海藻消瘤胶囊治疗结节性甲状腺肿的临床观察

目的观察海藻消瘤胶囊治疗结节性甲状腺肿的疗效,评价其临床应用价值。方法采用随机单盲对照法,将符合入选标准的结甲患者56例,分为两组,试验组予以海藻消瘤胶囊,对照组予以优甲乐治疗,疗程均为3个月。对比两组治疗前后的总疗效、甲状腺最大结节直径、甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)。结果海藻消瘤胶囊组总有效率为67.8%,优甲乐组总有效率为53.6%,二者有显著性差异(P0.05)。两组甲状腺最大结节直径均较治疗前缩小,有显著性差异(P0.05)。结论两种药物均可使甲状腺结节缩小,但海藻消瘤胶囊治疗结节性甲状腺肿的作用优于优甲乐。     

加减海藻玉壶汤治疗结节性甲状腺肿49例

近年来,由于多种因素影响,结节性甲状腺肿病患的发病率与日俱增,对此,笔者于2008年8月～2010年7月运用加减海藻玉壶汤治疗本病患者49例,疗效较好,现将有关资料报道如下. 1 一般资料 我院门诊共收治结节性甲状腺肿患者98例,其中男性9例,女性89例;年龄14～60岁;病程短的2月,长的2年.     

疏肝消瘿饮治疗结节性甲状腺肿37例

目的:观察疏肝消瘿饮治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法:将76例患者随机分为两组。治疗组37例,给予口服疏肝消瘿饮治疗;对照组34例,给予口服海藻玉壶汤治疗。结果:治疗组有效率为94.6%,对照组有效率为55.88%,2组疗效比较有差异性(P<0.05)。结论:疏肝消瘿饮治疗结节性甲状腺肿有疏肝理气,化痰活血,消瘿散结之效。     

中医药治疗结节性甲状腺肿的研究进展

目的探讨近几年中医药治疗结节性甲状腺肿的研究进展。方法对中药复方、中成药、局部外敷、针灸及调畅情志等内外治结合的方法治疗结节性甲状腺肿进行阐述。结果中医药治疗结节性甲状腺肿疗效显著,体现了传统医学特色,但缺乏中医证候研究及循证医学的证据支撑,在辨证分型及疗效判定方面,缺乏统一标准。结节性甲状腺肿的发病机制和影响因素还需进一步阐明。结论中医药治疗结节性甲状腺肿形式多样,效果明显,在甲状腺疾病治疗方面发挥了重要作用。     

海藻玉壶汤联合优甲乐预防结节性甲状腺肿术后复发的效果研究

目的:观察海藻玉壶汤联合优甲乐预防结节性甲状腺肿术后复发的效果。方法:选择142例结节性甲状腺肿并需进行手术的患者,按照随机数字表法分为观察组72例和对照组70例,观察组术后使用海藻玉壶汤加减联合优甲乐治疗,对照组单独使用优甲乐治疗。观察2组患者治疗前后游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT_4)、高敏促甲状腺激素(TSH)的变化,记录治疗过程中的不良反应,并随访观察复发情况。结果:治疗后,2组FT_3水平均未发生明显变化,与治疗前相比,差异均无统计学意义(P0.05);观察组FT_4水平较治疗前升高,TSH水平较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),对照组FT_4未发生显著变化(P0.05),THS水平相对于治疗前呈降低(P0.01);观察组FT_4水平高于对照组(P0.05),TSH水平低于对照组(P0.01)。在用药过程中,观察组不良反应发生率、复发率均低于对照组(P0.05)。结论:在结节性甲状腺肿手术后应用海藻玉壶汤联合优甲乐治疗可明显降低术后复发率。     

结节性甲状腺肿56例外科手术治疗疗效分析

目的：对结节性甲状腺肿采用外科手术治疗方法的疗效分析。方法：我们针对于2010年1月～2011年12月在我院外科就诊的56例进行结节性甲状腺肿手术的患者,研究他们在手术后的康复以及不良反应的情况。结果：手术前用B超检查出双侧病变的患者有48个（85．7％）,单侧病变的患者有8个（14．3％）,其中出现合并甲状腺功能亢进的患者有4个（7．1％）;一过性甲状腺功能低下者有2个（3．6％）,出现声嘶情况的患者有1个（1．8％）,病情复发需要再次手术的患者有3个（5．4％）。没有出现甲状腺功能亢进、喉神经损伤等情况。结论：现阶段治疗结节性甲状腺肿的方法以外科治疗为主,考虑其复发性较大,需要在手术指征的标准下进行,手术方式和长期治疗效果有待研究和总结。     

从痰论治结节性甲状腺肿

结节性甲状腺肿简称"结甲",是临床常见的内分泌疾病之一。导师李文东主任中医师主张从痰论治结节性甲状腺肿,患者体质以气郁质、阴虚质居多,气郁阴虚痰阻是基本病机,治疗以疏肝理气健脾,活血滋阴化痰,自拟理气滋阴化痰方治疗此病,效果显著。笔者有幸跟师侍诊,现分析一例典型验案,以飨同道。     

消瘿汤加减治疗单纯性甲状腺肿76例

甲状腺肿是颈部疾病中的常见病和多发病,分为单纯性甲状腺肿和结节性甲状腺肿。结节性甲状腺肿少数病例可恶变。治疗可以采用药物及手术治疗,但药物治疗病程长,且易复发;现代医学多主张手术治疗,术后亦有部分复发。近几年来,笔者采用中药制剂消瘿汤加减治疗单纯性甲状腺肿76例,     

结甲1号方治疗肝郁肾虚型结节性甲状腺肿44例

目的观察结甲1号方治疗肝郁肾虚型结节性甲状腺肿的临床疗效。方法将88例结节性甲状腺肿患者随机分为对照组和治疗组,每组44例。治疗组予以结甲1号方治疗,对照组予以优甲乐片口服,疗程8周。观察两组临床疗效、证候积分、促甲状腺素(TSH)水平及甲状腺结节大小和数目的变化。结果治疗组总有效率为81.82%,对照组为56.82%;治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后两组证候总积分均显著下降(P0.05),且治疗组积分低于对照组(P0.05)。两组治疗前后TSH水平比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后甲状腺结节数目减少及最大直径均缩小(P0.05),且组间有显著性差异(P0.05)。结论结甲1号方能显著减少肝郁肾虚型结节性甲状腺肿患者结节数目和最大直径,改善临床症状。     

手术治疗结节性甲状腺肿的体会

结节性甲状腺肿系外科常见病.我院1998-2008年共收治96例结节性甲状腺肿患者,均行手术治疗,现将结果报道如下.     

甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿CT成像特点的对比分析

目的:研究甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿CT成像特点的对比。方法:本次研究选取的研究对象为2016年7月12日-2017年7月20日期间本院接收的甲状腺乳头状癌50例和结节性甲状腺肿患者30例,回顾性分析两组患者的甲状腺和肿瘤体积、CT成像特点。结果:甲状腺乳头状癌患者、结节性甲状腺肿患者之间比较左叶[(35.50±48.76)cm3、(64.38±178.75)cm3)]和右叶腺体体积[(37.31±41.27)cm3、(58.66±150.27)cm3]、结节体积[(51.03±136.84)cm3、(22.83±39.88)cm3]存在较大差异(P0.05);且甲状腺乳头状癌患者、结节性甲状腺肿患者的结节形态、边界、与腺体关系、晕圈、钙化、内部特点、分界等成像特点存在较大差异(P0.05)。甲状腺乳头状癌具有结节不规则、与周围组织边界模糊、多处于腺体被膜外、病灶内呈低密度阴影、伴有晕圈和钙化、呈不均匀的乳头状强化;而结节性甲状腺肿的临床主要表现为甲状腺结节形态规则且呈弥漫性肿大、多发结节,边界清晰且边缘无包膜,伴有出血和钙化情况。结论:在甲状腺乳头状癌患者、结节性甲状腺肿的诊断中采用CT扫描能够有效进行鉴别诊断,提供有效信息以供术前诊断和临床进行参考,便于制定针对性的治疗方案,临床应用价值高。     

袁青“突三针”为主治疗结节性甲状腺肿经验

袁青教授认为结节性甲状腺肿的发生发展与患者的精神情志、肝脾肾的功能状态密切相关,多以气、痰、瘀互结于颈前而成,治疗以"突三针"为主,同时重视调神的运用,疗效显著。文章将从病因病机、临证思路、针灸处方、验案举隅四方面对袁青教授治疗结节性甲状腺肿的临床经验进行总结。     

加味丹栀逍遥散联合小金丸治疗结节性甲状腺肿的临床疗效研究

目的 探讨加味丹栀逍遥散联合小金丸治疗结节性甲状腺肿的临床疗效.方法 选取2019年3月～2020年3月郓城县第二人民医院收治的110例结节性甲状腺肿患者为研究对象,按治疗方法不同分为对照组和研究组,每组55例.对照组患者使用小金丸治疗,研究组患者使用加味丹栀逍遥散联合小金丸治疗.比较两组患者的治疗结果和症状评分.结果...     

自拟温阳解毒消瘿方联合小剂量左甲状腺素片治疗结节性甲状腺肿的研究

目的观察自拟温阳解毒消瘿方联合小剂量左甲状腺素片治疗结节性甲状腺肿的疗效。方法将200例结节性甲状腺肿患者随机分为2组,对照组100例予以左甲状腺素片12.5~50μg/d口服,观察组100例在对照组治疗基础上给予自拟温阳解毒消瘿方治疗。观察2组治疗前及治疗30 d后甲状腺功能指标变化情况,统计2组临床疗效和不良反应。结果治疗后,2组患者促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶(A-TPOAb)水平均明显降低(P均0.05),三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均明显升高(P均0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论自拟温阳解毒消瘿方联合小剂量左甲状腺素片治疗结节性甲状腺肿的疗效更好,有助于改善患者的甲状腺功能,且不良反应少。     

海藻玉壶汤治疗结节性甲状腺肿(痰结血瘀)30例临床观察

[目的]观察海藻玉壶汤治疗结节性甲状腺肿(痰结血瘀)疗效。[方法]对30例门诊患者使用海藻玉壶汤(连翘、川芎各10g,浙贝母、海藻、莪术、昆布、玄参、青皮各15g,牡蛎25g,当归、半夏~(姜)各10g,陈皮各5g),前3个疗程,水煎200m L,2次/d;后3个疗程,做成水蜜丸,2次/d,温水送服。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、甲状腺结节直径、甲状腺结节横截面积、FT3、FT4、TSH、不良反应。连续治疗6疗程(6个月),判定疗效。[结果]治疗后甲状腺结节直径、甲状腺结节横截面积均低于治疗前(P0.01)。FT4、FT3、TSH治疗前后无明显变化(P0.05)。[结论]海藻玉壶汤治疗结节性甲状腺肿(痰结血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

化痰散结消瘿Ⅰ、Ⅱ号方治疗单纯性甲状腺肿42例

单纯性甲状腺肿是多种原因引起的弥漫性或结节性甲状腺肿，无明显甲状腺激素分泌异常。1999-06—2009-03，我们采用化痰散结消瘿Ⅰ、Ⅱ号方治疗单纯性甲状腺肿42例，结果如下。     

B超引导定位穿剌微波消融与传统手术治疗结节性甲状腺肿

目的:探讨B超引导定位穿剌微波消融与传统手术治疗结节性甲状腺肿的效果。方法:将2015年12月至2017年12月在河南省人民医院甲状腺外科治疗的56例结节性甲状腺肿患者随机分为两组,各28例,对照组采用传统手术治疗,观察组采用B超引导定位穿剌微波消融治疗,比较两组患者的各项手术指标、并发症发生率、消融后结节性甲状腺肿缩小情况。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者发热、出血、低钙抽搐、声音嘶哑、甲状腺激素替代治疗等发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);术后随访12个月,消融后结节性甲状腺肿逐渐缩小,至随访结束,缩小率可达84%。结论:B超引导定位穿剌微波消融治疗结节性甲状腺肿的效果更佳,创伤小,结节消除效果确切,安全性高,并发症发生率低。     

自拟藻甘消结汤治疗结节性甲状腺肿

目的:利用中医学的思路,中药治疗结节性甲状腺肿。方法:自拟藻甘消结汤以内服的用药方式对结节性甲状腺肿进行治疗。结果:采用本方法治疗,较单一手术疗法,降低了复发率,减少了副作用。结论:本方法增加了结节性甲状腺肿的治疗手段,为临床治疗结节性甲状腺肿提供了新思路、新方法。     

黄仰模辨治结节性甲状腺肿思路探讨

结节性甲状腺肿归属于中医“瘿病”范畴。黄仰模教授认为,情志不调为结节性甲状腺肿的主要致病因素,病症表 现与肝经循行部位相应,故提出结节性甲状腺肿的治疗需重视从肝论治,疏肝理气应贯穿整个治疗过程。临证注重分期、 分型治疗,以疏肝理气、化痰散结、活血化瘀为主要治疗原则。早期患者多表现为气郁痰阻型和胃热亢盛型,可分别予以 四海舒郁丸合消瘰丸、白虎加人参汤合麦门冬汤加减治疗;中期以痰瘀互结型为主,可采用消瘰丸合桂枝茯苓丸加减治疗; 后期多表现为气阴两虚型,可采用生脉散合麦门冬汤加减治疗。同时结合现代药理研究成果,酌情选用特色中药,如收敛 固涩之龙骨、牡蛎,软坚散结之浙贝母、玄参、夏枯草、猫爪草、八月札,活血消癥之三棱、莪术,广东道地药材王不留 行、岗梅根、荔枝核等。其辨治用药可为临床运用中药治疗结节性甲状腺肿提供借鉴。     

结节性甲状腺肿30例手术治疗分析

目的：探讨手术治疗良性结节性甲状腺肿的疗效。方法：30例良性结节性甲状腺肿患者均行气管插管全麻下颈前低位弧形切口手术,术中均留置烟卷引流管。结果：所有手术均取得成功,术中无输血。术后1例出现声音嘶哑,治疗后1月内恢复,随访3～16个月,无并发症。结论：手术治疗良性结节性甲状腺肿安全、有效。