医疗纠纷医生的人格特征分析

医疗差错和服务态度差是导致医患关系紧张，引发医疗纠纷的重要因素。近年来，医疗纠纷发生率逐渐增高，对社会造成了极大的危害，已成为医院管理的热点、难点问题。国内外有研究表明，人格特征影响医务人员的临床技能、服务态度等职业行为。本研究采用卡特尔十六种人格因素问卷，调查分析了医疗差错和服务态度差两类纠纷医生的人格特征，旨在找出引发医疗纠纷的人格因素，为改良人格特征、科学制定防范措施提供依据。     

精神病院与综合医院医疗纠纷原因的比较

目的探讨精神病院与综合医院医疗纠纷原因的异同,以便于因地制宜地制订有效的预防措施。方法采用回顾性对照研究,对海南省安宁医院及海口市人民医院2007年1月~2013年12月间发生的医疗纠纷进行分析。结果海南省安宁医院的医疗纠纷中门诊投诉比例为15.15%,同期海口市人民医院的医疗纠纷中门诊投诉比例为59.06%,二者比较差异有统计学意义（χ2=49.04,P〈0.05）。投诉人员性质比较：海南省安宁医院以患者家属投诉为主,海口市人民医院以患者本人投诉为主,二者比较差异有统计学意义（χ2=498.42,P〈0.05）。常见医疗纠纷原因：海南省安宁医院以工作责任心不强为主,海口市人民医院以服务态度与沟通欠佳为主,二者比较差异有统计学意义（χ2=41.63,P〈0.05）。结论精神病院与综合医院的医疗纠纷原因存在差异,这可能与二者的就医环境和患者的疾病特点相关。     

2015-2019年上海某三级综合医院临床试验严重不良事件特征分析

目的 分析上海某三级综合医院报告的临床试验严重不良事件(SAE)的特点,为降低医院临床试验风险提供实践依据.方法 收集某三级综合医院2015年1月至2019年12月接收的所有临床试验SAE报告,按照受试者特征、注册类型、上报科室、临床试验分期、SAE类型、与药物/器械的关系判定等情况进行统计分析.结果 SAE受试者168例主要集中在40～＜70岁中老年人群(113例,67.3％);男性发病率略高于女性(56.5％ vs.43.5％);70.8％的受试者有合并症.上报科室主要集中在肿瘤科(49例,44.1％)和心内科(31例,54.4％).SAE最主要的类型是导致住院(131例,78.0％),49.4％的SAE与研究药物/器械的关系为无关.不同SAE注册类型发生SAE的受试者年龄、上报科室、试验分期、是否为预期事件及与药物/器械的关系判定结果存在显著差异(P＜0.05).结论 临床试验SAE风险管理需要结合受试者情况和不同项目特点进行精准管控.     

某三级甲等医院107例医疗纠纷分析

目的分析医疗纠纷特点并查找发生原因,提出针对性的管理措施。方法对107例经医患双方协商或司法诉讼解决、医院给予一定经济赔偿的医疗纠纷,主要分析患者一般情况、疾病转归、科室分布、解决途径、发生原因。结果医疗纠纷患者并没有明显的性别、年龄、地域特征;医疗纠纷的直接原因是疗效不满意;认真沟通力争协商解决,积极引导建议司法诉讼,是解决医疗纠纷的有效途径;加强规章制度落实,积极提高医疗技术水平,认真观察患者病情变化并及时处理,详细告知患者病情,是防范医疗纠纷的根本办法。结论减少医疗纠纷发生,维护医患双方权益,对促进医院建设发展具有重大意义。     

内蒙古某三级甲等医院医疗纠纷原因探析

目的：论述医疗纠纷在医院的专业分布、形成的主要原因以及解决纠纷中发现的问题,为医院的医疗工作营造良好的环境。方法：通过对内蒙古某三级甲等医院在2004年1月至2007年12月发生的68例医疗纠纷案例进行分析,比较发生医疗纠纷的医院因素、患者因素、社会因素等因素的构成比分布。结果：68例医疗纠纷科室分布居前三位的分别是：外科、妇产科和骨科,外科发生26例,占38.2%;妇产科发生15例,占22.1%;骨科发生9例,占13.2%;医疗纠纷发生较少的是医技科室。在引发纠纷的因素分析中,医院方面主要以诊疗不规范、服务态度为主,患者方面主要与缺乏医疗知识有关,社会方面主要以媒体过度炒作为主。结论：为避免医疗纠纷,应从医院、患者、社会三方面开展工作,将医院的手术科室作为工作的重点。     

某综合医院医疗纠纷之实证研究

目的明确医疗纠纷发生特点和规律,为医疗纠纷防范提供依据。方法选取四川省某三级甲等医院2005～2011年的医疗纠纷数据,进行文献研究和描述性分析。结果该院近5年医疗纠纷总体数量较前明显增加;外科纠纷发生率最高,其次是儿科、妇产科;医疗纠纷的发生原因,主要包括诊断、治疗、手术和告知义务的履行;自行协商是医疗纠纷的最主要解决方式。结论建立健全医疗风险管理体系,强化质量管理,重视业务培训,坚持医德医风建设,尊重患者权利,规范和完善医疗纠纷的解决方式,以预防医疗纠纷,促进医院健康发展。     

北京市公立医院骨科医疗纠纷处理现状及影响因素分析

目的:了解北京市公立医院骨科医疗纠纷调解现状,并探讨影响医患纠纷调解结果的影响因素,为更有针对性地改善医疗服务提出建议.方法:对2007-2017年于北京市医疗纠纷调解委员会登记平台登记的1251例骨科医疗纠纷结果进行调查分析,对患者及诊疗医生的基本资料、纠纷原因、损伤后果、就医方式以及结案时间等与是否达成协议结案进行...     

某大型综合性医院甲状腺肿瘤住院病人流行病学特征分析

目的研究甲状腺肿瘤流行病学特征,为甲状腺肿瘤的预防和治疗提供参考。方法通过医院信息系统收集某大型综合性医院2015-2019年甲状腺肿瘤住院病人病例,采用回顾性病例研究方法对所收集病例的年龄、性别、居住地区、肿瘤类型、婚姻状况等信息进行分析。结果共收集7 663例病例,其中女6 192例,男1 471例,男女比例为1∶4.2。2015-2019年,女性病人的构成比始终大于男性。住院病人年龄6~103岁,40~60岁年龄段的住院病人占比最大,住院病人年龄趋于年轻化。未婚病人中男女比例为1∶2.5,已婚病人中男女比例为1∶4.3,离异病人中男女比例为1∶14,丧偶病人中男女比例为1∶3,不同婚姻状况病人的男女比例差异有统计学意义（P < 0.01）。农村病人5 841例（76.2%）,城镇病人1 822例（23.8%）,农村病人的构成比在5年期间持续增加。甲状腺恶性肿瘤住院病人和良性肿瘤住院病人所占比例分别为52.2%和47.8%,甲状腺恶性肿瘤住院病人构成比增长幅度较大。结论甲状腺肿瘤住院病人近年来趋于年轻化,女性病人高于男性病人,农村病人不同年份的构成比呈上升趋势,且甲状腺恶性肿瘤的检出率逐年升高。应进一步加强对农村地区甲状腺肿瘤的相关知识的宣传及普及,加大对高风险人群甲状腺肿瘤筛检的工作力度,以期降低甲状腺肿瘤的发病率,尽可能做到早发现、早治疗。     

某市2010年麻疹流行特征分析

目的了解麻疹疫情发生情况及流行特点,为今后麻疹预防控制提供参考和依据。方法利用excel软件,对麻疹监测专报系统和疾病监测系统的资料进行描述性流行病学分析。结果 2010年商丘市共报告麻疹病例188例,报告发病率2.32/10万;实验室诊断和临床诊断病例分别为157例(83.52%)、31例(16.48%);高发年龄为<1岁年龄组,占总病例的59.04%;高发月份在5～9月,占全年发病的76.60%。全市9个县(市、区)均有病例报告。结论由于强化免疫工作的开展,2010年报告麻疹病例数大幅下降,由此可见高水平的免疫接种率是消除麻疹的保障。     

某三级综合性医院人力资源现状分析与对策

目的了解某三级综合医院人力资源管理的现状,为医院职能科室制定相关的政策与规划提供科学依据。方法利用人事科数据库调取资料,使用Excel表对数据进行统计分析。结果卫生专业技术人员高学历比例偏低;医师队伍职称结构不合理;专业的管理人员不足和后勤工作人员学历太低;护理人力资源的绝对不足与相对浪费。结论制定科学合理的人才发展战略;科学的定岗定编;提高医院行政管理人员的管理水平;合理配置护理人力资源。     

外伤后诊疗失误医疗纠纷探析

患者外伤后因不良医疗因索的介入导致伤情恶化或死亡所引发的医疗纠纷案例在目前较多见。由于这种案例存在不同程度的死因和责任竞争，因而医疗纠纷的发生率和诉讼率高，已成为当前法医学鉴定和医疗事故技术鉴定的重点和难点，也是法院审判和调解的难点之一。文章对相关案例的诊疗失误原因、责任程度及鉴定进行了简要分析，并提出一些注意事项。     

某院医疗纠纷案件应诉实践与对策分析

当今社会医患火系紧张,医患矛盾恶化。为了解决医疗纠纷,国家和政府从理论到实践逐步推广第三方调处机制,各地建立了“医疗纠纷调处中心”,在很大程度上解决了医疗纠纷,为医疗机构和患者提供了处理矛盾的平台。在已有的“医疗事故处理条例”、“民法通则”等基础上国家制定和完善了《侵权责任法》,为合法、合理地处理医疗纠纷诉讼案件提供了更好的依据。虽然诉讼程序对医患双方来说都存在着成本高、时间长的问题,但通过司法途径来解决医疗纠纷,最为公平、公正。本文通过某三甲医院数年来处理医疗纠纷诉讼案件的应诉实践阐述应对该类案件的经验,可对以后医疗纠纷诉讼的处理提供参考。     

某专科医院2011-2014年医疗纠纷调查分析

目的通过对2011—2014年发生在本院的医疗纠纷进行统计分析,为医院持续 PDCA 改善服务质量,制定管理措施,减少医疗纠纷的发生提供理论依据。方法对医务部医患关系办公室的纠纷登记数据汇总分析。结果医疗纠纷的发生呈逐年下降趋势,但在接诊患者超过一定数量时出现反弹;外科部、内科部、产科部为纠纷多发部门;急诊科、新生儿科为纠纷高发科室;超过60％的医疗纠纷与医患沟通不足有关。结论通过 PDCA 医疗质量管理,可以减少医疗纠纷的发生,医院在接诊量过大时应采取应对措施;医疗纠纷的多发部门、科室有规律性,应对
　　纠纷重点部门加强管控;加强医患有效沟通是减少医疗纠纷发生的重要措施。     

某儿童医院 2008 年-2011 年医疗纠纷原因分析

目的对引起儿童医院医疗纠纷的原因进行分析,发现导致医疗纠纷的规律性问题,从理论上分析防范措施,从而减少和避免医患纠纷的发生。方法对某院4年806例医疗纠纷进行回顾性分析。结果医疗纠纷呈逐年增高趋势,引起纠纷的主要原因有：医院工作总量持续增高,医护人员工作疲惫导致沟通不足、医疗质量欠缺、患儿家属主观认识偏差,情绪急躁、期望值过高等。结论建立和完善医院医疗纠纷处理机制、重视医患沟通、提高医务人员医疗质量是降低医疗纠纷发生率,改善医患关系的主要措施。     

某医院损伤与中毒病人特征分析

目的对某院近4年损伤与中毒外部原因进行回顾性统计分析,了解其流行特征,探讨损伤与中毒的预防控制方向。方法以ICD-10疾病分类编码为标准,筛查宁夏某三甲医院2006年-2009年住院损伤与中毒病人病案首页,确定研究对象7374例,统计相关数据,描述其流行病学特征。结果损伤与中毒外部原因构成居前3位的依次为运输事故、意外损伤、加害。男女性别比2.94∶1。15岁~44岁组损伤与中毒病例人数最多,占总病例数的59.54%。农民、工人、学生和学龄前儿童所占的比例较高。损伤与中毒病例时间分布集中在5月-9月份。结论损伤与中毒严重危害人类健康,加重社会负担与家庭损失,医院及相关部门应加强对这类疾病的预防与控制。     

某医院医疗纠纷案例分析及管理启示

目的 通过对所经历328个过失性纠纷案例的梳理分析,希望从中获得一些医务管理上的启示.方法 收集某三甲综合医院2005—2016年的医疗纠纷档案,共获得过失性医疗纠纷资料328例.主要采取案例分析方法,对每一纠纷案例的发生科室、纠纷发生时的患者状态、医疗缺陷和过错进行梳理.并对医疗纠纷的续存状况进行梳理.结果 医疗纠纷...     

浅析某三级甲等综合医院178例医疗纠纷原因及相关对策

目的探讨分析医疗纠纷发生的原因,并提出相关的解决方法。方法统计学分析方法。结果医疗纠纷高发科室有:骨科,急诊科,心内科,普外科,妇产科。手术操作和用药方案不当是医疗纠纷发生的主要原因,其中56%的医疗纠纷合并有服务态度问题。结论为了缓解医患矛盾,营造和谐医疗环境,医疗机构需要加强医务人员诊疗过程各个环节的培训,建立情景模式下的医患沟通机制,加强科室安全文化建设,并加强医德医风建设。     

北京市某医院200例医疗纠纷不同处理途径的效果分析

目的 对经北京市医疗纠纷人民调解委员会调解和法院诉讼的医疗纠纷案例进行对比分析,从而对不同途径处理医疗纠纷的效果进行评价。方法 收集整理北京市某三甲医院2016年1月1日-2019年12月31日发生的医疗纠纷案件共计200例,对比分析经北京市医疗纠纷人民调解委员会第三方调解和经法院诉讼的医疗纠纷类别、当年化解率、责任度评估及赔偿额。统计分析时主要采用描述性统计方法,对于计量资料采用均数±标准差的形式表示,组间比较采用独立样本t检验,计数资料采用频数(构成比)的形式表示,组间比较采用Pearson卡方检验。结果 2016年至2019年共处理医疗纠纷200例,其中经北京市医疗纠纷人民调解委员会人民调解共计128例(64.0%),经法院诉讼共计72例(36.0%)。经北京市医疗纠纷人民调解委员会调解的医疗纠纷主要为内科系统和其他科室(74.3%),以新发案件为主(75.8%),而经法院诉讼的医疗纠纷主要为外科系统(58.3%),并以既往案件为主(70.8%)。经北京市医疗纠纷人民调解委员会调解的医疗纠纷案件当年化解率高于法院诉讼途径(80.5%vs 36.1%,P<0.001),经北京...     

临床重点病例上报管理对湖北省宜昌市某医院医疗纠纷防范的影响

针对长期以来医患关系紧张、医患矛盾突出、医疗纠纷愈演愈烈的严峻形势,湖北省宜昌市某医院结合既往医疗纠纷发生的原因和特点,对可能发生纠纷的高风险病例进行分类,实施重点病例上报管理制度,并在管理方法上不断改进和规范,取得了良好效果。实施重点病例上报管理对于有效提高诊疗环节质量、改善医患关系、减少医疗纠纷具有重大的实际意义。但值得注意的是,游离于重点病例之外仍存在部分高风险病例,需结合医疗安全隐患排查工作和突发医疗意外事件处理流程进行医疗安全管理,做到对医疗安全事故的主动防范。     

车祸伤后医疗纠纷的法医学鉴定

目的对1例车祸伤后医疗纠纷的法医学鉴定相关问题进行讨论分析.方法对该病例的相关理论进行回顾性分析,对案例进行详细认真的尸体检验与死因鉴定.结果本案尸检及病理组织学检查结果证实伤者因交通事故致十二指肠断裂伤,经R-Y吻合手术后有肠段吻合口瘘形成,导致机体弥漫性化脓性腹膜炎、机体极度营养不良继发多器官感染,最终导致多器官功能衰竭而死亡.结论在整个病程中因R-Y吻合口瘘致多器官系统的功能衰竭并非各自独立,而是互相影响、互相作用甚至互为因果,这在本例已充分体现.在对道路交通事故损伤后有医疗行为参与的致死原因分析案例的法医学鉴定中,不仅应注意判定相互因果关系和医疗过程的参与度,还应进行原发性损伤与医源性损伤的鉴别.