重症监护室护理管理中强化细节管理的效果

目的 研究分析强化细节管理对于重症监护室中护理管理产生的效果影响.方法 以2014年1月~2016年2月为时间段,从本院重症监护室中随机选出155例患者,随机分对照组(79例)和实验组(76例),对照组做一般护理,实验组实施强化细节管理.对两组临床效果进行对比.结果 实验组基础护理、管理护理、护理文件三项指标的质量评分分别为(96.7±5.8)分、(94.9±4.6)分、(95.6±3.5)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后实验组护理满意率为93.42%,对照组则护理后满意率为67.09%,前者高于后者,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 强化重症监护室中的护理管理有助于提高整体护理质量,同时患者医护人员提供的临床护理服务更为满意,因此强化细节管理在重症监护室内护理管理工作中有重要使用价值,值得推广.     

压力管理对急诊及监护室医护人员心理健康水平的影响

目的:分析急诊科和监护室医护人员的心理健康状况,比较实施压力管理干预措施后的效果。方法:应用症状自评量表(SCL-90)对北京市5所三级综合医院急诊科和监护室的医护人员进行调查。2次调查期间,对干预组进行压力管理,对照组成自然状态。结果:三级综合医院急诊科和监护室医护人员的心理健康状况评分明显高于国内常模,且心理问题阳性率高;实施干预措施后,干预组与对照组在SCL-90总分、强迫症状、焦虑症状、敌对症状、偏执症状和其他症状存在显著差异(P<0.05),干预组优于对照组;对照组自身比较,SCL-90总分、敌对症状和精神病性症状间存在显著性差异(P<0.05),焦虑症状和其他症状间存在高度显著性差异(P<0.01),心理状况恶化。结论:三级综合医院急诊科与监护室医护人员的心理健康状况堪忧;压力干预措施有一定积极效果。     

5S管理在重症监护室急救用物管理中的应用

目的:探讨5S管理在重症监护室急救用物管理中的应用效果,确保重症监护室急救用物科学管理技术和方法,使设备仪器的管理系统处于良好的运行状态。方法:①总结3年来重症监护室急救用物管理即急救药品、物品、仪器设备特别是急救设备如心脏起搏器,呼吸机及管道,输液泵,呼吸复苏气囊的完好。结果:引进5S管理理念后,重症监护室急救药品、物品、仪器设备完好率100%。结论:重症监护室急救药品、物品、仪器设备完好率100%,是确保急诊抢救工作质量和工作状态的重要因素。5S管理法能有效提高重症监护室物品德完好率,值得临床推广。     

儿科重症监护室仪器设备管理措施及效果评价

目的探讨加强重症监护室仪器设备管理措施及分析效果评价.方法 总结分析我院儿科重症监护室仪器设备的管理方法,包括仪器设备管理制度、严格的操作规程、切实到位的维护和保养等.结果 我院儿科重症监护室内抢救设备的完好率达100%;仪器使用率(呼吸机)由2004年9.8 %上升到2009年26.1%,故障发生率由2004年0.6...     

分层次管理法在临床护理管理中的应用体会

目的:探讨医院临床护理管理中实施分层次管理的效果。方法:比较某院实施分层次管理前后护理人员操作、理论知识评分及投诉事件发生率。结果:实施分层次管理后,护理人员操作、理论知识评分较实施分层次管理前有明显提高(P<0.05),投诉事件发生率明显下降(P<0.05)。结论:医院临床管理中实施分层次管理可有效地提高护理人员工作质量和工作效率,减少投诉事件发生率,对构建医患和谐关系,促进医院发展有着重要意义。     

精细化管理措施在降低CRRT非计划性下机发生率中的实施意义

目的 探究在降低 CRRT 非计划性下机发生率中,实施精细化管理措施的意义。 方法 选取 2019 年 9 月至 2020 年 9 月期间,我院 14 名持有 CRRT 上岗证的重症监护室专职护士为本次研究观察对象;对比观察在建立质控小组强化培训的精 细化管理措施实施前后的管理效果。 结果 观察组护士理论与操作的考核成绩均明显高于对照组(P<0.05);同时,实施精细化管 理后,发生 CRRT 非计划性下机、非计划性拔管以及导管相关血流感染的概率有明显降低(P<0.05);且患者的单个滤器平均使 用时间有明显提高,个人血透治疗费用有显著降低(P<0.05)。 结论 在 CRRT 治疗管理中,实施精细化管理可有效降低 CRRT 非 计划性下机发生率,提高单个滤器的平均使用时间,降低患者经济负担,应用价值显著。     

6S管理应用于腹腔镜器械管理的效果研究

目的 探讨6S管理法应用于腹腔镜器械管理中的效果。方法选择龙岩市第二医院2021年1—12月期间使用的410套腹腔镜器械及22名护理管理人员进行研究,随机分为对照组（2021年1—6月的205套）和研究组（2021年7—12月的205套）,其中对照组实施常规管理,研究组实施6S管理法管理。比较2组腹腔镜器械管理质量、腹腔镜器械管理效率、护理人员工作能力评分情况及满意度情况。结果研究组规范放置率、使用记录完善率、器械完整率及准备及时率均高于对照组（P<0.05）;研究组器械拿取耗时、器械整理耗时、器械规范消毒耗时短于对照组（P<0.05）。实施前2组器械清洗流程、器械拆卸及安装方法、器械使用方法评分比较差异无统计学意义（P>0.05）,实施后研究组均高于对照组（P<0.05）。研究组满意率为95.45%,高于对照组的63.64%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将6S管理法应用于腹腔镜器械管理中能有效改善管理质量,提高管理效率,提升护理人员工作能力及满意度。     

“9S”管理理论结合SWOT分析法提升烧伤重症监护病区精细化管理质量的研究

目的 探讨“9S”管理理论结合SWOT分析法提升烧伤重症监护病区精细化管理质量的效果。方法 选取2018年5月至2021年5月在空军军医大学第二附属医院烧伤科就诊的100例患者作为研究对象，按数字表法随机将其分为2组，每组各50例。其中对照组实施常规护理，包括心理、饮食等方面干预，观察组在对照组基础上采取“9S”管理理论结合SWOT分析法进行干预，观察2组患者的护理满意度、所在病区质量评分、所在科室平均耗材使用费用、护理质量评分以及患者不良事件发生情况。结果 观察组患者的护理满意度评分高于对照组（P<0.05）；观察组患者所在病区环境卫生、仪器设备管理情况、医务者仪容仪表、安全措施落实情况及总评分均高于对照组（P<0.05）；观察组患者所在科室平均耗材使用费用低于对照组（P<0.05）；观察组患者所在科室的文书书写、理论知识考核、实践能力、操作技术各项护理质量评分均高于对照组（P<0.05）；观察组患者的压疮、医院感染、创面脓毒血症、导管性败血症、应激性溃疡等不良反应发生率均低于对照组（P<0.05）。结论 “9S”管理理论结合SWOT分析法能有效提升患者...     

6S管理在手术室的应用价值

目的 探讨6S管理在手术室应用对医院感染、护理质量、高值耗材管理及仪器器械管理的影响.方法 选取2018年4月至2020年4月本院手术室护理人员22名作为研究对象.2019年4月至2020年4月对医院手术室进行6S管理,2018年4月至2019年3月未实施6S管理.管理前后各随机抽取200例手术患者作为研究对象,比较6S管理前后医院感染发生率及并发症发生率;采用自制护理质量调查问卷由患者对手术室护理质量进行评分;6S管理前后对手术室高值耗材随机抽查50次,评价手术室高值耗材管理质量,比较6S管理前后高值耗材管理优秀率;6S管理前后随机抽取50例次仪器器械,评价仪器器械管理质量(准备及时性、有效使用率、放置规范率及损耗率).结果 6S管理后,医院感染发生率为1.5％,低于6S管理前的8.5％,并发症发生率为2.5％,低于6S管理前的12.0％,差异均有统计学意义(P<0.05).6S管理后,手术室护士人员安排、护士仪表、护士服务态度、细节护理、风险管理、文件书写及手术室环境评分均明显高于6S管理前,差异有统计学意义(P<0.05).6S管理后,高值耗材管理优秀率为88％(44/50),高于6S管理前的48％(24/50),差异有统计学意义(P<0.05).6S管理后,仪器器械准备及时性、有效使用率、放置规范率均明显高于6S管理前,耗损率明显低于6S管理前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 6S管理在手术室应用有助于降低医院感染发生率及并发症发生率,改善高值耗材管理及仪器器械管理质量,提高手术室护士护理质量,保障手术安全进行.     

管道标识在重症监护室中的应用

目的:观察管道标识在重症监护室(ICU)患者管道安全管理中的应用效果。方法:对2009年12月至2010年7月未进行管道标识的80例(无标识组)患者与2010年8月至2011年8月实施管道标识后的123例患者(标识组)的管道安全情况、差错和急救给药时间进行对比分析。结果:无标识组的管道堵塞率、管道脱出率、连接错误率和差错率均高于标识组(P<0.05～P<0.01),急救给药时间高于非标识组(P<0.01),而管道受压扭曲率2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:管道标识应用在ICU患者中,可有效提高管道安全,减少护理差错和急救给药时间,提高护理工作效率。     

分层次管理在护理管理中的应用效果评价

目的:探讨分层次管理在护理管理中的应用效果。方法:选择我科创伤一科17名护士(主管护师4名,护师6名,护士7名),2010年8月~2011年7月为传统管理方法,2011年8月~2012年7月实施护士分层管理方法。结果:实施分层次管理后,本科室基础护理合格率和危重病人抢救成功率都明显高于护理前(P<0.05),院内感染率、差错事故上报率、护患纠纷率明显少于护理前(P<0.05)。结论:分层次管理在护理管理中的应用有效提高了护理质量,降低了护患纠纷,使不同级别的护理人员充分发挥自身的优势。     

浅析新型岗位管理模式在重症监护室护理管理中的应用

目的 :分析新型岗位管理模式在重症监护室护理管理中的应用效果.方法 :我院从2016年1月开始正式在重症监护室中实施新型岗位管理模式,分析在实施前后的效果.结果 :通过使用新型岗位管理模式,患者的满意程度评分以及护理质量评分均明显高于使用前,所有差异经比较后显示均有统计学意义(P<0.05).结论 :在重症监护室的护理过程中,使用新型岗位管理模式能够取得更好的效果,有较高应用价值.     

实行临床路径管理对医生诊疗行为影响的研究

目的 观察临床路径管理干预对医疗服务行为的影响.方法 回顾性分析2011-2013年入住河北省张家口市某三甲医院的病例资料,观察并分析实施临床路径管理对诊断结果、病历书写质量、临床用药、手术、住院时间、医疗费用、辅助检查项目选择的影响.结果 两组患者3个病种入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05).实施临床路径组患者出院病历甲级率明显高于未实施临床路径组,乙级率明显低于未实施临床路径组,差异有统计学意义(P<0.05).实施临床路径组抗菌药物费用、药占比明显低于未实施临床路径组,目录内用药比例明显高于未实施临床路径组,差异有统计学意义(P<0.05).实施临床路径组术前准备时间明显少于未实施临床路径组(P<0.05),而两组切口甲级愈合率无明显差异(P>0.05).实施临床路径组平均住院时间、总费用、药费、化验费、检查费明显低于未实施临床路径组(P<0.05),两组患者手术费、卫生材料费、护理费差异无统计学意义(P>0.05).实施临床路径组实验室、影像及其他检查项目数量少于未实施临床路径组(P<0.05).结论 实施临床路径能够规范医生诊疗行为,使医疗工作向更有利于患者的方向发展.     

妊娠糖尿病孕妇实施规范化管理的临床探讨

目的 探讨对妊娠糖尿病(GDM)孕妇实施规范化管理的效果.方法 按照是否接受规范化管理将200例GDM孕妇分为试验组150例和对照组50例,对照组孕妇接受常规管理,试验组孕妇接受规范化管理,比较2组管理效果.结果 试验组孕妇妊娠末期空腹血糖、餐后2 h血糖水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组孕妇妊娠期高血压、羊水过多、产后感染、酮症酸中毒发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组产妇正常分娩率显著高于对照组,剖宫产率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组围生儿高胆红素血症、巨大儿、窒息、低血糖发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对GDM孕妇实施规范化管理可以提高血糖控制效果,降低妊娠期并发症发生率、剖宫产率和围生儿不良结局发生率.     

妊娠期糖代谢异常孕妇产后饮食管理对糖脂代谢的影响

目的探讨妊娠期糖代谢异常孕妇产后强化饮食管理对糖、脂代谢的影响,为预防糖尿病的发生提供依据。方法 160例妊娠期糖代谢异常孕妇随机分为试验组和对照组,每组80例。试验组孕期及产后均在营养门诊随诊并强化饮食管理,对照组孕期仅在产科随诊,产后按普通免糖饮食管理,观察两组孕妇产后第1年和第3年的血糖和血脂情况。结果试验组完成2次随访者63例,随访率为78.75%(63/80),对照组完成2次随访者48例,随访率为60.0%(48/80),差异有统计学意义(χ2=6.6189,P<0.05)。试验组产后第1年和第3年糖代谢异常的发生率分别为25.4%(16/63)和14.3%(9/63),转阴率为68.8%(11/16),新发糖耐量异常(IGT)4例;对照组产后第1年和第3年糖代谢异常的发生率分别为18.8%(9/48)和25.0%(12/48),转阴率为11.1%(1/9),新发IGT 4例,新发2型糖尿病(T2DM)1例,试验组与对照组转阴率比较差异有统计学意义(χ2=5.5314,P<0.05)。试验组产后第3年的餐后2 h血糖及三酰甘油较产后第1年明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施强化饮食管理的妊娠期糖代谢异常孕妇产后随访率高,有利于血糖和血脂的改善。     

武汉市某医院临床仪器设备管理中细节管理的实践与思考

分析临床仪器设备日常使用中运用细节管理的具体办法与方案,评价效果并提出建议,为完善医院临床仪器设备管理提供借鉴。了解并分析临床仪器管理制度和使用流程,并运用统计学方法比较实施细节管理前后仪器维护情况和护士满意度。细节管理涉及临床仪器设备使用前、使用时和使用后的各个时间段,做到了完整无缝隙管理;实施细节管理方法后,仪器维修、更换零配件发生率有所下降（P〈0.05）,备用仪器性能完好率、护士满意度均有所提高（P〈0.05）。细节管理的具体实施办法是科学可行的,临床仪器设备日常管理中运用细节管理,能有效提高护士满意度、减少仪器维修成本并降低仪器损耗程度,确保临床护理工作顺利进行。     

专人管理手术室腔镜器械在腔镜消毒保管中的 应用效果

目的 分析专人管理手术室腔镜器械在腔镜消毒保管中的应用效果,深入评价专人管理腔镜器械的有效性及医生满意度.方法选取2012年5月~2014年5月两年间,于本院进行传统管理方式的腔镜手术150例为对照组,选取2014年6月~2016年6月两年间,于本院进行专人管理新型管理方式的腔镜手术150例为观察组.分别统计两组腔镜器械遗失率,损坏率,返洗率,并对医生满意度进行分级评价.结果观察组器械损毁0例(占0%),器械返洗2例(占2.7%),器械遗失1例(占0.67%),均转对照组更低(P<0.05);观察组医生术后十分满意123名,满意21名,不满意6名,整体满意率为96%,满意度明显高于对照组(P<0.05).结论专人管理手术室腔镜器械可以有效提高腔镜器械维护和清洗消毒效率,提高医生手术器械使用满意度,保障手术安全有序地进行.     

三段式思维在急诊ICU重症仪器报警管理中的应用

目的：探讨三段式思维在急诊ICU(EICU)重症仪器报警管理中的应用。方法：2021年1—12月由ICU医生、护士、仪器监护工程师、麻醉师共同组成仪器管理团队，并应用三段式思维对仪器实施管理，以规范监护仪的使用，比较实施前(2020年1—12月)和实施后(2021年1—12月)ICU护士报警疲劳程度、仪器报警处理时间、仪器报警处理有效率、患者入住ICU时间、死亡率及患者满意率。结果：实施后护士报警疲劳量表总评分较实施前明显下降(P<0.05)。实施后仪器报警处理时间及入住ICU时间短于实施前(P<0.05),实施后仪器报警处理有效率及患者满意率高于实施前(P<0.05),而实施后死亡率低于实施前(P<0.05)。结论：三段式思维模式能有效减轻ICU护士报警疲劳程度，提高仪器报警有效率，提高ICU患者住院安全性及满意率。     

急救管理常规方法应用体会

目的 规范急救仪器设备的管理,提高患者抢救的质量和效率.方法 应用五常法原理,对监护室的急救仪器设备定点定位放置,规范管理;设计操作保养维修流程图,规范护士的行为;加强培训考核力度,使护士熟练掌握急救技能.结果 在应用五常法以后,急救仪器设备地完好率、患者抢救的成功率、医生对护士的满意度均有所提高.结论 五常法管理的应用,规范了急救设备的管理,有效的提高了护理质量,及时杜绝了护理隐患的发生.     

精细化管理对医院病案管理质量的影响研究

目的:探讨精细化管理对医院病案管理水平的影响.方法:该院自2015年1月起在医院病案管理中实施精细化管理模式,比较实施前(2013年12月至2014年12月)与实施后(2015年1月至2016年1月)病案破损或缺失情况、病案合格率以及医患矛盾发生率情况.结果:精细化管理实施后医患矛盾发生率为0.03%、病案资料破损率0.05%,缺失率0.04%,与实施前数据(0.17%、0.22%、0.14%)对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:在病案管理中开展精细化管理模式能显著改善病案管理情况、提高人员素质、避免医患矛盾的发生,值得推荐应用.