机器人结合"O"型臂辅助闭合复位经皮螺钉固定术治疗不稳定性骨盆骨折

目的探讨机器人结合"O"型臂辅助闭合复位经皮螺钉固定术治疗不稳定性骨盆骨折的疗效。方法回顾性分析2020年1月至2021年1月收治的不稳定性骨盆骨折患者12例, 男7例、女5例, 年龄(39.41±12.56)岁(范围25～60岁);受伤至手术时间为(9.67±5.81)d(范围4～24 d)。致伤原因:交通伤6例、高处坠落伤4例、挤压伤2例。Tile分型:B型3例(B2型2例、B3型1例), C型9例(C1型4例、C2型3例、C3型2例);骶骨骨折Denis分区:Ⅰ区5例, Ⅱ区7例。合并骶丛神经损伤2例, 均为Gibbons Ⅱ级损伤。7例行术中患侧肢体牵引复位及Starr架固定维持;2例术中双下肢分别行纵向骨牵引进行复位;3例Tile B型骨折以Schanz钉进行复位, 骨盆外固定器维持复位。复位后以"O"型臂透视评估骨折复位情况。在骨科机器人导航辅助下置入空心螺钉, 完成置钉后再次行"O"型臂透视验证螺钉位置。记录每枚螺钉置入的时间、手术时间, 随访观察骨折复位质量、髋关节功能及术后并发症发生情况。结果所有患者均获得随访, 随访时间为(8.17±1.99)个月(范围6～12个月...     

耻骨联合矫形加压解剖接骨板固定治疗耻骨联合周围骨折或脱位的疗效分析

目的探讨耻骨联合矫形加压解剖接骨板(PSOCAP)固定治疗耻骨联合周围骨折或脱位的临床疗效。方法回顾性分析2021年1月至2022年6月期间南方医科大学第三附属医院骨科医学中心创伤骨科采用PSOCAP治疗的16例耻骨联合周围骨折或脱位患者资料。男8例, 女8例;年龄(41±19)岁;骨盆骨折Tile分型:B1型3例, B3型2例;C1.2型1例, C1.3型4例, C2型3例, C3型3例。耻骨联合周围损伤类型:耻骨联合分离8例, 耻骨支骨折8例(NakataniⅠ区2例, Ⅱ区6例)。受伤至手术时间16(11, 53)d, 范围值为4～348 d。耻骨联合周围骨折或脱位采用改良Stoppa入路显露、PSOCAP辅助复位、固定, 骨盆后环采用相应手术方法复位固定。记录患者骨盆前环的手术时间、术中出血量、术后骨折复位质量、手术并发症及末次随访时骨盆功能等。结果 16例患者顺利完成手术, 骨盆前环的手术时间为(58±15)min, 范围值为40～90 min;术中出血量为85(63,150)mL, 范围值为50～250 mL。术后骨折复位质量按Matta评分标准评定:优10例, 良3例, ...     

Starr架辅助复位下前环钉棒系统联合经皮骶髂关节螺钉治疗Tile C1～C2型骨盆骨折

目的 探讨在Starr架辅助复位下前环钉棒系统联合经皮骶髂关节螺钉治疗Tile C1～C2型骨盆骨折的临床疗效。方法 2017年5月至2021年3月华北理工大学附属唐山市第二医院创伤骨科应用Starr架辅助复位下前环钉棒系统联合经皮骶髂关节螺钉治疗17例Tile C1～C2型骨盆骨折患者，其中男11例，女6例；年龄20～58岁，平均(39.0±9.7)岁；按照Tile分型，其中C1型12例，C2型5例。记录患者手术时间、术中出血量、围手术期并发症、切口愈合情况、骨折愈合及负重锻炼时间。术后依据Matta影像学评分标准对骨折复位情况进行评价，根据随访时影像学检查评估骨折愈合情况，末次随访时采用Majeed评分评价骨盆骨折康复情况。结果 所有患者均顺利完成手术，手术时间为80～150 min,平均(90.5±11.1) min;出血量80～200 mL,平均(150.6±12.3) mL。术中骨折或脱位均获得良好复位，骨盆前环使用6.5 mm椎弓根钉及连接棒固定，后环使用6.5 mm骶髂关节螺钉固定，其中S₁骶髂关节螺钉8例，S₂骶髂关节螺钉9例...     

切开复位与闭合复位内固定治疗不稳定型骨盆骨折长期预后的多中心队列研究

目的比较切开复位与闭合复位内固定治疗不稳定型骨盆骨折的长期预后结果。方法回顾性分析2011年3月至2017年3月期间解放军总医院第一医学中心、解放军总医院第四医学中心、战略支援部队特色医学中心骨科连续收治的402例不稳定型骨盆骨折患者资料, 根据骨折复位方式不同分为两组:切开组194例, 男133例, 女61例;年龄为43.0(30.7, 51.0)岁;骨折Tile分型:B型35例, C型159例;采用切开复位内固定治疗。闭合组208例, 男115例, 女93例;年龄为45.5(32.0, 56.0)岁;骨折Tile分型:B型40例, C型168例;采用闭合复位内固定治疗。比较两组患者末次随访时的健康相关生活质量SF-12评分[包括生理总评分(PCS)和心理总评分(MCS)], 以及受伤至手术时间、术中X线透视次数、术中及术后输血量、手术时间、术后骨折复位质量等。结果两组患者除性别外, 其他术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。402例患者术后获7.8(6.2,8.8)年随访。末次随访时闭合组患者PCS[49.9(45.4, 55.4)分]、MCS[5...     

有限切开复位钢板内固定治疗Tile C型骨盆骨折

目的探讨有限切开复位钢板内固定治疗Tile C型骨盆骨折的方法和疗效。方法 2010年6月至2012年5月,采用有限切开复位钢板内固定治疗Tile C型骨盆骨折15例。其中:C1型10例,C2型4例,C3型1例。评估术中出血量、手术时间及术后患者功能恢复情况。结果 15例患者术后获12~24个月(平均15个月)随访。骨盆前环手术的手术时间和出血量平均分别为61 min、92 mL;后环手术平均分别为71 min、165 mL。术中均无重要血管、神经损伤等并发症发生。1例耻骨处伤口发生浅表感染,经换药治愈。骨折复位按Matta影像学评分标准评定:解剖复位10例,满意复位4例,可1例。骨折愈合时间为2~6个月,平均2.9个月。末次随访时采用Majeed骨盆骨折评分标准评定疗效:优12例,良2例,可1例。结论通过有限切开复位和钢板内固定可以对Tile C型骨盆骨折进行良好的显露和牢靠的固定,并且不需要暴露神经、血管等结构,具有微创特点,疗效显著。     

三角固定技术治疗Tile C型骨盆骨折

目的 探讨应用通用脊柱内固定系统(USS)联合骶骼螺钉的三角固定技术治疗Tile C 型骨盆骨折的疗效. 方法 2009年1月至2010年12月采用USS联合骶髂螺钉的三角固定技术治疗22例(25侧)Tile C型骨盆骨折患者,男13例,女9例;年龄21～48岁,平均31.2岁;骨折按照Tile 分型:C1型9例,C2型7例,C3型6例.受伤至手术时间为5～21 d,平均11.2 d.根据Matta标准对骨折复位质量进行评价,根据Majeed功能评分标准及Gibbons骶神经损伤分级分别对临床功能和神经功能进行评价.结果 术中出血量平均为450 mL(100～800 mL),住院时间平均为16 d(12～26 d).22例患者术后获平均14个月(4～26个月)随访.2例患者术后出现切口感染,经清创、抗感染治疗后治愈.本组患者无复位丢失及内固定松动、断裂等并发症发生.所有患者骨折均获愈合,15例已取出内固定物.根据Matta评分标准评价骨折复位质量:解剖复位18侧,满意复位6侧,复位差1侧.末次随访时根据Majeed功能评分标准评定疗效:优13例,良6例,可2例,差1例,优良率为86.4％.末次随访时13例术前合并神经损伤的患者按Gibbons骶神经损伤分级:Ⅰ级6例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例. 结论 USS联合骶髂螺钉的三角固定技术治疗Tile C型骨盆骨折是一种较好的固定方法,增强了骨折的固定强度,能同时行神经探查、减压,还可早期负重,术后功能恢复好.     

微创内固定治疗Tile B型骨盆骨折31例

目的:探讨微创内固定治疗Tile B型骨盆骨折的复位效果及对肢体功能的影响。方法:将62例Tile B型骨盆骨折患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各31例,分别采用椎弓根钉棒系统微创内固定和钢板内固定治疗。观察两组手术情况、复位效果、肢体功能及并发症发生情况。结果:与对照组比较,观察组手术时间[(55.7±9.1)min vs (41.8±8.5)min]、骨折愈合时间[(96.1±23.5) d vs(82.6±16.9)d]及下床行走时间[(16.7±2.6) d vs(14.6±2.4)d]显著缩短,术中出血量[(78.5±16.8) mL vs(17.3±5.4)mL]明显减少(P0.05);观察组复位效果的优良率为96.8%,显著高于对照组80.6%(P0.05);观察组肢体功能的恢复效果的得分为(83.3±7.2)分,明显优于对照组(78.5±7.7)分(P0.05);观察组并发症发生率为3.2%,对照组为15.6%,二者有显著性差异(P0.05)。结论:椎弓根钉棒系统微创内固治疗Tile B型骨盆骨折,复位效果好,可促进术后肢体功能恢复,减少术后并发症。     

智能监视系统辅助闭合复位治疗复杂骨盆骨折一例

目的介绍骨盆骨折闭合复位智能监视系统辅助闭合复位微创治疗复杂骨盆骨折的经验。方法 2019年12月收治1例高处坠落伤致复杂骨盆骨折的30岁男性患者。X线片及CT三维重建诊断为骨盆骨折,国际内固定研究协会/美国骨创伤协会(AO/OTA)分型为61-C3.3型(骶骨H型骨折合并耻骨联合分离)。伤后48 h生命体征平稳后手术,通过骨盆外架、骨牵引、智能监视系统辅助闭合复位、通道螺钉固定治疗。结果术中出血量50 mL,手术时间180 min,透视时间45 s。术后切口愈合良好。术后次日摄骨盆X线片,根据Matta标准评价骨折复位为解剖复位;CT三维重建示固定螺钉均位于骨皮质内,未穿出骨皮质。结论骨盆骨折闭合复位智能监视系统辅助闭合复位微创治疗复杂骨盆骨折可行,能获得较好疗效,减少术中透视时间。     

非透视下三维可视化技术与二维透视在不稳定型骨盆骨折复位中的应用效果比较

目的 比较采用非透视下三维可视化技术与二维透视下不稳定型骨盆骨折复位质量差异。方法 回顾分析2021年6月—2022年9月在3家医学中心采用骨盆解锁闭合复位装置治疗的40例不稳定型骨盆骨折患者临床资料,根据术中辅助复位方式不同分为试验组(n=20)和对照组(n=20)。试验组采用非透视下三维可视化技术辅助复位,对照组采用二维透视下复位。两组患者性别、年龄、损伤机制、骨折Tile分型、创伤严重程度(ISS)评分以及受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者术后即刻骨盆骨折复位质量(根据Matta复位标准进行评估)、手术时间、术中出血量、骨折复位时间、术中透视次数和系统可用性量表(SUS)评分差异。结果 两组均顺利完成手术。术后即刻影像学检查示试验组骨折复位质量达优19例(95%),高于对照组13例(65%),差异有统计学意义(χ²=3.906,P=0.048)。两组手术时间和术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组骨折复位时间、术中透视次数低于对照组,SUS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P...     

下肢骨折牵引复位装置辅助复位钢板内固定治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效分析

目的探讨下肢骨折牵引复位装置辅助复位钢板内固定治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效。方法回顾性分析2018年4月至2021年7月期间福建医科大学附属闽东医院骨科收治的32例SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者资料。根据治疗方式不同分为两组:对照组16例, 男9例, 女7例;年龄为(50.0±11.7)岁;采用人工牵引切开复位钢板内固定。观察组16例, 男8例, 女8例;年龄为(54.6±11.1)岁;采用下肢骨折牵引复位装置辅助复位钢板内固定。比较两组患者的手术时间、骨折复位时间、切口总长度、术中出血量、Rasmussen膝关节功能评分及膝关节最大主动活动度等。结果两组患者术前一般资料的比较差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。观察组患者的手术时间为(158.6±26.0)min, 骨折复位时间为(61.6±9.6)min, 切口总长度为16.0(13.3,17.0) cm, 显著短于对照组患者[(199.9±60.9)min、(73.8±17.2)min、20.0(17.0,21.8) cm];术中出血量为175.0(100.0, 200.0)mL, 显...     

损伤控制骨科在Tile B、C型骨盆骨折合并四肢骨折治疗中的可行性研究

[目的]探讨损伤控制骨科(damage control orthopedics,DCO)对Tile B、C型骨盆骨折合并四肢骨折治疗的可行性及疗效。[方法]对本院2014年3月~2016年3月收治的34例Tile B、C型骨盆骨折合并四肢骨折患者进行研究,分为DCO组及早期全面处理(early total care,ETC)组,每组17例,DCO组先稳定生命体征,二期固定骨折,其中3例患者的骨盆骨折以外架作为终极手术固定,其余患者及骨折或临时外架固定或骨牵引、石膏固定,待生命体征稳定后采用切开复位方法治疗;ETC组患者在生命体征稳定后于24~48 h内实施一期骨折固定。比较两组患者术中出血量、手术时间及各项生理指标的恢复情况,统计所有患者的损伤严重程度评分(ISS),根据欧洲五维健康量表(EQ-5D)评估术后生活质量。[结果]与ETC组比较,DCO组体温、PT、APTT的恢复时间、出血量及手术时间均得到明显改善;两组患者均随访1年,DCO组及ETC组的EQ-5D分别为:(0.56±0.17)、(0.57±0.26),两组间评分差异无统计学意义(P0.05)。[结论]两组患者均能获得较好的生活质量,DCO用于Tile B、C型骨盆骨折的治疗更能满足患者需要,不仅提高治疗效果,也能降低并发症及死亡率。     

空心拉力螺钉微创治疗垂直不稳定型骨盆骨折

目的总结应用空心拉力螺钉微创治疗垂直不稳定型骨盆骨折的方法与疗效。方法 2003年1月-2009年10月,收治垂直不稳定型骨盆骨折患者16例。男7例,女9例;年龄18～55岁,平均32岁。骨折按Tile分型:C1型9例,C2型5例,C3型2例。受伤至手术时间3～12 d,平均6 d。术前行股骨髁上骨牵引闭合复位后,于X线透视下经皮空心拉力螺钉固定耻骨上支及骨盆后环骨折脱位。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间1～3年,平均20个月。无脂肪栓塞、下肢深静脉血栓形成、血管神经损伤等并发症发生。术后3 d内影像学检查示螺钉位置、骨折复位均良好。骨折均于术后3～6个月愈合。术后1年按Majeed疗效评价标准评定,获优10例,良6例。结论空心拉力螺钉微创治疗垂直不稳定型骨盆骨折具有手术创伤小、并发症少、固定牢靠、螺钉取出容易等优点。     

有限切开结合经皮螺钉治疗C型骨盆骨折的疗效分析

目的观察有限切开结合经皮拉力螺钉治疗C型骨盆骨折的临床疗效。方法选取2010-05—2013-12间42例TILE C型骨盆骨折患者做为观察组,术前行股骨髁上骨牵引闭合复位后,于X线透视下行有限切开耻骨钢板固定联合骶髂关节拉力螺钉固定。同时选取2008-01—2010-01间的38例C型骨盆骨折行传统切开复位内固定术的患者作为对照组,比较2组患者手术时间、术中出血量。术后随访3~6个月,比较2组骨折复位情况、愈合时间、患肢功能和并发症发生情况。结果观察组手术时间和术中出血量均低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组骨折解剖复位率差异无统计学意义(P0.05)。观察组愈合时间(2.5±0.3)个月,低于对照组(3.1±0.4)个月。Majeed评分观察组优良率96%(40/42),高于对照组82%(31/38。观察组无1例发生髋内翻畸形、腰骶神经损伤、下肢深静脉血栓和脂肪栓塞等并发症,对照组并发症发生率7.9%(3/38),其中2例发生神经损伤,1例发生深静脉血栓,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论有限切开结合经皮拉力螺钉治疗C型骨盆骨折,手术创伤小、并发症少、固定牢靠、术后功能恢复好。     

经皮骶髂螺钉与切开复位重建钢板内固定治疗Tile B、C型骨盆骨折的疗效比较

目的比较经皮骶髂螺钉与切开复位重建钢板内固定治疗Tile B、C型骨盆骨折的疗效。方法回顾性分析自2015-01—2017-12诊治的52例Tile B、C型骨盆骨折,26例行经皮骶髂螺钉内固定(经皮组),26例行切开复位钢板内固定(切开组)。比较2组手术时间、术中失血量、切口长度、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率、术后骨折复位情况、术后3个月患者康复情况。结果 52例均获得随访,随访时间平均18(12～24)个月。与切开组比较,经皮组手术时间、住院时间明显缩短,术中失血量更少,切口长度更短,骨折复位质量更好,术后3个月Majeed评分更优,术后并发症发生率更低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论与切开复位重建钢板内固定相比,经皮骶髂螺钉内固定治疗Tile B、C型骨盆骨折创伤更小,骨折复位程度更优,患者功能恢复更好,符合快速康复理念,值得临床推广应用。     

长重建钢板结合MIPPO技术固定骨盆前环骨折

目的: 探讨长重建钢板结合微创经皮钢板内固定术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPO)技术治疗不稳定骨盆骨折前环骨折疗效。方法: 自2013年1月至2019年2月收治16例不稳定骨盆骨折患者,其中男12例,女4例;年龄20~60岁,平均46.5岁。骨盆骨折依据Tile分型,B1型4例,B2型6例,C1型4例,C2型2例。所有骨折为闭合性,受伤至手术时间7~10 d,平均6.2 d。术后对16例患者手术时间、术中出血量、骨折复位质量、骨折愈合时间、并发症情况及肢体功能进行评价。结果: 16例患者均获得随访,时间12~23个月,平均19.1个月。手术时间60~180 min,平均107.8 min;术中出血量120~600 ml,平均368.1 ml;骨折愈合时间12~20周,平均16.3周。依据Matta标准对骨折复位情况进行评价,优6例,良8例,可2例。1例患者术中股外侧皮神经损伤,术后出现大腿外侧感觉减退,6个月后恢复;1例患者由于自觉髂窝处内固定物刺激疼痛,内固定取出后症状改善,16例患者骨折均取得满意愈合,无内固定物松动。末次随访Majeed评分67~95分,优10例,良4例,可2例。结论: 运用长重建钢板结合MIPPO技术通过前方入路闭合复位固定骨盆前环骨折,损伤小,术中出血时间少,节省手术时间,术中安全性及骨折愈合率高,术后可早期功能锻炼,能有效治疗骨盆前环骨折。     

有限切开复位内固定治疗Tile C型骨盆骨折

目的 探讨有限切开复位内固定治疗Tile C型骨盆骨折的方法与疗效.方法 回顾性分析2005年2月至2011年1月收治且获得随访的61例67侧Tile C骨盆骨折患者资料,男43例,女18例;年龄11～71岁,平均36岁.骨盆骨折按Tile分型:CI型51例,其中C11型22例,C12型8例,C13型21例;C2型4例;C3型6例.所有患者均采用有限切开复位内固定治疗:前方显露耻骨上支复位并在髂前上棘处开窗固定;后方采用沿髂后上棘的斜形切口暴露骨盆后环.评估术中出血情况及术后患者功能恢复情况. 结果 前环手术的手术时间和出血量平均分别为49 min、76 mL;而后侧入路手术平均分别为63 min、227 mL. 61例患者术后获12～ 53个月(平均31个月)随访.根据Matta和Tornetta提出的标准评定术后骨折复位质量:优58侧(86.6％),良7侧(10.4％),一般2侧(3 0％).64侧骨折于术后12周获愈合,另3侧骨折于术后6个月获愈合.49例(80.3％)患者恢复伤前工作和生活,8例(13.1％)轻度步态异常但工作等正常,4例(6.6％)步态明显异常但尚能胜任普通体力工作.本组患者无医源性神经损伤发生. 结论 通过有限切开复位和固定的方法,在不需要暴露神经、血管等结构的前提下,可以对Tile C型骨盆骨折进行良好的显露和安全、稳定的固定,疗效良好.     

闭合与切开复位交锁髓内钉固定治疗胫骨干骨折的疗效比较

目的 研究分析闭合复位髓内钉固定治疗胫骨干骨折的疗效。方法 回顾性分析2018年1月至2022年1月本院收治的胫骨干骨折患者共82例作为研究对象，根据手术方法不同将82例患者分为两组，其中观察组及对照组均为41例，分别行闭合复位、切开复位髓内治疗。结果 观察组的术中出血量(160.19±28.46) mL、骨痂出现时间(33.28±3.36) d及骨折愈合时间(3.53±1.04)个月、住院时间(11.72±1.58) d均小于对照组的术中出血量(413.27±31.57) mL、骨痂出现时间(44.91±4.25) d及骨折愈合时间(4.75±1.36)个月、住院时间(17.64±2.09) d，但观察组的手术时间(81.28±10.56) min略长于对照组的手术时间(69.32±9.87) min(P<0.05)；观察组患者术后14 d的治疗效果优良率(95.12%)与对照组患者术后14 d的治疗效果优良率(92.68%)无明显差异(χ²=0.7538,P>0.05)；观察组术后的并发症发生率(7.32%)明显小于对照组术后并发症发生率(17.0...     

骨科机器人联合Starr骨盆复位架治疗Tile C型骨盆环骨折

目的：探讨骨科机器人联合Starr骨盆复位架治疗Tile C型骨盆环骨折的临床疗效。方法：2019年10月至2021年5月采用机器人联合Starr骨盆复位架治疗14例Tile C型骨盆环骨折患者,男9例,女5例;年龄33~69 岁。14例患者均为新鲜闭合骨折且不合并股骨、胫腓骨骨折等损伤。入院后4~7 d完成手术,术中在可透视碳素床,通过Starr骨盆复位架牵引复位骨盆环,联合骨科机器人治疗C型骨盆环骨折。观察手术时间、出血量、单枚螺钉置入透视次数、骨折复位质量、患肢功能及并发症等。采用Matta评分标准进行放射学复位评价,末次随访采用Majeed骨盆功能评分系统进行临床疗效评价。结果：14例患者均顺利完成手术,手术时间84~141 min,手术出血量20~50 ml,单枚螺钉置入透视次数4~9次。14例患者均获得随访,随访时间12~24个月。术后所有骨折获得骨性愈合,愈合时间3~7个月,未发现内固定断裂、螺钉松动、感染、神经损伤等并发症。依据Matta影像学复位评估标准:优9例,良4例,可1例。末次随访采用Majeed骨盆功能评分系统:优10例,良4例。结论：机器人联合Starr骨盆复位架治疗C型骨盆环新鲜骨折操作简单、缩短了手术和麻醉时间、并发症少,降低了手术风险,实现了骨盆骨折的微创治疗。但对于陈旧性骨折,因骨折复位困难,该技术并不适用。对于螺钉进钉点区域粉碎的骨折,通道螺钉置入困难,建议采用其他方式固定。对于伴有骨盆外伤史或骨盆发育异常者,术前需仔细评估有无经皮螺钉通道,避免损伤神经、血管。     

闭合复位外固定架治疗骨盆骨折

正2017年9月～2018年6月,我科采用闭合复位外固定架治疗12例有移位的骨盆骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组12例,男8例,女4例,年龄21～55岁。骨折Tile分型:C1型8例,C2型2例,C3型2例。受伤至手术时间4～31 d。1. 2治疗方法患者入院后行股骨髁上牵引,骨盆兜悬吊,待病情稳定后在全     

经皮内固定治疗复合创伤骨盆前环骨折

目的探讨经皮内固定治疗复杂创伤中骨盆前环骨折的效果。方法回顾性分析2012年1月~2015年5月我科收治的复合伤骨盆环骨折患者17例,骨盆骨折按Tile分型:Tile B1型7例(7侧),Tile B2型5例(6侧),Tile C1型2例(3侧),Tile C2型2例(4侧),双侧髋臼横行骨折1例,均为闭合性损伤。所有患者前环骨折均采用经皮内固定治疗,前方显露耻骨联合并间接牵引复位,C臂透视骨折位置好,髂前上嵴处切口,通过皮下隧道,安放钢板固定。3个月后骨折愈合取出内固定物。结果本组17例22侧骨盆骨折患者均顺利完成经皮内固定治疗,前环复位固定手术时间平均23(20~50)min,术中出血平均38(20~120)ml。17例患者均获随访,随访时间平均11(6~24)个月。复位质量按Matta标准评定:优13侧,良8侧,可1侧。骨折愈合时间平均10(8~12)周。无骨折不愈合或延迟愈合发生,无内固定失败及血管神经的医源性损伤等并发症发生,仅2例出现股外侧皮神经的刺激症状,均于4周内恢复。5例患者出现钢板置放区不适,皮下有异物感,取出钢板后不适症状消失。结论经皮内固定治疗骨盆前环骨折,切口小,不暴露神经、血管等结构,安全、稳定,疗效良好。