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1.
目的 探讨尺骨短缩截骨术治疗特发性尺骨撞击综合征的临床疗效.方法 对2006年8月至2010年6月间收治的11例尺骨撞击综合征患者(均为单侧病变),采用尺骨横形短缩截骨术治疗.术后随访时间平均为32个月,通过比较其术前术后的尺骨变异值、活动度、握力、视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)以及改良的Mayo腕关节评分和DASH评分六项指标,对该术式临床效果进行评价.结果 11例截骨部位均获得骨性愈合.尺骨变异值由术前(2.9±1.3) mm改变为术后(-0.2±0.9) mm.术后腕关节活动度有一定改善,与健侧比较,屈伸活动范围术前(84.9±23.2)%,术后(90.3±13.3)%;旋转活动范围术前(92.2±11.1)%,术后(94.2±9.9)%;尺桡偏范围术前(71.9±11.8)%,术后(81.8±22.7)%.患手占健侧的握力术前(79.7±20.0)%,术后(93.6±8.6)%.VAS疼痛分值术前(7.3±0.7),术后(2.9±1.4).改良的Mayo腕关节评分术前(59.0±19.0),术后(84.0±21.0),其中优5例,良4例,可2例.DASH得分术前(55.0±20.0),术后(25.0±19.0),其中以反映力量型功能和生活信心的项目改进尤为显著.结论 尺骨横形短缩截骨术能够有效改善特发性尺骨撞击综合征患者的腕关节功能,明显减轻疼痛,提高握力,改善生活质量,对腕关节活动范围改善程度有限.  相似文献   

2.
目的系统评价尺骨短缩截骨术治疗尺骨撞击综合征的临床效果。方法回顾性分析2014年8月-2016年8月采用尺骨短缩截骨术治疗尺骨撞击综合征18例的病例资料,通过比较其术前术后的腕关节活动度、前臂活动度、握力以及改良Mayo腕关节评分,对该术式临床效果进行评价。结果18例均获随访,截骨部位均获得骨性愈合。比较其术前术后的腕关节活动度、前臂活动度、疼痛、握力,腕关节的活动度有一定的改善。其中握力、疼痛较术前改善明显;腕关节屈伸活动范围术前为健侧的(81.5±12.3)%,术后为健侧的(91.2±11.5)%;前臂旋转活动范围术前为健侧的(82.1±9.3)%,术后为健侧的(93.1±10.3)%;腕关节尺桡偏范围术前为健侧的(68.7±10.2)%,术后为健侧的(88.6±11.7)%;VAS评分术前(4.7±1.1)分,术后(0.6±0.4)分;患手占健侧的握力术前(66.7±11.9)%,术后(94.7±9.7)%。末次随访时改良的Mayo腕关节评分平均为86分,优12例,良4例,可2例,差0例,优良率为88.9%。结论尺骨短缩截骨术治疗尺骨撞击综合征,可缓解患者腕部疼痛,改善腕关节功能,提高握力,是一种有效的治疗方法。  相似文献   

3.
目的比较关节镜技术结合尺骨短缩截骨与单纯尺骨短缩截骨治疗尺骨撞击综合征的疗效差异。方法自2017年5月至2020年5月我科手术治疗尺骨撞击综合征患者78例, 其中关节镜技术结合尺骨短缩截骨组(A组)42例, 单纯尺骨短缩截骨组(B组)36例。49例无明显外伤史, 21例轻微外伤史和8例严重外伤史。术前保守治疗时间3~26个月, 平均(8.4±11.5)个月。术后随访时进行疼痛评估, 测量前臂旋转及腕关节屈伸活动度和握力, 并进行改良Mayo腕关节和DASH上肢功能评分, 比较两组间的差异。结果术后随访时间8~38个月, 平均(22.3±14.8)个月。根据改良Mayo腕关节功能评分, 总体优良率达到92.3%, A组和B组的优良率分别为90.4%和94.4%(P=0.9)。两组间在腕关节屈伸活动, 前臂旋转, 手部握力, 疼痛评分, 改良Mayo腕关节评分和DASH上肢功能评分方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜技术结合尺骨短缩截骨和单纯尺骨短缩截骨均能有效治疗尺骨撞击综合征, 两种方式的疗效相同。  相似文献   

4.
目的 观察尺骨干骺端截骨与尺骨远端斜形截骨治疗尺腕撞击综合征的临床疗效。方法 选取本院2018年1月至2020年12月收治的尺腕撞击综合征40例患者,分为观察组(施行尺骨干骺端截骨)与对照组(施行尺骨远端斜形截骨),每组20例患者。比较围术期指标、视觉模拟疼痛(VAS)评分、腕关节活动范围指标、Mayo腕关节评分、握力、并发症发生情况。结果 两组患者手术时间相比无明显差异(P>0.05),但观察组的骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。两组的腕关节活动范围在术前无明显差异(P>0.05),术后两组腕关节活动范围均高于术前,但观察组术后的旋前/后高于对照组(P<0.05),两组术后的屈伸、尺桡偏相比无明显差异(P>0.05)。两组的Mayo评分、VAS评分与握力比较在术前无明显差异(P>0.05),术后两组Mayo评分、握力均高于术前,VAS评分均低于于术前,但观察组的Mayo评分、握力高于对照组(P<0.05),观察组的VAS评分低于对照组(P<0.05)。两组术后常见并发症有骨关节炎、内固定松动断裂、切口感染、内固定刺激征,观察组并发...  相似文献   

5.
目的 研究尺骨截骨短缩术结合腕关节镜在尺骨撞击综合征治疗中的临床效果。方法 收集本院在2015年9月至2020年6月期间收治的80例尺骨撞击综合征患者为研究对象,通过随机分组,分为联合组和腕关节镜组,统计分析其手术指标。结果 联合组手术时间(86.42±12.24)min较腕关节镜组(47.31±6.91)min长,术中出血量(71.45±10.24)mL较腕关节镜组(17.57±2.42)m L多,差异均显著(P<0.05),联合组术后1月VAS较腕关节镜组差,末次随访时联合组VAS优于腕关节镜组,差异均有统计学意义(P<0.05);末次随访时联合组旋转活动度(161.17±6.37)°及握力(37.15±5.34)kg均优于腕关节镜组,差异有统计学意义(P>0.05);术后两组Cooney评分均较术前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);联合组末次随访Cooney评分(88.69±7.54)分较腕关节镜组(79.17±6.92)分改善明显,差异显著(P<0.05)。结论尺骨截骨短缩术结合腕关节镜在尺骨撞击综合征的治疗中效果显著,对长期腕关节功能...  相似文献   

6.
目的 探讨应用可延长外固定架辅助下,行尺骨截骨缩短术治疗重度尺骨过长(≥10 mm)的方法及疗效。方法 选择2018年4月至2020年4月收治的重度尺骨过长腕部疼痛患者共7例,男4例,女3例;年龄19~67岁,平均(43.51±2.26)岁;左侧腕4例,右侧腕3例。所有患者均应用可延长外固定架辅助下的尺骨梯形截骨缩短术治疗,随访应用Cooney腕关节功能评分系统评价治疗效果,从疼痛、功能、活动度及握力四个方面进行手术前后对比。结果 所有患者的截骨部位均获得骨性愈合。术后随访6~30个月,平均(17.70±3.31)个月。Cooney腕关节评分术前总评分(45.68±5.16)分;评定结果,可1例,差6例。Cooney腕关节评分术后总评分(90.31±7.30)分;评定结果,优4例,良3例。手术前后腕关节功能评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。手术均达到理想效果。结论 通过应用可延长外固定架辅助尺骨截骨缩短术治疗重度尺骨正变异,能有效降低手术难度,并最终缓解腕关节疼痛、握力降低、腕关节活动受限等临床症状。  相似文献   

7.
目的 探讨腕关节镜辅助下截骨治疗尺骨撞击综合征合并TFCCⅡ型损伤的临床疗效。方法2015年4月-2019年11月对14例尺骨撞击综合征患者,采用腕关节镜下TFCC清创,结合尺骨斜形截骨短缩内固定治疗。结果 术后14例均获得随访,时间为6~24个月,平均10个月,采用Cooney腕关节功能评分系统判定治疗效果:优7例,良5例,可2例。所有患者腕关节疼痛较术前有缓解,疼痛视觉模拟评分(VAS)由术前平均6.5分下降至术后1分。结论 采用腕关节镜辅助下截骨治疗尺骨撞击综合征合并TFCCⅡ型损伤,术后可以获得良好的治疗效果。  相似文献   

8.
目的评价经尺骨小凹单一骨隧道修复三角纤维软骨复合体(TFCC)周围部损伤的临床疗效。方法回顾性分析2013年7月至2016年12月上海交通大学附属第六人民医院骨科32例关节镜下经尺骨小凹修复TFCC的患者病例资料。其中男24例,女16例;年龄29.8±13.5岁(22~62岁);受伤至手术时间5.7±8.5个月(2~30个月)。术前通过下尺桡关节(DRUJ)冲击试验、MRI影像学表现及关节镜术中拉钩试验明确TFCC深层韧带在尺骨小凹止点处的损伤,采用经尺骨小凹单一骨隧道方法修复TFCC。术后给予过肘长臂石膏托前臂旋转中立位固定,4周后开始主动活动度训练,可拆卸支具保护腕关节3周。比较术前和末次随访时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、握力、关节活动度、改良Mayo腕关节功能评分及上肢功能障碍评定量表(DASH)评分。结果术中关节镜检查发现,32例患者均为尺骨小凹处撕裂的Palmer 1B型TFCC周围部损伤,其中26例为TFCC深层撕裂(Atzei-EWAS 3型),6例为TFCC深层和浅层同时撕裂(Atzei-EWAS 2型)。32例患者均获得随访,随访时间24~42个月,平均(31.0±4.9)个月。末次随访时评估,24例患者DRUJ稳定性恢复正常,8例为DRUJ稳定性1级。腕关节屈伸活动度术前(126.4°±20.5°)与术后(135.4°±27.0°)无差异(P=0.140),桡偏/尺偏由术前的36.7°±10.7°提高至术后的40.0°±10.6°(P=0.039),前臂旋前/旋后活动度由术前的137.9°±29.1°提高至术后的148.6°±21.4°(P=0.031)。末次随访时,握力为(23.5±8.5)kg,VAS为(1.2±1.0)分,改良Mayo腕关节功能评分为(83.9±11.6)分,DASH评分为(10.4±6.5)分,均较术前显著改善[(20.6±8.3)kg,(3.7±1.2)分,(67.4±11.2)分,(34.6±10.2)分,P均0.05)]。术中无医源性尺骨远端骨折发生,术后无感染及尺神经手背支损伤发生。所有患者重返工作岗位,均恢复正常日常生活。结论腕关节镜下经尺骨小凹单一骨隧道修复TFCC尺骨小凹处撕裂,可有效缓解患者的关节疼痛,恢复关节稳定性,改善腕关节功能。  相似文献   

9.
目的探讨尺骨斜形截骨短缩结合腕关节镜技术治疗特发性尺骨撞击综合征的临床疗效。方法回顾性分析2012年8月至2015年1月,采用尺骨斜形截骨短缩结合腕关节镜探查修复术治疗25例尺骨撞击综合征患者资料,男14例,女11例;年龄(32.5±4.9)岁(范围,18~62岁);均为单侧病变,均合并腕关节三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)损伤。术中先使用腕关节镜探查TFCC损伤、月骨软化及月三角韧带损伤情况,清理增生的滑膜,修复TFCC损伤,清除月骨及三角骨剥脱的软骨,而后在尺骨中下段背侧行尺骨斜行短缩截骨内固定。分别记录手术前、后尺骨变异,术后采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)及改良的Mayo腕关节评分对手术疗效进行评价。结果关节镜探查示25例TFCC损伤者,根据Palmer’s分型,其中ⅠB型5例、ⅡA型5例、ⅡB型7例、ⅡC型4例、ⅡD型4例。25例患者均获得随访,随访时间(24.6±1.9)个月(范围,12~46个月);所有患者截骨部位均获得骨性愈合,愈合时间(14.0±1.9)周(范...  相似文献   

10.
目的:比较传统桡骨开口截骨植骨术与闭口式截骨术治疗桡骨远端畸形愈合的临床和影像学结果.方法:对2004年1月至2012年12月采取矫形截骨治疗的47例桡骨远端关节外骨折畸形愈合患者的临床资料进行回顾性研究,4例失访,1例死亡,共42例纳入研究,分为桡骨开口式截骨植骨术组(A组)和闭口式尺桡骨截骨术组(B组).A组22例,其中男5例,女17例,年龄25~75岁;B组20例,其中男4例,女16例,年龄19~79岁.根据放射学结果和功能评估结果评估临床效果,包括腕关节活动度、握力、疼痛分级评估,Mayo腕关节评分及DASH评分.结果:A组患者平均随访36个月(12~101个月),B组患者平均随访28个月(12~87个月).A组掌倾角由术前(27±8)°(20°~38°)改善至术后(14±6)°(9°~22°),B组掌倾角由术前(26±5)°(20°~32°)改善至术后(10±5)°(3°~15°).A组尺骨变异术前(7±2) mm(0~10 mm),术后减小至(3±2) mm(-1~7 mm);B组由术前(6±2)mm(1~8 mm)减小至术后(0.2±0.7)mm(-1~2 mm);B组尺骨变异恢复优于A组.腕关节屈伸活动度A组由术前(74±30)°(30°~142°)提高至术后(108±23)°(65°~159°),B组由术前(95±35)°(30°~175°)提高至术后(154±16)°(115°~180°),B组腕关节屈伸活动度改善优于A组.术后Mayo腕关节评分A组78±10(55~100分),B组86±7(70~95分),B组优于A组;术后DASH评分A组14±12(0~44分),B组13±14(1~60分),两组差异无统计学意义.结论:闭口式尺桡骨双侧截骨术能有效治疗桡骨远端关节外骨折畸形愈合,并在恢复尺骨变异、腕关节屈伸活动度和Mayo评分方面优于开口式截骨术.  相似文献   

11.
目的 探讨尺骨斜行短缩截骨术治疗尺骨撞击综合征的临床疗效与术中操作体会.方法 回顾性分析自2012-03-2018-05诊治的17例(23腕)尺骨撞击综合征,行尺骨斜行短缩截骨术,矫正尺骨正向变异,垂直截骨面予以拉力螺钉加压固定,辅以3.5 mm重建接骨板固定截骨端.术后采用疼痛VAS评分评价腕关节疼痛缓解情况,采用改...  相似文献   

12.
目的探讨切开探查、尺骨截骨、环状韧带复位(三合一手术)治疗儿童陈旧性孟氏骨折的疗效。方法回顾性分析2017年6月至2021年9月天津大学天津医院小儿骨科收治的35例儿童陈旧性孟氏骨折患者资料。男22例, 女13例;左侧19例, 右侧16例;年龄(6.8±2.5)岁;桡骨头向前侧脱位30例, 向前外侧脱位5例。受伤至手术时间为(17.9±9.9)个月。所有患者均采用三合一手术治疗。测量并比较所有患者术后12个月肘关节屈伸范围、前臂旋转范围及肘关节特种外科医院(HSS)评分。同时记录并发症发生情况。结果所有患儿术后均获12个月随访, 术后1.5~4.0个月尺骨截骨端达到骨性愈合。术后12个月肘关节伸直活动度(-1.0°±5.9°)、屈曲活动度(128.5°±4.9°)均较术前(-9.3°±18.0°、108.4°±17.3°)显著改善, 差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月前臂旋前活动度(61.5°±19.4°)较术前(72.7°±22.4°)受限, 差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月前臂旋后活动度(86.7°±4.5°)与术前(81.0°±17.4°)...  相似文献   

13.
目的 探讨关节镜下远端尺桡关节融合结合尺骨远端假关节成形术(改良Sauvé-Kapandji术)治疗远端尺桡关节炎的临床疗效。方法 采用关节镜下改良Sauvé-Kapandji术治疗12例远端尺桡关节炎患者。记录远端尺桡关节融合情况、并发症发生情况、腕关节疼痛VAS评分及患侧握力,测量关节活动度,采用Mayo评分评价腕关节功能。结果 患者均获得随访,时间8~36个月。远端尺桡关节均融合,时间11~28(18.0±6.3)周。无截骨断端再骨化、骨桥形成等情况发生。术后6个月,疼痛VAS评分较术前降低(P<0.05),腕关节活动度和前臂旋转度较术前改善(P<0.05),患侧握力较术前改善(P<0.05)。术后6个月腕关节功能Mayo评分为55~95(76.3±14.7)分,其中优6例,良3例,中2例,差1例,优良率9/12。结论 采用关节镜下改良Sauvé-Kapandji术治疗远端尺桡关节炎融合率高,疼痛缓解明显,关节功能恢复较好。  相似文献   

14.
目的 观察腕关节镜技术结合尺骨斜形截骨术治疗尺骨撞击综合征的临床疗效.方法 回顾性分析自2018年1月至2019年12月采用腕关节镜技术结合尺骨斜形截骨术治疗的尺骨撞击综合征患者24例,其中男9例,女15例;年龄21~74岁,平均(44.5±10.1)岁.先采用尺骨斜形截骨钢板内固定术,随后采用腕关节镜对三角纤维软骨复...  相似文献   

15.
目的探讨Sauvé-Kapandji术治疗创伤性尺骨茎突撞击综合征的临床疗效。方法2010年6月–2013年1月,采用Sauvé-Kapandji术治疗12例创伤性尺骨茎突撞击综合征患者。男4例,女8例;年龄50~69岁,平均58.9岁。致伤原因:交通事故伤1例,摔伤11例。患者均有下尺桡关节脱位,其中7例合并桡骨远端陈旧性骨折。主要临床症状为腕尺侧疼痛伴功能受限;疼痛视觉模拟评分(VAS)为(6.2±1.4)分。病程2~4个月,平均3.5个月。术后采用VAS评价腕关节疼痛程度,记录腕关节活动度、握力、Evans评分,摄腕关节X线片观察。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无感染及神经、血管损伤等相关并发症发生。12例患者均获随访,随访时间37~73个月,平均58.4个月。末次随访时,腕关节VAS评分为(1.2±1.0)分,与术前比较差异有统计学意义(t=9.950,P=0.000)。患侧腕关节掌屈、背伸、尺偏以及前臂旋前、旋后活动度均明显改善,但仍显著低于健侧(P0.05);握力及腕关节功能Evans评分与健侧比较,差异均无统计学意义(t=–0.885,P=0.386;t=–1.969,P=0.062)。腕关节功能评分获优8例,良3例,中1例,优良率91.7%。X线片复查示,下尺桡关节均获骨性融合,融合时间3~6个月,平均3.5个月。3例出现尺骨截骨处尺骨近端不稳。结论对于创伤性尺骨茎突撞击综合征,Sauvé-Kapandji手术是一种可靠补救方法,术后患者腕关节疼痛有效缓解,前臂旋转功能得到较大改善,但需要严格把握手术适应证。  相似文献   

16.
尺骨短缩术治疗桡骨骨折后尺骨撞击综合征   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 评价尺骨短缩术治疗尺骨撞击综合征的效果及其影响因素. 方法 2002年1月至2006年12月对28例诊断为腕部尺骨撞击综合征患者给予尺骨截骨短缩治疗,采用改良的Gartland and Werley腕关节功能评分系统判定治疗效果;分析尺骨短缩数量与手术效果的关系. 结果 本组术前尺骨阳性变异23例,中件变异3例,阴性变异2例;术后阳性变异3例,中性变异4例,阴性变异21例.尺骨变异术前平均(3.1±2.3)mm,术后平均(0.9±1.4)mm,差异有统计学意义(t=4.32,P<0.05).按改良的Gartland and Werley评分:术前平均为(62.6±4.3)分,可21例,差7例;术后评分改善到平均为(92.2±7.8)分,优22例,良3例,可2例,差1例,腕关节功能评分术前与术后比较差异有统计学意义(t=10.45,P<0.05).3例切断尺桡远端韧带,4例部分切断尺桡远端韧带.6例术前存在远端尺腕部背侧半脱位,尺骨短缩术后明显改善. 结论 尺骨短缩术能显著改善桡骨远端骨折后继发尺骨撞击综合征的功能评分和临床症状;但尺骨短缩过多,远侧尺桡关节间压力增大,则影响手术效果.  相似文献   

17.
陆道军  张彩凤  陈夫圆  陈皓  彭忠 《骨科》2012,3(4):203-204
目的探讨尺骨撞击综合征使用尺骨缩短截骨、骨栓植骨术治疗的价值。方法对15例尺骨撞击综合征的患者使用尺骨缩短截骨、骨栓植骨术,对临床效果进行分析。结果术后所有患者均获得随访,随访时间为12~24个月,采用Cooney腕关节功能评分系统判断治疗效果:优10例,良3例,可1例,差1例,优良率为86.7%。结论使用尺骨短缩截骨术治疗尺骨撞击综合征,疗效肯定,利于缓解腕部尺侧疼痛、手部握力下降、腕部屈伸及旋转活动受限等症状,具有较好的临床应用价值。  相似文献   

18.
目的 探讨克氏针钛缆张力带治疗MayoⅡ型尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。方法 采用克氏针钛缆张力带治疗23例MayoⅡ型尺骨鹰嘴骨折患者。记录骨折愈合情况、关节活动度和术后并发症情况,采用肘关节功能Mayo评分评价疗效。结果 患者均获得随访,时间3~16个月。切口均愈合,无感染、骨化性肌炎、创伤性关节炎、骨折端分离、克氏针及钛缆断裂等并发症发生。末次随访时骨折均愈合。术后3个月,肘关节屈曲125°~150°(133.5°±6.8°),前臂旋前65°~85°(76.0°±1.6°)、旋后70°~80°(79.0°±1.9°);肘关节功能Mayo评分为70~100分,其中优16例,良6例,中1例,优良率22/23。结论 采用克氏针钛缆张力带治疗MayoⅡ型尺骨鹰嘴骨折固定效果较佳,功能恢复良好,可取得较满意效果。  相似文献   

19.
目的分析腕关节镜辅助尺骨短缩截骨术治疗尺骨撞击综合征的效果。方法选取2016-01—2018-01间郑州市骨科医院收治的21例尺骨撞击综合征患者,均采用腕关节镜辅助尺骨短缩截骨术。术后随访6~24个月,评价腕关节功能、疼痛缓解效果及截骨愈合情况。结果末次随访,截骨全部愈合良好,平均愈合时间10周。腕关节疼痛明显缓解,腕关节功能优11例、良8例、可2例。结论腕关节镜辅助尺骨短缩截骨术治疗尺骨撞击综合征,可有效改善腕关节疼痛及腕关节功能,促进截骨愈合。  相似文献   

20.
目的探讨尺骨斜行截骨短缩术联合关节镜下TFCC探查修补术治疗尺骨综合征的临床疗效。方法回顾性分析自2012-04—2019-10采用尺骨斜行截骨短缩术联合关节镜下TFCC探查修补术治疗的23例尺骨综合征,比较术前与末次随访时疼痛VAS评分、Cooney腕关节功能评分。结果 23例均顺利完成手术并获得至少12个月的随访,未出现骨不连以及感染等并发症。23例均获得骨性愈合,骨折愈合时间11~13周,平均12.2周。末次随访时疼痛VAS评分较术前降低,Cooney腕关节功能评分较术前增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论尺骨斜行截骨短缩术联合关节镜下TFCC探查修补术治疗尺骨综合征不仅可以促进截骨的愈合,同时还可以提高腕关节功能的恢复效果,术后疼痛缓解效果满意。  相似文献   

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