CCTA联合CT-MPI对冠心病心肌缺血的诊断分析

目的定性、定量评价冠状动脉CT血管成像(CCTA)联合CT心肌灌注成像(CT-MPI)对冠心病心肌缺血的诊断效能。方法回顾性分析81例冠心病患者临床资料,患者入院后行一站式CCTA及CT-MPI检查,并于2周内完成冠状动脉血管造影(CAG)检查,以CAG结果为"金标准",评价CCTA、CT-MPI诊断冠心病心肌缺血诊断效能。结果 CCTA检查单独诊断冠心病心肌缺血的灵敏度、特异度、准确度分别为86.0%、78.9%、82.7%,CTMPI检查单独诊断冠心病心肌缺血的灵敏度、特异度、准确度分别为93.0%、84.2%、88.89%,CCTA联合CT-MPI诊断,以任意一项阳性为阳性结果,则诊断灵敏度、特异度、准确度分别为95.3%、76.3%、86.4%;以两者均为阳性为阳性结果,则诊断灵敏度、特异度、准确度分别为79.1%、92.1%、85.2%;CAG检查阳性者,CCTA最大狭窄率显著高于阴性者(P<0.05),CT-MPI最小MBF值低于阴性者(P<0.05);CCTA最大狭窄率、CT-MPI最小MBF值及两者联合检查诊断冠心病心肌缺血的ROC曲线下面积为分别为0.826、0.871、0.952。结论 CCTA及CT-MPI检查无论是定性分析还是定量评估,对冠心病心肌缺血均有较高的诊断价值,两者联合检查时预测价值更高。     

静息心肌透壁灌注指数(TPR)对冠心病附加诊断价值

目的探讨静息状态下心肌透壁灌注指数(TPR)能否提高冠状动脉CT血管造影(CCTA)对冠心病诊断的准确性。方法回顾性分析2015年1~10月临床疑诊为冠心病并于CCTA后2周内完成冠脉血管造影(CAG)检查病例,共270例入选。应用CCTA的原始数据进行TPR分析,以CAG结果为参照,评价CCTA联合TPR对冠心病的诊断价值。结果单独CCTA以及联合TPR均可诊断冠心病(χ~2=146.2、141.9,P均0.01),受试者特征曲线(ROC)下面积分别为0.866、0.885。单独CCTA诊断冠心病的敏感性为93.5%(188/201),特异性为79.7%(55/69),阳性预测值为93.1%(188/202),阴性预测值为80.9%(55/68)。CCTA联合TPR诊断冠心病的敏感性为88.6%(178/201),特异性为88.4%(61/69),阳性预测值为95.7%(178/186),阴性预测值为72.6%(61/84)。结论 TPR有助于提高CCTA诊断冠心病的准确性及特异性。     

CCTA和TET诊断冠心病的价值分析

目的比较冠状动脉CT血管成像(CCTA)与运动平板试验(TET)对冠心病的诊断价值。方法收集2017年6月至2019年1月我院临床疑诊冠心病患者78例,均行CCTA、TET及CAG检查,以CAG结果为"金标准",评价CCTA与TET对冠心病的诊断效能。结果78例患者,经CAG证实冠心病46例,经TET诊断冠心病32例,经CCTA诊断冠心病43例。以CAG为"金标准",CCTA对冠心病诊断的敏感度为89.1%,特异度为93.8%,准确度为91.0%,阳性预测值为95.4%,阴性预测值为85.7%,均明显高于TET(50.0%、71.9%、59.0%、71.9%、50.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。Kappa一致性检验显示,CCTA与CAG对各支冠状动脉诊断有着极好一致性,Kappa值均>0.75。结论CCTA对冠心病诊断的准确率明显高于TET,对于有典型症状的可疑患者应及早行CCTA检查。     

CCTA与ICA评估冠心病患者冠状动脉斑块特征及其与心肌缺血性损伤的相关性

使用冠状动脉CT造影（CCTA）与侵入性冠状动脉造影（ICA）分析评估冠心病患者冠状动脉斑块特征,并探究其与冠心病患者心肌缺血性损伤的相关性。方法 选取2018年6月—2020年12月我院收治的70例临床疑似或确诊冠心病患者,患者均接受CCTA与ICA检查,比较两种检查方法诊断冠状动脉狭窄情况的差异,并根据ICA检查血流储备分数（FFR）值分为心肌缺血性损伤组（FFR＜0.8,n=39）和无心肌缺血性损伤组（FFR≥0.8,n=31）,比较两组CCTA检查斑块特征参数指标钙化积分、斑块总体积、钙化斑块体积、斑块负荷、重建指数和病变长度的差异,并采用Logistic回归分析CCTA斑块特征参数指标与心肌缺血性损伤的关系。结果 检出的556段冠状动脉节段中,CCTA诊断冠状动脉轻度、中度和重度狭窄分别为147段、52段和28段,ICA诊断轻度、中度和重度狭窄分别为94段、57段和54段,CCTA与ICA诊断冠状动脉狭窄一致性良好（Kappa值=0.864,P＞0.05）;CCTA在冠状动脉节段水平诊断冠状动脉狭窄的准确性、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为93.53%（520/556）、96.59%（198/205）、91.74%（322/351）、87.22%（198/227）和97.87%（322/329）;心肌缺血性损伤组患者钙化积分、斑块总体积、斑块负荷、重建指数和病变长度均明显高于无心肌缺血性损伤组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组患者钙化斑块体积比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,钙化积分、病变长度是影响心肌缺血性损伤的危险因素（P＜0.05）。结论 CCTA能有效评估冠心病患者冠状动脉狭窄程度,分析冠状动脉斑块特征,各斑块特征参数可在一定程度上反映心肌缺血性损伤情况,钙化积分、病变长度是影响心肌缺血性损伤的危险因素,对于指导临床筛选高危患者具有重要意义     

动态心电图联合CTA对冠心病心肌缺血的诊断价值

目的探究动态心电图(DCG)联合CT血管成像(CTA)对冠心病(CHD)心肌缺血的诊断价值。方法选取2017年12月至2018年12月我院收治的124例临床疑诊为CHD心肌缺血患者,患者入院后2周内行核素心肌灌注显像(MPI)、12导联同步DCG监测及冠状动脉CTA(CCTA)检查,以MPI检查诊断结果为"金标准",评估DCG联合CTA检查诊断冠心病心肌缺血的价值。结果124例疑诊患者经MPI诊断CHD心肌缺血77例,经DCG诊断心肌缺血66例,经CCTA诊断心肌缺血79例,DCG与CCTA联合诊断CHD心肌缺血82例;DCG联合CCTA诊断CHD心肌缺血的灵敏度为94.80%,特异度为80.85%,准确率为89.52%,阳性预测值89.02%,阴性预测值90.48%,Kppa值=0.773。结论DCG联合CCTA诊断CHD心肌缺血检出率较高,具有较好诊断效能。     

冠状动脉微循环功能障碍的心磁图特征性改变2例

目前尚缺少省时、经济、敏感度高的辅助诊断冠状动脉微循环功能障碍(CMD)的无创检查手段。该文介绍了两例CMD患者, 均有典型的胸痛病史, 一例通过冠状动脉CT血管造影除外了阻塞性冠状动脉疾病, 一例通过有创冠状动脉造影诊断为冠心病, 二者心磁图均表现出TT段的多极化现象或极点分布异常, T波顶峰磁场角度大幅度偏转, 提示有明显的心肌缺血。二者分别通过腺苷负荷灌注心脏磁共振成像、冠状动脉血流储备值和微循环阻力指数确诊为CMD。提示心磁图或可用于辅助诊断CMD。     

多排螺旋CT冠状动脉造影在中、高危险度非心脏手术术前排除冠心病的价值

目的 评价冠状动脉CT造影(CCTA)用于中、高危险度非心脏手术术前排除冠心病,避免无必要侵袭性冠状动脉造影(ICA)的价值。方法 选取解放军总医院2013年1月至6月拟行中、高危险度非心脏手术、需要术前行ICA的患者157例,其中高危险度手术17例,中危险度手术140例。采用多排螺旋CT行术前CCTA。术后随访6～11个月,观察心血管事件发生情况,包括急性冠状动脉综合征及继发于急性冠状动脉综合征的死亡、心律失常、冠状动脉血管重建及心力衰竭。比较非心脏手术前未行ICA的患者和行ICA的患者术后心血管事件的发生率。结果 157例患者中,145例(92.4%)的CCTA图像可用于诊断冠心病,其中37例无冠状动脉粥样硬化,88例有冠状动脉粥样硬化但管腔狭窄＜50%,此125例患者术前未再行ICA检查;经术前手术风险评估,118例按期手术,7例经内科治疗后择期手术。CCTA显示20例有冠状动脉粥样硬化且管腔狭窄≥50%,于CCTA后3～7 d内进行了ICA检查,其中18例确诊。根据CCTA及ICA结果,经术前手术风险评估,11例患者按期手术,9例在冠状动脉粥样硬化得到干预后再行手术。CCTA所示血管狭窄程度对手术计划的影响有统计学意义(P＜0.0001)。12例患者的CCTA图像不可用于诊断,术前进行了ICA检查,其中4例显示为管腔狭窄≥50%的冠状动脉粥样硬化。在非心脏手术前未行ICA的患者和行ICA的患者比较,术后心血管事件的发生率差异无统计学意义(P=0.45)。结论 拟行中、高危险度非心脏手术的患者术前行CCTA可有效诊断冠心病。CCTA表现正常或管腔狭窄＜50%的患者术前可免除ICA检查。     

64层CCTA对冠心病患者冠状动脉狭窄的诊断价值

探讨64层冠状动脉CT血管成像（CCTA）对冠心病（CAD）患者冠状动脉狭窄的诊断价值。方法 前瞻性纳入我院2021年4月—2022年4月就诊的118例疑为冠状动脉狭窄行CCTA及冠状动脉造影（CAG）的患者,以CAG检查结果为“金标准”,计算CCTA诊断CAD患者冠状动脉狭窄部位及狭窄程度的敏感度、特异性、阳性及阴性预测值,并比较CCTA诊断结果与CAG检查结果的一致性。结果 118例患者检查的冠脉节段共1215段,最终经CAG检查冠状动脉狭窄544段,其中轻度狭窄362段,中度狭窄133段,重度狭窄49段,闭塞0段;狭窄节段位于左主干有139段,左前降支有141段,左回旋支有92段,右冠状动脉有172段。CCTA共检出狭窄531段,漏诊13段,其中511段诊断正确,诊断准确率96.23%（511/531）。CCTA诊断冠状动脉狭窄部位及狭窄程度的敏感度、特异度、诊断符合率、kappa值均较高。斑块性质：CCTA共检出斑块489个,其中脂质斑块136个（27.81%）,纤维斑块152个（31.08%）,钙化斑块201个（41.10%）。结论 冠状动脉CT血管成像对冠心病患者冠状动脉狭窄部位、狭窄程度的诊断价值均较高,对冠状动脉狭窄患者斑块性质判断有一定的优势     

双源CT在冠心病诊断中的价值

目的 以侵入性的冠状动脉造影（ICA）为金标准,研究双源CT（DSCT）冠状动脉血管成像在诊断冠状动脉狭窄时的敏感性和特异性,评估其在冠心病筛选中的可行性。方法 回顾性分析200例冠心病患者（包括30例心律失常患者）的临床资料。入选患者均先后进行DSCT和ICA检查,两项检查之间间隔不超过3个月。以ICA为金标准,评价DSCT冠状动脉血管成像在诊断冠心病中的诊断价值。结果 200例冠心病患者中,158例经ICA证实存在冠状动脉狭窄（管腔狭窄≥50%）,而DSCT冠状动脉血管成像诊断161例,其诊断有意义冠状动脉狭窄的敏感性为98.1%（155/158）,特异性为85.7%（36/42）。评估的2 000段冠状动脉中,ICA证实326段存在冠状动脉狭窄（管腔狭窄≥50%）,DSCT诊断326段,敏感性为96.3%（314/326）,特异性为99.3%（1662/1674）。两者结果间差异均无统计学意义(P＞0.05)。并且DSCT对冠状动脉不同程度狭窄的诊断有极高的阴性预测值（均＞99%）。 结论 与ICA相比,DSCT对冠状动脉狭窄,尤其是无钙化的冠状动脉狭窄有较高的敏感性、特异性和极高的阴性预测值,且适用人群大为增加,因此,可以考虑将DSCT冠状动脉成像作为冠心病的筛选手段。     

心脏融合显像定量评价功能相关冠状动脉狭窄的临床研究

目的利用无创性融合影像技术对冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)进行筛选诊断,旨在评价心脏融合显像MPI/CCTA用于鉴别功能相关冠状动脉(以下简称冠脉)狭窄性病变的诊断效能及其临床价值。方法选取怀疑或确诊为冠心病的患者78例,均行常规两日法腺苷负荷/静息心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging,MPI)和同机冠状动脉CT成像(coronary computed tomography angiography,CCTA),30 d内完成冠脉造影(coronary angiography,CAG)。MPI:采用心肌15分段法对心肌血供做定性及半定量评价;CAG和CCTA:按常规将冠脉狭窄≥50%定义为临床有意义。以MPI/CAG作为标准对MPI/CCTA对冠脉狭窄致心肌血供异常的诊断效能进行评价。结果 78例患者中,MPI结果显示正常/异常为6/72例,其中66例为心肌缺血,6例为心肌梗死;根据3支主要冠脉血管的相应供血心肌节段划分,有可逆性缺损的节段:左前降支(left anteriordescending artery,LAD)55段、左旋支(left circumflex artery,LCX)14段、右冠状动脉(right coronary artery,RCA)11段,有固定性缺损的节段:LAD 4段、RCA 3段。CCTA结果显示:冠脉正常/异常为22/56例,78例患者共有234支主要冠脉,其中有74支冠脉狭窄≥50%,106支冠脉正常。MPI/CCTA融合影像结果显示:冠脉正常/异常(存在功能相关冠脉狭窄)为22/56例,与MPI/CAG对照,得到敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.33%、72.00%、87.18%、87.71%、85.71%。基于234支主要冠脉,MPI/CCTA融合影像与MPI/CAG对照,均异常(真阳性)55段/支,MPI/CCTA正常而MPI/CAG异常(假阴性)7段/支,MPI/CCTA异常而MPI/CAG正常(假阳性)13段/支,MPI/CCTA及MPI/CAG均正常(真阴性)159段/支,诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.71%、92.44%、91.45%、80.89%、95.78%。46例施行冠脉血管重建术患者均确定有功能相关冠脉狭窄,但是在67支行冠脉血管重建术的冠脉中,有25支(冠脉搭桥术CABG:8/22,36.36%;冠脉支架术PCI:17/45,37.80%)冠脉明显狭窄部位与心肌缺血区域并不匹配。结论本研究显示心脏融合影像(MPI/CCTA)用于评价功能相关冠脉狭窄具有较高的诊断效能,其优势在于可无创性评价冠脉解剖结构和功能状态,明确冠脉狭窄与其功能之间的关系,有望成为冠心病诊断,指导治疗方案的决策的首选方法。     

单扇区联合锐利重建算法CT冠状动脉造影对冠状动脉支架再狭窄的诊断价值

目的：探讨单扇区联合锐利重建技术（FHR）对冠状动脉支架再狭窄（ISR）的诊断效能。方法：回顾性分析温州医科大学附属第一医院冠脉支架植入（PCI）患者在320 排CT上行冠状动脉CT造影（CCTA）随访的的影像资料,以常规的冠状动脉造影（ICA）为金标准,对比FHR及常规重建（RR）在诊断冠状动脉支架内狭窄的差异性。结果：纳入患者共99例,植入支架共190枚,以ICA为金标准,发生再狭窄或者闭塞的支架共63枚,FHR及RR图像上的结果差异具有统计学意义（P ＜0.05）。对比ICA结果,RR图像诊断冠状动脉支架病变的敏感度为76.1%,特异度为78.7%,阳性预测值为64.0%,阴性预测值为86.9%;FHR图像上诊断冠脉支架在狭窄的敏感度为98.4%,特异度为96.8%,阳性预测值为93.9%,阴性预测值为99.1%。FHR与ICA的一致性较高（Kappa＞0.8）;RR与ICA的一致性较差（Kappa＜0.4）。结论：320排CT下FHR图像重建技术可以有效提高对冠脉支架内病变诊断的准确性。     

以CAG为金标准探讨冠状动脉血管成像诊断冠状动脉狭窄程度的效能研究

目的:探讨以冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)为金标准分析冠状动脉血管成像(coronary computed tomography angiography,CCTA)诊断冠状动脉狭窄程度的效能。方法:选取2016年6月-2018年6月本院收治的80例疑似冠心病患者,分别对患者进行CCTA与CAG检测。以CAG检测结果为金标准,比较CCTA检测冠脉狭窄程度、狭窄部位以及分析CCTA效能。结果:CAG共检测出885个节段,其中阳性296个,阴性589个;CCTA检测出真阳性271个,真阴性568个,两种方法检测结果情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。与CAG相比,CCTA出现25个节段漏诊,21个节段误诊。CCTA的敏感度为91.55%,特异度为96.43%,准确度为94.80%。狭窄程度诊断符合率为91.98%(814/885),狭窄部位诊断符合率为83.11%(246/296)。结论:以CAG的检测结果为金标准,CCTA可以有效检测到冠脉狭窄程度以及部位,敏感度、特异度与准确性均较高,安全无创,简单方便,值得在临床推广使用。     

320排CT冠状动脉成像在冠状动脉性心脏病临床诊断中的应用

目的评价320排CT冠状动脉成像(CCTA)的图像质量和诊断冠状动脉狭窄的准确性。方法采用320排动态容积CT血管成像(CCTA)对临床拟诊为冠状动脉性心脏病的132例病例进行容积扫描,其中24例有冠状动脉造影与CCTA作为对照,分析冠状动脉成像质量和计算诊断冠状动脉狭窄≥50%的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果 I级113例(85.61%),II级17例(12.88%),III级2例(1.52%)。320排CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄≥50%的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为96.67%、98.68%、95.08%和99.12%。结论 320排动态容积CT冠状动脉成像图像质量高,对评价冠状动脉病变有一定的临床价值。     

16排螺旋CT冠状动脉造影对冠心病的诊断价值

目的:评价16排螺旋CT冠状动脉造影(MSCTCA)在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中的价值。方法:对行心电门控MSCTCA和冠状动脉造影(CAG)的44例冠心病和可疑冠心病患者(两种检查相距不超过2周),以冠状动脉造影结果为诊断标准,评价MSCTCA诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果:44例176支冠状动脉血管中146支(83.1%)可用影像学评价;各段冠状动脉重建图像中,左冠状动脉主干和前降支近中段显示率最高(94.7%);CAG发现狭窄冠状动脉血管50支,MSCTCA发现狭窄42支,误诊3支,漏诊8支。MSCTCA对冠状动脉狭窄诊断的敏感性为84%,特异性为97.6%,阳性预测值93.3%,阴性预测值93.9%。结论:MSCTCA是诊断冠心病的一种有效可靠、方便价廉的无创检查方法。     

DSCTA诊断冠心病的准确性及其影响因素分析*

目的：以经皮冠状动脉造影(invasive coronary angiography, ICA)作为参考标准,探讨冠状动脉双源CT造影(dual-source CT angiography, DSCTA)诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease, CAD)的准确性及其影响因素。方法：回顾性分析行冠状动脉DSCTA检查患者的影像学资料,并与ICA结果进行对照,计算DSCTA诊断CAD的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性,对漏诊、误诊病例影像因素进行分析。结果：基于患者层面DSCTA诊断CAD的敏感性为90.91%(30/33)、特异性为68.75%(11/16)、阳性预测值为85.71%(30/35)、阴性预测值为78.57%(11/14);基于每支血管层面,DSCTA的敏感性为89.36%(42/47)、特异性为93.29%(139/149)、阳性预测值为80.77%(42/52)、阴性预测值为96.53%(139/144)。结论：DSCTA对CAD的诊断准确,其图像质量和冠状动脉严重钙化会直接影响诊断结果。     

144例平板运动试验阳性的女性患者冠脉造影结果分析

目的 探讨平板运动试验对女性冠心病的诊断价值.方法 对144例平板运动试验阳性的女性患者进行冠状动脉造影检查,对结果进行回顾性分析.结果 冠状动脉造影阳性88例(61.1%),阴性56例(38.89%),有胸痛症状者90例,冠脉造影阳性者77例;无明显症状者54例,冠脉造影阳性者11例.结论 女性平板运动试验结果中,无临床症状者,假阳性较多.有危险因素和临床症状者,平板运动试验阳性与冠状动脉造影阳性结果符合率较高.     

经胸多普勒超声与低剂量CCTA对冠状动脉狭窄的诊断价值

目的分析经胸多普勒超声(TTE)与低剂量冠状动脉CT血管造影(CCTA)对冠状动脉狭窄的诊断价值。方法回顾性分析2015年5月至2018年5月我院诊治的84例疑似冠心病患者临床资料,均行TTE与CCTA检查,评估其影像学特点,并以冠状动脉造影(CAG)结果为金标准,评估两种方法对冠状动脉狭窄的诊断价值。结果 TTE显示良好彩色血流的血管分支共170支,冠状动脉中度、重度狭窄者舒张期峰值流速(PDV)、PDV/远端最慢处流速(PDV_(DIS))高于冠状动脉正常、轻度狭窄者,冠状动脉中度、重度狭窄者的PDV、PDV_(DIS)、PDV/PDV_(DIS)差异也有统计学意义(P0.05);低剂量CCTA检查时CTDIvol为11.76mGy,扫描时间(10.25±1.17)s,DLP(345.47±36.29)mGy?cm,ED(5.76±0.25)mSv,诊断冠状动脉狭窄127支;以CAG为金标准,CCTA诊断冠状动脉狭窄的灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值高于TTE(P0.05),而阳性预测值比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 TTE与低剂量CCTA对冠状动脉狭窄均有一定诊断价值,其中低剂量CCTA有更高的诊断效能,值得在临床推广实践。     

双源CT在冠心病诊断中的价值

目的 以侵入性的冠状动脉造影（ICA）为金标准,研究双源CT（DSCT）冠状动脉血管成像在诊断冠状动脉狭窄时的敏感性和特异性,评估其在冠心病筛选中的可行性.方法 回顾性分析200例冠心病患者（包括30例心律失常患者）的临床资料.入选患者均先后进行DSCT和ICA检查,两项检查之间间隔不超过3个月.以ICA为金标准,评价DSCT冠状动脉血管成像在诊断冠心病中的诊断价值.结果 200例冠心病患者中,158例经ICA证实存在冠状动脉狭窄（管腔狭窄≥50%）,而DSCT冠状动脉血管成像诊断161例,其诊断有意义冠状动脉狭窄的敏感性为98.1%（155/158）,特异性为85.7%（36/42）.评估的2 000段冠状动脉中,ICA证实326段存在冠状动脉狭窄（管腔狭窄≥50%）,DSCT诊断326段,敏感性为96.3%（314/326）,特异性为99.3%（1662/1674）.两者结果间差异均无统计学意义（P＞0.05）.并且DSCT对冠状动脉不同程度狭窄的诊断有极高的阴性预测值（均＞99%）. 结论与ICA相比,DSCT对冠状动脉狭窄,尤其是无钙化的冠状动脉狭窄有较高的敏感性、特异性和极高的阴性预测值,且适用人群大为增加,因此,可以考虑将DSCT冠状动脉成像作为冠心病的筛选手段.     

双源 CT 对冠状动脉狭窄及斑块性质的应用价值

目的：探讨双源CT对冠状动脉狭窄及不同性质冠状动脉斑块的诊断价值。方法：对50例临床确诊及拟诊冠心病患者行双源CT冠状动脉成像（CCTA）检查及冠状动脉造影（CCA）,以CCA结果为参考标准,评估双源CT对不同性质斑块所致冠状动脉狭窄的特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值及准确性,分析狭窄程度与斑块成分间的相关性。结果：与CCA对照,50例患者中,双源CT对诊断冠状动脉狭窄的特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值依次如下：轻度狭窄分别为98．9％、46．7％、77．8％、95．8％;中度狭窄分别为97．6％、71．0％、84．6％、94．8％;重度狭窄分别为96．6％、96．4％、96．4％、98．6％。误诊冠状动脉狭窄共20支,诊断符合率为89．8％。对非钙化性斑块所致管腔狭窄的诊断符合率达84．3％,高于钙化性斑块（76．9％）。结论：双源CT冠状动脉成像能够有效判断冠状动脉狭窄程度及斑块成分。     

颈动脉内中膜厚度及斑块对冠心病的预测性研究

目的 研究颈动脉内中膜厚度(IMT)及斑块对冠心病的预测价值.方法 回顾性分析疑诊冠心病行冠状动脉造影检查病例186例,记录造影诊断结果、颈动脉IMT及斑块情况、心血管危险因素数,计算颈动脉IMT及斑块对冠脉狭窄的阳性预测值、阴性预测值、敏感性、特异性及总诊断符合率.结果 颈动脉IMT对冠心病阳性预测值80.67%,阴性预测值52.78%、敏感性87.68%、特异性39.58%及总诊断符合率75.27%.斑块对冠心病预测与IMT无明显差异,颈动脉IMT+斑块预测敏感性较高92.75%(P<0.05),总诊断符合率78.49%.颈动脉IMT+斑块+两个以上危险因素阳性预测值提高到85.71%.随着IMT增厚,阳性预测值呈逐渐增高趋势,阴性预测值逐渐降低,敏感性逐渐降低,特异性逐渐增加,在颈动脉IMT厚度≥0.1cm时总诊断符合率最高75.27%,敏感性最高87.68%.结论 颈动脉IMT及斑块可作为冠心病诊断的辅助手段.