冠心病经皮冠脉介入术后应用个体化心脏康复训练结合八段锦临床观察

目的：观察冠心病经皮冠脉介入术（PCI）后应用个体化心脏康复训练结合八段锦的效果。方法：78例采用随机数字表法分为两组各39例。两组术后开展个体化心脏康复训练,观察组结合八段锦。结果：观察组训练后中医症状评分、左心室舒张末内径（LVEDD）、N端脑钠肽前体（NT-pro BNP）低于对照组,左室射血分数（LVEF）以及生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。训练后观察组6min步行距离长于对照组,生活质量中独立性、心理、生理、环境、社会关系、精神等维度评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：冠心病PCI术后用个性化心脏康复训练联合八段锦可改善临床症状,提高术后运动能力及生活质量。     

早期运动联合中医康复对急性心肌梗死急诊PCI术后心脏功能及生活质量的影响

目的:观察早期运动联合中医康复对急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后心脏功能及生活质量的影响。方法:将以AMI为诊断并采取PCI手术治疗患者总计200例,采取随机数字表法分成2组各100例,对照组采取常规护理康复指导,研究组在对照组基础上采取早起运动联合中医康复干预。比较2组干预前后心脏血容量指标、心脏功能指标、6 min步行距离及生活质量评分。结果:干预后,2组血容量指标较前改善(P<0.05),且研究组血容量指标优于对照组(P<0.001)。干预后,2组心脏功能指标及6 min步行距离较前改善(P<0.05),研究组心脏功能指标及6 min步行距离优于对照组(P<0.001)。干预前,2组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组生活质量评分较前改善(P<0.05),且研究组各项生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在AMI后行PCI手术治疗的患者中,采取早期运动联合中医康复干预,可明显改善患者的心功能指标,增加6 min步行距离,改善生活质量。     

中医内外同治法对老年冠心病PCI术后心功能及运动耐力的影响

目的观察中医内外同治法干预对老年冠心病冠状动脉介入治疗术(PCI术)术后患者心功能及运动耐力的影响。方法选择2018年11月—2019年12月陕西中医药大学附属医院收治的老年冠心病PCI术后患者150例,随机分为2组,观察组72例和对照组68例完成研究。对照组给予冠心病PCI术后常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上于术后第3天开始给予益心活血膏内服配合耳穴贴敷治疗3个月。观察2组患者术后第3天及治疗3个月后中医症状积分、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、6 min步行试验(6MWT)距离、心脏超声指标[左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)],统计2组中医症状疗效。结果与术后第3天比较,治疗3个月后2组患者中医症状积分(对照组除外出汗、口苦、不寐、大便干结)、LVEDV、LVESV均显著降低(P均0.05),SAQ评分、6MWT距离、LVEF均显著提高(P均0.05);与对照组比较,治疗3个月后观察组上述各指标改善更明显(P均0.05);治疗3个月后,观察组和对照组中医症状总有效率分别为91.7%(66/72)和79.4%(54/68),观察组明显高于对照组(P0.05)。结论中医内外同治法可有效减轻老年冠心病PCI术后患者的症状,减少心绞痛发作,提高运动耐量,减轻左室前后负荷,改善心脏功能。     

时辰运动疗法辅助治疗慢性心力衰竭疗效分析

目的观察时辰运动疗法对慢性心力衰竭的疗效。方法采用随机对照的方法,将90例患者分为辰时运动组、酉时运动组与对照组各30例,对照组进行选择性抗心衰综合治疗,辰时运动组7点到9点进行八段锦锻炼,酉时运动组17点到19点进行八段锦锻炼。3组疗程均为3个月。观察3组患者治疗前后中医症状积分、心功能分级、血浆利钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离、生活质量评分以及临床症状的变化。结果辰时运动组、酉时运动组、对照组治疗前后中医症状积分、心功能分级、BNP、LVEF、6 min步行距离、生活质量评分组内比较,差异有统计学意义(P0.01,P0.05);辰时运动组、酉时运动组治疗后中医症状积分、心功能分级、BNP、LVEF、6 min步行距离、生活质量评分改善均较对照组明显(P0.01);酉时运动组中医症状积分、心功能分级、BNP、LVEF、6 min步行距离、生活质量评分改善较辰时运动组明显(P0.05)。结论时辰运动疗法改善心力衰竭患者运动耐量、心功能疗效好于西药治疗。     

益气通脉汤合八段锦对冠心病 PCI 术后患者康复的影响

目的:观察在常规西药与康复训练基础上加用益气通脉汤联合八段锦干预冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后气虚血瘀证患者的效果。方法:将70例PCI术后气虚血瘀证患者随机分为观察组和对照组各35例。对照组予阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片、硝酸异山梨酯片治疗,并进行术后运动康复训练。观察组在对照组治疗基础上给予益气通脉汤联合八段锦干预。2组均观察治疗3月。采用超声心动图测定每搏输出量(SV)和左心室射血分数(LVEF),采用西雅图心绞痛量表(SAQ)评价生活质量,并进行6min步行试验(6MWT)与气虚血瘀证评分的评定。结果:治疗后,观察组愈显率85.71%,高于对照组的62.86%,差异有统计学意义(P0.05)。2组LVEF、SV值均较治疗前增加(P0.01),观察组LVEF、SV值均高于对照组(P0.01)。2组6min步行距离均较治疗前增加,气虚血瘀证评分均较治疗前降低(P0.01);观察组6 min步行距离多于对照组(P0.01),气虚血瘀证评分低于对照组(P0.01)。2组SAQ心绞痛发作情况、躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、疾病认识程度、治疗满意程度5个维度评分均较治疗前升高(P0.01);除外疾病认识程度,观察组其他维度评分均高于对照组(P0.01)。结论:在常规西药治疗与康复训练基础上加用益气通脉汤、八段锦干预冠心病PCI术后气虚血瘀证患者,能改善临床症状和心功能、提高活动能力和生活质量,有利于患者术后功能的康复。     

中医康复对慢性心力衰竭患者生存质量的影响

目的:观察中医运动康复对老年慢性心衰患者心功能及生存质量的改善效果。方法:选取2013年10月~2015年1月广东省第二中医院门诊及住院的心衰患者60例并随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予常规治疗(卧床休息、限制钠盐摄入、利尿、扩血管及强心治疗等),治疗组则在常规治疗基础上配合运动康复训练,观察两组患者左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVDEd)、6min步行距离、心功能、生活质量的改善情况。结果:经治疗24周后,治疗组心功能及LVEDD、LVEF、6min步行距离、生活质量评分改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论:中医康复辅助治疗老年慢性心衰可明显改善患者的心功能,提高运动耐量和生活质量。     

中医康复护理在急性心肌梗死冠脉支架术后的运用探讨

目的:探讨中医康复护理在急性心肌梗死冠脉支架术后的作用。方法:选取80例急性心肌梗死冠脉支架术后患者,根据患者入院顺序随机分为对照组及观察组。两组均予常规西医三阶段康复护理,观察组结合中医康复护理。比较两组心肺功能、运动耐力、生存质量。结果:观察组6 min步行试验距离、代谢当量、左室射血分数在PCI术后第4周、第12周均大于同期对照组(P0.01);对照组6 min步行试验距离、代谢当量、左室射血分数在PCI术后第4周、第12周组内比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组PCI术后第12周6 min步行试验距离、代谢当量、左室射血分数均高于同组第4周(P0.01)。PCI术后第4周,观察组生存质量各维度评分均高于同期对照组,但组间差异无统计学意义(P0.05);PCI术后第12周,观察组PF、RP、BP、VT、MH、GH评分高于同组PCI术后第4周(P0.05),并且观察组PF、RP、BP、VT、MH、GH评分高于同期对照组(P0.05)。结论:急性心肌梗死冠脉支架术后患者结合中医康复护理,能有效改善患者心肺功能,提高运动耐力,对改善患者生存质量具有积极意义。     

热敏灸联合西药干预冠心病合并左心功能不全随机对照试验

目的观察热敏灸联合西药干预冠心病合并左心功能不全的临床疗效。方法将70例冠心病合并左心功能不全患者随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组予常规西药治疗,观察组在此基础上予热敏灸治疗,治疗1个月。记录两组患者治疗前后心绞痛发作频次、心绞痛持续时间及6 min步行距离;利用彩色多普勒超声心动仪测定左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter, LVESD)及左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD);评定两组患者治疗前后生活质量评分,并检测两组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子-a(tumor necrosis factor-a, TNF-a)、白介素-6(interleukin-6, IL-6)水平。结果两组治疗后心绞痛发作频次、心绞痛持续时间明显降低(P0.05),观察组均低于对照组(P0.05);两组治疗后6 min步行距离均明显增加(P0.05),观察组6 min步行距离明显长于对照组(P0.05);两组患者LVEF、LVESD及LVEDD等左心功能指标均明显改善(P0.05),观察组优于对照组(P0.05);观察组生活质量评分明显改善(P0.05),且优于对照组(P0.05);观察组患者血清TNF-a、IL-6水平明显降低(P0.05),而对照组无明显变化(P0.05),两组间有明显差异(P0.05)。结论热敏灸联合西药治疗冠心病合并左心功能不全可明显缓解冠心病心绞痛症状,改善患者左心功能,提升患者生活质量。这可能与其降低患者血清TNF-a、IL-6水平有关。     

头针长留针配合康复训练对脑卒中恢复期患者下肢运动功能的影响

目的:观察头针长留针配合康复训练对脑卒中恢复期患者下肢运动功能的影响。方法:92例随机分为观察组和对照组各46例,两组均接受常规药物、康复训练和头针治疗,对照组头针留针30min,观察组头针留针8h且在康复训练期间行针,两组均连续治疗6周。结果:两组FMA和BI评分均有明显提升,10m步行时间明显缩短,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后FMA和BI评分观察组高于对照组(P0.05),10m步行时间观察组短于对照组(P0.05)。结论:头针长留针配合康复训练可进一步改善脑卒中恢复期患者的下肢运动功能和日常生活能力,明显提高步行能力和步速,优于常规头针治疗。     

运动训练结合揿针治疗对老年冠心病患者认知、心理和睡眠的影响

目的:探讨运动训练结合揿针治疗对老年冠心病患者认知、心理和睡眠的影响。方法:将60名老年冠心病患者按随机数字表法分为对照组和观察组各30例,在常规药物治疗的基础上观察组进行为期12周的运动康复训练,并结合揿针治疗,对照组仅进行为期12周的运动康复训练。观察治疗前后两组患者的认知(蒙特利尔认知评估量表,MoCA)、心理(7项广泛焦虑障碍量表,GAD-7;患者健康问卷抑郁自查量表-9项(PHQ-9)和睡眠(匹茨堡睡眠质量指数量表,PSQI)得分情况。结果:12周后,两组患者的MoCA、GAD-7、PHQ-9、PSQI评分均较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组患者GAD-7、PHQ-9、PSQI值的改善较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年冠心病患者在给予运动训练的同时结合揿针治疗,其认知、心理和睡眠功能得到明显改善,且心理和睡眠方面的改善优于仅接受单纯运动训练的患者。     

运动康复对冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的研究运动康复对冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法选择2016年4月该院收治的84例冠心病慢性心力衰竭患者进行观察研究,将患者随机分成2组运用不同的疗法治疗,即观察组(42例,常规药物治疗+运动康复)、对照组(42例,常规药物治疗),观察两组患者经过康复治疗后的生活质量和心功能状况。结果观察组冠心病慢性心力衰竭患者运动康复训练后的情绪控制、体力限制、社会限制、症状改善的生活质量指标得分明显低于对照组(P0.05);观察组患者运动康复训练后的CI、CO、SV、LVEF心功能相关指标明显优于对照组(P0.05)。结论运动康复对冠心病慢性心力衰竭患者的心功能改善效果良好,极大的提高了患者的运动量和生活质量。     

八段锦结合虚拟康复训练系统在老年稳定型心绞痛运动康复中的应用

目的探讨八段锦结合虚拟康复训练系统对老年稳定型心绞痛患者生活能力、生活质量、血压血脂、治疗依从性及再住院率的影响。方法选择住院治疗的老年冠心病患者72例,按随机数字表法,将患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。两组老年稳定型心绞痛患者分别进行血压、血脂、心脏B超、运动平板负荷试验和6分钟步行试验等检查。治疗组患者进行心功能评估后,采用动能医生情景互动康复系统进行有指导的康复运动训练,并进行八段锦功法的练习;对照组根据《冠心病心脏康复/二级预防中国专家共识》选择经典的运动康复程序。24周后对全部项目进行复查。结果观察期间治疗组剔除1例,实际完成35例,对照组因患者失访脱落2例,实际完成34例,两组无因不良反应退出观察病例。两组患者在治疗后室间隔(interventricular septum,IVS)、左室后壁(left ventricular posterior wall,LVPW)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、运动代谢当量(sports metabolism equivalent,METS)、6分钟步行试验均有改善(P0.0 5),血压-心率乘积、心率储备(heart rate reserve,HRR)也有改善(P0.0 5)。两组间比较提示虚拟康复训练系统联合八段锦组在METS、6分钟步行试验、Ⅲ～Ⅳ级负荷运动中心率收缩压乘积(heart rate systolic pressure product,RPP)、HRR等指标优于对照组(P0.0 5),而且在生活质量评分中,虚拟康复训练系统联合八段锦组在心理健康方面各项评分均优于对照组(P0.05),且治疗依从性高(P0.01)。结论虚拟康复训练系统联合八段锦治疗方案在改善心功能、改善冠心病的预后,提高运动耐力方面与指南推荐的经典治疗方案有同等功效,在改善患者神经心理调节方面较经典治疗方案更具优势,治疗依从性高,患者获益更高。     

中医综合治疗在冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者康复中的作用

目的:探讨中医综合治疗在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者康复中的作用。方法:选取接受PCI术的患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组术后采用常规护理方法,观察组在对照组的基础上增加中医综合治疗。比较两组患者心功能、运动耐力、生活质量、症状积分情况。结果:干预前两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、6 min步行距离(6MWD)、西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评分、症状积分等指标差异无统计学意义(P0.05),干预后观察组以上指标均明显优于对照组(P0.05)。结论:中医综合治疗有助于促进PCI术后患者心功能的恢复,增强患者运动耐力,提高患者生活质量,临床应加强推广。     

八段锦联合七步训练法在冠心病PCI术后心脏康复中的效果

目的 探讨八段锦联合七步训练法在冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后心脏康复中的应用效果。方法 选取2019年10月—2021年10月于萍乡市人民医院行PCI术的冠心病患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规心脏康复指导,观察组采用八段锦联合七步训练法进行心脏康复。比较2组干预前后运动耐量及生活质量,记录2组训练期间不良心血管事件发生率。结果 干预后观察组最大心率与对照组比较明显降低,6 min步行最大距离、到达运动终点时间与对照组比较明显升高(P<0.05)。干预后观察组SF-36量表各维度评分与对照组比较明显升高(P<0.05)。训练期间观察组心血管不良事件发生率与对照组比较明显降低(P<0.05)。结论 八段锦及七步训练法联合应用于冠心病患者PCI术后Ⅰ期心脏康复,能提高运动耐量及生活质量,减少不良心血管事件发生。     

桂附地黄丸加减对冠心病PCI术后患者生活质量的影响及用药安全性评价

目的:探讨桂附地黄丸加减(温肾活血方)对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后生活质量的影响及该方的用药安全性。方法:选取2017年6月至2018年5月重庆市中医院心内科门诊及住院部PCI术后患者147例,采取随机单双号的方法分为治疗组和对照组,对照组采取基础治疗(西医药物),治疗组在对照组的基础上加用桂附地黄丸加减,疗程均为4周。记录比较两组患者治疗前后的明尼苏达心力衰竭生活质量调查表总评分,6 min步行距离,西雅图心绞痛量表得分,中医证候评分,心功能评价,并观察不良反应,评价PCI术后患者的生活质量及其用药安全性。结果:与本组治疗前和对照组治疗后比较,治疗组患者明尼苏达心功能质量表评分显著降低(P0.01),6 min步行距离显著增长(P0.01),西雅图心绞痛量表评分显著提高(P0.01),中医证候评分显著降低(P0.01),左心室射血分数(LVEF)和舒张早期/舒张晚期最大血流速度(E/A)明显提高(P0.05)。结论:在常规西医药物治疗的基础上,服用温肾活血方能有效改善PCI术后患者体力、情绪、中医症状、减轻心绞痛程度,增强心功能且无不良反应,可以达到改善术后患者生活质量的目的,值得推广。     

瓜蒌薤白半夏汤联合运动处方在冠心病稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入术后患者Ⅱ期康复中的应用研究

目的：观察瓜蒌薤白半夏汤联合运动处方对冠心病稳定型心绞痛(SAP)经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者的Ⅱ期康复效果。方法：选取SAP行PCI术后患者66例，随机分为对照组和治疗组各33例。2组均给予阿司匹林、氯吡格雷、他汀类降脂药物、β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(ARB)以及降糖药等治疗；对照组联合运动处方干预；治疗组在对照组的基础上加用瓜蒌薤白半夏汤内服。2组疗程均为6个月。比较2组临床疗效、治疗前后心功能指标[心率无氧阈值(AT)、每公斤耗氧量运动峰值(VO_2max)、代谢当量(METS)、射血分数(EF)]、再狭窄发生率。结果：治疗组临床总有效率为96.97%，对照组为75.76%,2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，2组心功能指标AT、VO_2max、METS、EF水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，2组AT值明显较治疗前降低(P<0.05),2组VO_2max、METS、EF较治疗前明显升高(P<0.05)，且治疗组...     

心脏康复训练对冠心病患者生活质量的影响

目的:探究心脏康复训练对冠心病患者生活质量的影响。方法:选取安阳市第三人民医院2016年8月至2018年7月收治的冠心病患者102例,随机数字表法分为对照组与观察组,每组各51例。对照组给予常规护理干预,观察组于对照组基础上给予心脏康复训练。比较两组患者干预前后6 min步行距离(6 MWT)、健康调查量表(SF–36)评分。结果:治疗后观察组6 MWT长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组SF–36评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:心脏康复训练应用于冠心病患者,可提高运动耐力,改善生活质量。     

灯盏花素注射液对急性ST段抬高性心肌梗死急诊PCI术后心力衰竭患者神经内分泌激素、血清MMP-9及MPO的影响

目的观察灯盏花素注射液对急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)急诊PCI术后心力衰竭(HF)患者神经内分泌激素、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及髓过氧化物酶(MPO)的影响。方法将102例STEMI急诊PCI术后HF患者随机分为观察组51例和对照组51例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上加用灯盏花素注射液治疗,2组疗程均为14 d。观察2组治疗前后血清神经内分泌激素、MMP-9及MPO水平和运动耐量、心功能状态、生活质量的变化情况。结果 2组治疗后血清去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和MMP-9、MPO水平均显著降低(P均0.05),且观察组上述指标水平均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后6 min步行试验(6MWT)距离、左室射血分数(LVEF)、心功能NYHA分级、明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分均明显改善(P均0.05),且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论灯盏花素注射液能够显著改善STEMI急诊PCI术后HF患者心功能状态,抑制左室重构,提高运动耐量及生活质量,其机制可能与降低血清神经内分泌激素及MMP-9、MPO水平有关。     

冠心病患者行PCI术后中西医结合康复治疗的效果分析

目的:探讨接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的冠心病患者应用中西医结合康复治疗的效果。方法:随机抽取郑州市第七人民医院78例2017年10月至2018年9月接受PCI治疗的78例冠心病患者为研究对象,分为观察组与对照组,各39例。术后对照组患者提供常规西药治疗,观察组患者提供中西医结合治疗,比较术后不同时间患者6 min步行距离、手术前后代谢当量(MET)及左室射血分数(LVEF)水平以及术后心血管不良事件发生情况。结果:术后1个月两组患者6 min步行距离比较,差异无统计学意义(P 0.05)。术后3个月观察组6 min步行距离长于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);术前患者LVEF及MET比较,差异无统计学意义(P 0.05)。术后3个月观察组患者MET以及LVEF水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组术后恶性心律失常等心血管不良事件发生率为10.26%低于对照组的23.08%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:为接受PCI治疗的冠心病患者提供中西医结合康复治疗心功能预后改善效果更佳且能够降低术后心血管不良事件发生率。     

稳定期冠心病患者康复运动治疗后心功能分析

目的:探讨稳定期冠心病患者康复运动治疗后对心功能的影响。方法:将110例稳定期冠心病患者随机分为试验组和对照组各55例,均给予常规药物治疗(瑞舒伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片),试验组则在此基础上配合康复运动治疗,观察两组临床疗效。结果:试验组6min步行试验、心功能分级、最大代谢当量、左室射血分数改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论结论:康复运动治疗在稳定期冠心病患者中的应用效果显著,能有效改善患者的心功能,提高生活质量。