轻度认知功能障碍与睡眠呼吸暂停综合征的临床研究

目的探讨正压呼吸机在轻度认知功能障碍伴睡眠呼吸暂停综合征临床治疗中的应用效果。方法选择我院2010年6月~2017年1月收治的100例存在轻度认知功能障碍并伴发睡眠呼吸暂停综合征患者,随机分为治疗组及对照组,每组50例。对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上行正压呼吸机冶疗。观察两组3周、6周、9周、12周的MOCA评分及血压、血糖、血脂情况,并进行统计学分析。结果治疗后3周、6周、9周、12周两组的MOCA评分与本组治疗前进行比较均出现显著上升,且治疗后组间不同时间点评分均存在统计学差异,治疗组均显著高于对照组(P0.05);经不同的治疗两组血压、血糖、血脂水平均明显下降,但治疗后12周治疗组的血压、血糖、血脂水平明显低于对照组(P0.05)。结论对轻度认知功能障碍合并睡眠呼吸暂停综合征患者在常规治疗的基础上联合实施正压呼吸机治疗效果显著,可以更好地改善患者的MOCA评分及血压、血糖、血脂情况。     

男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的性激素分析

目的 分析男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者的性激素分泌情况.方法 选取90例患者,其中OSAHS患者为观察组(n=45),非OSAHS患者为对照组(n=45).在患者睡眠情况下,对所有患者进行睡眠监测,项目有脑、眼、下颌肌、口鼻气流、鼾声、心脏、睡姿、胸腹呼吸及血氧饱和度.患者空腹状态下抽取前臂表浅静脉血,进行激素6项检测,采用电化学发光法进行测定.结果 对照组的颈围、腹围、打鼾时间、体重指数明显小于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的AHI、氧降指数明显小于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的醒觉次数、平均血氧、最低血氧均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组睾酮水平明显高于观察组患者,差异有统计学意义(P< 0.05);其他激素5项(催乳素、孕酮、黄体生成素、卵泡雌激素、雌二醇)比较,差异无统计学意义.结论 OSAHS患者体内分泌系统紊乱,会导致体内睾酮水平降低,长此以往会导致性功能减退、抑郁症、骨质酥松等多种并发症.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者轻度认知功能障碍的评估

目的 探讨简易智能状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)联合测评阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者轻度认知功能障碍(MCI)可行性及敏感性.方法 应用MMSE和MoCA分别测评58例OSAHS患者和56例对照组患者.结果 OSAHS组MMSE、MoCA评估结果和对照组相比,两组间的差异有统计学意义(P<0.05),两组在注意力、记忆力MoCA评分间的差异也有统计学意义.结论 MMSE和MoCA联合应用可能有利于早期发现OSAHS患者的MCI, MoCA在可行性和局部认知领域缺损敏感性测评优于MMSE,可能为OSAHS患者认知障碍的早期发现、防治提供无创性筛选依据.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对脑梗死患者认知功能的影响

目的分析脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者认知功能的特点,探讨OSAS对此类患者的影响。方法选择2014年3月至2016年9月住院治疗的脑梗死急性期患者148例。依据多导睡眠图（PSG）监测,分为单纯脑梗死组98例和脑梗死合并OSAS组50例。两组患者分别行蒙特利尔认知评估（MoCA）量表测定和事件相关电位（ERP）P300检测,比较两组患者MoCA总分以及各认知域的分数和P300潜伏期、波幅的测定结果。结果脑梗死合并OSAS组患者视空间与执行功能、命名能力、延迟记忆、注意力、语言、抽象、定向力得分与总分均低于单纯脑梗死组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。脑梗死合并OSAS组患者P300潜伏期较单纯脑梗死组患者延长,波幅较单纯脑梗死组患者降低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论OSAS可加重脑梗死患者认知功能障碍。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

随着传感、计算机及医学生理工程学技术应用于临床,对睡眠生理、病理生理的了解日益增多,在发达国家睡眠疾患诊疗中心如雨后春笋般地建立起来,一门新兴的边缘横断学科——睡眠医学(sleep medicine)已成为现代医学的一个重要组成部分正在建立和发展起来。我国由中国协和医科大学黄席     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征认知功能障碍的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)会导致慢性睡眠分裂及间歇性低氧血症,进而引起认知功能障碍,特别是注意力、执行功能、记忆等方面。其导致患者认知功能障碍的机制主要包括睡眠结构改变、间歇性缺氧、分子生物学改变。而不同的治疗方案对OSAS患者认知功能障碍的改善情况不尽相同,其中持续气道正压通气在认知功能障碍方面的改善较其他方案有明显优势,患者认知功能可得到部分逆转,但结果并不完全令人满意。目前,OSAS所致认知功能障碍的分子机制尚不明确,进一步进行分子生物学研究有助于明确病因,从而发现新的治疗方案对临床早期干预具有重大意义。     

血浆抗氧化因子与OSAHS患者轻度认知功能障碍的相关性研究

目的：探讨血浆白蛋白、胆红素、小于380μmol/L的尿酸与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者轻度认知功能障碍(MCI)的相关性。方法：选取我科完善多导睡眠呼吸监测（PSG）的患者,收集个人史及相关检验结果,完善MMSE及MoCA量表,根据PSG及MoCA量表分组。结果：(1)OSAHS合并MCI患者认知功能受损主要表现在视空间与执行功能、注意力、语言、抽象、延迟回忆等方面(P<0.05);(2)OSAHS患者MoCA得分与年龄呈负相关,与平均血氧饱和度、白蛋白、总胆红素、间接胆红素及小于380μmol/L尿酸呈正相关(P<0.05);(3)多元线性回归提示年龄是OSAHS患者MoCA得分的危险因素(B<0),平均血氧饱和度、间接胆红素及小于380μmol/L尿酸是保护因素(B>0);二元Logistic回归提示年龄是OSAHS患者患MCI的危险因素(OR>1),白蛋白及间接胆红素是保护因素(OR<1)。结论：血浆白蛋白、间接胆红素及小于380μmol/L的尿酸可能对OSHAS患者的认知功能起保护作用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血浆γ-氨基丁酸、内皮素1水平与认知功能障碍的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血浆γ-氨基丁酸(GABA)、内皮素1水平与认知功能障碍(CI)的关系。方法将116例OSAS患者根据是否发生CI分为有CI组和无CI组,各58例,另取60例体检健康者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测各组血浆GABA、内皮素1水平,采用简易精神状况评定表(MMSE)及蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评估OSAS患者的认知功能,分析OSAS患者血浆GABA、内皮素1水平与CI的关系。结果 (1)对照组、无CI组、有CI组血浆GABA水平依次降低,内皮素1水平依次升高(均P<0.05)。(2)有CI组的MMSE评分和MoCA评分均低于无CI组(均P<0.05)。(3)有CI组血浆GABA水平与MMSE评分、MoCA评分均呈正相关,血浆内皮素1水平与MMSE评分、MoCA评分均呈负相关(均P<0.05)。(4)Logistic回归分析结果显示,低MMSE评分、低MoCA评分、低血浆GABA水平、高血浆内皮素1水平是OSAS患者发生CI的危险因素。结论 OSAS患者血浆中GABA呈低表达,内皮素1呈高表达,二者是OSAS患者...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压相关性研究

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive sleep apnea syndromeOSAS)与高血压（Hypertension)之间的关系。方法：50例门诊拟诊为OSAS的病人根据血压水平分为高血压组（n=29)和正常血压组（n=21)，均行整晚多导睡眠图检查，监测其呼吸暂停低通气指数，最低血氧饱和度，睡眠期间血压，结果：二组在年龄、体重指数，呼吸暂停低通气指数，最低血氧饱和度方面存在显著差异。结论：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压之间有显著的相关性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与血清抵抗素的相关性研究

目的了解正常人、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者血清抵抗素水平，探讨其与空腹血糖、体重指数的相关性．方法所有受试对象精确测量身高、体重，计算体重指数（BMI）．同步检测空腹血糖（FPC）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG），采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测空腹血清抵抗素浓度．OSAS患者组经多导睡眠检测仪测定其睡眠呼吸暂停通气指数（AHI）及最低血氧饱和度（SaO2）．两组间比较用t检验，用Spearman和Pearson法进行相关分析．结果（1）OSAS患者组血清抵抗素、BMI、TC比正常对照组高，且差异有统计学意义（P〈0．05）；（2）血清抵抗素与BMI、FPG、TC正相关；（3）OSAS患者组BMI与AHI正相关、与SaO2负相关．结论OSAS患者血清抵抗素浓度升高；空腹血清抵抗素浓度与体重指数、空腹血糖、血清总胆固醇正相关，表明抵抗素在OSAS患者的脂、糖代谢中起一定作用．     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者自主神经功能

【目的】研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患心率变异性(HRV)的变化，评估其自主神经功能。【方法】经夜间多导睡眠图(PSG)7h监测及动态心电图检查，选取重度OSAS患及正常受试各20例，分为OSAS组及正常对照组。采用时域法和频域法分析HRV。【结果】OSAS组与对照组比较时域指标SDANN、SDNN、RMSSD显增高，SDNN-index则显减低。频域指标VLF、LF、HF、LFnorm、HFnorm及LF／HF均较对照组显增高。【结论】OSAS患的HRV异常变化。交感神经及副交感神经活动均增强，以交感神经活动增强占优势。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对男性患者血清铁蛋白的影响

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对男性患者血清铁蛋白的影响及其可能的临床意义。方法:以多导睡眠监测仪监测研究对象,并根据病情分为轻度、中度和重度3组,选择健康体检者为对照组,以电化学发光法测定所有研究对象的血清铁蛋白水平。结果:OSAS患者血清铁蛋白水平明显较对照组为高,差异具有统计学意义;血清铁蛋白水平与OSAS严重程度有关,并且血清铁蛋白水平与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关(r=0.78,P<0.01)。结论:OSAS可能是导致血清铁蛋白水平升高的一个因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压相关性研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者高血压的发病情况及睡眠对血压的影响.方法 随机选取经多导睡眠监测仪(polysomnography,PSG)检测确诊的100例OSAS患者及排除的30例患者,分为轻、中、重及正常组,分别测定身高、体重、腰围、睡前及醒后血压,进行统计分析.结果 OSAS患者醒后血压显著高于睡前血压.结论 OSAS与高血压密切相关,随着OSAS病情的加重,血压增高的程度显著升高.     

成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者胰岛素生长因子Ⅰ水平与睡眠结构紊乱和认知功能障碍的相关性分析

目的 探讨成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者胰岛素生长因子Ⅰ水平与睡眠结构紊乱、认知功能障碍的相关性。方法 选取2017年12月至2018年10月枣阳市第一人民医院耳鼻咽喉科确诊的成人OSAHS患者118例,根据呼吸暂停低通气指数（AHI）分为轻度组（n=42、AHI每小时5~20次）、中度组（n=56、AHI每小时21~40次）、重度组（n=20、AHI每小时>40次）,选取同期在本院进行体检的健康成年人50例作为正常对照组。所有OSAHS患者入院后,在接受治疗前进行检测。测定所有研究对象血清中IGF-Ⅰ的水平、睡眠结构参数水平、简易精神状态评价量表（MMSE）评分值及血清神经功能指标[神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100B蛋白（S100B）]的水平。采用Pearson检验评估OSAHS患者血清IGF-Ⅰ水平与睡眠结构紊乱、认知功能障碍的相关性。结果 OSAHS不同病情组患者慢波睡眠次数、慢波睡眠百分比的水平均低于正常对照组,快波睡眠次数、入睡后觉醒次数、快波睡眠百分比的水平均高于正常对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）,且轻度组、中度组、重度组患者慢波睡眠次数、慢波睡眠百分比依次递减,快波睡眠次数、入睡后觉醒次数、快波睡眠百分比依次递增,组间差异有统计学意义（P<0.05）。OSAHS轻、中、重度三组患者MMSE评分值均低于正常对照组,同时3组患者血清中NSE、S100B的水平均高于正常对照组（P<0.05）。3组患者MMSE评分比较提示,轻度组较中、重度两组均低,并且中度组较重度组低,差异均有统计学意义（P<0.05）。3组患者NSE、S100B水平比较显示,轻度组较中、重度组低,且中度组较重度组低,差异均有统计学意义（P<0.05）。经Pearson相关性分析显示,IGF-1与整体多导睡眠图各指标均呈显著相关。其中,IGF-1与AHI之间呈负相关（r=-0.633,P<0.05）。IGF-1与慢波睡眠次数、慢波睡眠百分比的水平呈正相关（r=0.412、0.388,P均<0.05）。IGF-1与快波睡眠次数、入睡后觉醒次数、快波睡眠百分比的水平呈负相关（r=-0.397、-0.461、-0.342,P均<0.05）。IGF-1与整体MMSE总分呈正相关（r=0.779,P<0.05）。血清IGF-1水平与整体NSE、S100B水平呈负相关（r=0.511、-0.403、-0.379,P均<0.05）。结论 成人OSAHS患者血清IGF-Ⅰ水平异常降低,与总体睡眠结构紊乱和总体认知功能受损有关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压的关系。方法：通过多导睡眠仪对104例患者行多导睡眠（PSD）检查，呼吸暂停通气指数（AHI）〉10为OSAHS组，AHI〈10为对照组，比较两组睡眠呼吸参数和睡眠前后血压改变。结果：OSAHS组睡前收缩压129．28±17．78／83．69±13．69和醒后血压131．46±18．62／87．61±12．34mmHg较对照组睡前血压114．29±13．24／74．61±10．89mmHg及醒后血压113．29±14．43／75．61±10．15mmHg明显升高。OSAHS组睡前及醒后高血压及高血压发生率明显高于对照组。结论：OSAHS可能是高血压发病因素之一。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者情绪障碍的因素分析

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者情绪障碍(抑郁、焦虑)与睡眠结构、缺氧情况的关系。方法90例习惯性打鼾者(OSAS组64例,对照组26例)行夜间多导睡眠图检查及Zung抑郁自评量表(SDS),Zung焦虑自评量表(SAS)自评分。结果OSAS患者抑郁、焦虑分数高于对照组,OSAS患者抑郁、焦虑分数与REM期睡眠长短呈负相关,OSAS组抑郁与SaO2<90%占睡眠时间长短呈正相关。结论OSAS患者易出现情绪障碍(抑郁、焦虑),睡眠结构紊乱及夜间缺氧可能与情绪障碍有关。     

中老年缺血性脑卒中患者阻塞性睡眠呼吸暂停与认知功能障碍的相关性研究

目的 探讨中老年缺血性脑卒中患者阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与认知功能障碍的相关性.方法 收集2019年1至12月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科住院的中老年急性缺血性脑卒中患者275例.采用多导睡眠监测评估患者OSA的严重程度,结果以呼吸暂停低通气指数(AHI)表示.根据AHI,将患者分为中重度OSA组136例...