从肾阳虚探讨围绝经期失眠症的中医病机

肾为先天之本,为人身阳气之根本,具有温煦全身脏腑官窍、蒸化津液之功。笔者通过临床实践发现,围绝经期失眠患者以肾阳虚证多见。文章根据中医睡眠理论及女性围绝经期的生理特点,从阳气与睡眠的关系、肾阳虚围绝经期失眠的病因病机及临床表现等方面详细阐述对肾阳虚围绝经期失眠症的认识,认为围绝经期失眠症的关键病机是肾虚,其基本病理变化归属于阳不入阴,阴阳失交,从而探讨女性围绝经期失眠症的中医发病机制。     

失眠症发病机理及与体质关系研究概况

2002年国际精神卫生和神经科学基金会（IFMHN）主办的＂全球睡眠调查＂结果显示,我国有45.5%的人存在睡眠问题（28%失眠,17.4%可疑失眠）[1]。近年来随着中医体质学说的发展,对失眠症的发病与中医体质关系的研究也日趋深入。现综述如下。     

中医药治疗失眠症的方法与思路研究述评

失眠是以不能获得正常睡眠,以睡眠时间、深度及消除疲劳作用不足为主的一种病证,属中医学"不寐"、"不得眠"、"不得卧"、"日不瞑"等范畴;随着生活节奏加快、生活压力加大,失眠已成为影响现代人生活和身体健康的一大疾患.中医治疗失眠症有悠久的历史,积累了丰富的临床经验,且近年来广大医务工作者从理论和临床的角度对失眠进行了相关研究,现将近年来中医药治疗失眠症的方法与思路研究作一概述.     

疏调平衡针刺法治疗慢性失眠症的理论研究

失眠作为最常见的睡眠障碍性疾病之一,危害身心健康,严重影响了人们的生活、工作、学习。本题以传统医学对失眠症的概念及病因病机的认识为根基,结合现代医学中枢神经递质对失眠症发病机制的相关研究,在查阅中医经典著作及大量文献的基础上,首创疏调平衡针刺法治疗慢性失眠症。结合前期研究,阐述疏调平衡针刺法对慢性失眠症治疗的基本原理,为进一步临床应用奠定理论基础。     

王翘楚教授治疗失眠症伴记忆力减退经验

王翘楚教授是全国著名中医学家,上海市中医失眠症特色专科和上海市中医医院中医睡眠疾病研究所的创始人、学科建设的带头人,在多年临床经验的基础上提出"五脏皆有不寐"及"从肝论治失眠症"的理论,立从肝论治法,采取病证结合、多病统治的方法,处理常见以失眠为主症及其相关五脏疾病,临床上取得较好疗效.     

自拟安眠汤治疗心肾不交型失眠32例

失眠中医称之"不寐"、"目不瞑"、"不得眠",是以入睡及睡眠维持困难为特征的一种最常见的睡眠障碍,是睡眠质量或数量达不到正常需求的一种主观体验[1].流行病学调查显示,美国有33%的人[2]、欧洲有4%～22%的人患失眠症[3].而我国成年人中有42.7%的人存在着睡眠障碍的困扰[4].失眠症不仅可造成注意力、判断力、记忆力及日常工作能力的下降;还可引起患者抑郁、焦虑或恐惧心理;长期失眠也容易引起多脏器功能紊乱和免疫功能下降,并与溃疡病、高血压、冠心病、糖尿病以及精神疾病密切相关.笔者自2003年9月以来运用自拟安眠汤治疗失眠32例取得一定的疗效,现报道如下.     

ES-100H失眠治疗仪与电针并用治疗失眠症的疗效观察

正失眠通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验[1]。根据世界卫生组织对14个国家的25916名在基层医疗就诊患者的调查,发现有27%的人有睡眠问题,其中相当多的人没有得到合理诊断和治疗。失眠治疗方法诸多,如心理行为治疗、药物治疗、中医治疗、物理治疗等。本文回顾观察用失眠治疗仪与电针并用治疗失眠症对改善睡眠质量的影响,现报道如下。1临床资料     

133例失眠症患者的中医体质调查分析

目的:对泥城社区133例失眠患者进行中医体质类型的调查分析。方法:应用王琦[1]中医体质学9种分类法,收集失眠症患者133例作为观察组、52例无失眠病史者作为对照组,使用中医体质分类与判定表对失眠症患者进行体质类型辨识、分析两组人员在体质上的不同。结果:失眠患者与正常睡眠质量者中平和质与偏颇体质存在显著统计学差异(P0.01);平和质与偏颇质的睡眠质量各维度得分具有显著统计学差异(P0.01);失眠症患者中阳虚质、气虚质、气郁质出现频数较大,分别为29.41%、16.08%、15.69%,而无失眠病史的正常人体质类型多为平和质、阳虚质。结论:失眠症患者在中医体质类型中的分布与正常睡眠质量者有所不同,且多为兼夹体质。     

腕踝针配合艾灸涌泉穴治疗中风后失眠48例

失眠症是一种以睡眠困难为特征的最常见的睡眠障碍,常表现为不能人睡、睡不稳和睡醒后不能恢复精神,中医又称不得卧、不得眠、目不瞑。中风后失眠是中风后常见并发症,在中风恢复期,无论失眠症状单独存在或作为中风后抑郁和中风后焦虑的一种表现,都影响患者的康复及预后,须及时治疗。     

江苏地区人群失眠情况与健身气功干预作用的研究

失眠是内科常见的慢性病和难治病。失眠是以入睡及睡眠维持困难为特征的一种最常见的睡眠障碍,是睡眠质量或时间达不到正常需求的一种主观体验。随着社会节奏加快及竞争加剧,失眠成为一种普遍现象。据相关调查显示,美国患失眠症者有33％、欧洲患失眠症者有4％～22％。     

失眠症中医病机学说的构建与探讨

失眠已成为重大公共卫生问题,但以往对失眠症的证候与治法研究文献繁杂,结论不一而足,颇有争议,核心是中医理论尚未构建科学的中医病机学说。作者在对古今文献、学说的提炼和失眠临床科研研究基础上,首次提出了"心肾不交为本,气血失调与升降失衡为因"的失眠症中医病机学说,该学说对构建失眠症中医基础理论、指导临床诊疗和科学研究都有重要的理论价值。     

中医论治失眠研究进展

目的从中医对失眠症的病因病机认识,对失眠症的辨证论治、自拟方药、中成药、针灸疗法、循证医学研究、实验研究等方面总结,阐述了近年来中医治疗失眠症的进展。方法通过中国知网,运用文献查找的方法引用了2003—2015年的文献30篇进行论述。结果脏腑的功能失调是失眠的主要病机,失眠的证候主要包括阴虚火旺、心脾两虚、痰热扰心,中医临床通过辨证论治、自拟方药、中成药、针灸等治疗可明显改善患者症状,增加睡眠时间。结论中医药对失眠症有较好的防治作用,可减轻临床症状,增加睡眠时间和深度。但严谨的循证医学研究和规范的实验研究仍然缺乏,治疗方法和疗效评价标准也不统一,仍需进一步研究。     

镇静安神法组穴针刺治疗失眠32例观察

失眠是指外邪扰动 ,或正虚失养 ,导致神不安舍 ,临床以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。失眠症是最常见的睡眠障碍。国外大多数流行病学调查结果显示 ,每年大约有 33%的人出现过睡眠障碍 ,17%的人为严重失眠。导师王富春教授以中医理论为基础 ,结合多年丰富的临床实践经     

朝医针灸治疗少阴人失眠症

目的：评价朝医针灸治疗少阴人失眠症。方法：采用自身对照的方法对95例属于少阴人体质的失眠患者，用朝医太极针疗法治疗，以阿森斯失眠量表和匹兹堡睡眠质量指数量表进行睡眠质量评定，采用《朝医学诊疗标准》制定的失眠标准进行疗效评定。结果：治疗总有效率98％。结论：朝医针灸治疗少阴人失眠症，疗效确切，具有可操作性和推广价值，     

以入睡困难为主症的失眠患者与以夜间早醒为主症的失眠患者PSG睡眠相关参数特征性研究

目的探讨以入睡困难为主症的失眠患者与以夜间早醒为主症的失眠患者多导睡眠图睡眠相关参数是否存在差异性及规律性,以期为探寻出一种易于掌握的中医失眠症分型方法提供客观证据。方法病例组来自我校附属中医医院神志病科2014年11月至2016年7月期间住院诊断为失眠症的患者,选取以入睡困难为主症的失眠患者45例,以夜间早醒为主症的失眠患者45例;正常对照组45例来自同期该院体检中心及门诊无睡眠障碍的志愿者。对两组病例组90名患者及正常对照组45名志愿者进行多导睡眠图监测并采集睡眠相关参数,分析比较三组间睡眠相关参数是否存在差异性及规律性。结果病例组两组患者的睡眠结构、睡眠进程参数与正常对照组比较均发生改变,且病例组两组之间各有特点。结论以入睡困难为主症的失眠患者与以夜间早醒为主症的失眠患者睡眠结构、睡眠进程参数存在显著差异性。     

针灸治疗失眠近况

失眠症是最常见的一种睡眠障碍,是指经常不能获得正常的睡眠而言。中医亦称之为“不寐”、“目不瞑”或“不得眠”。流行病学调查表明,全球约每10～12人中就有1人患失眠。有资料显示,欧美国家中患病率高达35．2％。而且随着生活节奏的不断加快,失眠的患病率仍将继续攀升。     

中医耳穴压豆对失眠症患者睡眠质量及预后的影响分析

目的研究中医耳穴压豆法对失眠症患者的睡眠质量及预后的影响分析。方法研究组采用中医耳穴压豆法对失眠患者进行治疗,对照组采用口服百乐眠胶囊的方法对失眠患者进行治疗。比较两组患者的平均入睡时间,醒觉次数和睡眠时间,进行对比分析。并对预后的睡眠问题进行跟踪调查统计。结果研究组患者经过治疗后的平均入睡时间,醒觉次数和睡眠时间明显好于对照组,同时研究组预后睡眠质量也明显好于对照组的预后睡眠质量,P0.05,差异具有统计学意义。结论中医耳穴压豆法对失眠症患者的睡眠质量具有明显的疗效,同时对预后的影响具有积极意义,值得推广。     

失眠的自我按摩治疗法

很多人都经历过失眠。长期失眠会让人记忆力减退，精力不集中，疲惫，会不同程度的影响人们的学习与生活。现代医学认为：失眠多见于某些神经官能症，一些慢性疾病也可伴有失眠症。中医认为：失眠的发病原因很多，如：气血脏腑功能的失调或痰浊食滞等均可影响心神而导致失眠。失眠的症状表现为人睡困难和睡眠不深易醒等。     

浅谈抑郁性失眠的中西医治疗

现代生活压力的增大导致越来越多的人们被失眠困扰,然而由抑郁状态引起的失眠常常因诸多的失眠症状掩盖而被医师忽略。抑郁性失眠症主要是一种情感障碍性精神疾病,患者活动减少,身体精神无力易疲劳,绝大部分患者具有睡眠障碍。抑郁性失眠是抑郁症患者发病过程及心境恶劣时最常见的临床症状。失眠可对患者的生活工作等造成严重的干扰,会加重患者的疾病负担。西医研究表明抑郁性失眠患者的REM睡眠潜伏期缩短、早醒、深度睡眠明显减少,失眠质量直接影响抑郁症的严重程度。所以抑郁性失眠症的治疗不能单纯的使用安眠药,临床治疗失眠的同时,更重要的是治疗抑郁症。现代西医西药治疗多以抗抑郁、抗焦虑的药物治疗抑郁性失眠,但副作用明显。中医注重辨证论治,运用中药汤剂及针灸治疗临床疗效较好,副作用较少。本文主要讨论中医和西医治疗抑郁性失眠症的常用药物和方法。     

柴芍龙牡汤加减治疗抑郁型失眠临床治验

失眠症是以难以入睡或睡眠维持困难为临床特征的睡眠障碍,其往往因情志失调心情抑郁而触发,中医角度肝郁不寐属抑郁型失眠,且临床比较常见。病机分析抑郁型失眠当以肝脏为辨证要点,以气血郁火痰虚为辅助要素,给合自己临床体验,对抑郁型失眠患者采用柴芍龙牡汤加减以疏肝养血,安神潜阳,临证加减用药,多可奏良效,有极好的临床推广价值。