阳和汤加减治疗结直肠癌奥沙利铂化疗相关外周神经毒性的临床观察

目的:观察阳和汤加减治疗结直肠癌奥沙利铂化疗相关外周神经毒性的临床观察,以期为临床治疗奥沙利铂相关外周神经毒性提供有效治法。方法:将97例结直肠癌奥沙利铂化疗方案导致的外周神经毒性(OIPN)患者根据随机数字表法分为治疗组49例和对照组48例,对照组给与甲钴胺分散片0.5g,3/日口服,治疗组在对照组基础上给予阳和汤口服加熏洗,连续治疗28天,观察两组周围神经毒性分级、奥沙利铂levitll专用感觉神经毒性分级、中医症候量表评分(乏力、麻木、疼痛、感觉障碍等)、生活质量评分(KPS)、血清神经生长因子水平(NGF)、不良反应等。结果:①两组治疗后外周神经毒性反应分级、奥沙利铂levitll专用感觉神经毒性分级对比具有统计学意义(P0.05);②两组治疗后NGF、KPS、中医证候量表评分对比(乏力、麻木、疼痛、感觉障碍等),两组对比具有统计学意义(P0.05);③两组服中药及外熏洗中药未出现不良反应。结论:阳和汤加减联合甲钴胺分散片治疗结直肠癌奥沙利铂化疗相关外周神经毒性确有良好疗效,值得临床应用推广与研究探讨。     

黄芪桂枝五物汤加味防治奥沙利铂所致外周神经毒性疗效观察

目的观察黄芪桂枝五物汤防治奥沙利铂所致外周神经毒性的疗效。方法 49例接受FOLFOX4方案化疗的结直肠癌患者,随机分为观察组和对照组各20例,观察组给予黄芪桂枝五物汤治疗,对照组予甲钴胺治疗。治疗5个周期后评定疗效。结果发生神经毒性:第一周期观察组5例,对照组12例;第三周期观察组14例,对照组20例;第五周期观察组13例,对照组9例,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论黄芪桂枝五物汤加味比甲钴胺能够有效降低奥沙利铂化疗后的周围神经毒性反应。     

放血疗法辅治奥沙利铂神经毒性临床观察

目的:观察放血疗法辅治奥沙利铂神经毒性的疗效。方法:56例随机分为两组各28例,两组均用含奥沙利铂化疗方案联合甲钴胺常规治疗,治疗组加用放血疗法治疗。结果:总有效率治疗组67.85%、对照组35.71%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:放血疗法辅治奥沙利铂神经毒性效果较好,优于单用甲钴胺治疗。     

通麻汤联合穴位注射治疗结直肠癌奥沙利铂化疗相关外周神经毒性疗效研究

目的:观察通麻汤联合穴位注射治疗结直肠癌奥沙利铂化疗相关外周神经毒性(OIPN)的临床观察,以期为临床治疗OIPN提供有效治法。方法:将113例OIPN患者分为治疗组57例和对照组56例,对照组给与甲钴胺分散片口服,治疗组在对照组基础上给予通麻汤联合穴位注射,治疗28 d,观察两组周围神经毒性分级、奥沙利铂levitll专用感觉神经毒性分级、中医症候量表评分、FACE-C生命质量、血清神经生长因子水平(NGF)等。结果:两组治疗后外周神经毒性反应分级治疗组0级13例,1级21例;对照组0级5例,1级16例;两组治疗后对比具有统计学意义(P<0.05)。奥沙利铂levitll专用感觉神经毒性分级,两组治疗后对比具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后NGF、FACE-C生命质量、中医证候量表评分对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:通麻汤联合穴位注射治疗OIPN具有较好的效果。     

黄芪注射液超声透入防治奥沙利铂相关神经毒性临床观察

目的观察通过超声透入黄芪注射液对含奥沙利铂的化疗方案引起的神经毒性的防治作用,并探讨其机制。方法将60例诊断符合消化道恶性肿瘤并接受含奥沙利铂方案化疗的患者,按随机数字表法分为两组。实验组30例,在每次接受化疗当天,给予超声药物透入黄芪注射液治疗。对照组30例,单纯接受化疗。两组患者实验过程中发生神经毒性,均接受口服甲钴胺治疗。按Levi′s奥沙利铂专用感觉神经毒性分级标准,观察两组患者化疗后外周神经毒性,同时行化疗前后生活质量评定。结果实验组发生外周神经毒性发生率93.33%,对照组外周神经毒性发生率100%。实验组外周神经毒性分级情况显著优于对照组(P0.05)。治疗后,实验组患者生活质量状况优于对照组(P0.05),但两组患者治疗后KPS评分均较治疗前有明显降低(P0.05)。结论超声波经穴位导入黄芪注射液可以减轻奥沙利铂所致周围神经毒性,减轻化疗不良反应,相对提高患者生活质量。     

温经活血通络汤泡洗合用维生素B_(12)穴位注射预防奥沙利铂周围神经毒性32例总结

目的:观察温经活血通络汤泡洗合用维生素B12足三里穴位注射预防奥沙利铂周围神经毒性的临床疗效。方法:将采用含奥沙利铂的FOLFOX4方案化疗的胃癌、结直肠癌患者64例应用随机对照的方法分为2组,治疗组32例,化疗期间用温经活血通络汤泡洗手足,并同时予维生素B12足三里穴位注射;对照组32例,化疗期间同时口服甲钴胺片。2组均以14d为1个周期,共治疗4个周期,观察比较2组奥沙利铂所致神经毒性的发生率及毒性分级水平。结果:奥沙利铂所致神经毒性的发生率治疗组为25.00%,对照组为56.25%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:温经活血通络汤泡洗合用维生素B12足三里穴位注射对奥沙利铂相关的神经毒性有显著的防治作用。     

化毒通络方防治奥沙利铂外周神经毒性的临床观察

目的观察化毒通络方防治奥沙利铂所致外周神经毒性的临床疗效。方法将2016年8月—2018年6月该院收治的60例结、直肠癌症患者随机分为治疗组(30例)与对照组(30例),两组均采用mFOLFOX6方案化疗,治疗组用化毒通络方,对照组单纯化疗。结果观察4周期后总的外周神经毒性发生率,差异有统计学意义(P0.05)。患者化疗前后体力状况、体重、外周血象的变化指标分别比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论化毒通络方防治奥沙利铂外周神经毒性临床具有显著疗效,无明显不良反应,临床值得推广使用。     

益气温阳活血法治疗胃癌化疗致神经毒性临床研究

目的:观察益气温阳活血法内外合治对胃癌应用含奥沙利铂方案化疗所致神经毒性的临床疗效。方法 :将应用奥沙利铂后化疗出现神经毒性的64例胃癌患者随机分为观察组(n=34)与对照组(n=30),对照组予甲钴胺片口服,观察组在此基础上加用益气温阳活血中药内外合治。2个月后观察两组患者疼痛缓解情况、临床疗效、症状平均缓解时间及生活质量(KPS)评分变化情况。结果:观察组疼痛缓解情况、临床疗效、治疗起效时间、KPS评分情况明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论 :益气温阳活血法内外合治能有效治疗奥沙利铂化疗所致周围神经毒性。     

中药外用防治奥沙利铂所致周围神经毒性疗效观察

目的:观察中药外用防治奥沙利铂所致周围神经毒性反应的临床疗效。方法:将60例确诊的结直肠恶性肿瘤患者,随机分为两组各30例,两组均行根治性切除术,术后予以改良FOLFOX4方案辅助化疗。治疗组同时采用中药熏洗手足治疗,对照组则采用静滴甲钴胺注射液。观察两组神经毒性发生率及生活质量的变化。结果:治疗后治疗组神经毒性分级0~3级例数较对照组存在显著性差异(P0.05);治疗组患者治疗后卡氏评分明显升高,与治疗前及对照组比较均有显著统计学差异(P0.01)。结论:奥沙利铂所致神经毒性反应通过中药熏洗治疗,可减轻症状,提高患者的生活质量,治疗效果明显。     

黄芪桂枝五物汤加减熏洗防治奥沙利铂引起外周神经毒性临床研究

目的:观察黄芪桂枝五物汤加减熏洗奥沙利铂引起的外周神经毒性的临床疗效。方法:选取77例使用奥沙利铂化疗的患者,随机分为治疗组及对照组,对照组应用奥沙利铂化疗,治疗组在应用奥沙利铂的基础上,加用自拟黄芪桂枝五物汤加减熏洗手足,连续观察6个周期,记录患者外周毒性分级。结果:治疗组患者39例,其中20例未见外周神经毒性,19例出现外周神经毒性,占治疗组总数的48.72%,无Ⅲ、Ⅳ级神经毒性发生;对照组患者38例,未出现外周神经毒性9例,出现外周神经毒性的29例,总发生率为76.31%,无Ⅳ级神经毒性发生,治疗组外周神经毒性的发生率明显低于对照组。结论:黄芪桂枝五物汤加减熏洗有防治奥沙利铂引起外周神经毒性的作用。     

自拟温经通络中药熏洗防治奥沙利铂引起的周围神经毒性30例临床观察

目的:研究温经通络中药熏洗配合mFOLFOX6方案化疗是否能减轻奥沙利铂引起的周围神经毒性;方法:共有60例II期和III期肠癌患者被随机分为两组。治疗组30例,mFOLFOX6化疗同时每天用温经通络中药熏洗。对照组30例,常规mFOLFOX6方案化疗,当出现手足麻木时再口服甲钴胺。观察两组周围神经毒性的发生率。结果:两组患者外周神经毒性发生率差异有统计学意义(P0.05),治疗组明显低于对照组。结论:温经通络中药熏洗配合mFOLFOX6方案化疗能减轻结直肠癌患者周围神经毒副反应的发生率。     

温经通脉颗粒防治中晚期结直肠癌患者采用奥沙利铂化疗所致周围神经毒性的临床研究

目的 观察温经通脉颗粒防治中晚期结直肠癌患者采用奥沙利铂化疗导致周围神经毒性的临床疗效。方法将我院收治的符合纳入标准的96例患者随机分为治疗组(温经通脉颗粒+化疗)与对照组(安慰剂颗粒+化疗),每组48例。观察并比较两组化疗前后血清神经生长因子(NGF)水平、中医证侯评分、疼痛评分(NRS);进行周围神经毒性分级并计算周围神经毒性发生率;观察安全性指标。结果 2、4周期化疗后,治疗组NGF含量均显著高于同期对照组(P<0.01);中医症候评分、NRS评分均明显优于同期对照组(P<0.01);4周期化疗后,治疗组周围神经毒性发生率低于对照组(P<0.01),治疗组周围神经毒性分级主要集中于0～Ⅰ级,对照组集中于Ⅱ～Ⅲ级(P<0.01);治疗组无不良事件发生,对照组有2例转氨酶轻度升高,对症治疗后好转。结论 温经通脉颗粒可减低中晚期结直肠癌患者采用奥沙利铂化疗所致周围神经毒性的发生率及发生程度。     

大黄蛰虫汤加减联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变气滞血瘀型疗效观察

目的:观察大黄蛰虫汤加减联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变气滞血瘀型的疗效。方法:88例随机分为对照组及研究组各44例,两组均给予甲钴胺治疗,研究组加用大黄蛰虫汤加减治疗。结果:治疗后两组各症状评分及血清MBP、S100β水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组正中神经和腓总神经的SNCV和MNCV均高于治疗前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:大黄蛰虫汤加减联合甲钴胺治疗DPN可有效改善临床症状,恢复神经传导功能,临床疗效优于单用甲钴胺。     

雷火灸热敏穴治疗奥沙利铂化疗所致周围神经病变的临床观察

目的:观察雷火灸热敏穴治疗奥沙利铂化疗所致周围神经病变的临床疗效。方法:将70例奥沙利铂化疗所致周围神经病变的肠癌患者随机分为对照组和观察组,每组35例。两组患者均采用常规护理及健康教育干预,对照组采用甲钴胺片口服治疗,每次0.5 mg,每日3次;观察组采用雷火灸热敏穴治疗,每日1次,两组患者均治疗2周。比较两组患者的临床疗效、周围神经毒性严重程度及生活质量情况。结果:治疗后,对照组总有效率为68.57%(24/35),观察组总有效率为88.57%(31/35),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者数字分级法(NRS)疼痛评分均低于治疗前,且观察组NRS评分低于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05);两组患者均未发生不良反应。结论:雷火灸热敏穴可缓解奥沙利铂化疗所致周围神经毒性反应,减轻其严重程度,提高患者的生活质量。     

“益气活血汤”药物透入治疗气虚血瘀型奥沙利铂所致外周神经毒性病变的临床研究

[目的]观察以益气活血汤为基础,通过超声电导仪药物透入疗法对因奥沙利铂导致的外周神经毒性的临床疗效。[方法]将60例符合筛选标准的患者随机分为治疗组与对照组。治疗组30例,予益气活血汤透药联合甲钴胺片;对照组30例,单纯服用甲钴胺片。观察两组治疗前后神经毒性分级、中医证候评分、免疫功能指标(T淋巴细胞亚群水平)的变化。[结果]与对照组比较,治疗组临床症状改善率明显提高(P0.01)。与对照组比较,治疗组可有效降低外周神经毒性Ⅰ～Ⅱ级发生率,差异有统计学意义(P0.05)。免疫功能(总T淋巴细胞)比较,治疗组明显高于对照组(P0.05)。[结论]自拟益气活血汤通过超声电导仪药物透入疗法方式给药后能够有效的降低神经毒性分级,提高患者免疫力,改善气虚血瘀证患者的中医证候相关症状,且无明显不良反应,对肿瘤治疗起到增效减毒的作用,值得临床推广。     

温经汤加减防治奥沙利铂神经毒性的临床观察

目的观察温经汤加减防治奥沙利铂神经毒性的临床疗效。方法 60例胃肠道恶性肿瘤患者随机分2组,对照组30例接受FOLFOX4方案化疗,治疗组30例在FOLFOX4方案化疗基础上加用温经汤治疗,治疗4个疗程后进行评价。结果神经毒性发生率治疗组37%,对照组80%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论应用温经汤能够有效降低奥沙利铂神经毒性的发生率。     

中药封包热敷配合微波仪照射治疗奥沙利铂周围神经病变的疗效观察

目的：观察中药封包热敷配合微波仪照射治疗奥沙利铂周围神经病变的临床疗效及安全性。方法：选取2020年6月～2021年6月采用FOLFOX化疗方案的结直肠癌患者90例,并按照随机分组法将其分为对照组、观察组各45例。对照组在化疗期间行常规护理,观察组在常规护理基础上加用中药封包热敷联合微波仪照射。结果：(1)观察组外周神经毒副反应发生总例数明显低于对照组(P<0.05);(2)治疗后levitll专用感觉神经毒性分级存在显著差异(P<0.05);(3)两组血清CGRP较前显著上升(P<0.05),血清NGF较前显著下降(P<0.05),治疗后与对照组比较,观察组NGF水平升高,CGRP水平降低(P<0.05),中医证候量评分显著下降(P<0.05);(4)观察组中医证候总有效率96%显著高于对照组82%(P<0.05);(5)观察组不良反应率高于对照组,但无统计学差异(P<0.05)。结论：中药封包热敷联合微波仪照射可以有效减轻奥沙利铂诱发的周围神经毒性、减轻患者麻木疼痛等不适症状,可能与抑制CGRP,升高NGF表达有关,安全性高,值得临床...     

温经和血通痹方对奥沙利铂化疗后周围神经毒性气血亏虚型患者的影响

目的:探讨温经和血通痹方内服外用对奥沙利铂化疗所致周围神经毒性气血亏虚型患者的治疗作用。方法:将奥沙利铂化疗所致周围神经毒性气血亏虚型患者72例随机分为中药联合组(温经和血通痹方内服外用),中药组(温经和血通痹方口服)及对照组(甲钴胺口服联合温水外洗),治疗28天后观察3组患者治疗前后周围神经毒性分级、生活质量、中医证候积分及安全性。结果:3组患者生活质量功能领域SS评分较治疗前升高;3组患者治疗后周围神经毒性、生活质量功能领域SS评分比较差异具有统计学意义(P0.05);中药联合组改善优于其他两组(P0.05)。中医证候评分中药联合组、中药组优于对照组(P0.01),中药联合组与中药组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗前后3组患者生命体征、肝肾功能异常情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:温经和血通痹方内服外用治疗奥沙利铂化疗所致周围神经毒性气血亏虚型患者临床疗效优于温经和血通痹方口服及甲钴胺口服联合温水外洗,且安全性高。     

祛麻煎外用治疗奥沙利铂相关外周神经毒性的临床观察

目的:观察以祛麻煎泡洗治疗奥沙利铂所致周围神经毒性的临床疗效。方法:将85例奥沙利铂相关的神经毒性的患者随机分为治疗组42例和对照组43例,治疗组以祛麻煎进行泡洗,对照组予以弥可保口服,两组均治疗28d。观察患者治疗前后周围神经毒性分级变化,治疗前后KPS评分变化,以及临床症状的改善。结果:治疗组神经毒性分级治疗后显著优于对照组(P<0.05)。与对照组比较,治疗组KPS评分显著提高(P<0.05)。治疗组麻木、乏力以及失眠症状的改善显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:祛麻煎泡洗治疗奥沙利铂所致周围神经毒性具有较好的临床疗效。     

温针灸对奥沙利铂化疗后外周神经毒性的疗效观察

[目的]观察温针灸对奥沙利铂化疗后外周神经毒性的治疗作用。[方法]采用按随机数字表法随机分为对照试验,将76例符合纳入标准的化疗后出现外周神经毒性的胃肠道肿瘤患者分为温针灸组(38例)和对照组(38例)。温针灸组采用针灸加艾灸治疗,对照组使用神经妥乐平注射液。[结果]温针灸组在治疗化疗后神经毒性分级、生活质量方面与传统药物神经妥乐平组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。[结论]应用温针灸治疗由奥沙利铂引起的外周神经毒性具有较好的效果。