25-羟维生素D水平与老年高血压患者轻度认知功能障碍的相关性

目的 探讨老年高血压患者轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment, MCI）与25-羟维生素D［25-hydroxyvitamin D, 25(OH)D］之间的关系。方法入选129例老年高血压患者,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表（ADL）评估其认知功能。参考美国精神病学协会在《精神障碍诊断与统计手册（第五版,2013年）》中提到新的MCI的诊断标准,入选受试者分为MCI组（MCI组,86例）和认知功能正常组（n-MCI组,43例）。收集受试者一般资料及其他指标,并同时检测25(OH)D。采用Spearman相关分析评价一般资料及其他指标与MoCA得分的相关关系,采用受试者工作特征曲线（ROC）评价25(OH)D对老年高血压患者MCI预测的价值,采用logistic回归分析影响老年高血压患者MCI的多因素间的相关性。结果MCI组与n-MCI组之间受教育程度、高血压病程、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、25(OH)D之间的差异均有统计学意义（P<0.05）。MCI组的受教育程度、25(OH)D低于n-MCI组,而高血压病程、Hcy高于n-MCI组。25(OH)D、受教育程度与MoCA评分呈正相关 ( rs=0.396, rs=0.267,P<0.05);Hcy、高血压病程与MoCA评分呈负相关 ( rs=-0.184, rs=-0.197,P<0.05)。25(OH)D降低对老年高血压患者MCI的预测有一定价值（AUC为0.787,95％CI为0.703~0.870,临界值为15.16 ng/mL,P<0.05)。Logistic回归分析结果发现25(OH)D是老年高血压患者发生MCI的独立危险因素。结论高血压病程长、受教育程度低、Hcy高的老年高血压患者更容易患MCI。当老年高血压患者体内25(OH)D低于15.16 ng/mL时,MCI发病率更高。25(OH)D可视作老年高血压患者发生MCI的预测因子,早期监测有益于老年高血压患者MCI的预测,从而有益于改善他们的预后,提高其生活品质。     

血清25-羟维生素D、维生素B12及同型半胱氨酸水平与老年急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍及复发的相关性分析

目的:探讨血清25-羟维生素D(25-OH-D)、维生素B12(VB12)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与老年急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍及复发的相关性.方法:选取120例老年急性缺血性脑卒中患者,出院时采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估其认知功能.根据评估结果将其分为认知功能障碍组(<26分,n=39)以及非认知功能障碍组(≥26分,n=81).比较两组患者临床资料、实验室常规生化指标及血清25-OH-D、VB12、Hcy水平.以存在差异的指标为因变量,采用Logistic回归分析老年急性缺血性脑卒中后认知功能障碍的影响因素.通过随访将120例患者分为复发组(n=15)与非复发组(n=105),比较两组患者血清25-OH-D、VB12及Hcy水平.结果:认知功能障碍组患者年龄、MoCA评分、收缩压、舒张压高于非障碍组(P<0.05),男性、初中及以下、高血压、糖尿病患者所占比例高于非障碍组(P<0.05),血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平低于非障碍组(P<0.05),低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平高于非障碍组(P<0.05),血清25-OH-D缺乏、VB12缺乏及Hcy升高患者占比高于非障碍组(P<0.05).Logistic回归分析显示,年龄、性别、受教育水平、合并高血压、糖尿病及血清HDL-C、LDL-C、25-OH-D、VB12、Hcy水平是老年急性缺血性脑卒中后认知功能障碍发生的独立影响因素(P<0.05).复发组患者中血清25-OH-D缺乏、VB12缺乏及Hcy升高患者占比略高于未复发组,差异无统计学意义(P>0.05).结论:年龄、性别、受教育水平、合并基础疾病、脂代谢异常、血清25-OH-D及VB12缺乏、Hcy升高与老年急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍发生风险增加相关.     

血浆Hcy、D-二聚体、Lp(a)、25(OH)D水平与老年冠心病患者病情严重程度及心功能分级的相关性

目的：观察血浆同型半胱氨酸（Hcy）、D-二聚体、脂蛋白a[Lp(a)]及25羟维生素D[25(OH)D]水平与老年冠心病患者病情严重程度及心功能分级的相关性。方法：选取2021年2月至2022年2月该院收治的100例老年冠心病患者进行横断面研究,设为冠心病组。另选取同期100名健康体检者进行横断面研究,设为健康组。比较两组血浆Hcy、D-二聚体、Lp(a)及25(OH)D水平;比较冠心病组不同病情严重程度、不同心功能分级患者的血浆Hcy、D-二聚体、Lp(a)及25(OH)D水平;采用Spearman相关性分析,分析血浆Hcy、D-二聚体、Lp(a)及25(OH)D水平与冠心病患者病情程度、心功能分级的相关性。结果：冠心病组血浆Hcy、D-二聚体、Lp(a)水平均高于健康组,血浆25(OH)D水平低于健康组,差异有统计学意义（P<0.05）。重度冠心病患者血浆Hcy、D-二聚体、Lp(a)水平高于中度和轻度患者,且中度患者高于轻度患者;重度冠心病患者血浆25(OH)D水平低于中度和轻度患者,且中度患者低于轻度患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。纽约心脏病学会（NYH...     

血清同型半胱氨酸与癫痫患者认知功能损害的关系探讨

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与癫痫患者认知功能损害(MCI)的相关性.方法:将120例癫痫患者按照认知功能是否存在损害分为MCI组(51例)和非MCI组(69例),对两组患者Hcy、S-腺苷甲硫氨酸(SAM)、S-腺苷同型半胱氨酸(SAH)水平进行测定,并探讨Hcy水平与简易精神状态评价量表(MMSE)评分的相关性.结果:MCI组患者血清Hcy、SAH水平均明显高于非MCI组(P<0.05),MCI组患者血清SAM水平明显低于非MCI组(P<0.05),当血清Hcy水平<15.0μmoL/L时,患者MMSE评分与血清Hcy浓度无明显相关性(r=-0.19,P>0.05);当血清Hcy水平≥15.0μmoL/L时,患者MMSE评分与血清Hcy浓度呈负相关性(P<0.05).结论:血清Hcy与癫痫患者MCI有一定相关性,临床可据此进行辅助诊断.     

老年帕金森病患者血浆Hcy、25-(OH)-D、叶酸水平检测及其与认知功能的关系

目的探讨老年帕金森病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、25-羟基维生素D[25-(OH)-D]、叶酸水平与认知功能的关系。方法回顾性分析118例老年帕金森病患者(疾病组)的临床资料。根据简易智能状况检查量表(MMSE)评估结果将其分为认知障碍组(障碍组)与认知正常组(正常组);另选取同期106例健康体检正常者作为对照组。比较对照组和疾病组(不同临床表现、临床分期)患者的血浆Hcy、25-(OH)-D、叶酸水平和MMSE评分,分析障碍组和正常组血浆Hcy、25-(OH)-D、叶酸水平与认知功能的关系。结果疾病组血浆Hcy水平高于对照组(P<0.05),25-(OH)-D、叶酸水平及MMSE评分均低于对照组(P<0.05)。疾病组临床分期越高,血浆Hcy水平越高,25-(OH)-D、叶酸水平、MMSE评分越低(P<0.05)。较正常组(n=50),障碍组(n=68)血浆Hcy水平更高(P<0.05),25-(OH)-D及叶酸水平更低(P<0.05);经Pearson相关性分析,疾病组血浆Hcy与MMES呈负相关(r=-0.912,P<0.05),25-(OH)-D、叶酸与MMES呈正相关(r=0.856、0.842,P<0.05)。结论老年帕金森病患者的血浆Hcy、25-(OH)-D、叶酸水平与临床分期和认知功能有关。     

H型高血压血清25-(OH)D与同型半胱氨酸的相关性研究

目的 研究H型高血压(伴有高同型半胱氨酸血症的高血压)患者血清25-(OH)D与同型半胱氨酸的相关性。方法 将180例H型高血压患者纳入研究，对患者进行血液生化检验，同时使用酶联免疫吸附法测试血清25-(OH)D浓度，其中25-(OH)D浓度<75mmol/L患者124例为不足组，血清25-(OH)D浓度>75mmol/L患者56例为充足组，对比2组同型半胱氨酸等血液检测结果以及颈动脉斑块稳定性。结果 充足组TG(总胆固醇)、TC(甘油三酯)、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)与不足组对比差异无统计学意义(P>0.05);充足组Hcy(同型半胱氨酸)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)低于不足组，血清25-(OH)D高于不足组(P<0.05)。充足组IMT(颈内中膜厚度)、斑块弹性值均低于不足组(P<0.05)。血清25-(OH)D与TG、TC、HDL-C无相关性(P>0.05);血清25-(OH)D与Hcy、LDL-C具有相关性(P<0.05)。logistic回归分析25-(OH)D浓度减低，Hcy发生率降低(P<0.05)。结论 H型高...     

同型半胱氨酸水平与老年轻度认知功能障碍的相关性研究

目的探讨老年轻度认知功能障碍(MCI)与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性。方法收集2010年1月至2012年12月重庆市巴南区人民医院门诊及住院的65例MCI患者(MCI组)及65例健康体检者(空白对照组)作为研究对象。两组研究对象中高Hcy者均给予甲钴胺、叶酸治疗,共4周。观察两组高Hcy的发生率和Hcy、VitB12、叶酸水平,蒙特利尔认知评估量表评分(MoCA)、简易精神状态评价(MMSE)以及两组中高同型半胱氨酸血症者治疗前后血浆Hcy水平及MoCA、MMSE的评分。结果 MCI组患者中高Hcy的发生率(50.77%)显著高于空白对照组(10.77%)(χ2=65.02,P<0.01),Hcy水平显著高于空白对照组(t=12.36,P<0.01),而叶酸、VitB12显著低于空白对照组(t=9.45,15.14,P<0.05),MMSE与MoCA评分显著低于空白对照组(t=3.45,4.28,P<0.05);Hcy水平与VitB12、叶酸水平以及MMSE评分、MCOA评分均呈负相关(r=-0.27、-0.45、-0.21、-0.23,P<0.05),两组研究者治疗前Hcy水平及MMSE、MoCA评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后两组研究者Hcy水平均较治疗前显著降低(P<0.05),但MMSE、MCOA评分与治疗前比较无统计学意义(P>0.05)。结论血浆Hcy水平与老年人MCI具有相关性,补充维生素B12、叶酸可降低血浆Hcy水平,但对于短期改善认知功能障碍无确切疗效。     

高同型半胱氨酸血症合并高血压对认知功能减退的影响

目的:探讨高同型半胱氨酸血症(HHcy)合并高血压对认知功能减退的影响。方法:选取2016年5月—2017年5月在我院就诊的老年高血压患者80例,根据血清Hcy水平将患者分为两组,HHcy组(45例),正常Hcy组(35例),分别记录两组患者体质量,检测两组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、血肌酐、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、收缩压及舒张压;所有患者采用MoCA量表评估认知功能情况,对Hcy与MoCA评分进行相关性分析,并对影响患者认知功能的因素作多元逐步回归分析。结果:两组患者血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、收缩压及舒张压比较差异无统计学意义(P> 0. 05); HHcy组患者血肌酐及血清Hcy水平明显高于正常Hcy组,高密度脂蛋白胆固醇水平明显低于正常Hcy组患者,差异有统计学意义(P <0. 05); HHcy组患者认知功能减退主要表现在注意与集中、执行能力、语言、记忆力方面,两组患者评分差异有统计学意义(P <0. 05);相关性分析显示Hcy与MoCA呈负相关;多元逐步回归分析结果显示,Hcy为MoCA的独立危险因素。结论:HHcy是影响患者认知功能的危险因素,参与认知障碍发生过程并导致高血压患者认知功能下降,主要表现为注意与集中、执行能力、语言、记忆力方面减退。     

血清25-羟维生素D3对老年慢性阻塞性肺疾病患者认知功能的影响

目的 分析血清25-羟维生素D3[25-hydroxyvitamin D3, 25(OH)D3]对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者认知功能的影响,以期能为改善其认知功能提供指导。方法 回顾性选取2017年9月—2020年9月期间在甘肃省人民医院治疗的192例COPD患者的临床资料进行分析,依据是否出现认知功能障碍分为障碍组(n=118)和正常组(n=74),对老年COPD患者发生认知功能障碍的相关因素进行单因素和多因素分析,并分析D3[25(OH)D3]水平与各危险因素的相关性。依据25(OH)D3水平分为25(OH)D3正常组(n=85,25～30 ng/mL)和25(OH)D3低组(n=107,<25 ng/mL),比较不同25(OH)D3水平患者的MoCA评分情况。结果 障碍组患者的年龄>75岁、文化程度为初中及以下、吸烟史、独居、社会低水平支持、运动<4次/周、睡眠<8 h/d、病程长、COPD分级为Ⅲ～Ⅳ级、尿酸水平低、PaO₂水平低、PaCO     

老年亚临床甲状腺功能减退症患者心电图改变及血清Hcy、25-(OH)D变化的临床价值

目的 探讨老年甲状腺功能减退症(SH)患者心电图改变及血清同型半胱氨酸(Hcy)、25-羟维生素D[25-(OH)D]变化的临床意义。方法 选取2019年6月—2021年6月核工业四一六医院收治的158例老年SH患者为研究对象,根据冠脉造影结果将患者分为动脉粥样硬化组(n=72)和动脉正常组(n=86),比较两组受试者心电图变化及Hcy、25-(OH)D水平,并分析血清Hcy、血清25-(OH)D及心电图变化与SH患者冠状动脉粥样硬化的关系。结果 动脉粥样硬化组患者的高脂血症构成率、BMI、TC、TG、Hcy、促甲状腺激素(TSH)水平高于动脉正常组(P<0.05),HDL-C、25-(OH)D水平低于动脉正常组(P<0.05);动脉粥样硬化组中窦性心动过缓、QRS低电压、矫正QT间期延长、ST-T改变、不完全性右束支阻滞构成比高于动脉正常组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,Hcy≥12.16μmol/L、25-(OH)D<21.28 mg/L、心电图异常等均是SH患者冠状动脉粥样硬化的独立危险因素;血清Hcy、25-(OH)D评估患者动...     

TBIL、Lp-PLA2、Hcy水平与癫痫患者认知功能障碍的相关性研究

目的:探讨血清总胆红素(TBIL)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与癫痫患者认知功能障碍的相关性.方法:选取196例癫痫患者为研究对象,依据是否存在认知功能障碍分为认知正常组(n=121)与认知障碍组(n=75).比较两组患者TBIL、Lp-PLA2及Hcy水平,分析癫痫患者认知功能障碍相关影响因素及TBIL、Lp-PLA2和Hcy与蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分的相关性.结果:两组患者病程、发作频率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);认知障碍组患者TBIL水平低于认知正常组(P＜0.05),Lp-PLA2、Hcy水平高于认知正常组(P＜0.05);病程、发作频率、Lp-PLA2、Hcy为认知功能障碍的独立危险因素(P＜0.05),TBIL为认知功能障碍保护因素(P＜0.05);血清TBIL与MoCA评分呈正相关(P＜0.05),Lp-PLA2、Hcy与MoCA评分呈负相关(P＜0.05).结论:血清TBIL、Lp-PLA2、Hcy均为癫痫患者发生认知功能障碍的独立影响因素,TBIL水平越低,Lp-PLA2与Hcy水平越高,患者认知功能越差.     

老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度与血清同型半胱氨酸、胱抑素C的相关性

目的探讨老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)与血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)等的关系。方法测定80例(IMT增厚组)及77例(IMT正常组)老年高血压患者空腹静脉血Hcy、Cys-C、肌酐、尿酸等水平。结果 IMT增厚组Hcy为(24.0±8.3)μmol/L、Cys-C(2.4±0.7)pg/ml、肌酐(104.0±31.1)μmol/L、尿酸(356.8±110.8)μmol/L;均显著高于IMT正常对照组。血清Hcy水平与肌酐、尿素氮、尿酸呈显著的正相关;Hcy、Cys-C是影响老年高血压患者颈动脉IMT增厚的危险因素。结论联合检测血清Hcy、Cys-C水平有助于评价老年高血压患者大血管动脉粥样硬化的进展程度。     

贵阳市老年人群维生素D水平及与老年性疾病的相关性研究

目的探讨贵阳市老年人群维生素D水平及与老年性疾病的相关性。方法收集2013年4月～2019年6月在贵阳市第一人民医院进行过维生素D检查的老年患者资料,共5913例,检测患者血清25-羟维生素D_3。检测结果分为维生素D缺乏、不足、正常情况,按临床诊断分组,分为高血压组、心力衰竭组、脑卒中组、糖尿病组及健康对照组5组,结合临床资料进行回顾性分析,探讨贵阳市老年人群维生素D水平及与老年性疾病的相关性。结果 25-羟维生素D_3平均水平为20.797 ng/mL,其中25-羟维生素D_3缺乏(20 ng/mL)3137例,占53.03%;维生素D_3不足(20 ng/mLD_330 ng/mL)1722例,占29.13%;维生素D_3正常(30 ng/mL)1054例,占17.84%。健康正常对照组维生素D_3水平显著高于血压组、心力衰竭组、脑卒中组和糖尿病组(P0.05),而高血压组、心力衰竭组、脑卒中组、糖尿病组在血清25(OH)D水平上无统计学差异(P0.05),高血压组、心力衰竭组、脑卒中组、糖尿病组不同严重程度间的血清25(OH)D水平具有统计学差异(P0.05),病情严重程度越高,血清25(OH)D水平越低,血清25(OH)D水平与高血压、心力衰竭、脑卒中、糖尿病等老年性疾病存在负相关(P0.05)。结论贵阳市老年人维生素D水平显著低于正常,老年人群维生素D水平与老年性疾病明显相关,适量补充维生素D有可能成为预防和治疗老年性疾病的有效手段。     

老年女性高血压患者血清GPER、1-25(OH)2D3水平与高血压的相关性研究

［摘要］ 目的探究老年女性高血压患者G蛋白偶联雌激素受体（G protein coupled estrogen receptor,GPER）、1,25-二羟维生素D3［1,25-dihydroxyvitamin D3,1-25(OH)2D3］水平与高血压的相关性研究。 方法选取90例老年女性高血压患者(观察组)和同期86例健康体检者(对照组)进行分析。采用问卷方式获取受试者血压、体重指数(body mass index,BMI)、吸烟、高血压家族史等情况,记录其空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、总胆固醇（total cholesterol ,TC）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、三酰甘油（triglyceride,TG）、肌酐（creatinine,Cr）、血清GPER及1-25(OH)2D3等指标,并进行血清GPER、1-25(OH)2D3水平与高血压的相关性分析。 结果观察组收缩压、舒张压、TG、FBG、高血压家族史比例明显高于对照组,血清GPER、1-25(OH)2D3水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析显示,高血压家族史、TG、FBG、GPER、1-25(OH)2D3是高血压的危险因素（P＜0.05）。相关性分析显示,血清GPER与收缩压呈负相关（r=-0.377,P＜0.05）,1-25(OH)2D3与收缩压、舒张压亦呈负相关（r=-0.439、-0.357,P＜0.05）。 结论血清GPER与老年女性高血压呈负相关,1-25(OH)2D3与老年女性高血压亦呈负相关,且低GPER、1-25(OH)2D3水平是高血压的危险因素。     

25-羟维生素D水平与2型糖尿病胰岛素抵抗、叶酸、同型半胱氨酸的相关性

目的:探讨25-羟维生素D[25(OH)D]水平与2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗、叶酸(FA)、同型半胱氨酸(Hcy)的相关性.方法:选择T2DM患者113例作为研究对象,根据25(OH)D水平将所有患者分为三组,25(OH)D低水平组29例为25(OH)D<20μg/L,25(OH)D中水平组50例为25(OH)D...     

老年糖尿病合并认知功能障碍患者血清25(OH)D、β2微球蛋白水平及临床意义

目的 探讨老年糖尿病合并认知功能障碍患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]、β2微球蛋白（β2-MG）水平及临床意义。方法 回顾性分析2019年1月至2022年1月在南京大学医学院附属盐城第一医院就诊的80例老年糖尿病患者的临床资料,根据患者是否存在认知功能障碍分为认知功能障碍组（38例）和认知功能正常组（42例）。比较两组一般资料,检测血脂、血糖、25(OH)D、β2-MG水平。老年糖尿病患者合并认知功能障碍的危险因素采用多因素logistic回归性分析明确;通过受试者操作特征曲线（ROC）分析25(OH)D、β2-MG预测老年糖尿病患者合并认知功能障碍的价值。结果 认知功能障碍组高血压、微血管病变、脑白质病变患者的占比及糖化血红蛋白（Hb A1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、β2-MG高于认知功能正常组,25(OH)D低于认知功能正常组（P<0.05）。logistic回归分析显示,高血压（OR=2.714,95%CI:1.258～5.855）、微血管病变（OR=2.542,95%CI:1.176～5.495）、脑白质病变（OR=2.669,95%CI:1.223...     

血清同型半胱氨酸及25(OH)D在糖尿病周围神经病变伴抑郁状态病人中的表达及意义

目的探究血清同型半胱氨酸(Hcy)及25羟维生素D[25(OH)D]在糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)伴抑郁状态病人中的表达及意义。方法回顾性分析80例DPN伴抑郁病人的临床资料,将其作为DPN伴抑郁组,选取60例DPN未伴随抑郁状态的病人作为DPN组,另选取50名同期来本院进行健康体检的人群为对照组。依据汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分将80例DPN伴抑郁病人分为轻度抑郁、中度抑郁与重度抑郁,分别为32例、27例、21例。对比不同组别病人Hcy、25(OH)D水平的表达水平,分析Hcy、25(OH)D水平与DPN是否伴抑郁症状的相关性。结果DPN伴抑郁组病人Hcy水平明显高于DPN组与对照组,25(OH)D水平明显低于DPN组与对照组;DPN组病人Hcy水平明显高于对照组,25(OH)D水平明显低于对照组(P < 0.01)。重度抑郁组病人Hcy水平明显高于中度抑郁与轻度抑郁组,25(OH)D水平明显低于中度抑郁与轻度抑郁组;中度抑郁组Hcy水平明显高于轻度抑郁组,25(OH)D水平低于轻度抑郁组(P < 0.05~P < 0.01)。Pearson相关性分析结果表明,Hcy水平与DPN是否伴抑郁症状呈明显正相关关系(P < 0.01),25(OH)D水平与DPN是否伴抑郁症状呈明显负相关关系(P < 0.01)。结论Hcy水平的升高与25(OH)D水平的降低与DPN伴抑郁症状的发生及抑郁严重程度有关,需引起临床的重视。     

老年2型糖尿病患者25(OH)D与尿白蛋白肌酐比值的相关性研究

目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者25-羟基维生素D[25(OH) D]与尿白蛋白肌酐比值(Albumin/creatinine ratio,ACR)的相关性。方法:选取老年T2DM患者98例,根据ACR值将研究对象分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组。收集空腹血样本用于血脂、血糖、糖化血红蛋白、肾功能、血钙、血磷、血清25(OH) D、甲状旁腺素水平等检测,分析各项指标与25(OH) D的相关性。结果:微量蛋白尿组、大量蛋白尿组的25(OH) D均显著低于正常蛋白尿组(P<0. 05),大量蛋白尿组25(OH) D显著低于微量蛋白尿组(P<0. 05)。25(OH) D与ACR、收缩压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、尿素氮、血肌酐、空腹血糖、糖化血红蛋白、甲状旁腺素呈负相关(P<0. 05),与血钙呈正相关(P<0. 05)。结论:血清25(OH) D浓度降低与老年糖尿病患者的ACR值增加显著相关,25(OH) D水平可能可以反映老年患者糖尿病肾病的严重程度。     

血清25羟维生素D_3与老年脑梗死患者病情严重程度及短期预后的相关性研究

目的:探讨血清25羟维生素D3[25-(OH)D3]与老年脑梗死患者病情严重程度及短期预后的相关性研究。方法:将132例老年脑梗死患者选为病例组,同期选取70例老年健康体检者为对照组,测定所有患者入院时的血清25-(OH)D3;并记录入院时的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分;3个月后利用改良Rankin量表(mRS)对患者预后进行评估。结果:重型组、中型组、轻型组及健康体检者组之间有显著性差异(P<0.01),从重症组到健康体检组依次降低;预后不良组患者空腹血糖(FPG)、CRP、NIHSS评分、脑梗死体积高于预后良好组(P<0.05);而血清25-(OH)D3低于预后良好组(P<0.05);血清25-(OH)D3严重缺乏组患者中入院NIHSS评分≥7分的患者、以及预后不良患者的比例高于高于25-(OH)D3缺乏组、不足及充足组(P<0.05),Pearson相关分析显示:血清25-(OH)D3水平与NIHSS评分及CRP呈负相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:高血清25-(OH)D3水平是老年急性脑梗死患者预后的保护因素。结论:血清25-(OH)D3水平在老年脑梗死患者中明显降低,且随着病情程度的加重其水平逐渐降低,并且与近期预后密切相关。     

血清25-羟维生素D3水平对帕金森病伴脑小血管病患者认知障碍的预测价值

目的:探讨血清25-羟维生素D₃[25-(OH)D₃]水平对帕金森病(PD)伴脑小血管病(CSVD)患者认知障碍的预测价值。方法:回顾性分析125例PD伴CSVD患者的临床资料,所有患者均测定血清25-(OH)D₃、胱抑素C (Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)等指标,同时记录基线资料及MoCA评分。根据MoCA评分,将患者分为非认知障碍组(65例)和认知障碍组(60例)。比较两组患者的一般资料,采用Logistic回归分析患者认知功能的影响因素,采用ROC曲线评估各指标对患者认知障碍的预测价值。结果:Cys-C(OR=4.714,95%CI为2.456～9.047)是患者认知障碍的危险因素,受教育程度[高中及中专：OR=0.004,95%CI为0.000～0.194;大专及以上：OR=0.002,95%CI为0.000～0.081]和25-(OH)D₃(OR=0.237,95%CI为0.126～0.447)是患者认知功能的保护因素。血清25-(OH)D₃和Cys-C预测PD...