胰十二指肠切除术后早期肠内营养疗效观察

目的:探讨胰十二指肠切除术后早期采用肠内营养的方法及疗效.方法:收集2005年4月至2006年5月胰十二指肠切除术19例,术后早期进行肠内营养并观察疗效.结果:16例术后吻合口愈合良好;2例出现胰瘘,其中1例死亡;1例不能耐受,改用肠外营养治疗.结论:胰十二指肠切除术后早期采用肠内营养总体疗效令人满意.     

胰十二指肠切除术后肠内营养护理

总结38例行胰十二指肠切除术患者术后肠内营养护理体会。护理重点包括做好肠内营养管的固定，选择合适的肠内营养液，严格掌握营养液的输入量、输入方法、速度，保持管道的通畅，严密观察消化道反应、密切监测肝肾功能水电解质状况，重视心理护理。做好肠内营养护理是促进患者术后顺利恢复的重要因素。     

早期肠内营养对胰十二指肠切除术后患者营养状况的影响

目的 探讨胰十二指肠切除术后早期肠内营养对患者营养状况的影响.方法 50例胰十二指肠切除术病例,随机分为肠内营养组(EN)和肠外营养组(PN),术后24 h开始分别接受肠内和肠外营养,检测两组患者术前1 d及术后第10天白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白血清水平,并检测体质量和氮平衡变化.比较分析上述指标在组内营养支持前后及组间的差异.结果 术后第10天两组患者体质量、白蛋白组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者转铁蛋白、前白蛋白血清水平术后第10天均已恢复到术前水平,组间比较无显著差异性(P>0.05);两组患者术前均处于负氮平衡,术后第10天两组均恢复正氮平衡且EN组较PN组更显著(P<0.05).结论 胰十二指肠切除术后实施早期肠内营养可有效改善患者营养状况.     

早期肠内营养在胰十二指肠切除术后应用的安全性与可行性Meta分析

目的 采用Meta分析探讨早期肠内营养（early enteral nutrition,EEN）在胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy,PD）术后应用的短期临床疗效。方法 检索多个国内外数据库公开发表的关于PD术后营养支持的文献。检索时间为建库至2022年9月,纳入文献类型定为随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）。采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果 纳入8项RCT研究,共935例患者。Meta分析结果显示：与其他营养组比较,EEN组总体并发症发生率更低（OR=0.91,95%CI:0.54～1.52,P=0.71）,但差异无统计学意义（P>0.05）;病死率（OR=0.98,95%CI:0.41～2.32,P=0.96）、胰瘘发生率（OR=1.04,95%CI:0.49～2.21,P=0.92）、胆瘘发生率（OR=1.58,95%CI:0.43～5.77,P=0.49）、胃排空延迟（delayed gastric emptying,DGE）发生率（OR=0.95,95%CI:0.68～1.33,P=...     

胰十二指肠切除术后肠内营养支持的观察与护理

目的总结胰十二指肠切除术后患者肠内营养(EN)的效果观察与护理体会。方法选择20例胰十二指肠切除术患者在围手术期应用肠内外营养(治疗组),与同期行手术治疗后给予单独肠外静脉营养的20例胰十二指肠切除术患者(对照组)进行对照研究。针对术前术后体重变化,总蛋白、白蛋白改善情况,术后并发症发生率等指标进行统计学分析。结果治疗组中行胰十二指肠切除的术后并发症发生率、手术前后体重变化及总蛋白改善情况均明显优于对照组(P0.05)。结论胰十二指肠切除术应用肠内外营养有其显著的优点,临床医生应更加重视围手术期肠内营养支持治疗。     

胰十二指肠切除术后早期续惯性肠内营养支持的护理

胰十二指肠切除术的患者常常会因为营养不良等问题延长恢复时间,增加患者痛苦,因此找到一种能够保证患者营养补充的营养支持方式至关重要。肠内营养支持自问世以来就得到了广泛的应用。良好的营养状况,可以提高患者免疫力及手术质量,减少并发症,同时管饲易于进行安全管理,也易于护理［1-3］。本研究分别对2组患者采取了不同方式的营养支持,比较了2组患者的营养状况、胃肠道功能恢复时间等,同时探讨了肠内营养的护理方法。     

胰十二指肠切除术后早期肠内营养的应用

胰十二指肠切除术（PD）手术操作复杂,创伤较大,且术前多数患者常合并不同程度的营养不良,手术后容易发生胰瘘、胆瘘、出血、感染、胃潴留等严重并发症,导致住院时间延长以及治疗费用增加,因此对PD患者手术后早期营养支持显得尤其重要。本文收集2002年1月至2006年10月两家医院收治的89例PD患者（萧山区第一人民医院28例，浙江大学医学院附属第一医院61例）的资料，对手术后采用空肠内营养（EN）和肠外营养（PN）两种方式进行比较，现将结果报道如下。     

早期肠内营养在高龄患者胰十二指肠切除术后的应用

目的评价早期肠内营养对高龄患者胰十二指肠切除术后康复和减少并发症的作用。方法 38例胰十二指肠切除术病人,随机分为EN组和PN组,术后24h开始分别接受肠内和肠外营养,观察两组病人营养状况、术后并发症、术后住院日及营养支持费用。结果两种营养方式均能改善病人的营养状况。肠内营养在恢复氮平衡,促进肠道功能恢复,减少术后并发症, 减少经济消耗方面优于肠外营养,且差异有显著意义(P<0．05)。结论高龄患者于胰十二指肠切除术后实施早期肠内营养安全可靠,且费用低廉,有助于促进患者早日康复。     

胰十二指肠切除术后早期肠内营养与肠外营养疗效与费用比较

胰十二指肠切除术(PD)手术复杂,切除范围广,术后恢复时间长,治疗费用高,并发症发生率及术后死亡率均较高.早期给予肠内营养支持,能够改善患者营养状况,提高机体免疫力,并减少并发症发生率及手术死亡率.本文收集2003年7月至2008年2月间我科收治45例PD患者临床资料,进行TEN与TPN两种方式对比,报告如下.     

肠内营养在胰十二指肠切除术后的应用

目的：探讨肠内营养对胰十二指肠切除术后患者的营养支持效果。方法：在胰十二指肠切除术后的第1天或肛门排气后即给予肠内营养。第1天给半量、低浓度（10％－15％）。患者适应后给全量、高浓度（20％－25％）。结果：全组62例行胰十二指肠切除术的患者，61例恢复顺利。1例胰瘘，经治疗后痊愈。结论：肠内营养是胰十二指肠切除术后的一种有效、安全、经济的营养支持方法。     

胰十二指肠切除术后肠内营养对体液免疫的影响及护理

目的探讨胰十二指肠切除术后早期使用肠内营养的意义及相应的护理干预措施。方法选择患者100例按随机数字法分为两组,各50例,所有患者均使用肠内免疫营养制剂,观察组使用本组护理干预方法,对照组实施常规护理,比较观察组患者营养液输注前后机体体液免疫功能变化情况及两组患者对护理满意度。结果观察组干预后体液免疫中IgG、IgM和IgA水平高于干预前（P〈0.05）,观察组护理满意度高于对照组（P〈0.05）。结论早期胃肠内营养可以提高胰十二指肠切除术后患者体液免疫功能,良好的护理干预则能提高患者满意度。     

胰十二指肠切除术后早期经鼻肠管肠内营养的应用

目的：探讨胰十二指肠切除术后早期经鼻肠管应用肠内营养的疗效。方法：对2005年1月-2011年3月间在我院行胰十二指肠切除术的37例患者术后营养支持方式进行回顾性分析。按时间顺序分成全肠外营养组和肠内营养组。比较两组患者的术后营养状况变化并发症发生率以及营养支持情况等。结果：两组患者白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、外周总淋巴细胞水平术后第2天较术前均明显下降,术后第l4天后逐渐恢复,与术前变化不显著（P〉0.05）,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。肠内营养组的各个并发症发生率及总的并发症发生率均低于全肠外营养组,总并发症的发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。肠内营养组肛门排气时间及营养支持的时间,较全肠外营养组相比,均有明显改善。结论：胰十二指肠切除术后早期经鼻肠管合理应用肠内营养,可明显改善术后患者的营养水平,促进肠蠕动恢复,缩短住院时间,减少术后并发症的发生率,可成为胰十二指肠切除术后首选的营养支持方式。     

肠内外营养支持在胰十二指肠切除术后的护理干预及疗效观察

目的 观察胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy ,PD)后应用肠内营养支持的临床疗效及实施过程中的护理干预效果.方法 将41 例 PD 术后患者分为两组,其中应用肠内外营养患者17例(观察组) ,单独予以肠外静脉营养患者24例(对照组) ,治疗7d后,对比两组术后血清总蛋白和血清白蛋白改善情况 ,以及住院时间、费用和术后并发症发生率等指标.结果 观察组术后血清总蛋白和血清白蛋白改善情况均优于对照组( P <0.05) ,观察组的住院时间和费用、术后并发症发生率等均低于对照组( P <0.05).结论 PD 术后早期应用肠内外营养支持及采取有效护理干预,可明显改善患者营养状况 ,降低术后并发症发生率 ,提高患者生命质量,值得临床推广.     

胰十二指肠切除术后早期肠内营养支持联合生长抑素对患者康复的影响

目的:探讨胰十二指肠切除术后早期肠内营养支持联合生长抑素对患者康复的影响.方法:51例胰十二指肠切除术患者随机分为观察组与对照组,观察组术后早期给予肠内营养+生长抑素治疗,对照组术后给予肠外营养+生长抑素治疗,对比两组患者术后10天时的营养指标、胃肠功能恢复时间、免疫指标及不良反应发生率.结果:观察组术后肛门排气时间、胃肠蠕动时间及总住院时间均显著短于对照组;术后观察组血糖、Hb、ALB均显著高于对照组;术后观察组IgA、IgG、IgM显著高于对照组;两组术后不良反应发生率比较无统计学差异.结论:早期肠内营养联合生长抑素能够有效促进胰十二指肠切除术后患者肠道功能的恢复,缓解营养不良状态,改善免疫功能,促进机体恢复,值得推广.     

肠内营养、肠外营养结合在胰十二指肠切除术后的应用及护理

目的:探讨肠内、肠外联合营养在胰十二指肠切除术后的应用,为临床护理工作提供依据。方法:选取收治的胰十二指肠切除术患者20例,在常规治疗的基础上,结合肠内外营养支持。结果:20例患者消化功能恢复良好,2例并发腹泻,经治疗后好转,无吻合口瘘发生。结论:肠内、肠外联合营养能满足胰十二指肠切除术后患者的营养需求,防止因营养供给不足导致并发症的发生,为康复提供有利支持。     

胰十二指肠切除术患者围手术期肠内营养的护理

目的 探讨和总结胰十二指肠切除术后肠内营养的护理经验。方法 针对11例胰十二指肠切除术患者，术中置入鼻肠管，术后72小时后行肠内营养。经过正确选择喂养液，调整好喂养液的速度和温度，防止管道移住及确保管道的通畅，有效控制腹泻的发生与发展。结果 无1例中途中断肠内营养治疗，无1例出现严重并发症，预后效果好。结论 肠内营养支持是经肠道提供营养物质，有利于营养物质的代谢，营养支持的效果较好；对技术和设备的要求较低，使用简便，易于管理，并发症相对较少；费用较低，患者耐受性佳。易于接受。因此，加强胰十二指肠切除术后的肠内营养支持，对于确保手术的成功和达到预期治疗目的有十分重要的临床意义。     

肠内营养在胰十二指肠切除术中的应用

目的回顾分析胰十二指肠切除术中采用胰胃吻合及空肠造瘘行肠内营养疗效。方法1998年1月～2007年1月共进行胰十二指肠切除胰胃吻合手术46例,采用胰胃双层套入式吻合法,胰管内放置支撑引流管,加空肠造瘘术行肠内营养。结果患者术后无胰瘘、胆瘘发生。结论胰十二指肠切除术中采用胰胃双层吻合安全、有效,明显减少胰瘘的发生,空肠造瘘行肠内营养支持应是胰十二指肠切除手术患者手术后的首选营养支持方案。     

根治性胰十二指肠切除术后肠内营养的时机探讨

目的 探讨根治性胰十二指肠切除术(PD)患者术后肠内营养给予的最佳时机。方法 回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)2019年5月至2020年4月行PD的86例患者临床资料。按照行肠内营养开始的时间,分为<24 h组(术后24 h内给予肠内营养)、24 h~组(术后24~48 h内给予肠内营养)及48 h~组(术后48 h后开始肠内营养),比较术前、术后第3天和第7天各组血红蛋白、白蛋白、前白蛋白水平及胃肠功能恢复和并发症发生情况。结果 3组患者不同时间点白蛋白、前白蛋白水平比较差异有统计学意义(P<0.05);术前3组患者营养指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后第3、7天患者白蛋白、前白蛋白水平先下降后上升,且≤24 h组患者术后第3天和第7天白蛋白、前白蛋白水平均高于其他组(P<0.05)。<24 h组术后肛门排气时间、首次下床时间短于24 h~组及48 h~组,差异均有统计学意义(P<0.05);各组胰瘘、胆漏、胃排空延迟、腹腔出血及肠内营养不耐受发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PD术后最佳肠内营养时间为术后24 h内给予。     

胰十二指肠切除术后早期全肠外营养与肠外联合肠内营养疗效比较

目的:研究经全肠外营养(TPN)及肠外联合肠内营养(EPN)对胰十二指肠切除术后早期的临床疗效。方法:选取弋矶山医院2013年10月~2016年9月收治的胰十二指肠肿瘤患者并行胰十二指肠切除术85例。按随机表法分为TPN组42例和EPN组43例。对比分析两组术后营养指标、肝功能指标、术后恢复情况及住院费用。结果:在术后恢复情况方面,EPN组肛门排气时间及术后进流质时间比TPN组短,差异有统计学意义(P<0.05),EPN组住院时间低于TPN组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症及住院费用方面比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后营养指标及肝功能指标较术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);EPN组术后3 d白蛋白(ALB)水平与TPN组比较差异有统计学意义(P<0.05),余营养指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)比较差异有统计学意义(P<0.05),术后3 d直接胆红素(DBIL)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肠外联合肠内营养方式相对于全肠外营养能有效改善预后,更适合患者胃肠道且安全经济,值得在临床上进一步研究。     

胰十二指肠切除术后早期肠内生态免疫营养对患者的影响

目的：探讨早期肠内生态免疫营养对胰十二指肠切除术后患者全身营养状况、术后并发症发生率及免疫功能的影响。方法：按纳入标准选择2019年1月至2022年12月在西安交通大学第一附属医院老年外科行胰十二指肠切除术患者,通过Excel自带程序简单随机分组,190例患者完成研究,研究组和对照组各95例。研究组术后第1天启动个性化肠内生态免疫营养,对照组给予以肠外营养为主的传统常规营养方案。检测各组术前、术后3、7、10、14 d血清白蛋白、前白蛋白、尿素、肌酐、血红蛋白、总胆固醇及淋巴细胞计数(比例),观察术中红细胞悬液、血浆使用量,术后通气时间、住院时间、药费及费用,住院药占比。分析两组之间术后并发症、上述指标差异,广义线性回归分析并发症相关因素。结果：发现术后并发症,研究组15例(15.79%),对照组36例(37.89%),两组之间存在统计学差异(χ²=12.095,P=0.001)。术后7、10 d血清白蛋白水平,术后7、10、14 d血清前白蛋白水平,术后10、14 d淋巴计数,术后7、10、14 d淋巴比例,术后3、10、14 d血红蛋白水平,术后10 d血清总...