胫骨高位截骨术适应证解析

胫骨高位截骨术(HTO)是治疗膝关节骨关节炎的有效术式。胫骨内侧双平面开放截骨术和锁定钢板固定技术的应用, 使HTO实现了精准化、微创化和标准化, 取得了令人满意的长期疗效, HTO的适应证也在不断拓展。临床工作中需综合考虑患者是否存在内翻畸形及畸形的部位和严重程度, 骨关节炎所处阶段, 年龄和活跃程度需求, 以及体重、性别、骨质情况、关节活动度等个体因素, 为处于不同阶段的骨关节炎患者制定最佳的个体化治疗方案。     

角度可调式截骨导向器在股骨远端内侧闭合截骨中的临床应用

目的探讨新型角度可调式截骨导向器在股骨远端内侧闭合截骨术中实现快速精准截骨的可行性。方法回顾性分析2018年1月至2019年7月西安交通大学医学院附属西安市红会医院中西医结合骨科收治的14例(17膝)行股骨远端内侧闭合截骨治疗的膝关节外翻畸形患者的临床资料。其中男性3例, 女性11例, 年龄(41.4±16.4)岁(范围:18～56岁)。体重指数(23.5±3.5)kg/m2(范围:18.1～28.9 kg/m2)。术前利用Solidworks软件行精确术前测量, 计算旋转角度和旋转半径;术中均在自主设计的角度可调式截骨导向器辅助下行导针置入, 根据测量参数调节导向器, 将导向器与骨面贴紧, 顺导针孔钻入导针, 透视确认导针的位置良好, 即完成导针的置入;在导针引导下进行截骨后使用Tomofix接骨板固定。记录导针放至满意位置所需置入次数、时间和透视次数, 矫形后皮质与皮质、截骨面与截骨面的对合情况, 截骨块计划厚度与实际最大厚度, 截骨块上下面的面积, 股骨远端后方角, 力线的矫正情况等;应用美国膝关节学会评分(AKSS)、Tegner评分等评价术后膝关节功能恢复情况, 并观察并发症...     

伴有踝关节骨折的亚急性下胫腓损伤手术治疗的中期疗效分析

目的探讨伴有踝关节骨折的亚急性下胫腓损伤手术治疗的中期疗效。方法回顾性分析2014年7月至2019年10月上海交通大学附属第六人民医院骨科-足踝外科手术治疗的14例伴有踝关节骨折的亚急性下胫腓损伤患者资料。男11例, 女3例;年龄17～61岁, 平均35.9岁;Danis-Weber分型:B型6例, C型8例;Lauge-Hansen分型:旋后外旋型7例, 旋前外展型1例, 旋前外旋型6例(4例为Maisonneuve骨折)。下胫腓处理方式如下:下胫腓螺钉固定11例, Tightrope弹性固定1例, 下胫腓螺钉联合Tightrope混合固定1例, 下胫腓融合1例。术后观察并发症, 比较患者术前及末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)和美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分。结果 14例患者术后随访24～85个月(平均46.8个月)。9例(包括1例混合固定)取出下胫腓螺钉(1例取出所有内固定手术后伤口感染, 2例出现下胫腓分离, 5例踝关节退变, 1例出现腓骨骨不连)。3例患者未取出下胫腓螺钉(2例螺钉断裂, 1例螺钉松动, 1例下胫腓分离)。VAS评分从术前(6.8±0.9)分降...     

微创切口异体韧带重建治疗慢性踝关节外侧不稳定的临床研究

目的探讨微创切口进行异体韧带重建治疗慢性踝关节外侧不稳定的疗效。方法分析2020年12月至2022年12月期间采用微创切口异体韧带重建手术治疗慢性踝关节外侧不稳定的26例患者的临床资料, 测量对比术前术后距骨前移距离及距骨倾斜角度, 以美国骨科足踝协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society)踝-后足功能评分评价踝关节功能及疼痛情况。组间比较采用配对样本t检验。结果 26例患者均获得随访, 终末随访时前抽屉试验距骨前移[(3.65±0.56) mm], 低于术前[(12.27±1.51) mm, t=28.320, P<0.01];距骨倾斜角度[(3.41±0.79)°], 低于术前[(7.14±1.05)°, t=15.590, P<0.01];AOFAS踝-后足功能评分由术前的(57.15±4.25)分提高到术后终末随访时的(91.42±3.28)分(t=34.346, P<0.01), 差异均有统计学意义。所有患者无严重并发症出现, 对疗效满意。结论微创切口异体韧带重建治疗慢性踝关节外侧不稳定的手术方式创伤小, 术...     

关节镜联合双平面胫骨高位截骨治疗前交叉韧带损伤伴下肢力线不良的早期疗效

目的探讨关节镜联合双平面胫骨高位截骨治疗伴下肢力线不良的前交叉韧带损伤患者的早期效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年6月于西南医科大学附属医院行关节镜联合双平面胫骨高位截骨治疗的17例(17膝)前交叉韧带损伤伴下肢力线不良的患者资料。其中男性11例, 女性6例, 年龄41.3岁(范围:32～49岁)。所有患者采用关节镜联合双平面胫骨高位截骨术治疗, 术中行内侧撑开胫骨高位截骨, 膝关节冠状面调整下肢力线通过Fujisawa点(胫骨平台由内向外的62.5%处), 矢状面调整胫骨平台后倾角至正常范围, 然后行关节镜下前交叉韧带重建。患者均于手术前、后行下肢负重位全长X线检查, 并测量下肢机械轴通过胫骨平台的相对位置、股胫角和胫骨平台后倾角。采用Lysholm评分、美国特种外科医院评分、Tegner膝关节运动评分和国际膝关节评分委员会评分评价膝关节功能, 并通过Lachman试验、KT-1000侧-侧差值和轴移试验评价膝关节前后及旋转稳定性。手术前后各指标的比较采用配对样本t检验。结果 17例患者均获随访, 随访时间1.8年(范围:1.2～2.5年), 未发现感染、下肢深静脉血栓形...     

角度可调式截骨导向器在股骨远端闭合截骨中的临床应用

目的探讨新型角度可调式截骨导向器在股骨远端内侧闭合截骨术(CWDFO)中实现快速精准截骨的可行性。方法回顾性分析2018年1月至2019年7月西安交通大学医学院附属西安市红会医院中西医结合骨科收治的14例(17膝)行股骨远端内侧闭合截骨治疗的膝关节外翻畸形患者的临床资料。其中男性3例, 女性11例, 年龄(41.4±16.4)岁(范围:18～56岁)。体重指数(23.5±3.5)kg/m2(范围:18.1～28.9 kg/m2)。术前利用Solidworks软件行精确术前测量, 计算旋转角度和旋转半径;术中均在自主设计的角度可调式截骨导向器辅助下行导针置入, 根据测量参数调节导向器, 将导向器与骨面贴紧, 顺导针孔钻入导针, 透视确认导针的位置良好, 即完成导针的置入;在导针引导下进行截骨后使用Tomofix接骨板固定。记录导针放至满意位置所需置入次数、时间和透视次数, 矫形后皮质与皮质、截骨面与截骨面的对合情况, 截骨块计划厚度与实际最大厚度, 截骨块上下面的面积, 股骨远端后方角, 力线的矫正情况等;应用美国膝关节学会评分(AKSS)、Tegner评分等评价术后膝关节功能恢复情况,...     

内侧开放楔形胫骨高位截骨术后近期并发症的临床分析

目的分析膝关节骨关节炎(OA)患者行内侧开放楔形胫骨高位截骨术(MOWHTO)术后近期并发症发生率及对临床效果的影响。方法回顾性分析2017年4月至2018年9月于天津医院运动损伤与关节镜一科接受MOWHTO治疗的131例膝关节OA患者的临床资料。男性75例, 女性56例, 年龄(62.8±5.1)岁(范围:48～70岁)。统计患者术后并发症发生情况, 并比较出现并发症患者与未出现并发症患者手术前及术后1年胫骨近端内侧角(MPTA)、国际膝关节文献委员会主观膝部评估表(IKDC)评分、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数、膝关节损伤和骨关节炎评分(KOOS)的差异。手术前后指标的比较采用配对样本t检验, 组间测量值的比较采用独立样本t检验或χ2检验。结果随访时间(18.5±3.4)个月(范围:13～22个月), 共22例患者出现并发症(16.8%), 其中血肿8例(6.1%), 神经感觉异常5例(3.8%), 肌间静脉血栓4例(3.1%), 深静脉血栓2例(1.5%), 其中1例行血管外科手术治疗(0.8%), 矫正角度丢失3例(2.3%), 浅表感染3例(2.3%), ...     

自体半腱肌重建跟骰韧带和跟舟韧带治疗慢性分歧韧带损伤的疗效分析

目的探讨自体半腱肌重建跟骰韧带和跟舟韧带治疗慢性分歧韧带损伤的疗效。方法回顾性分析2018年3月至2021年1月武汉市第四医院足踝外科收治的采用自体半腱肌重建跟骰韧带和跟舟韧带治疗的12例慢性分歧韧带损伤患者资料。男4例, 女8例;年龄(41.4±9.6)岁;左足7例, 右足5例;受伤至手术时间(9.3±4.3)个月。通过观察患者术后6个月足负重正、侧位影像学表现, 比较术前、末次随访时负重行走时足的疼痛视觉模拟评分法(VAS)、美国足踝外科协会(AOFAS)的中足评分, 以及跗横关节稳定性应力试验、运动恢复情况、并发症的发生情况评估疗效。结果所有患者术后随访(18.4±4.0)个月。术后(6.8±3.9)个月完全恢复至体育活动。所有患者伤口均Ⅰ期愈合, 1例患者发生皮神经损伤皮肤麻木并发症, 经保守治疗后症状消失。所有患者术后6个月足负重正、侧位X线上可见"双谐波曲线"、跟骰关节及跟舟关节间隙正常、关节位置匹配度可, 跟骰关节均处于稳定状态, 无复发或加重情况出现。VAS评分由术前的[6.5(5.6, 7.0)分]降低至末次随访时的[0.0(0.0, 1.0)分], AOFAS的中足...     

脊柱矢状面重建术前截骨角度的评估方法及意义

脊柱截骨矫形作为重建脊柱力线的有效方式, 广泛应用于脊柱矢状序列重建中, 并取得了良好效果。为避免截骨角度不佳引起的术后躯干矢状面二次失平衡, 术前制定合适的手术计划, 精确评估截骨角度尤为重要。目前, 学者们通过对患者脊柱-骨盆参数及其代偿机制的全面分析, 针对不同患病人群和疾病特点提出相应的脊柱矢状面重建目标, 并根据不同重建目标、截骨部位和截骨方式提出多种截骨角度的预测方法, 为制定最佳手术策略提供帮助。     

变频注水超声骨刀囊外截骨微创治疗轻中度外翻

目的探讨应用变频注水超声骨刀囊外截骨微创治疗轻中度外翻的效果。方法回顾性分析2017年8月至2020年8月徐州仁慈医院足踝外科应用变频注水超声骨刀囊外截骨微创治疗的轻中度外翻患者资料。术中在第1跖骨头内侧关节囊外应用变频注水超声骨刀将跖骨截断, 矫正外翻畸形。比较术前和末次随访时患足负重位X线片上外翻角(HVA)、第1、2跖骨间角(IMA)、第1跖骨远端关节面角(DMAA)及第1跖趾关节活动度的变化;采用美国足与踝关节协会(AOFAS)前足评分系统进行临床效果评估。正态分布计量资料以±s表示, 采用t检验进行统计分析。结果共纳入32例患者(53足), 其中男6例, 女26例;左28足, 右25足;年龄(34.5±7.8)岁。患者均得到随访, 随访时间(13.0±5.9)个月;截骨处均愈合, 无转移性跖骨痛, 无感染及畸形复发。末次随访时, HVA、IMA、DMAA均较术前改善[(11.25±1.59)° vs. (33.45±4.45)°;(6.83±0.95)° vs. (14.96±2.10)°;(6.26±1.92)° vs. (23.64±4.72)°;均P<0.01],...     

胫骨高位截骨术力线控制的过去、现在和未来

胫骨高位截骨术通过转移负重力线至胫骨平台外侧, 明显减低内侧间室压力和磨损, 是治疗膝关节骨关节炎的有效手段, 但力线矫正不足和矫正过度可导致术后早期失败。为取得良好的手术效果, 需要明确目标力线的标准, 行正确的术前计划及准确的手术操作, 同时考虑影响力线矫正不足和矫正过度的危险因素。随着智能医疗时代的到来, 基于三维打印的个体化截骨导向器和计算机导航技术的应用, 将有助于实现胫骨高位截骨术力线的精准控制。     

双平面截骨加自体骨软骨移植治疗距骨骨软骨损伤合并距骨囊肿的临床效果

目的探讨内踝双平面截骨加自体骨软骨移植治疗内侧距骨骨软骨损伤合并距骨囊肿的临床效果。方法回顾性分析2015年12月至2018年12月于新疆医科大学第一附属医院骨科中心行双平面截骨加自体骨软骨移植治疗的25例内侧距骨骨软骨损伤合并距骨囊肿患者的临床资料。男性21例, 女性4例, 年龄36.5岁(范围:21～47岁)。所有患者于关节镜下评估软骨损伤范围及深度, Outerbridge分级为Ⅱ～Ⅳ度。手术经内踝前内侧切口, 行内踝双平面截骨, 下翻截骨块显露软骨损伤部位, 完整切除异常软骨, 使用刮勺彻底切除硬化囊壁, 将来自同侧膝关节健康软骨移植至距骨软骨损伤区。收集患者术前及末次随访时的视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会踝-后足评分(AOFAS-AH)、Karlsson-Peterson踝关节评分、膝关节Lysholm评分, 记录并发症情况及影像学检查结果。数据分析采用配对样本t检验。结果 25例患者均获得随访, 随访时间25.6个月(范围:12～36个月)。患者术后踝关节疼痛及功能情况明显改善, VAS由术前的(6.5±1.3)分降至术后的(1.9±1.3)分(t=8.13, P...     

π形截骨术联合矫形头盔治疗婴儿矢状缝早闭

目的探讨π形截骨术联合矫形头盔治疗婴儿矢状缝早闭的临床效果。方法回顾性分析2020年5月至2021年3月首都医科大学附属北京儿童医院神经外科收治的矢状缝早闭患儿的临床资料。首先采用π形截骨进行治疗, 自冠状缝后约1.0 cm处横行截取宽约1.5 cm骨条, 两端至左右颞顶缝处, 且横跨矢状窦上方;自闭合的矢状缝旁开1.5 cm处平行于矢状缝及人字缝截取弧形骨条至颞顶缝处, 骨条平行于矢状缝处宽约2.0 cm, 平行于人字缝处宽约1.0 cm左右, 两侧对称性截骨, 截取的骨条类似π形。术后1～2周开始佩戴矫形头盔, 每天20～22 h, 矫正6～10个月。术后定期随访, 观察头颅形态, 测量头颅横径和前后径, 计算头颅指数(CI)及颅腔容积, CI为头颅横径与前后径的比值, CI<0.75为效果不满意, CI在0.75～0.90为效果满意。结果共纳入单纯矢状缝早闭患儿4例, 均为男性, 5～11个月龄, 术前患儿CI为0.69～0.73, 颅腔容积576.7～853.2 ml。所有患儿手术过程安全, 术中用时2.13～2.28 h, 出血量30～100 ml。术后住院时间为7～1...     

踝关节镜下距腓前韧带联合跟腓韧带解剖重建治疗慢性踝关节不稳北大核心CSCD

目的探讨踝关节镜下距腓前韧带（ATFL）联合跟腓韧带（CFL）解剖重建治疗慢性踝关节不稳的手术方法及疗效。方法回顾性分析2012年6月至2016年8月27例（28踝）慢性踝关节不稳患者资料,采用自体半腱肌腱或同种异体肌腱踝关节镜下解剖重建ATFL和CFL,比较患者术前和末次随访时的距骨前移距离、距骨倾斜角、疼痛视觉模拟评分（VAS）及美国足踝外科协会（AOFAS）的踝一后足评分。结果本组手术时间平均为75．8min（72～104rain）。27例患者术后获平均14．8个月（12～25个月）随访。切口均一期愈合,患者均未出现神经、血管损伤等并发症,无明显踝关节僵硬及活动时疼痛等不良表现。距骨前移距离由术前平均（10．82±3．32）mm减小至末次随访时平均（4．03±1．70）mm,距骨倾斜角由术前平均15．60°±3．86°减小为末次随访时平均6．01°±2．64°,VAS评分由术前平均（5．79±1．79）分降至至末次随访时平均（1．54±1．35）分,AOFAS的踝一后足评分由术前平均（63．64±11．20）分提高为末次随访时平均（90．21±4．48）分,差异均有统计学意义（P〈0．001）。结论踝关节镜下ATFL联合CFL解剖重建治疗慢性踝关节不稳,可有效改善踝关节功能,提高踝关节稳定性。     

中国膝关节周围截骨下肢力线矫正术治疗膝关节骨关节炎临床指南

单间室膝关节骨关节炎(osteoarthritis, OA)是膝关节退变的早期阶段, 表现为膝关节单一间室退变, 多发生于内侧间室, 主要症状为膝关节疼痛和活动受限, 影响患者生活质量。对于伴有力线异常的单间室膝关节OA, 膝关节周围截骨下肢力线矫正术是有效的治疗方式之一。通过调整下肢力线, 将压力从患侧间室转移至正常间室或正常力线位置, 从而缓解膝关节疼痛, 改善膝关节功能。目前尚无膝关节周围截骨下肢力线矫正术治疗单间室膝关节OA的临床指南。经中国医院协会临床新技术应用专业委员会、中华医学会骨科学分会关节外科学组和中国医师协会骨科医师分会骨关节炎学组的专家共同讨论, 采用推荐意见分级的评估、制订及评价(Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation, GRADE)分级体系和卫生实践指南报告标准(Reporting Items for Practice Guidelines in Healthcare, RIGHT), 遴选出骨科医生最为关注的25个问题, 先后通过证据检索、证据体质量评价以及确立推荐意...     

改良与传统开放楔形胫骨高位截骨术治疗内翻型膝关节骨关节炎的疗效比较

目的比较内侧副韧带(MCL)推进骨瓣的改良开放楔形胫骨高位截骨术(MOWHTO)与传统开放楔形胫骨高位截骨术(TOWHTO)治疗内翻型膝关节骨关节炎(KOA)的疗效。方法回顾性分析2019年9月至2020年12月在青岛大学附属医院运动医学科进行胫骨高位截骨术(HTO)治疗的50例(60膝)内翻型KOA的患者资料。根据采用的截骨方式不同分为2组:传统组(采用TOWHTO治疗)25例(30膝)和改良组(采用MCL推进骨瓣的MOWHTO治疗)25例(30膝)。术前及术后18个月测量两组患者髋-膝-踝角(HKAA)、胫骨近端内侧角(MPTA)、关节线汇聚角(JLCA)以评价两术式对下肢力线的纠正情况, 同时记录骨折愈合时间、截骨区骨缺损情况、美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)评价术后效果。结果传统组与改良组患者的术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。术后18个月传统组和改良组的HKAA分别为179.1°± 1.1°、179.3°± 0.7°, MPTA分别为91.9°± 0.4°、91.9°± 0.4°, 以上观察指标两组间差...     

尺骨斜形截骨短缩结合腕关节镜技术治疗尺骨撞击综合征

目的探讨尺骨斜形截骨短缩结合腕关节镜技术治疗特发性尺骨撞击综合征的临床疗效。方法回顾性分析2012年8月至2015年1月,采用尺骨斜形截骨短缩结合腕关节镜探查修复术治疗25例尺骨撞击综合征患者资料,男14例,女11例;年龄(32.5±4.9)岁(范围,18～62岁);均为单侧病变,均合并腕关节三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)损伤。术中先使用腕关节镜探查TFCC损伤、月骨软化及月三角韧带损伤情况,清理增生的滑膜,修复TFCC损伤,清除月骨及三角骨剥脱的软骨,而后在尺骨中下段背侧行尺骨斜行短缩截骨内固定。分别记录手术前、后尺骨变异,术后采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)及改良的Mayo腕关节评分对手术疗效进行评价。结果关节镜探查示25例TFCC损伤者,根据Palmer’s分型,其中ⅠB型5例、ⅡA型5例、ⅡB型7例、ⅡC型4例、ⅡD型4例。25例患者均获得随访,随访时间(24.6±1.9)个月(范围,12～46个月);所有患者截骨部位均获得骨性愈合,愈合时间(14.0±1.9)周(范...     

医源性内翻的治疗：41例临床效果分析

目的探讨医源性内翻适宜的手术方法, 以期指导临床治疗的选择。方法回顾性分析2002年4月至2012年5月首都医科大学附属北京同仁医院骨科收治的医源性内翻患者资料。综合考虑患者各方面因素, 分别采用以下几种方式进行内翻个体化矫治:(1)单纯软组织松解+关节外侧结构重建;(2)反向截骨+软组织松解+关节外侧结构重建;(3)第1跖趾关节融合术;(4)趾趾间关节融合术。关节外侧结构重建主要包括长伸肌部分腱固定术和短伸肌腱固定术。术后随访比较患足手术前后的负重位X线片的外翻角(HVA)和第1、2跖骨间角(IMA)的改变, 以及美国足与踝关节协会(AOFAS)前足评分的变化, 并统计患者对术后效果的满意度情况(不满意、一般、满意、非常满意)。正态分布计量资料以±s表示, 手术前后数据的比较采用配对t检验。结果共纳入医源性内翻患者37例(41足), 男2例, 女35例, 年龄20～77岁。(1)手术方式:7足采用单纯软组织松解+关节外侧结构重建, 20足采用反向截骨+软组织松解+关节外侧结构重建, 12足采用第1跖趾关节融合术, 2足采用趾趾间关节融合。其中, 涉及长伸肌部分腱固定术3足、短伸肌腱固...     

大腓骨下骨保留联合韧带加强修复治疗儿童慢性踝关节不稳定的疗效分析

目的观察大腓骨下骨保留联合韧带加强修复治疗儿童慢性踝关节不稳定(CLAI)的疗效。方法回顾性分析2019年5月至2022年2月西安交通大学附属红会医院儿童骨病医院收治的43例CLAI合并腓骨下骨(最大径大于8 mm)患儿资料。男29例, 女14例;年龄为(9.5±1.2)岁。根据治疗方法不同分为切除加强修复组(采用腓骨下骨切除联合韧带加强修复术治疗, 19例)和保留加强修复组(采用腓骨下骨保留联合韧带加强修复术治疗, 24例)。记录两组患者术前、术后即刻距骨前移距离、距骨倾斜角, 术前、末次随访时美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分、视觉模拟评分(VAS), 并进行两组间比较和手术前、后比较。记录伤口愈合及并发症发生情况。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。所有患者术后随访(11.6±5.8)个月。所有患者的术后即刻距骨前移距离、距骨倾斜角均较术前显著改善, 所有患者的末次随访时AOFAS的踝-后足、VAS评分均较术前显著改善, 差异均有统计学意义(P<0.05)。保留加强修复组患者的术后即刻距骨前移距离[5.0(4.3, ...     

切开探查、尺骨截骨、环状韧带复位治疗儿童陈旧性孟氏骨折的疗效分析

目的探讨切开探查、尺骨截骨、环状韧带复位(三合一手术)治疗儿童陈旧性孟氏骨折的疗效。方法回顾性分析2017年6月至2021年9月天津大学天津医院小儿骨科收治的35例儿童陈旧性孟氏骨折患者资料。男22例, 女13例;左侧19例, 右侧16例;年龄(6.8±2.5)岁;桡骨头向前侧脱位30例, 向前外侧脱位5例。受伤至手术时间为(17.9±9.9)个月。所有患者均采用三合一手术治疗。测量并比较所有患者术后12个月肘关节屈伸范围、前臂旋转范围及肘关节特种外科医院(HSS)评分。同时记录并发症发生情况。结果所有患儿术后均获12个月随访, 术后1.5～4.0个月尺骨截骨端达到骨性愈合。术后12个月肘关节伸直活动度(-1.0°±5.9°)、屈曲活动度(128.5°±4.9°)均较术前(-9.3°±18.0°、108.4°±17.3°)显著改善, 差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月前臂旋前活动度(61.5°±19.4°)较术前(72.7°±22.4°)受限, 差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月前臂旋后活动度(86.7°±4.5°)与术前(81.0°±17.4°)...