肿瘤相关性抑郁的针灸治疗进展

肿瘤相关性抑郁(CRD)是肿瘤治疗过程中最为常见的并发症之一，严重影响患者的身体健康和生活质量。针灸疗法具有操作简便、副作用少的优点，目前已在诸多临床研究中得到认证。本文对近10年来针灸治疗CRD的文献研究进行总结，发现针灸治疗CRD临床应用广泛，疗效肯定。通过对CRD的病因病机及针灸治疗方法进行概述，为针灸及其相关疗法治疗CRD提供参考，以期提升临床疗效。     

经方论治肿瘤相关性抑郁

肿瘤相关性抑郁是指肿瘤在诊断和治疗期间伴发的病理性抑郁状态或综合征,与肿瘤不良预后密切相关,西医对其治疗存在局限性.肿瘤相关性抑郁之名中医古籍中未见记载,目前中医多将其归于"郁证"范畴.《伤寒杂病论》中"嘿嘿""心烦""郁郁微烦""心悸""懊憹""烦惊""悲伤欲哭"等与肿瘤相关性抑郁临床表现高度吻合,故从临床表现入手,...     

癌症相关性抑郁研究现状

正癌症相关性抑郁(cancer-related depression,CRD)是因癌症诊断、治疗及合并症等因素,导致患者失去个人精神常态的情绪病理反应,癌症相关性抑郁的发病率可达65%~78%~[1]。癌症患者抑郁越严重,总体幸福感越低~[2],影响疾病的转归和预后。笔者通过对近5 a文献整理,将癌症相关性抑郁的病因、病机、治疗的研究综述如下。1癌症相关性抑郁的病因1.1中医对癌症相关性抑郁病因的认识癌症相     

柴胡疏肝散治疗肿瘤相关性抑郁肝郁脾虚证临床研究

目的:评价柴胡疏肝散治疗肿瘤相关性抑郁（cancer related depression,CRD）肝郁脾虚证临床疗效。方法:将符合入选标准的2018年9月－2019年10月本院肿瘤科63例CRD患者,采用随机化方法产生随机编码按2∶1比例分为观察组42例、对照组21例。观察组给予柴胡疏肝散颗粒剂,对照组给予柴胡疏肝散...     

不同年龄段妇科肿瘤相关性抑郁差异分析

目的：分析不同年龄段妇科肿瘤相关性抑郁的发生情况及相关影响因素,并分析其中医证型的分布情况,为临床诊疗提供依据。方法：通过对2020年12月至2021年5月200例妇科肿瘤患者以问卷调查方式收集临床资料,采用SPSS 21.0分析不同年龄段妇科肿瘤相关性抑郁因素的差异。结果：不同年龄段妇科肿瘤相关性抑郁发生率不同,年龄≤45岁、46～59岁、≥60岁抑郁发生率分别为57.1%、43.5%、52.6%。不同年龄段妇科肿瘤相关性抑郁影响因素有所差异,年龄≤45岁妇科肿瘤相关性抑郁发病与收入、癌痛、文化程度、医疗费用、知情与否、既往治疗、中医证型有关(P<0.05);年龄46～59岁妇科肿瘤相关性抑郁发病与副作用、既往治疗、临床分期、收入、癌痛、文化程度、医疗费用、知情与否、中医证型有关(P<0.05);年龄≥60岁妇科肿瘤相关性抑郁发病与副作用、既往治疗、临床分期、收入、癌痛、医疗费用、知情与否、中医证型有关(P<0.05)。独立因素分析中,既往治疗、中医证型都是3个年龄段的影响因素,疼痛对年龄≤45岁及≥60岁的人群肿瘤相关性抑郁发生有影响,副作用和临床分期对年龄>...     

基于NIM网络理论探讨中医套餐疗法防治肿瘤相关性抑郁的研究

防治肿瘤相关性抑郁是以"人"为核心的现代医学治疗模式,神经-内分泌-免疫网络调控紊乱是肿瘤与抑郁障碍的共同病理基础,中医药治疗肿瘤及抑郁独具特色,集辨证中药汤剂、耳针、脐贴、中医特色护理、宣教与沟通为一体的中医套餐疗法临床治疗肿瘤相关性抑郁彰显疗效。基于此,探讨中医套餐疗法防治肿瘤相关性抑郁的机制,进一步印证其可行性与有效性。     

调督解郁法针刺对癌症相关性抑郁肝气郁结证患者T淋巴细胞亚群的影响

目的 观察调督解郁法针刺对癌症相关性抑郁(CRD)肝气郁结证患者T淋巴细胞亚群的影响.方法 将120例CRD肝气郁结证患者按照随机数字表法分为2组.2组均予肿瘤内科常规治疗,对照组60例予盐酸舍曲林片口服,治疗组60例在对照组治疗基础上联合调督解郁法针刺治疗.2组均治疗6周.比较2组治疗前后Zung抑郁自评量表(SDS...     

肿瘤相关性失眠的中医治疗

我国中医古籍尚未发现"肿瘤相关性失眠(CRI)"的记载,现今中医工作者多据CRI临床表现,将其纳入"不寐"范畴进行研究。作为肿瘤相关性疾病中的第二大高发病证,中医在临床治疗上积累了一些经验,且疗效尚佳。本文围绕肿瘤相关性失眠,主要从中医认识、证治分型、病案分析等方面展开论述。     

肿瘤相关性抑郁中医证型影响因素研究

目的:研究肿瘤相关性抑郁患者中医证型的影响因素。方法:根据中医诊断标准及辨证论治思维确定患者的中医证型,运用统计学方法分析患者的性别、年龄、经济情况、肿瘤分期、化疗周期、抑郁程度等相关因素与中医证型间的相关性。结果:肿瘤相关性抑郁患者主要有肝郁脾虚证、心虚胆怯证、肝肾亏虚证、气滞血瘀证、痰火扰心证5个证型,其中以肝郁脾虚证最为多见。肿瘤相关性抑郁中医证型与患者收入情况及既往化疗史无明显相关性,而在年龄、性别、肿瘤分期及抑郁自评量表(SDS)评分方面存在差异(P<0.01)。在5个证型中除肝郁脾虚证外,男性患者多见于肝肾亏虚证、气滞血瘀证,女性患者以心虚胆怯证较为多见;患者年龄与肝肾亏虚证呈相关性,与其余各证型无明显相关性;肿瘤分期中Ⅰ期患者以痰火扰心证、气滞血瘀证多见,Ⅱ期患者以气滞血瘀证、肝郁脾虚证多见,Ⅲ期患者以肝郁脾虚证、心虚胆怯证多见,Ⅳ期患者多为肝肾亏虚证、心虚胆怯证;轻度抑郁患者主要见于气滞血瘀证、痰火扰心证;中度抑郁患者主要见于肝郁脾虚证、心虚胆怯证;重度抑郁患者主要见于肝肾亏虚证。结论:肿瘤相关性抑郁患者以肝郁脾虚证最为多见;患者的年龄、性别、肿瘤分期及抑郁程度与中医证型具有相关性。     

从五脏论治肿瘤相关性抑郁

肿瘤相关性抑郁是指由于肿瘤的诊断、治疗及其合并症等因素导致患者出现显著而持久的心境低落,即肿瘤相关性心境障碍,可归属于中医学"郁证"范畴。肿瘤患者多脏腑功能衰败,五脏失其所主,故情志失司,根据其影响的脏腑及损耗气血阴阳的不同,形成心、肝、脾、肺、肾亏虚的不同病变。对其治疗除扶正抗癌外,情志的干预尤为重要,人体是一个有机整体,五脏主五志,故临床上应从五脏出发,调畅情志,进而更有效地治疗肿瘤相关性抑郁。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肿瘤相关性抑郁

全球2020年新增癌症病例1929万例,新发癌症死亡病例996万例,其中国内新增病例457万例、死亡病例数300万例。国内肿瘤相关性抑郁发生率25%～75%。对于肿瘤相关性抑郁患者的综合治疗已经刻不容缓。王清贤主任医师师从刘玉洁教授采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肿瘤相关性抑郁,取得了较好的临床疗效。此文将从柴胡加龙骨牡蛎汤历史起源、药物分析、典型病例、组方原则等方面进行阐述,为肿瘤相关性抑郁的治疗提供文献参考及临床指导。     

艾迪注射液改善肿瘤相关性抑郁临床观察

目的观察艾迪注射液治疗肿瘤相关性抑郁的疗效。方法采用随机对照研究方法,将肿瘤相关性抑郁患者分为治疗组55例,静滴艾迪注射液,对照组52例,静滴复方苦参注射液,每日1次,连续治疗14 d,观察治疗前后患者汉密尔顿抑郁量表17条目版本(HAMD-17)积分变化。结果对照组总有效率28.8%(15/52),治疗组为40.0%(22/55),P<0.05,有统计学意义。其中轻度肿瘤相关性抑郁总有效率对照组与治疗组分别为35.1%(13/37)和48.7%(19/39),P<0.05,有统计学意义。结论艾迪注射液对肿瘤相关性抑郁有一定改善作用。     

癌症相关抑郁的中医认识与治疗

肿瘤相关抑郁以肿瘤发病为基础,抑郁的发生又可以加重肿瘤的病情,是影响肿瘤患者生活质量的重要因素,因此临床上应重视肿瘤相关抑郁的治疗。中医的治疗包括心理治疗、药物治疗、音乐疗法等几个方面。     

从瘀论治肿瘤相关性抑郁

肿瘤相关性抑郁是肿瘤患者常见症状之一。通过阐述郁证治疗思想的各家学说,发现血瘀是引起肿瘤相关性抑郁的重要病机,进而探讨了肿瘤相关性抑郁与血瘀之间的内在联系,提出从瘀论治肿瘤相关性抑郁,以期为肿瘤相关性抑郁提供新的治疗思路与方法。     

中医药治疗肿瘤相关性抑郁研究进展

经过查阅文献汇总并梳理中医药治疗肿瘤相关性抑郁的最新临床研究进展,以为临床应用以及进一步研究提供借鉴。汇总分析结果提示,肿瘤相关性抑郁病机主要为肝气郁结,同时有痰浊、瘀血等病理因素相互影响;病位主要在肝,与心、脾、肺相关;临床治疗多从肝论治,亦可从心、从痰或从肺论治等,并可运用针刺疗法、穴位贴敷疗法、五音疗法等多种手段进行治疗。中医药多元化治疗肿瘤相关性抑郁可有效改善患者情绪、提高生活质量,值得临床推广应用。参考文献31篇。     

中医护理在肿瘤患者化疗期间的效果分析

目的观察中医护理在肿瘤患者化疗期间的临床疗效。方法将138例肿瘤化疗患者随机分为2组,常规护理组69例采用常规护理,中医护理组69例采用中医护理,比较2组护理前后患者生活质量焦虑、抑郁变化及治疗后患者的依从性、满意度。结果中医护理组护理后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均较本组护理前、常规护理组护理后降低(P0.05),健康调查简表(SF-36)评分升高(P0.05)。中医护理组完全依从率、满意率均高于常规护理组(P0.05)。结论中医护理能提高肿瘤患者化疗期间的生活质量,提高患者的治疗依从性和满意度,减少焦虑、抑郁的发生,从而提高治疗效果。     

贾英杰教授运用调肝法治疗肿瘤相关性失眠经验

肿瘤相关性失眠是肿瘤患者常见伴随症状,因不及肿瘤危害性强,故临证时易于忽视,严重影响了患者生活质量且不利于疾病向愈。治疗时西医常以失眠论治,忽视其与肿瘤疾病的相关性。本病属中医"不寐"范畴,主要病位在心,治疗上强调辨证论治。贾英杰教授通过30余载临证经验总结,认为肿瘤患者不寐多归于情志因素,主要责之于肝,且与其他脏腑有密切联系,从肝论治多获良效。文章将围绕"疏利肝气以畅调达""调补肝虚以合肝用""清肝泻火以降肝气""顺应肝气四时变化"来论述调肝法在治疗肿瘤相关性失眠的临证经验与思路。     

强直性脊柱炎患者焦虑抑郁程度与中医证候相关性研究

目的：观察强直性脊柱炎（AS）患者的焦虑抑郁程度与中医证候的相关性。方法：162例As患者设为AS组,另取54例健康人设为对照组。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行临床评价,分析中医证候与患者焦虑抑郁程度的相关性。结果：2组SAS、SDS评分分别比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。以SAS加SDS总分等于80分为界,将AS组分成焦虑抑郁亚组与非焦虑抑郁亚组,单一瘀血痹阻证和兼杂瘀血痹阻证在焦虑抑郁亚组比例明显较大。结论：患者的中医证型与焦虑抑郁程度有一定的相关性,单一瘀血痹阻或兼杂瘀血痹阻的患者焦虑抑郁倾向较高。     

食管恶性肿瘤相关性抑郁影响因素及其中医证型差异性分析※

目的 分析食管恶性肿瘤相关性抑郁的发生情况、抑郁程度、影响因素及其中医证型之间的差异性，根据所得高危因素，为临床易患人群辨证诊疗提供依据。方法 对108例食管恶性肿瘤患者采用调查问卷法收集临床病例资料以分析抑郁发生情况和程度，运用χ²检验或Pearson检验及二元Logistic回归分析其影响因素及中医证型的差异性。结果 108例食管恶性肿瘤相关性抑郁的发病率为66.67%，其中轻度抑郁占40.74%，中度抑郁占22.22%，重度抑郁占3.70%。其发病率与年龄、肿瘤临床分期、治疗副作用、癌痛有无、知情与否、中医证型有关（P<0.05）。肝气郁结型及肝郁脾虚型最易发生抑郁，“其他”证型发病率最低。结论 食管恶性肿瘤相关性抑郁的影响因素为年龄、临床分期、副作用、癌痛、知情情况，且中医证型间存在较大的差异，应在诊治肿瘤原发病的同时注重患者的心理健康，对存在高危因素的患者提前加以心理疏导及药物防治。     

耳穴压豆改善癌症相关性抑郁的临床研究

目的:观察耳穴压豆治疗癌症相关性抑郁的临床疗效。方法:60例癌性相关性抑郁的患者,随机分为研究组与对照组,两组在最佳支持治疗及中医辨证给予口服汤药治疗的基础上,研究组加上耳穴压豆治疗。结果:与对照组比较,治疗后研究组HAMD减分率总有效率为80%,对照组36.7%,两组比较有统计学差异(P=0.001);生活质量(P=0.033)及免疫功能明显改善(P0.05),且改善情况明显优于对照组;研究组中医症状疗效总有效率76.7%,对照组40%,两组比较有统计学差异(P=0.03)。未发现不良反应。结论:耳穴压豆能减轻癌症相关性抑郁,同时能提高机体免疫力,改善患者全身症状,提高患者生活质量。