大麻素在皮肤相关领域的应用研究进展

作为具有多种药理活性的化合物,大麻素在机体中的作用越来越多地被挖掘.近年来,随着皮肤多种细胞内源性大麻素系统(Endocannabinoid system,ECS)的发现,大麻素在皮肤疾病以及皮肤美容中的作用机制得到了广泛研究,这些基础研究与临床观察为大麻素的应用提供了理论依据.本文综述了目前大麻素在效应细胞以及皮肤疾...     

大麻素类物质应用于骨关节炎疼痛治疗

骨关节炎是一种可导致关节慢性疼痛、畸形和活动障碍的疾病.其中,慢性疼痛是影响患者生活质量的重要原因之一.然而,治疗骨关节炎慢性疼痛的药物并不能令人完全满意.大麻素类物质用于治疗疼痛已有数千年历史,其主要包括内源性大麻素、植物源性大麻素和人工合成大麻素.临床前研究表明,大麻素类物质在骨关节炎疼痛动物模型中具有良好治疗效果...     

先天性胆管扩张症手术治疗探讨

先天性胆管扩张症（congenital biliary dilatation,CBD）较少见。我院近10年来经手术治愈15例CBD,报告如下。     

内源性大麻素系统调节瘙痒的研究进展

背景 很多药物和疾病都能引起瘙痒,但目前有关瘙痒的病理生理学还不完全清楚.研究发现,内源性大麻素系统在调节瘙痒中起着重要的作用,影响着瘙痒的发生与发展.目的 就近年来国内外有关内源性大麻素系统调节瘙痒的文献作一综述. 内容 大麻素受体1 (cannabinoid receptor 1,CB1)激动剂缓解瘙痒,拮抗剂诱发瘙痒.大麻素受体2(cannabinoid receptor 2,CB2)拮抗剂、内源性大麻素类化合物和脂肪酰胺水解酶(fatty acid amide hydrolase,FAAH)间接抑制瘙痒.此外,内源性大麻素的止痒作用可能部分是通过瞬时受体电位香草类受体(transient receptor potential vanilloid type,TRPV)介导的.趋向 内源性大麻素系统可能成为将来各种病因学全身性瘙痒的止痒靶点,但其调节瘙痒的机制还不十分清楚,需要进一步的研究和探讨.     

针刺抗炎研究进展

背景 创伤、烧伤、手术等容易导致机体发生全身炎性反应综合征、脓毒症、多器官功能不全综合征(multiple organ disfunction syndrome,MODS),甚至死亡.调控过度的炎症反应是防治脓毒症和MODS的重要手段之一. 目的 阐释针刺抗炎的作用及机制. 内容 针刺对多种炎性疾病有良好的治疗作用,对脓毒症和MODS亦有一定的防治作用.针刺可通过对免疫细胞、免疫球蛋白、神经递质和细胞因子等的调节,发挥抗炎作用.此外,下丘脑-垂体-肾上腺轴、胆碱能抗炎通路和内源性大麻素系统参与了针刺的抗炎机制. 趋向 针刺抗炎的确切机制尚不清楚,是否还有其他机制参与针刺的抗炎作用还有待阐明.     

大麻类物质与胃肠运动

大麻类物质在临床的应用已有多年,但迄今为止对大麻素系统的作用机制,尤其对内源性大麻素系统参与胃肠运动调节的机制并不明了.本文介绍大麻类物质的种类,其受体、同类物、拮抗剂以及它们对胃肠运动的影响等,以望为大麻素类物质在临床的应用提供理论基础及实验依据,并为进一步开展对大麻素系统的探讨与研究提供近期的资料和信息.     

大麻素受体和配体对胃肠运动及分泌的影响

内源性大麻素系统有几种受体,在体内均存在相应的配体和特定的合成及代谢通路,均属G蛋白耦联超家族成员.近来的一些研究显示,大麻素受体激活后可影响胃肠运动及分泌.本文介绍大麻素的种类,其受体、配体、拮抗剂以及它们对胃肠运动和胃肠分泌的影响,为进一步研究内源性大麻素系统对胃肠运动及分泌的作用机制提供资料,并为临床应用该类药物...     

大麻素在认知功能障碍中的作用

背景 术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是手术后常见并发症之一,不仅导致患者康复延迟,增加医疗费用,而且严重影响患者术后生活质量.研究显示POCD的发生可能是多种机制作用的结果,主要与中枢胆碱能系统、应激反应及炎症反应有关.近年来研究发现大麻素系统在认知功能障碍中也扮演着重要角色. 目的 综述大麻素在认知功能障碍中的作用研究进展. 内容 简介POCD以及大麻素系统,总结目前对于大麻素与认知功能关系的研究成果. 趋向 为研究者提供最新信息,期望对于POCD发病机制的研究提供帮助.     

健脾补肺对D-半乳糖诱导小鼠皮肤衰老模型影响的实验研究

目的:观察健脾补肺对抗皮肤衰老的作用.方法:建立小鼠D-半乳糖衰老模型,与维生素E比较,观察健脾补肺方(资生汤)高、中、低三个剂量组对羟脯氨酸、透明质酸、皮肤蛋白和形态学的效应.结果:资生汤可以提高皮肤羟脯氨酸和皮肤蛋白的含量,改善皮肤衰老形态学.结论:健脾补肺对D-半乳糖所致小鼠衰老皮肤有对抗作用.     

小儿先天性胆管扩张症的基础研究

先天性胆管扩张症(congenital biliary dilatation,CBD)又常称为先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cyst,CCC),近期许多研究表明本病大多有胰胆管合流异常(pancreaticobiliary maljunction,PBM),而且亚洲国家发病率较西方国家高,婴幼儿及童年时期发现诊断为CBD者约占2/3.目前对本病的诊断和治疗已不存在困难,关键是如何预防CBD的发生,因而对CBD的形成机制和病因研究以及远期癌变问题已成为现今基础研究的主要问题.     

儿童先天性胆管扩张症的诊断与治疗

目的:探讨儿童先天性胆管扩张症(CBD)的临床、病理、影像特点及治疗.方法:回顾性分析58例经影像学检查、手术和病理证实CBD患儿的临床资料.结果:58例均出现临床症状,主要表现为腹痛、黄疸、腹部肿块,部分患者合并发热、呕吐症状.CT(45例)、超声(40例)、MRCP(17例)检查均显示胆管扩张;11例MRCP诊断为胰胆管合流异常(PBM).57例成功进行术中胆道造影,影像和手术分型:Ⅰ型43例,其中囊状35例,8例表现为梭型或柱形;Ⅱ型2例;Ⅳ型13例;未发现Ⅲ型患者.58例患儿术后病理显示CBD囊壁纤维组织增生,囊肿壁内衬上皮部分或全部脱落,40例囊壁伴有炎症,39例慢性胆囊炎.53例行一次性囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合术,5例先行胆道外引流后二次肝管空肠Roux-en-Y吻合术,术后短期均无严重并发症发生.随访1～9年,患儿无胆道梗阻、胆管炎、肠梗阻和胆道肿瘤发生.结论:超声检查、术中造影、CT和MRCP均对儿童CBD诊断有一定价值;MRCP为CBD合并PBM首选诊断方法;儿童CBD的治疗应早期采用肝管空肠Roux-en-Y吻合术.     

内源性大麻素系统与神经保护

内源性大麻素系统包括大麻素受体、内源性配体以及参与其降解的酶类。内源性大麻素系统在中枢神经系统的许多病理和生理过程中都扮演重要的角色。大麻素不仅在动物实验研究中被发现具有神经保护作用。在细胞水平,也同样能够促进神经元的存活,大麻素通过许多不同的通路发挥其神经保护作用。包括减少细胞钙内流,抑制谷氨酸能神经传递、抗氧化以及抗炎作用等。本文基玗现有的研究报道,就内源性大麻素系统及其神经保护作用机制进行综述,以便更清楚地认识大麻素在神经保护方面的药理学作用和临床意义。     

防晒中药的筛选及防晒霜的制备

目的:考察不同中药的防晒效果,制成防晒霜,评价其皮肤刺激性.方法:测定桑白皮等中药在紫外波段250-400nm的吸收曲线.选取防晒较好的中药进行光稳定性、热稳定性实验,并制成防晒霜.以Parsol 1789阳性对照组,进行皮肤刺激性试验.结果:桑白皮,羌活,丹参,黄连,绿茶,红花,地榆,黄芩和款冬提取液有较好的紫外吸收作用,黄连、款冬、绿茶提取液光和热稳定性较好;黄连、款冬、绿茶三味中药提取物制备的防晒霜皮肤刺激性较小;结论:黄连、款冬、绿茶中筛选并研制德定性好、皮肤刺激性小的中药防晒霜具有较好的应用前景.     

内源性大麻素系统对老年骨质疏松症的影响

骨质疏松症是一种常见的老年疾病, 影响着全球数百万患者, 现已成为阻滞健康老龄化进程的主要问题, 研发新的治疗老年骨质疏松症的药物具有重要意义。内源性大麻素系统包含大麻素配体、内源性大麻素受体及合成和降解内源性大麻素所需的酶, 在骨代谢中起着重要的作用。在动物模型和体外实验中使用基于内源性大麻素系统疗法的临床前研究表明内源性大麻素系统可以预防老年骨质疏松症, 并显示出了其对老年骨质疏松症的治疗潜力。通过检索PubMed、ScienceDirect、中国知网及万方数据库收录的有关内源性大麻素系统和骨质疏松症相关研究的文章, 分析老年骨质疏松症的发病机制(如钙、活性维生素D3缺乏或不足、性激素缺乏、细胞功能衰退及慢性疾病继发引起等), 综述近年来内源性大麻素系统的各种成分、其通过调节成骨细胞和破骨细胞的功能影响骨稳态以及在骨质疏松症治疗中的应用进展, 为老年骨质疏松症的临床治疗提供新的方向。     

△~9-四氢大麻酚的药理与临床

有关大麻的传说,一直可以追溯到神农时代,依据历代的记载已知可用于镇痛、治疗癫痫、哮喘、舞蹈病和神经性厌食等。民间验方于印度、阿拉伯和欧洲等地都有流传。由于大麻的粗制剂不纯,又属“毒品”,在第二次大战后作为医用濒于停顿。化学方面的研究,巳知从生药中可提炼分离出60余种Cannabinoid(大麻酚类复合物),较重要的有:(1) Tetrahydrocannabinol(缩写THC,四氢大麻酚)。有△~8-和△~9-THC等异构体;(2) Cannabidiol(大麻二酚);(3) Cannablnol(大麻酚)和     

中药藤黄软膏治疗126例皮肤类病变的疗效观察

目的:探讨中药藤黄软膏治疗皮肤类疾病的可行性.方法:采用藤黄中酸性成分配以赋形剂制成5％的软膏用于外敷、外搽癌性溃疡(部分配合针、片剂)、炎性溃疡、皮肤过敏以及无名肿毒等类皮肤创面.结果:藤黄软膏对上述皮肤病变均有优良的功效,疗程短、见效快,无毒副作用,医患皆乐意接受.结论:藤黄软膏是一种简便价廉、安全性大、疗效独特、值得推广应用的一种新剂型.     

先天性胆管扩张症分型及外科治疗

先天性胆管扩张症（congential biliary dilitation,CBD）是临床上较少见的胆道疾病。熟练掌握CBD的临床分型及其疾病特征是精准治疗的关键。对于成年CBD病人，外科手术治疗为首选，包括传统外科手术。对术中胆道重建策略尚存争议。本文综述CBD的诊疗进展。     

肝移植后移植物抗宿主病的诊断和治疗

目的 探讨肝移植后发生移植物抗宿主病(GVHD)的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2002年4月至2006年3月间8例肝移植后发生GVHD受者的临床资料,通过观察这8例受者的临床症状与体征,以及分析肝功能、血常规、骨髓细胞学、细菌培养、病毒检测和皮肤病理学等检查结果,总结诊断与治疗经验.结果 肝移植受者发生GVHD的临床表现为:术后1～4周出现发热、全身皮疹、全血细胞减少、腹泻和腹痛等,但肝功能正常.皮肤组织病理学表现为:表皮角化不良、松解,棘层细胞水肿,基底层液化变性,真皮浅层淋巴细胞浸润.8例受者经减少免疫抑制剂的用量、有效控制非特异性炎症反应、改善造血功能、防治感染和加强营养支持等治疗后,其中7例康复出院,并长期健康存活;仅1例治疗无效死亡.结论 肝移植后GVHD的诊断主要依据典型的临床表现和特异性的皮肤组织病理学改变.诊断明确后应最大程度的减少免疫抑制剂的用量,有效控制GVHD引起的急性炎症反应,促进造血功能恢复.     

移植物抗宿主病皮肤表现的临床研究进展

移植物抗宿主病(GVHD)是指供体移植物中的免疫活性细胞对宿主组织产生不相容的免疫攻击所致的临床综合征。GVHD常累及皮肤、肝脏、胃肠道等多个器官,其中以皮肤受累最常见,皮疹在病程早期出现,临床表现多样化,其在GVHD的早期诊治中起着关键作用。本文就GVHD的皮肤表现进行综述。     

胆总管探查后内置可降解支架并行Ⅰ期缝合的研究

目的　探讨胆总管 (CBD)探查后内置可降解支架并行Ⅰ期缝合在动物实验中的可行性和临床应用价值。方法　用 160只Wistar大鼠模拟CBD探查术 ,将其随机分为两组 :Ⅰ期缝合组 (对照组 ) ,内置可降解支架后行Ⅰ期缝合组 (实验组 )。观察手术前后大鼠碱性磷酸酶 (ALP)、体重、CBD外径的变化 ;记录缝合时间和总手术时间 ;术后观察胆漏的发生率、支架降解情况 ,并取肝组织做病理学检查。结果　两组在缝合时间、总手术时间及胆漏的发生率上差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;术后第 5周时内支架完全降解 ;对照组术后ALP持续性增高 ,实验组术后ALP一过性增高 ;实验组术后体重较对照组明显增加 ;对照组术后CBD较实验组明显扩张 ;对照组术后肝损伤的发生率 (8/15 )显著高于实验组 (1/15 )。结论　CBD探查后内置可降解支架并行Ⅰ期缝合的方法在动物实验中是较为安全有效的。