儿童难治性癫痫临床治疗的研究进展

癫痫发病人群中儿童是成年人发病的15倍,并且部分儿童患经治疗后仍出现反复发作的现象,逐渐发展为难治性癫痫,对患儿未来成长造成严重的影响。我国对于难治性癫痫治疗持续进行创新,但仍有部分患儿现行药物疗效不佳,本文就当前儿童难治性癫痫临床治疗进行总结。     

先天代谢缺陷病合并癫痫临床特点探讨

目的观察先天代谢缺陷病合并癫痫的临床特点,探讨临床诊治对策。方法对2011年7月至2013年7月新乡医学院确诊的52例先天代谢性缺陷患儿临床资料进行回顾性分析。结果 32例患儿合并癫痫发作,占总数的61.5%,其中以甲基丙二酸尿症合并癫痫最多,占合并癫痫患者总数的40.6%(13/32),惊厥发作形式以多种形式为主。32例合并癫痫患者脑电图异常27例;正常5例;20例无癫痫患儿脑电图正常18例,异常2例。结论先天代谢性缺陷是导致小儿癫痫的重要病因之一,其并发癫痫惊厥发病早,病种多,一般脑电图检查可作出确诊。建议除结合患儿病因、病种、患儿发育情况等给予针对性治疗。     

小儿癫痫的临床治疗和护理措施的探讨

目的:探讨小儿癫痫的临床治疗与护理干预措施.方法:回顾性分析126例癫痫患儿的临床特点和护理治疗过程.结果:本组患儿给予合理治疗和精心护理,除2例颅内感染死亡,5例因惊厥时间过长引起后遗症而出现智力低下外,其余病例病情好转,康复出院.结论:明确病因、合理临床治疗和有效的护理干预,可以减少癫痫患儿的发病及后遗症,提高其生...     

左乙拉西坦口服液单药治疗婴儿期癫痫临床分析及随访研究

<正>癫痫是一种慢性的、反复出现的发作性疾病。为大脑神经元异常放电引起的慢性疾病。全世界大约有5 000万癫痫患者,其中60%的癫痫患儿于儿童时期起病,故儿童癫痫是小儿神经科最常见的疾病之一。婴幼儿期是癫痫发病的第一个高峰。婴儿期癫痫临床发作不典型,临床诊断分型困难。易漏诊及误诊。儿童处于生长发育阶段,反复癫痫发作可引起继发性脑损伤,影响患儿脑功能及智力发育。婴儿期大脑处     

30例BECT的临床分析及疗效观察

目的对小儿良性癫痫（BECT）患儿进行诊断、治疗及疗效监测。方法对30例BECT患儿的临床资料和视频脑电图进行分析,给予得理多治疗及血药浓度监测。结果30例患儿发病均与睡眠密切相关。发作间期脑电图均有一侧或双侧中央、顶区和（或）中、后颞区棘波或棘慢复合波发放,其中有19例用得理多可控制临床发作。结论伴有中央颞区棘波的小儿良性癫痫临床发作和睡眠密切相关,以学龄儿为多见。95%病例对得理多反应良好,单药即可控制发作。     

小儿高热惊厥174例临床分析

小儿高热惊厥是儿科常见急症之一,多数患儿呈良性经过,不留后遗症,不影响发育。但在长期临床工作中,发现部分发病年龄早、持续时间长、反复发作的患儿,最终引起缺氧性脑损伤,致使智力低下,影响学习,个别患儿则转为无热惊厥(即癫痫)。 为了进一步明确高热惊厥与脑损伤、癫痫之间的关系,进而在临床上争取最大限度地降低后遗症的发生率,将我院近12年内住院患儿分析如下。1 临床资料     

植物神经性癫痫患儿免疫功能检测

癫痫是常见神经系统疾病，其病因及发病机制尚未完全明了,小儿植物神经性癫痫是小儿癫痫的特殊发作类型[1]，国外学者在对癫痫发病机制研究中证实该病与免疫异常有关，并报道部分癫痫患儿除存在IgA缺乏外，还存在细胞免疫功能障碍[2]．在此基础上，我们对对例植物神经性癫病患儿及25例健康儿童血清白细胞介素α-受体（SIL－2R）因进行了检测，同时检测了IgA、循环免疫复合物（CIC）及淋巴转化指数（SI）．l资料与方法1．l临床资料患儿均来自1996～1997年本院儿科、神经内科病房患儿，其中男8例，女15例．年龄3ed岁5例，7—10岁10例，l…     

如何提高癫痫患儿父母的心理健康水平

癫痫是儿童时期的常见病，国内0～14岁小儿患病率为0.48％，5岁以下和青春期为发病高峰。由于癫痫病程长、发病突然、危险性大，需长期服药，其治疗和护理需要父母承担照顾，所以癫痫病患儿治疗的效果，跟其父母对疾病的认知及心理健康状态有很大关系。现就如何提高癫痫患儿父母的心理健康水平做一探讨。     

妥泰治疗小儿癫痫36例分析

目的对应用妥泰对患有癫痫的患儿实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取72例患有癫痫的患儿,随机分为对照组和治疗组,平均每组36例。采用苯巴比妥对对照组患儿实施治疗;采用妥泰对治疗组患儿实施治疗。结果治疗组患儿癫痫病情控制效果明显优于对照组;症状表现控制时间和用药治疗总时间明显短于对照组;两组患儿未出现任何药物不良反应。结论应用妥泰对患有癫痫的患儿实施治疗的临床效果非常明显。     

儿童良性癫痫伴中央颞区棘波变异型11例临床分析

<正>儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)是儿童期最常见的特发性部分性癫痫综合征,占儿童癫痫的15%~24%,其发病年龄为3~13岁,75%的患儿于5~10岁发病[1]。BECT远期预后通常良好,少数患儿起病早期符合BECT的临床特点,但病程中可出现一些不典型的发作形式和演变过程,如出现负性肌阵挛(ENM),不典型失神(AA),言语、口咽部运动障碍及认知功能倒退。另外,睡眠中脑电     

左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效与不良反应观察

目的观察左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效及其不良反应,评价对其安全性和有效性。方法对64例癫痫患儿接受左乙拉西坦药物治疗后进行跟踪观察,记录分析患儿癫痫发病的次数与频率,并对其所产生的不良反应做相应记录。结果接受治疗的64例癫痫患儿中得到控制38例,显效14例,治疗有效5例,治疗无效甚至有恶化7例,总有效率89%。后期跟踪调查时发现患儿有轻微头晕、记忆力减退等不良反应出现,随药物停服后消失。结论左乙拉西坦对小儿癫痫有很好的治疗效果,不良反应少且症状轻微,安全可靠,值得临床上推广并使用。     

167例小儿症状性癫痫病因分析

癫痫是小儿时期神经系统常见疾病，其中症状性癫痫是导致儿童神经残疾或心理行为障碍的重要因素之一。本文通过对2006年1月至2008年7月我院神经内科病房及门诊确诊的167例症状性癫痫患儿的病因特点、临床特征及在不同发病年龄段的病因构成进行回顾性分析，并提出应对措施。     

癫痫患儿血清基质金属蛋白酶-9水平动态变化及意义

目的：检测癫痫（epilepsy）患儿癫痫发作后血清基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9．MMP-9）水平的动态变化,探讨MMP-9在癫痫发病机理中的作用。方法：用酶联免疫吸附法测定16例癫痫患儿发作后24h、72h血清MMP－9浓度,并与健康对照组比较。结果：癫痫患儿发病后24h、72h。血清MMP－9水平为（1．28±0．19）pg／mL、（1．21±0．22）pg／mL,均高于正常对照组（1．02±0．24）pg／mL,差异显著,有统计学意义（P〈0．05）。以发病24h最高,此后呈降低趋势。结论：基质金属蛋白酶－9可能参与了癫痫发病机制,且可能是判断癫痫发生、发展及预后的客观指标。     

儿童颅脑损伤后癫痫猝死11例分析

目的分析儿童颅脑损伤后癫痫猝死的相关因素及防治方法。方法总结了11例病例的年龄、性别、发病过程等临床资料及影像学资料。结果11例患儿因脑外伤后癫痫发作，经抗癫痫等治疗无效引起猝死。结论对儿童颅脑损伤患者应常规行首诊脑电图检查，采用口服抗癫痫药物及对症治疗，防治脑外伤后癫痫引起的猝死。     

小儿高热惊厥125例临床分析

目的探讨小儿高热惊厥的临床特点、危险因素及转归,总结此病防治经验。方法对125例小儿高热惊厥的发病年龄、性别、基础病因、发病季节、体温高度等临床资料进行回顾性分析。结果125例高热惊厥患儿均痊愈出院,平均住院4．5d。长期随访52例,5例转化为癫痫。结论提高临床医生、患者家属对高热惊厥的认识,对其的治疗和预防有积极的意义。     

甘露醇、能量合剂联合抗癫痫药治疗发作频繁的小儿难治性癫痫的疗效

目的：有效缓解小儿难治性癫痫发病症状,临床探究在使用抗癫痫药治疗同时加以甘露醇、能量合剂的效果。方法：选取我院2014年7月～2015年8月96例经诊断为难治性癫痫入院治疗的小儿患者,分为单一组、联合组,按挂号单双数进行分配,每组48例。单一组仅使用抗癫痫药,联合组在单一组用药基础上加用能量合剂以及甘露醇,观察两组疗效以及治疗前后发病次数。结果：联合组临床有效率高达91.7%,单一组仅为79.2%,联合组较单一组疗效好,P<0.05;治疗前两组癫痫发病次数差异无统计学意义, P>0.05,治疗后两组发病次数均有明显减少,联合组较单一组发病次数少,P<0.05。结论：临床在治疗小儿难治性癫痫时在使用抗癫痫药同时加以甘露醇、能量合剂辅助治疗,患儿发病次数减少,恢复情况好,疗效高。     

脑性瘫痪患儿合并癫痫的相关因素分析

目的探讨脑性瘫痪（cerebral palsy,CP）患儿合并癫痫的相关因素,为临床防治CP患儿继发癫痫、改善患儿预后提供参考。方法回顾性分析苏州大学附属儿童医院2006年9月—2014年2月收治的477例CP患儿的临床资料,包括一般临床资料及影像学资料,并对CP患儿继发癫痫的相关因素进行多因素Logistic回归分析。结果477例CP患儿中,86例出现癫痫发作,发生率为18.0%。86例患儿中癫痫发作类型以强直阵挛性发作为主（44.2%）,其次为肌阵挛发作（29.1%）;CP类型以四肢瘫最多见（61.6%）。多因素Logistic回归分析显示,出生低体重（OR=3.583,P〈0.01）、颅内出血（OR=2.793,P〈0.01）、脑软化（OR=5.845,P〈0.01）、脑结构畸形（OR=3.184,P〈0.01）是CP患儿合并癫痫的独立危险因素。结论临床对有出生时低体重、颅内出血史,影像学表现为脑软化、脑结构畸形的CP患儿应密切关注,以防继发癫痫。     

临床药师参与1例难治性癫痫患儿治疗分析

目的:探讨临床药师在难治性癫痫患儿药物治疗中的作用。方法:临床药师通过参与1例儿童难治性癫痫的治疗过程及用药分析,针对当前患儿癫痫发作控制不佳,制订合理用药方案及合适剂量,并根据药物的临床疗效和病情变化及时调整用药方案,提供个体化的药学服务。结果:医师接受建议并成功控制患儿癫痫发作,予以出院。结论:临床药师通过充分掌握专科治疗药物特点并深入结合患儿病情进行分析,可以协助医师不断优化和完善治疗方案,使患儿治疗方案个体化。     

妥泰联合中药治疗小儿继发性癫痫的临床疗效

目的对采用妥泰与中药联合的方法对患有继发性癫痫的患儿进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取86例患有继发性癫痫的临床确诊患儿病例,将其分为A、B两组,平均每组43例。分别采用妥泰和妥泰与中药联合进行治疗。对两组患儿的临床治疗效果、治疗过程中的并发症和不良反应现象、治疗后的复发情况进行比较分析。结果 B组患儿的临床治疗效果明显优于A组患儿;该组患儿在治疗后出现复发现象的人数明显少于A组患儿;两组患者在治疗过程中均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象。结论采用妥泰与中药联合的方法对患有继发性癫痫的患儿进行治疗的临床效果非常明显,患儿在服药后几乎不会出现副作用,安全性很高,患儿的耐受性好,并可以使该病的复发率得到有效控制。     

儿童癫痫门诊临床药学服务模式实践

目的:探讨儿童癫痫门诊的药学服务工作要点。方法:归纳儿童癫痫门诊医师、患儿用药误区,介绍临床药师开展药学服务的内容。结果与结论:临床药师通过提供各种药物信息、参与药物选择、用药安全性监察、为癫痫患儿树立正确的用药及疾病认识等工作,可促使癫痫患儿安全、有效、经济地使用药物。