ROC曲线评价微小强回声灶对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

目的探究ROC曲线评价微小强回声灶对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法 2008年1月至2013年9月该院收治的600例患者手术后得863个结节,选取其中420个结节不伴有声影的及其内部存在长径<2 mm的钙化灶结节,按良恶性分为良性组(227例)和恶性组(193例),两组均用飞利浦En Visor彩色多普勒诊断仪超声检查,前瞻性分析两组结节强回声灶的形状、大小、部位、彩色闪烁伪像和有无多次反射伪像。结果良性组和恶性组的结节形状均以圆形最多,但良性组比恶性组结节所占的比例少(P<0.001)。良性组主要是只位于非实质部强回声灶(P<0.001),而恶性组主要是只位于实质部强回声灶(P<0.001)。两组无彩色闪烁伪像的强回声灶均高于有彩色闪烁伪像的强回声灶(P<0.05),且恶性组的无彩色闪烁伪像高于良性组(P<0.05)。良性组的强回声灶主要表现有彗星尾征(P<0.001),而恶性组的强回声灶主要表现无彗星尾征(P<0.001)。在微小强回声灶形状、彩色闪烁伪像和多次反射伪像的ROC曲线图中,多次反射伪像曲线下面积最大(0.852),而约登指数为0.747、敏感性(84.2%)和特异性(90.5%)均最高。结论微小强回声灶的形状、部位、多次反射伪像和彩色闪烁伪像都能提示甲状腺结节的良恶性,对甲状腺结节良恶性的鉴别上具有较好的诊断价值。     

探讨ROC曲线评估ACR TI-RADS评分法诊断甲状腺良恶性结节效能

目的 通过构建ROC曲线探讨ACR TI-RADS评分法诊断甲状腺良恶性结节效能。方法 收集2019年11月至2021年12月该院做甲状腺检查患者资料,纳入286例共379个甲状腺结节作为研究对象,根据2017年版ACR TI-RADS指南,给予每个结节评分,以病理结果为金标准,构建ROC曲线,计算曲线下面积,确定最佳诊断界值,并计算准确性、灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值。结果 248个良性结节中评分≤6分241个,占比97.1%(241/248),131个恶性结节中评分≤6分56个,占比42.7%(56/131),两者比较差异有统计学意义(P<0.05);良性结节中评分>6分7个,占比2.9%(7/248),恶性结节中评分>6分75个,占比57.3%(75/131),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。通过构建ROC曲线得出曲线下面积为0.912,约登指数为0.654,最佳诊断界值为5.5分,以≥5.5分为截点诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度、特异度、准确性、阴性预测值、阳性预测值分别为77.1%、88.3%、84.4%、87.9%、77.6%。结论...     

甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体及过氧化物酶抗体检测在诊断甲状腺疾病中的价值浅析

目的浅析甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体及过氧化物酶抗体检测在诊断甲状腺疾病中的作用,探求其临床价值。方法建立甲状腺疾病组和非甲状腺疾病组,运用电化学发光法和间接免疫荧光法分别对两组患者血清中TPO-Ab浓度、以及TG-Ab、TM-Ab阳性率进行检测。结果 TPO-Ab浓度、TG-Ab及TM-Ab阳性率在甲状腺疾病组和对照组之间差异具有统计学意义,P<0.01。结论三者在甲状腺疾病的诊断中具有一定的临床意义,其中后二者联合检测在由自身免疫系统引起的甲状腺疾病中更为有效。     

甲状腺结节良恶性诊断进展

近年来随着医学诊断技术的发展,甲状腺结节尤其是甲状腺恶性结节的检出率明显提高。目前临床上常以高频超声检查、ECT、SPECT-CT、CT、MRI、血清学检查及细针穿刺抽吸活检细胞学检查等判断术前甲状腺结节的良恶性。随着分子诊断技术的发展,甲状腺结节良恶性的诊断水平不断提高,本文就甲状腺结节良恶性常用诊断方法的应用现状进行综述。     

99mTc-MIBI显像对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值

目的：评价^99mTc-MIBI(甲氧基异丁基异腈）显像对鉴别甲状腺冷（凉）结节良恶性的临床价值。方法：对35例^99mTc04-显像为冷（凉）结节的患者行^99mTc-MIBI血流灌注显像及静态显像。结果：MIBI显像诊断甲状腺癌的灵敏度为91．3％,特异性为75％。结论：^99mTc-MIBI显像对鉴别甲状腺冷（凉）结节的良恶性具有较高灵敏度及特异性。     

甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性临界值的确定及其临床意义

目的 探讨甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)阳性临界值的确定及其临床意义。方法 500例健康体检的正常人,测定其TPOAb、Tg Ab及促甲状腺激素(TSH)水平。结果 TPOAb高值95%可信区间上限为37.8 IU/ml,Tg Ab高值95%可信区间上限为38.6 IU/ml。当TPOAb浓度为37.8 IU/ml或Tg Ab浓度为38.6 IU/ml时,TSH升高(>4.8 IU/ml)或TSH降低(<0.3 IU/ml)的比例差异有统计学意义(P<0.05)。结论 本次研究认为当TPOAb为37.8 IU/ml及Tg Ab为38.6 IU/ml时可定义为阳性临界值。     

对毒性弥漫性甲状腺肿病运用ROC曲线评价促甲状腺激素受体抗体的诊断准确率研究

目的 研究对毒性弥漫性甲状腺肿(Graves)病运用ROC曲线评价促甲状腺激素受体抗体的诊断准确率.方法 回顾性选取2018年6月至2019年6月阳江市阳东区人民医院甲状腺功能紊乱患者776例,依据Graves病诊断标准分为Graves病组(n=412)和非Graves病组(n=364).另回顾性选取同期我院健康体检人...     

妊娠期甲状腺过氧化物酶抗体与甲状腺球蛋白抗体水平对产科并发症预测价值研究

目的探讨妊娠期甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)与甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平对产科并发症预测价值。方法选取2017年7月～2018年7月我院收治的孕期保健孕妇400例为研究对象,根据其TPOAb与TGAb检测结果将其分为四组,TPOAb阳性TGAb阴性者为A组,TPOAb阴性TGAb阳性者为B组,TPOAb与TGAb均为阳性者为C组,TPOAb与TGAb均为阴性者为对照组,对各组妊娠中期甲状腺功能、不良妊娠结局、围生儿并发症情况进行比较。结果 C组甲状腺功能异常率、不良妊娠结局发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);四组两两比较围生儿出生时体质量2.5kg、吸入综合征等发生率比较均差异无统计学意义(P 0.05)。结论 TPOAb与TGAb均为阳性的孕妇出现妊娠期甲状腺功能异常及不良妊娠结局的几率均较高,TPOAb与TGAb水平可为不良妊娠结局的预测提供参考。     

超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值

目的 探讨超声弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值.方法 对61例甲状腺结节患者(82个结节)行术前超声弹性成像检查,予以弹性分级,并与病理结果进行对照.结果 病理诊断甲状腺恶性结节31个,良性结节51个;恶性结节中,结节弹性分级≥Ⅲ级的比例高于良性结节(83.9％ vs.13.7％)(P＜0.05).超声弹性成像诊断甲状腺恶性结节的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为83.9％、86.3％、78.8％、89.8％、85.4％.结论 超声弹性成像有助于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断,有较高的临床应用价值.     

甲状腺良恶性结节诊断中应用超声新技术的价值评述

目的探究超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值。方法本研究收集60例应用超声新技术诊断甲状腺结节患者临床病例,统计分析诊断结果的特异性、敏感性、准确性,从而综合评价超声新技术的应用价值。结果超声新技术剪切波弹性成像诊断方法的敏感性和准确性显著高于超声造影和常规超声,表现为差异显著(P<0.05)。结论超声新技术运用于甲状腺良恶性结节鉴别诊断具有重要的价值,能够提高诊断结果的特异性、敏感性、准确性。     

甲状腺良恶性结节的高频超声鉴别诊断

<正>甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,占头颈部恶性肿瘤发病率的首位[1]。目前甲状腺癌尚无明确的预防手段,早发现、早治疗与其预后关系密切。甲状腺癌的病理进程具有缓慢性和隐匿性的特点,其诊断和预后评价主要依靠影像学检查。目前,高频超声被广泛应用于对甲状腺结节良恶性     

超声检查对甲状腺结节的定性诊断价值

目的探讨超声检查对甲状腺结节的良恶性鉴别诊断价值。方法回顾性分析甲状腺结节患者60例81个结节的超声表现,分析结节的大小、形态、边界、内部回声、钙化、血流特征。结果恶性甲状腺结节主要表现为形态不规则、边界不清、纵横径比≥1,内部低回声、微钙化、血流丰富。结论超声检查对甲状腺结节的定性诊断具有重要意义。     

甲状腺结节的诊断和治疗

甲状腺结节是甲状腺疾病的常见表现之一,鉴别其良、恶性非常重要,应依据患者的病史、体征、血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平和甲状腺超声检查结果进行初步评估,而细针穿刺细胞学(fine needle aspiration cytology,FNAC)检查、特别是超声引导下的FNAC检查则是术前评估甲状腺结节良、恶性的敏感和特异性方法。对良性甲状腺结节患者一般需要长期随访,其中对少数患者需要进行包括手术、131I、经皮无水酒精注射或TSH抑制疗法等治疗;对确诊或疑为恶性甲状腺结节患者多直接采用手术治疗。     

核素显像对甲状腺结节的诊断意义 (附85例分析)

目的　评价核素显像对甲状腺结节的诊断效能以及甲状腺结节功能与病理的关系。方法　对85例甲状腺结节患者使用针孔型准直器ECT甲状腺显像,并与手术、病理检查对照。结果　ECT对甲状腺结节诊断的灵敏度85.7%。其中结节直径在1.0cm以上的灵敏度为95.3%,结节直径在1.0cm以下的53.8%(P＜0.01)。结论　结节的良恶性与结节功能密切相关,结节功能越低,恶性可能性越大。     

超声造影对甲状腺结节的诊断价值

近年来,随着甲状腺普查广泛开展,甲状腺结节检出率明显增高,其良恶性诊断对治疗方式选择及预后起着决定性作用。超声检查是甲状腺结节的常规检查方法之一,检出率高,但甲状腺恶性结节病变超声图像表现存在很大程度的重叠性及交叉性,其给鉴别诊断带来了一定的困难。而超声造影技术的发展,为甲状腺结节良恶性的鉴别提供有效的、补充性信息,具有一定的诊断价值。现对我院甲状腺结节患者应用超声造影检查并与手术切除获得组织病理学结果对比分析。现报道如下。     

超声钙化分型对甲状腺钙化结节良恶性的诊断价值

目的探讨超声钙化分型对甲状腺钙化结节良恶性的诊断价值。方法选取在本院行超声检查发现甲状腺结节伴钙化灶,后经本院外科手术治疗并明确病理诊断的甲状腺结节患者,根据钙化灶形态、大小将其进行分类。共分4种类型：I型钙化,即砂砾样微小点状钙化;II型钙化,即斑点斑片状钙化;III型钙化,即长条形或弧形钙化;IV型钙化,即囊性结节内钙化,以囊性为主。比较不同钙化类型结节最终的病理分型与其良恶性的关系。结果 I型钙化在恶性结节中的比例远高于良性结节,II型钙化在良恶性结节中的比例无明显差异,III型钙化结节偏良性,IV型钙化为良性结节的标志。讨论超声检查甲状腺钙化结节的钙化分型与其结节良恶性有相关性,可作为临床诊断和治疗的一个重要参考指标。     

99mTc-MIBI显像对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值

目的评价99mTc-MIBI(甲氧基异丁基异腈)显像对鉴别甲状腺冷(凉)结节良恶性的临床价值.方法对35例99mTcO4显像为冷(凉)结节的患者行99mTc-MIBI血流灌注显像及静态显像.结果MIBI显像诊断甲状腺癌的灵敏度为91.3%,特异性为75%.结论99mTc-MIBI显像对鉴别甲状腺冷(凉)结节的良恶性具有较高灵敏度及特异性.