深度水解蛋白配方奶治疗早产儿喂养不耐受的疗效观察

目的探讨深度水解蛋白配方奶在治疗早产儿喂养不耐受时的临床效果。方法将2014年3月至2015年3月本院新生儿科收治的84例早产儿发生喂养不耐受的患儿随机分为两组,予深度水解蛋白配方奶喂养的为治疗组,予普通早产儿奶粉喂养的为对照组,观察两组患儿开奶期间胃潴留程度,体重增长情况,达全肠道营养的时间,是否并发坏死性小肠结肠炎(NEC)以及肠道无菌性血便。结果治疗组与对照组比较,治疗组患儿胃潴留程度明显减轻,体重增长好,达全肠道营养时间缩短,发生NEC及无菌性血便概率降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论深度水解蛋白配方奶在治疗早产儿喂养不耐受时有明显疗效。     

早产儿早期口服妈咪爱及微量喂养临床观察

目的：观察早产儿早期口服妈咪爱及微量喂养的临床疗效。方法：早产儿66例,随机分为观察组36例,对照组30例。观察组生后24小时内开始口服妈咪爱0．5g,1天3次,温开水冲服,早产儿配方奶、母乳少量多次喂给,根据患儿的需要及喂养耐受情况逐渐添加奶量,最大奶量不超过20ml／（kg·d）。结果：观察组喂养不耐受4例,发生率11．1％;对照组喂养不耐受28例,发生率93．3％,两组比较,差异有显著性意义（P〈0．01）。对照组中呕吐、腹胀、胃潴留患儿均明显较观察组高（P〈0．05）。观察组胎粪完全排尽时间、恢复出生体重时间、达到完全喂养时间、出生第3天血清胆红素水平均优于对照组（P〈0．05）。结论：早产儿早期口服妈咪爱及微量喂养能提高喂养的耐受性,有利于早产儿生长发育。     

深度水解蛋白配方奶治疗早产儿喂养不耐受的疗效观察

目的 探讨深度水解蛋白配方奶在治疗早产儿喂养不耐受时的临床效果.方法 将2010年3月～2012年1月本院新生儿科收治的184例早产儿发生喂养不耐受的患儿随机分为两组,予深度水解蛋白配方奶喂养的为治疗组,予普通早产儿奶粉喂养的为对照组,观察两组患儿开奶期间胃潴留程度,体重增长情况,达全肠道营养的时间,是否并发坏死性小肠结肠炎（NEC）以及肠道无菌性血便.结果 与对照组比较,治疗组患儿胃潴留程度明显减轻,体重增长好,达全肠道营养时间缩短,发生NEC及无菌性血便概率降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 深度水解蛋白配方奶在治疗早产儿喂养不耐受时有明显疗效.     

早期微量喂养降低早产儿喂养不耐受的临床观察

目的探讨早期微量喂养对减少早产儿喂养不耐受的效果。方法选择我院新生儿科2009年4月—2012年4月收治的早产儿作为研究对象,将2011年4月前收治的早产儿作为对照组,2011年4月后收治的早产儿作为观察组。对照组于生后常规禁食24 h,24 h出现肠呜音或排胎便后常规喂早产儿配方奶,观察组于生后3 h~24 h开始早期微量喂养。观察2组患儿喂养不耐受发生比例、达全量肠内营养时间、恢复出生体重时间、拔胃管时间以及住院天数。结果观察组喂养不耐受发生率明显低于对照组,恢复出生体重时间及达全量肠内营养时间明显短于对照组(P<0.01);拔胃管时间和住院时间亦短于对照组(P<0.05)。结论早期微量喂养能促进早产儿胃肠成熟,缩短恢复出生体重和达全量肠内营养的时间,减少喂养不耐受的发生。     

三种不同奶粉喂养在早产儿中的临床研究

目的:探讨早产儿液体配方奶、早产儿普通粉奶、深度水解蛋白配方奶三种不同奶粉喂养对早产儿的出生体重恢复时间及喂养不耐受、新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enterocolitis,NEC)的影响。方法:选取本院280例早产儿作为研究对象,按随机数字表法分为三组,A组:早产儿液体配方奶喂养100例;B组:早产儿普通粉奶喂养100例;C组:深度水解蛋白配方奶喂养80例,观察三组早产儿恢复出生体重时间及喂养不耐受、NEC的情况。结果:B组早产儿恢复出生体重时间短于A、C两组,比较差异有统计学意义(P0.05),A、C两组早产儿恢复出生体重时间基本一致,比较差异无统计学意义(P0.05)。A组早产儿与B、C两组相比,更容易出现喂养不耐受,比较差异有统计学意义(P0.05),B、C两组早产儿发生喂养不耐受基本一致,差异无统计学意义(P0.05)。A组有3例NEC的发生,B组有2例NEC的发生,C组无NEC的发生。结论:采用早产儿液体配方奶更容易出现喂养不耐受,早产儿普通粉奶恢复出生体重时间最短,深度水解蛋白配方奶喂养未见NEC发生。     

渐进式喂养策略在极低出生体重早产儿中的应用观察

目的:探讨渐进式喂养策略在极低出生体重(VLBW)早产儿中的应用。方法:选取本院2016年1月-2018年1月接收的极低出生体重早产儿60例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。观察组以低能量密度配方奶(20 kcal/30 m L)开奶,奶量达到90~100 m L/(kg·d)时改等量的普通早产儿配方奶(24 kcal/30 m L)继续喂养;对照组以普通早产儿配方奶(24 kcal/30 m L)开奶及喂养,加奶方式与观察组一致。观察两组的NEC发生和喂养不耐受及并发症发生情况,以及出生时、出生后第1天、1、2周的胃动素及胃泌素水平。结果:观察组NEC和喂养不耐受发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组VLBWI达全量胃肠道营养、恢复出生体重、总住院时间及并发症发生情况与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05);胃肠外营养使用时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组出生时、出生第1天、1、2周的胃动素及胃泌素水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);但两组出生后的胃动素及胃泌素水平均呈上升趋势,差异有统计学意义(P0.05)。结论:渐进式喂养能够有效降低极低体重早产儿喂养不耐受及坏死性小肠结肠炎(NEC)的发生率,具有临床推广价值。     

微量喂养联合抚触疗法改善早产儿喂养不耐受疗效观察

目的:观察微量喂养联合抚触疗法改善早产儿喂养不耐受的临床效果。方法:将66例早产儿随机分为对照组和观察组,各33例。2组患儿入院后常规置于暖箱保暖、心电监护、防治感染、维持内环境稳定、静脉营养支持及对症治疗。对照组将早产儿配方奶置于奶瓶中经其吸吮橡胶奶头喂养;观察组在常规治疗的基础上给予微量喂养:生后24 h内视患儿病情酌情给予非营养性吸吮或滴管喂养、留置胃管饲早产儿配方奶等办法,同时坚持给患儿进行抚触疗法。比较2组患儿腹胀和胃潴留消失时间、恢复到出生体质量的时间以及喂养不耐受发生率。结果:观察组患儿较对照组腹胀和胃潴留消失时间缩短、恢复到出生体质量的时间明显缩短、喂养不耐受发生率降低(P<0.01)。结论:微量喂养联合抚触疗法可明显降低早产儿喂养不耐受发生率,有利于早产儿尽早达到全肠道内营养及生长发育需求。适宜的喂养方法对提高基层医院早产儿救治水平具有重要意义。     

微量吸吮预防早产儿喂养不耐受的临床效果观察

目的:探讨微量吸吮对早产儿喂养不耐受的预防效果.方法:将60例早产儿随机分为观察组和对照组,两组患儿均在中性温度环境下实施部分静脉营养和胃管鼻饲喂养,观察组患儿在每次鼻饲奶之前加用1～3 ml奶液吸吮,对照组直接按医嘱鼻饲奶,观察两组患儿体重增长和喂养耐受情况.结果:观察组与对照组体重增长与喂养不耐受发生率有显著性差异(P＜0.05),观察组体重增长和喂养耐受性显著优于对照组.结论:早产儿早期微量吸吮可促进早产儿胃肠道的发育和功能成熟,缩短胃管留置时间,促进体重增长,对喂养不耐受的发生有明显的预防作用.     

母乳喂养联合益生菌对早产儿喂养耐受及胆汁淤积的影响

目的探讨母乳喂养联合益生菌对早产儿喂养耐受和胆汁淤积的影响。方法选取2012年1月至2017年12月内蒙古自治区人民医院新生儿科重症监护室的297例极低出生体重儿(VLBWI)为研究对象,采用随机数字法分为3组,分别为单纯母乳喂养组97例、母乳联合益生菌喂养组105例、早产儿奶联合益生菌喂养组95例,除常规治疗外,分别给予不同喂养方式。观察3组患儿住院期间达全肠道喂养时间、喂养不耐受、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、胆汁淤积发生情况以及鼻饲时间、住院时间、经外周静脉穿刺中心静脉置管时间等。结果母乳联合益生菌喂养组早产儿的喂养不耐受发生率明显低于单纯母乳喂养组、早产儿奶联合益生菌喂养组[28. 6%(30/105)比45. 4%(44/97)、58. 9%(56/95)](P <0. 05),达全肠道喂养时间较单纯母乳喂养组、早产儿奶联合益生菌喂养组缩短[(13±6) d比(18±5) d、(20±5) d](P <0. 05),鼻饲时间亦较单纯母乳喂养组、早产儿奶联合益生菌喂养组缩短[(12±9) d比(16±13) d、(23±11) d](P <0. 05)。结论母乳联合益生菌能减少VLBWI的消化系统的不良并发症,减少喂养不耐受,缩短全肠道喂养时间。     

强化母乳喂养的不同时机对早产儿体格及神经发育的影响

目的：探讨强化母乳喂养不同添加时机对早产儿住院期间体格发育、血生化指标、并发症及神经发育的影响。方法：根据强化母乳喂养的时机不同,将122例早产儿分为早期组(当喂养达50 mL·kg^-1·d^-1时开始添加强化剂,60例)和晚期组(当喂养达100 mL·kg^-1·d^-1时开始添加强化剂,62例),比较2组早产儿住院期间生长发育、生化指标、并发症发生率情况及新生儿行为神经测定(NBNA)、头颅核磁共振成像(MRI)、振幅整合脑电图(aEEG)神经系统评估结果。结果：早期组住院期间的体质量增长速度(17.28±3.5)g·kg^-1·d^-1高于晚期组(15.71±3.4)g·kg^-1·d^-1,差异有统计学意义(P<0.05),但2组头围、身长增长速度、平均住院时间及恢复至出生体质量时间差异均无统计学意义(P>0.05)。出院时2组白蛋白、前蛋白、尿素氮、碱性磷酸酶、血磷差异均无统计学意义(P>0.05)...     

微量母乳喂养在早产儿喂养中的效果评价

目的：：探讨微量母乳喂养在预防早产儿喂养不耐受中的作用和效果。方法：选择64例早产儿随机分成实验组(31例)和对照组(33例),2组均给予早产儿常规护理和微量喂养,实验组采用母乳微量喂养,对照组采用早产儿配方奶微量喂养;通过观察比较2组早产儿在完全恢复按需哺乳、体质量恢复至出生体重的日龄、恢复体质量的速度、喂养不耐受发生率等方面的差异情况。结果：实验组在体质量恢复至出生体重的时间、体重增长速度均早于对照组,且喂养不耐受发生率明显低于对照组(P <0.05,P <0.01)。结论：微量母乳喂养可促进早产儿尽早过渡到按需哺乳,同时可促进早产儿的体质量尽快恢复至出生体重,是一种安全有效的早期喂养干预方法。     

不同乳品与早产儿喂养不耐受的研究进展

由于早产儿胃肠道功能发育不成熟,故易发生喂养不耐受。选择合适的喂养品可以提高早产儿的喂养耐受性。早产儿的肠内喂养物有母乳、配方奶等。母乳有生母母乳及捐献母乳,但都不能满足早产儿的生长需求,需要强化从而为早产儿提供最佳的营养。然而,不是所有早产儿均可得到母乳喂养,需要选择其他乳品(如早产儿普通配方奶、深度水解蛋白配方奶等)来进行喂养。哪种乳品更适合早产儿,可以减少早产儿喂养不耐受的发生,尚需进一步实施多中心对照研究以明确。     

早期微量喂养预防早产儿喂养不耐受的护理效果分析

目的探讨早期微量喂养预防早产儿喂养不耐受的护理效果。方法选择我院100例2017年1月至2018年2月早产儿。随机分组,常规肠内外营养组采取早产儿配方乳喂养护理,早期微量喂养组则采取早期微量喂养护理。比较两组体质量恢复到正常的时间、体质量每天增加的水平、按需哺乳的时间;护理前后患儿血红蛋白、血清总蛋白、白蛋白;喂养不耐受发生率。结果早期微量喂养组早产儿体质量恢复到正常的时间、体质量每天增加的水平、按需哺乳的时间、血红蛋白、血清总蛋白、白蛋白相比较常规肠内外营养组更好,P0.05。早期微量喂养组喂养不耐受发生率低于常规肠内外营养组,P0.05。结论早期微量喂养护理对于早产儿效果确切,可减少喂养不耐受的发生率,改善患儿的营养情况。     

母乳喂养对极低出生体重儿近期临床预后的影响

目的:探讨母乳喂养对极低出生体重儿(VLBWI)近期临床预后的影响.方法:选取139例新生儿重症监护病房(NICU)VLBWI为研究对象,按是否行母乳喂养分为母乳喂养组(n=76)及早产儿配方乳喂养组(n=63),比较两组患儿恢复至出生体重所需时间、奶量至100 mL·kg-1·d-1所需时间、静脉营养时间、住院时间、体重增长速率和喂养相关不良事件发生率.结果:两组新生儿静脉营养时间、体重增长率、感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);母乳喂养组恢复至出生体重所需时间、奶量达100 mL·kg-1·d-1所需时间及住院时间短于早产儿配方乳喂养组(P<0.05);喂养不耐受、Ⅱ-Ⅲ期坏死性小肠结肠炎(NEC)的发生率低于早产儿配方乳喂养组(P<0.05).结论:母乳喂养可促进VLBWI的恢复,缩短住院时间,降低新生儿喂养不耐受及NEC的发生率,值得倡议推广.     

窒息后早产儿早期微量喂养的初步探讨

目的:探讨窒息后早产儿在早期微量喂养时血清胃泌素及体重、喂养不耐受率等变化的临床意义。方法:将46例窒息史早产儿分为轻度窒息组及重度窒息组,并选取20例正常早产儿作为对照组。各组患儿在生后4 h即进行微量喂养,用放射免疫法在刚出生时、3 d、7 d进行血清胃泌素检测,并记录体重、喂养不耐受率、恢复出生体重及全量肠内营养时间。结果:窒息后早产儿在出生时血清胃泌素值普遍低于对照组(P<0.05);但轻度窒息患儿血清胃泌素值在生后3 d与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),重度窒息患儿血清胃泌素值则在生后3 d、7 d均低于对照组(P<0.05);同时在重度窒息组患儿喂养不耐受的发生率及恢复出生体重和全量肠内营养时间均明显高于其他两组(P<0.05)。结论:早期微量喂养联合静脉营养对窒息后早产儿是一种安全可行的喂养方式,但喂养的耐受性与患儿的窒息程度相关,对有重症窒息史患儿需适当缓慢增加奶量。     

益生菌防治极低和低出生体重早产儿喂养不耐受的临床价值

目的：探讨益生菌在极低出生体重及低出生体重早产儿(VLBW和LBW-PI)喂养不耐受防治中的临床应用价值。方法选择我院新生儿科2014年1月至2015年3月收治的39例VLBW和LBW-PI,根据随机数表法分为对照组(n=19,予以常规治疗)和观察组(n=20,在常规治疗基础上联合益生菌),记录患儿喂养不耐受发生率、体重增长速度、恢复至出生体重时间、达全胃肠喂养时间及平均住院时间等情况,比较两组早产儿不良反应及新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发生情况。结果观察组与对照组早产儿喂养不耐受率(15.0%vs 52.6%)及不耐受持续时间[(4.32±1.28) d vs (6.33±1.25) d]比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组早产儿恢复至出生体重时间[(8.92±1.82) d vs (10.18±1.81) d]、达全胃肠喂养时间[(15.64±2.58) d vs (18.35±2.59) d]及平均住院时间[(23.32±2.28) d vs (30.83±2.25) d]比较,观察组明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组无NEC发生,对照组发生NEC 1例,两组均未观察到皮疹和胃肠道不良反应。结论益生菌可减轻VLBW和LBW-PI喂养不耐受状况,缩短其恢复出生体重以及达全胃肠道营养时间,其防治VLBW和LBW-PI不耐受安全有效。     

谷氨酰胺预防早产儿坏死性小肠结肠炎的临床研究分析

目的研究与分析谷氨酰胺预防早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床效果。方法选取我院收治的早产患儿100例为对象进行研究,将其随机分为对照组和观察组,各50例。对照组单纯给予早产儿配方奶,而在此基础上观察组给予谷氨酰胺。比较两组恢复出生体重时间、NEC、喂养不耐受以及不良反应等发生率。结果观察组恢复出生体重时间(8.5±3.7)d较对照组(12.3±2.9)d显著较短,且P0.05。观察组NEC、喂养不耐受发生率分别为2.0%、4.0%较对照组10.0%、14.0%显著较低,且P0.05。而观察组不良反应发生率为6.0%,而对照组未出现不良反应,组间对比P0.05。结论谷氨酰胺预防早产儿NEC的临床效果非常显著,即可显著减少患儿NEC发生率,并促使其快速恢复出生体重,还能提升患儿喂养耐受率,因此值得临床应用推广。     

滴服喂养在护理极低体重儿中的应用

随着新生儿医疗设备和技术水平的发展,极低出生体重(VLBW)婴儿的生存率大大提高,但VLBW婴儿大多由于孕周小、胃肠发育不完善,常常出现喂养困难,表现为开奶后胃肠不耐受及并发坏死性小肠结肠炎。传统方法为留置胃管喂养,但有较多缺陷。而采用小剂量滴服喂养能弥补留置胃管喂养的不足,促进VLBW婴儿吸吮及吞咽功能的完善,加强消化功能,增强机体的免疫力,减少并发症的发生。1临床资料1.1一般资料我院2004年6月至2007年12月收住的VLBW婴儿48例(吞咽反射极差的除外),男34例,女14例,随机分为治疗组23例予以滴服喂养,对照组25例留置胃管喂养。两组患儿一般临床情况对比如性别、年龄、出生体重、Agpar评分、入院时间、基础疾病均相近,具有可比性。1.2治疗方法治疗组生后3天内开始滴服喂养,采用1ml一次性静脉注射器沿患儿口角一侧,一滴一滴地依照患儿的吞咽速度来给予,抬高头肩部,同时注意观察患儿生命体征。开始用5%葡萄糖0.3ml～0.5ml,1次/2h,每日增加0.5ml～1ml,无不适改为母乳滴服喂养。如果有进行性腹胀则停奶观察。对照组采用留置胃管喂养,奶量及间隔时间同滴服喂养。1.3监测指标用微量血糖仪测...     

早期母乳喂养对NICU住院早产极低体重儿宫外生长发育的影响

目的探讨早期母乳喂养对NICU住院早产极低体重儿生长发育及喂养相关不良事件的影响。方法按喂养方式分为母乳组和早产奶组,前者开奶后即予母乳喂养,母乳量达100 ml·kg~(-1)·d~(-1)时加早产奶喂养,后者开奶后至出院前均予早产奶喂养,监测两组住院期间体重、身长、头围等指标的变化,比较两组早产儿生长速率、恢复出生体重时间、静脉营养应用时间、奶量达100 ml·kg~(-1)·d~(-1)的时间、住院天数、出院时宫外生长发育迟缓发生率及住院期间喂养相关不良事件发生率。结果两组体重、身长、头围生长速率、恢复出生体重时间、静脉营养应用时间、奶量达100 ml·kg~(-1)·d~(-1)的时间、出院时宫外生长发育迟缓发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。母乳组喂养相关不良事件即喂养不耐受、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)及感染发生率较早产奶组低,住院时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期母乳喂养组与早产奶喂养组生长发育相似,母乳喂养组更安全。     

早产儿早期微量喂养的疗效观察

目的　寻求一种较为适合早产儿的喂养方式 ,以改善早产儿喂养的不耐受性。方法　将胎龄≤ 34周 ,体重≤ 15 0 0g的早产儿分为 3组 ,在统一保暖、静脉营养基础上 ,在生后 72h前 ,微量喂养组予早期微量喂养 ,对照组Ⅰ暂时不喂养 ,对照组Ⅱ按常规喂养方式喂养 ;72h后 3组均予常规喂养方式喂养。观察 3组患者大便、喂养与体重增加情况及喂养中出现的问题。结果　微量喂养组拔胃管及到达全量肠内喂养时间明显缩短 ,在生后 1个月时有较理想的体重增加 ,而且微量喂养组较对照组Ⅱ出现喂养不耐受现象减少。结论　早期微量喂养能改善喂养不耐受现象 ,缩短到达全量肠内喂养时间 ,对早产儿的生长发育有较好的促进作用。