以家庭为单位抗幽门螺杆菌感染疾病管理1例

幽门螺杆菌(Hp)主要通过经口途径传播, 家庭内传播是其感染的主要方式之一。Hp感染是慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的重要致病因素。报道1例以家庭为单位进行疾病管理的Hp感染治疗案例, 旨在提高全科医生对Hp感染的规范化诊疗水平和综合管理能力。     

重视幽门螺杆菌感染治疗中抗生素的合理应用

幽门螺杆菌(H. pylori)根除治疗目前主要依靠抗生素,在高H. pylori感染率的中国,H. pylori治疗中抗生素的合理应用具有十分重大的现实意义。本文针对目前H. pylori治疗中抗生素应用中的某些问题及其注意事项、如何合理运用"共识"与"个体化治疗"、如何掌控药物"疗效"与"安全性"等几个方面进行阐述,旨在阐明H. pylori治疗中合理应用抗生素的必要性。     

幽门螺杆菌感染与腹型肥胖的相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染与腹型肥胖、代谢综合征(MS)及其组分的相关性。方法以2018年1—12月于北京医院健康管理中心行健康查体并行13C或14C尿素呼气试验检测HP的 1 728例体检者为研究对象, 其中MS者1 210例, 腹型肥胖者1 161例, 空腹血糖升高者1 335例。采用logistic回归模型分析HP阳性与MS及其组分的相关性。结果 1 728例体检者中HP阳性者491例。HP阳性与HP阴性者的MS患病率[73.3%(360/491)比68.7%(850/1 237)]比较, 差异无统计学意义(χ2=3.55, P=0.060)。HP阳性者腹型肥胖、空腹血糖升高率[71.7%(352/491)与80.7%(396/491)]均高于HP阴性者[65.4%(809/1 237)与75.9%(939/1 237)], 差异均有统计学意义(χ2=6.36, P=0.042;χ2=4.50, P=0.034)。HP阳性者非肥胖率低于HP阴性者[28.1%(138/491)与34.3%(424/1 237)], 差异有统计学意义(χ2=6.36, P=0.042)。HP阳性...     

微生态制剂在不同人群幽门螺杆菌根除治疗中作用的研究进展

幽门螺杆菌与机体微生物相互影响, 共同参与不同疾病的发生发展。在不同人群中, 机体微生物群落有所差异, 微生物和幽门螺杆菌之间的相互作用对于微生态制剂、微生物群和宿主之间的动力学很重要。本文就不同人群微生物、微生态制剂与幽门螺杆菌的相互关系、治疗作用及研究进展进行综述。     

全科医学发展史简述

全科医学最早官方确立是在美国, 1947年成立全科医学学会, 之后欧美国家均开始了对全科医学的研究及体系建设, 1966年英联邦启动了全球第一个全科医学住院医师培训项目, 目前已形成了完善的全科医师培养体系。1988年全科医学概念引入中国;1989年, 中华医学会成立了"全科医学教育委员会", 标志着中国全科医学教育的正式开始;1993年, "中华医学会全科医学分会"成立, 标志着全科医学学科在中国的诞生。相较于西方欧美国家, 中国全科医学起步晚, 对全科医师的培养经历了多元化的发展, 目前正在与国际培养模式相接轨。     

老年人社区获得性血流感染诊断的研究现状

血流感染(BSI)患者的病情重、病死率高, 社区老年人占比大, 在识别、诊断老年人社区获得性BSI方面, 全科医师发挥着非常重要的作用。该文回顾了老年人社区获得性BSI的诊断现状。全科医师可通过早期临床表现、可及的生物标志物以及外送血培养, 对此类患者进行早期诊断并转诊。     

重视幽门螺杆菌感染的基层规范化诊疗

推荐理由: 幽门螺杆菌(Hp)感染是慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的重要致病因素。我国是Hp感染和胃癌发病"双高"国家,Hp感染率高达50%,胃癌发病率居我国恶性肿瘤第2位,全球42.6%的胃癌新发病例和45.0%的死亡病例发生在中国。规范诊治Hp感染对降低我国胃癌发病率及推进健康中国的建设具有重要意义。多数Hp感染者首诊于社区卫生服务中心、卫生院等基层医疗卫生机构,而当前基层医生在Hp感染诊治过程中存在一些不规范之处甚至误区。为此,中华医学会组织消化病学和全科医学专家,参考国内外最新的Hp诊治共识、指南等,编写了《幽门螺杆菌感染基层诊疗指南(2019年)》,以进一步规范基层医疗机构对Hp感染的诊治,同时还制定了符合基层医生临床实践需求、更简洁易懂的《幽门螺杆菌感染基层诊疗指南(实践版·2019)》,两个指南同期发表于2020年第5期《中华全科医师杂志》。     

心愿

<正>春来天愈暖冰凉雪融成残病毒袭来江城突遭难望月夜风寒新冠难缠樱花不再暖谁能知晓今日谁陪伴一生中谁都会有哭有笑有磨难莫悲观待暖暖春来与你并肩相挽踏青草畔游长江岸悠悠岁月苦乐一肩担漫漫长路又何堪待暖暖花开与你携手相看花艳花淡花飞花散生本不易病却更难众志成城精准施策科学防控万众一心就能破除这毒的播散就算海枯石烂就算风停河干病毒一去不返往事定会相还再璀璨不赏樱花暖今生谁能懂得飘雨零落花瓣在这一生一世曾有你陪     

幽门螺杆菌感染初治患者铋剂四联方案联合益生菌治疗的疗效及卫生经济学分析

目的评价在幽门螺杆菌感染初治患者根除治疗中, 铋剂四联方案联合口服益生菌治疗的疗效, 并进行成本效果分析。方法该研究采用前瞻性随机对照方法, 选取2020年1月1日至2021年8月31日在北京市第六医院消化内科及内镜中心就诊经13C-呼气试验确诊为幽门螺杆菌感染的初治患者267例, 随机分为试验组及对照组。两组均给予口服包含阿莫西林及克拉霉素的铋剂四联方案根除幽门螺杆菌治疗, 试验组另加服双歧杆菌四联活菌片联合治疗。两组疗程均为14 d, 停药4～12周后复查13C-呼气试验, 观察两组幽门螺杆菌根除及不良反应发生率, 并采用成本效果分析对两种治疗方案的经济性进行评价。结果两组根除率比较, 试验组高于对照组, 意向性(ITT)分析结果为80.6%(108/134)比68.4%(91/133)(χ2=5.213, P=0.022), 符合方案集(PP)分析结果为83.1%(108/130)比 72.2%(91/126)(χ2=4.356, P=0.037)。试验组不良反应发生率低于对照组[8.2%(11/134)比18.8%(25/133), χ2=6.415, P=0.011]。成本效...     

总编导读

在欢度新春佳节、品尝美味佳肴之际, 我还提早品味了即将面世的《中华全科医师杂志》2023年第3期, 收获颇丰, 在此乐与广大读者分享。     

总编导读

值此微风不燥, 诗意正浓的九月, 我们迎来了《中华全科医师杂志》第22卷第9期。本期杂志在主编、编委、专家、作者及编辑们的共同努力和辛勤耕耘下, 一如既往的丰富多彩, 值得仔细研读。     

新型冠状病毒再感染的流行病学特征概述

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的变异株奥密克戎(Omicron)大流行阶段再感染率显著增加。本文概述了SARS-CoV-2再感染定义、比例、严重性等流行病学特征、既往感染和疫苗接种与再感染的关系。结果发现, 再感染距首次感染的时间间隔一般>90 d;Omicron再感染的比例显著高于既往变异株, 再感染的次数可超过两次;其发生与既往感染情况、年龄、基础病史、职业等危险因素有关。相比既往变异株, 再感染Omicron后的严重性有待评估。既往感染可预防再感染, 感染同一类变异株后可提供更高的保护作用;接种疫苗后再感染的风险降低。本综述提供的数据主要参考国外研究结果, 可能不完全适用于当前我国目前的流行状态和防控工作, 建议大力促进第二剂次加强针接种和相关医疗卫生资源的生产储备, 倡导已感染者做好个人防护, 减小再感染风险。     

总编导读

在2022年新春之际, 祝墡珠总编以《步履不停笃行致远》为题, 回顾了2021年本刊的出版工作和学术会议工作内容, 肯定了杂志在推动全科医学领域学术交流的作用。伴随着2022年的足履, 本刊即将迎来创刊20周年, 一路走来, 祝总编提到"在历任编委、诸位专家、学者、作者的共同努力下, 杂志的内容在丰富, 内涵在加深, 形式在拓宽, 杂志的读者群也在扩大"。这既是认可与支持, 也是鞭策与鼓励, 提示我们要时刻不忘初心, 与广大业内人士携手合作、共同分享, 为培养全科医生、探索学科方向、推动学科建设发展而不断努力。     

总编导读

《中华全科医师杂志》每期都设有总编导读, 这一制度延续了20年。每一期执行总编都要认真研读本期杂志的每篇文章。20年来, 我们的杂志内容越来越丰富多彩, 文章质量越来越高, 喜欢我们杂志的全科朋友越来越多, 杂志随着全科人的进步, 脚踏实地地践行着我们的初心和使命。     

盼归来

<正>战役吹响号角你匆匆而驰看见你逆行的背影于是问你肴馔迎宾宴备齐你可曾吃到你说回来再吃琴筝箫管和琵琶你可曾听到你说回来再听垂髫稚子初离乳你可曾陪伴你说回来再陪晓寒料峭, 春态苗柳, 你都不曾知道可我知道我知道轻装战疫剪掉的秀发我知道汗水朦胧模糊的双眼我知道护目镜下压伤的脸颊我知道我都知道我知道你滴水未进九个小时我知道你不眠不休日夜坚守我知道你无怨无悔执着追求我知道我都知道好想给你一个大大的拥抱却只能置     

总编导读

在春暖花开之际, 收到了编辑部的第4期文章, 有幸先睹为快, 在此作一分享与推荐。     

总编导读

目前我国正面临人口老龄化和代谢性危险因素持续流行的双重压力, 心血管疾病的患病率也处于持续上升阶段, 严重威胁着人民群众的身体健康。众所周知, 心力衰竭(心衰)是心血管疾病的严重表现或中晚期阶段, 心衰患者住院率高、病死率高、生活质量差且医疗负担较重。这也对我国心血管疾病防治策略和医疗资源配置提出了新的要求。为创建适合我国国情的心衰防控管理模式及管理体系, 2019年底心衰中心联盟成立, 这一举措对规范我国心衰的诊断流程、降低心衰的误诊率和漏诊率具有重要意义。本期"特别报告"栏目刊登了《中国心衰中心联盟心力衰竭医疗质量报告(2022年)》。该报告详细统计了2017至2022年心衰中心联盟认证的753家医院心衰医疗质量控制指标的完成情况, 包括诊断指标、治疗指标、过程指标(随访率)和结局指标(再住院率)等。心衰防治任重道远, 而分级诊疗是破局的关键所在, 这需要心脏专科医师与基层全科医师通力合作。随着分级诊疗的推进, 基层医疗机构在心衰的筛查、诊治、管理、预防中将扮演举足轻重的角色, 发挥更大的作用。     

总编导读

春天来临, 万物复苏, 到处生机勃勃。我们的全科医师在辛勤耕耘的同时将思考、研究和经验化作一个个字符, 我在阅读新一期《中华全科医师杂志》时仿佛看到大家忙碌的身影, 平凡中彰显伟大。我认真阅读每一篇文章, 感到厚实和沉甸。     

总编导读

2002年9月, 《中华全科医师杂志》创刊。20年来, 这本杂志记录下了我国全科医学发展的足迹, 在推动全科医学学科建设和发展、培养全科医生队伍中一直发挥了重要的作用。本期"创刊纪念"专栏刊出了名誉总编复旦大学上海医学院杨秉辉教授的《我与<中华全科医师杂志>的不了情》、现任总编复旦大学附属中山医院全科医学科祝墡珠教授的《不仅仅是"杂志"》, 均回顾了《中华全科医师杂志》从创刊成长至今的奋斗历程;副总编浙江大学医学院余海教授的《全科之全》、首都医科大学全科医学与继续教育学院吴浩教授的《海纳百川长风破浪》结合国内外全科医学发展, 分享了他们对全科医学的深切感悟。几位专家都是中国全科医学发展的领军者、参与者、见证者, 他们从不同角度寄语寄情《中华全科医师杂志》, 表达了他们对于全科医学的热爱, 对杂志未来发展的殷切希望。