反应蛋白水平,估算肾小球滤过率,入住ICU 24 h尿量;绘制ROC曲线,评估血浆sCD14对脓毒症患者发生AKI的预测价值。结果 AKI组血浆sCD14[705.37(428.11,925.96) ng/L],血清肌酐[120.88(101.07,13...     

NLR、IL-6联合肾脏阻力指数对脓毒性休克患者早期急性肾损伤的研究

目的 探究中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil/lymphocyte ratio, NLR）、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)联合肾动脉阻力指数（renal artery resistance index, RRI）对脓毒性休克患者早期急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）的诊断价值。方法 回顾性分析2021年4月—2022年8月深圳市龙岗区第三人民医院重症医学科收治的96例脓毒性休克患者的病历资料,将患者分为AKI组（n=52）和非AKI组（n=44）。收集、比较两组患者年龄、性别、序贯器官衰竭评分、急性生理与慢性健康评估Ⅱ评分、平均动脉压、C反应蛋白、RRI、IL-6、NLR、ICU住院时间等资料,并采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve, ROC）评估NLR、IL-6、RRI对脓毒性休克患者AKI发生的诊断价值。结果 脓毒性休克患者AKI的发生率为54.17%(52/96)。与非AKI组比较,AKI组患者IL-6水平更高、NLR及RRI值更大,差异有统计学意义（P...     

钙卫蛋白对脓毒症患者急性肾损伤的预测价值

目的探讨血清钙卫蛋白对脓毒症患者急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)的预测价值及预后评估作用。方法本研究为前瞻性观察性研究。连续收集2018年12月1日至2020年11月30日中国康复研究中心急诊科收治的脓毒症患者, 记录患者的一般临床资料、入院24 h内急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ, APACHE Ⅱ)评分、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment, SOFA)和血清钙卫蛋白水平。根据入院7 d内是否发生AKI将患者分为AKI组和非AKI组, 比较两组钙卫蛋白及其他临床资料的差异;采用Logistic回归分析探讨脓毒症患者发生AKI的影响因素;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价钙卫蛋白对脓毒症患者发生AKI的预测价值。根据28 d是否存活将AKI患者分为存活组和死亡组, 比较两组钙卫蛋白的水平。结果共入组207例脓毒症患者, 其中AKI发生...     

肾脏相关生物标志物在脓毒症急性肾损伤早期评价中的临床意义

目的探讨肾脏相关生物标志在脓毒症患者急性肾损伤（AKI）早期评价中的临床意义。 方法选择2018年7至12月南通大学附属医院收治的60例脓毒症患者，其中29例患者并发AKI（AKI组），31例患者未并发AKI组（非AKI组）。收集并比较2组患者尿量、血肌酐、血尿素氮、血β2微球蛋白、血中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）、血清胱抑素C、降钙素原（PCT）、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）及尿蛋白水平。采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选脓毒症患者发生AKI的危险因素。绘制各项生物标志物预测脓毒症患者发生AKI的受试者工作特征（ROC）曲线。 结果AKI组患者尿量、血肌酐、血尿素氮、血β2微球蛋白、血NGAL、血清胱抑素C、PCT、NT-proBNP、尿蛋白水平均高于非AKI组患者，且差异均有统计学意义（t=1.754，P=0.021；t=-3.851，P<0.001；t=-4.972，P<0.001；t=-7.645，P<0.001；t=-3.451，P=0.001；t=-4.880，P<0.001；t=-3.231，P=0.002；t=-3.636，P=0.001；u=-2.775，P=0.006）。多因素Logistic回归分析结果显示，血NGAL、血清胱抑素C、NT-proBNP水平是脓毒症患者发生AKI的多因素危险因素（P=0.015、0.002、0.023）。ROC曲线显示，血NGAL、血清胱抑素C、NT-proBNP水平预测脓毒症患者发生AKI的曲线下面积分别为0.840、0.894、0.743，预测脓毒症患者发生AKI较为敏感。 结论血NGAL、血清胱抑素C、NT-proBNP是预测脓毒症患者发生AKI较为敏感的指标。     

尿NGAL、KIM-1联合APACHE Ⅱ评分对脓毒症急性肾损伤诊断及预后的价值

目的:探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分对脓毒症急性肾损伤(AKI)诊断及预后的价值。方法:选取我院收治的脓毒症患者154例,根据其是否发生AKI分为AKI组(n=53)和非AKI组(n=101)。53例AKI患者根据其28d的生存情况,分为存活组(n=36)和死亡组(n=17)。采用酶联免疫吸附法测定各组尿NGAL、KIM-1水平,并记录其APACHEⅡ评分。应用受试者工作特征(ROC)曲线评价尿NGAL、KIM-1及APACHEⅡ评分对AKI诊断及预后的价值。结果:AKI组尿NGAL[(753.28±540.36)pg/ml vs(456.50±381.42)ng/ml]、KIM-1[(46.37±9.12)pg/ml vs(20.54±6.34)pg/ml]及APACHEⅡ评分[(22.14±7.50)分vs(16.12±6.13)分]均明显高于非AKI组(P0.05)。死亡组尿NGAL[(957.50±716.35)ng/ml vs (582.30±427.40)ng/ml]、KIM-1[(63.84±12.32)pg/ml vs(30.26±7.15)pg/ml]及APACHEⅡ评分[(27.60±8.24)分vs(18.37±6.38)分]均明显高于存活组(P0.05)。ROC曲线分析显示,尿NGAL、KIM-1、APACHEⅡ评分诊断AKI的最佳截值分别为614.28ng/ml,35.78pg/ml,19.58分,三者联合诊断AKI的敏感度(95.0%)和特异度(87.0%)较好;尿NGAL、KIM-1、APACHEⅡ评分预测AKI患者死亡的最佳截值分别为793.42ng/ml,49.13pg/ml,24.63分,三者联合预测AKI患者死亡的敏感度(97.4%)和特异度(88.2%)较好。结论:尿NGAL及KIM-1是预测脓毒症患者发生AKI及预后的有效指标,与APACHEⅡ评分联合有助于提高AKI诊断和预后评估的准确性。     

血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白对脓毒症患者急性肾损伤预测价值的研究

目的 评价血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)对脓毒症患者急性肾损伤(AKI)的预测价值.方法 收集急诊重症监护室(EICU)脓毒症患者共36例,参照RIFLE的诊断标准,根据脓毒症患者入EICU时是否存在AKI,分为A组(EICU前急性肾损伤组)9例和B组(EICU前非急性肾损伤组)27例;根据B组患者在EICU期间是否发生AKI,分为B1组11例(EICU急性肾损伤组)和B2组16例(EICU非急性肾损伤组);每天收集血肌酐(Scr)和血清NGAL(pNGAL)的标本,持续10 d;以B1组诊断为AKI时为0 d,观察其前后2 d,比较各组之间pNGAL的差异;分析确诊AKI前2 d(-2 d)pNGAL与确诊AKI当日(0 d)Scr的相关性;使用pNGAL平均值制作ROC曲线,评价pNGAL对脓毒症患者AKI的预测价值.结果.①三组脓毒症患者确诊AKI前2 d时pNGAL差异有统计学意义,且B1组诊断AKI前2 d pNGAL水平明显升高(P<0.05),但B2与A组差异无统计学意义(P>0.05);②B1组确诊AKI前2 d pNGAL和0 d Scr水平呈正相关性(r=0.615,P<0.05);③B1组pNGAL的ROC曲线下面积为0.839(95%CI 0.78～0.93,P<0.05).结论.对于脓毒症患者应注意连续监测pNGAL,pNGAL可以作为脓毒症患者合并AKI的早期预警指标.     

床旁超声对严重创伤患者急性肾损伤具有良好的评估价值

目的探讨床旁超声对严重创伤后急性肾损伤（AKI）的评估价值。方法选取2018年12月~2020年7月入住本院ICU病房的严重创伤患者90例,根据患者入ICU后AKI的发生情况分为AKI组（n=39）和非AKI组（n=51）。所有患者均接受床旁超声检查,比较两组患者的一般临床资料,不同时间点的肾功能指标、肾动脉阻力指数（RRI）和搏动指数（PI）;分析RRI、PI与肾功能指标的相关性,采用ROC曲线评估RRI、PI对AKI的诊断价值。结果AKI组患者的急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ、序贯器官衰竭评分和28 d病死率均高于非AKI组（P < 0.05）;入ICU后第1、3、5、7天,AKI组患者的血清胱抑素C、β2微球蛋白（β2-MG）水平均高于非AKI组（P < 0.05）,AKI组患者组内不同时间点血清β2-MG水平比较,差异有统计学意义（P < 0.05）;入ICU后第1天,两组患者的RRI、PI水平差异无统计学意义（P>0.05）,入ICU后第3、5、7天,AKI组患者的RRI和PI均高于非AKI组（P < 0.05）;AKI组患者组内不同时间点RRI、PI比较,差异有统计学意义（P < 0.05）;患者RRI、PI与血清胱抑素C、β2-MG水平均呈正相关（P < 0.05）;RRI、PI对严重创伤后患者并发AKI的诊断均具有良好的评估效果,其AUC值分别为0.838和0.809。结论床旁超声对严重创伤后AKI具有良好的评估价值,RRI、PI水平可在一定程度上反应AKI的严重程度,二者可作为临床AKI诊断的有益补充。      

血清IL-17、IL-18联合检测对脓毒症并发急性肾损伤的诊断价值

目的：探讨血清白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、IL-18联合检测对脓毒症并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的诊断价值。方法：选取2019年11月至2021年11月东方市人民医院收治的120例脓毒症患者,根据是否合并有AKI分为AKI组(n=42)与非AKI组(n=78);同时参照改善全球肾脏病预后组织(Kidney Disease:Improving Global Outcomes,KDIGO)分期标准将AKI患者分为Ⅰ期组、Ⅱ期组、Ⅲ期组,比较不同组血清IL-17、IL-18表达水平,并分析脓毒症合并AKI患者临床分期与血清IL-17、IL-18的相关性及二者联合诊断脓毒症合并AKI的临床价值。结果：AKI组血清IL-17、IL-18水平均显著高于非AKI组(均P<0.05)。不同AKI分期组血清IL-17、IL-18水平比较,Ⅲ期组>Ⅱ期组>Ⅰ期组(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示：AKI分期与血清IL-17、IL-18水平水平呈显著正相关(P<0.05);血清IL-17、IL-...     

胰岛素样生长因子结合蛋白-7联合序贯器官衰竭评分可早期预测脓毒症急性肾损伤

目的探讨脓毒症患者血清生物标志物基质金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)、胰岛素样生长因子结合蛋白-7(IGFBP-7)、血管生成素-2(Ang-2)水平及临床常规指标对脓毒症急性肾损伤(SAKI)的早期预测价值。方法前瞻性观察性研究, 纳入2017年4月至2018年8月经北京大学第三医院急诊收治的69例脓毒症患者, 其中28例入院72 h内发生急性肾损伤(AKI), 41例未发生AKI。记录患者入院时的一般情况包括序贯器官衰竭评分(SOFA)和急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及实验室检查指标白细胞(WBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、D-二聚体、纤维蛋白原(Fib)、尿素、尿酸, 收集患者入院时的血清标本, 检测TIMP-2、IGFBP-7、Ang-2水平。用多因素Logistic回归模型分析SAKI发生的危险因素, 用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估生物标志物及临床常规指标对SAKI的早期预测价值。结果与脓毒症非AKI组比较, 脓毒症AKI组的SOFA、脓毒症严重程度、...     

APACHEⅡ评分联合血清RBP和Cys-C在ICU脓毒症性急性肾损伤患者中的评估价值

目的:探讨急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分联合血清视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(Cys-C)水平对ICU脓毒症患者发生急性肾损伤(AKI)的诊断及预后评估的价值.方法:回顾性分析2017年4月-2021年3月期间合肥市第三人民医院ICU 102例脓毒症患者入科时临床资料,根据患者是否合并AKI分为脓毒...     

血清降钙素原对脓毒症患者预后判断的价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)对脓毒症患者病情及预后判断的价值。方法 45例脓毒症患者根据病情严重程度分为早期脓毒症A组(n=17例)、严重脓毒症B组(n=15例)、脓毒症休克C组(n=13)。各组患者均采取相应规范化治疗措施,入院明确诊断后24 h内进行血常规检测;检测血清中PCT、CRP水平;进行血培养;采用APACHEⅡ评分系统对患者急性生理学、慢性健康状况进行评分。比较各组患者血清PCT、CRP、WBC水平,APACHEⅡ评分;比较不同血清PCT水平的脓毒症患者病情及预后指标;对比血清PCT水平与血培养检测结果。结果 B组、C组血清PCT、CRP、WBC水平、APACHEⅡ评分均明显高于A组(P0.05),C组血清PCT、CRP、WBC水平、APACHEⅡ评分均明显高于B组(P0.05)。患者血清PCT水平与APACHEⅡ评分呈显著正相关(r=0.67,P0.05)。随着脓毒症患者血清PCT水平的增加,患者死亡率呈升高趋势,抗感染治疗时间和住院时间有所增加。随着血清PCT水平升高,脓毒症患者血培养阳性率呈升高趋势。结论血清PCT水平持续升高提示脓毒症患者预后不良,其对脓毒症患者病情及预后判断具有指导意义。     

Cys-C、Lac、Beclin1联合检测对儿童脓毒症急性肾损伤的诊断

目的探讨血清胱抑制素C(Cys-C)、血乳酸(Lac)、自噬蛋白(Beclin1)联合检测对儿童脓毒症急性肾损伤(AKI)的诊断。方法回顾性分析选取襄城县人民医院2020年1月至2021年3月收治的脓毒症患儿70例,根据KDIGO发布的有关AKI诊断标准将患儿分为AKI组29例和非AKI组41例。观察两组患者入院后0 h、24 h、72 h Cys-C、Lac及Beclin1水平。采用Logistic回归分析脓毒症患儿发生AKI的早期诊断因素,绘制R OC曲线分析Cys-C、Lac、Beclin1对脓毒症患儿AKI的诊断价值。结果 AKI组各时间点Cys-C、Lac、Beclin1、尿肾损伤分子-1(KIM-1)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)指标均高于非AKI组(P0.05);Cys-C、Lac及Beclin1的升高是脓毒症患儿发生AKI的独立影响因素(P0.05);Cys-C、Lac及Beclin1对脓毒症患儿AKI具有较好的诊断价值,AUC分别为0.834、0.828和0.781。结论 Cys-C、Lac、Beclin1联合检测对儿童脓毒症AKI具有较好的诊断价值。