牙周炎与口腔菌群及肠道菌群的相关研究进展

肠道菌群为人体最大的微生物群落,近来研究显示,肠道菌群与全身健康息息相关,肠道菌群失调在肥胖症、心脏病、孤独症、糖尿病等疾病中扮演重要角色。牙周炎是最常见的口腔疾病之一,表现为牙槽骨丧失、牙齿松动等。近来研究显示,牙周炎会影响肠道菌群。本文就牙周炎对肠道菌群的影响、作用路径及可能因素做一综述,以期为探究牙周炎与肠道菌群相关性提供参考。     

类风湿关节炎与慢性牙周炎关系研究

目的    探讨类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）与慢性牙周炎（chronic periodontitis,CP）之间的关系。方法    选择2014年1月至2015年1月于中国医科大学附属第四医院风湿免疫科确诊为RA的患者30例（RA组）和同期于中国医科大学附属第四医院体检中心进行常规体检者23例（对照组）,两组在性别及年龄上相匹配。检测两组患者的菌斑指数（plaque index,PLI）、出血指数（bleeding index,BI）、探诊深度（probing depth,PD）、附着丧失（attachment loss,AL）、缺失牙数等牙周指标,比较两组患者牙周状况、CP患病率及中、重度牙周炎的分布情况。结果    RA组患者PLI、AL、缺失牙数、CP患病率及中、重度牙周炎比例均高于对照组（均P < 0.05）,而两组BI、PD的差异无统计学意义（P > 0.05）。结论    RA患者比正常人群的牙周状况差,且其患中、重度牙周炎的比例要高于正常人群。     

牙周炎与类风湿关节炎相关性的Meta分析

目的    系统评价牙周炎与类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）之间的关系。方法    计算机检索PubMed（1966年至2014-12-30）、EMBASE（1974年至2014-12-30）、CNKI（1979年至2014-12-30）和万方数字化期刊全文数据库（1997年至2014-12-30）,并手工检索相关杂志及会议论文集中未发表的文献。由2位研究者按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料并评价质量后,采用 RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果    共纳入8个病例对照研究,合计1068例患者,其中RA组556例,非RA组512例。8个研究的合并分析结果显示,RA组临床附着丧失（CAL）程度重于非RA组,差异有统计学意义［MD=0.99,95％CI（0.81,1.77）］。6个研究的合并分析结果显示,RA组牙周袋深度（PD）大于非RA组,差异有统计学意义［MD=0.74,95％CI （0.59,0.89）］。5个研究的合并分析结果显示,RA组探针后出血（BOP）重于非RA组,差异有统计学意义［MD=7.72,95％CI （5.66,9.78）］。2个研究的合并分析结果显示,RA组牙龈指数（GI）水平高于非RA组,差异有统计学意义［MD=0.24,95％CI （0.14,0.34）］。3个研究的合并分析结果显示,RA组与非RA组之间的菌斑指数（PI）差异无统计学意义［MD=0.08,95％CI （-0.13,0.28）］。结论    RA患者更易罹患牙周炎或其牙周炎病情容易加重。鉴于本Meta分析纳入的研究数量较少且病例不多,以及测量指标不全面等影响论证强度及全面性的因素存在,以上结论尚需开展更多大样本、高质量、长期随访的研究来加以验证。     

牙周炎与肠道菌群相关性研究进展

越来越多的研究表明牙周炎和肠道菌群之间关系密切。牙周炎的患者能够通过吞咽将口腔细菌转移到肠道定植,肠道原生菌群被改变,进而引发一系列肠道黏膜的免疫反应。肠道菌群失调又会导致一系列全身系统疾病,其中代表性的疾病就是炎症性肠病炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)。本文以IBD为切入点就牙周炎影响肠道菌群的可能途径以及炎症进展时、炎症得到控制后肠道菌群的变化进行综述。     

牙周炎与类风湿关节炎的相关性研究

目的　研究类风湿关节炎(RA)患者的牙周状况,初步探讨牙周炎与RA的关系。方法　选择70例RA患者为RA组,70例未患RA的健康人为对照组,两组在年龄及性别分布互相匹配。对RA组与对照组进行牙周状况检查,同时对RA组行类风湿病学检查,比较RA组和对照组间牙周状况的异同,并就RA组患者牙周状况与类风湿病学检查指标之间的关系进行分析。结果　RA组牙周炎患病率高于对照组(P<0·01),缺失牙数和探诊出血阳性率与对照组无统计学差异(P>0·05)。RA组牙周炎指数为5或6的牙数多于对照组(P<0·05),说明RA组患有中、重度牙周炎的牙数多于对照组。RA组中、重度牙槽骨丧失者,其晨僵时间、红细胞沉降率和C反应蛋白水平均高于无或轻度牙槽骨丧失者。结论　RA患者比正常人群更易罹患牙周炎,并以中、重度牙周炎较常见。     

类风湿关节炎伴牙周炎患者血清龈沟液中白介素18检测及意义

目的本研究通过观察白介素18(IL-18)在慢性牙周炎(CP)及类风湿关节炎(RA)患者血清及龈沟液中浓度的改变探讨类风湿性关节炎与牙周炎的关系。方法采用双免疫酶联法检测16例健康志愿者、20例牙周炎患者、21例类风湿关节炎患者、26例牙周炎伴类风湿关节炎患者血清及牙龈沟液中IL-18的含量。记录四组患者的牙龈出血指数(BI)、牙周探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)水平。结果龈沟液中IL-18水平RA+CP组(221.83±43.38)pg/m L高于CP组(198.00±37.72)pg/m L,RA组(138.10±23.16)pg/m L和HP组(135.12±27.11)pg/m L且与各组之间差异均具有统计学意义(p<0.05);血清中IL-18水平在CP+RA组(321.02±260.57)pg/m L,CP组(220.60±228.37)pg/m L,RA组(186.29±253.03)pg/m L,HP组(169.56±143.82)pg/m L间呈现降低趋势,CP+RA组与HP组差异具有统计学意义。结论类风湿性关节炎与牙周炎之间可能存在相关性,而IL-18可能是联系两者的生物学基础之一。     

牙龈卟啉单胞菌感染对类风湿关节炎作用的研究

目的利用牙周炎与类风湿关节炎小鼠模型研究牙龈卟啉单胞菌感染对类风湿关节炎的影响。方法实验小鼠被分为单纯类风湿关节炎组与牙周炎合并类风湿关节炎组。实验中通过口腔涂抹牙龈卟啉单胞菌构建牙周炎模型,利用牛Ⅱ型胶原诱导小鼠类风湿关节炎模型的建立。通过比较牙龈卟啉单胞菌感染与否对类风湿关节炎严重程度的影响来探讨牙龈卟啉单胞菌感染是否会促进类风湿关节炎的发生及发展。实验中通过类风湿关节炎评分评估类风湿关节炎的严重程度;利用酶联免疫分析试剂盒检测血浆中类风湿关节炎相关因子的水平。结果牙龈卟啉单胞菌感染合并胶原诱导类风湿关节炎组的类风湿关节炎症状出现时间较单纯胶原诱导类风湿关节炎组明显缩短,并且在牙龈卟啉单胞菌感染情况下的类风湿关节炎的症状及类风湿关节炎相关炎症因子如TNF-α、IL-1、IL-6、IL-17的水平也明显升高。结论牙龈卟啉单胞菌感染能促进类风湿关节炎的发生并加重类风湿关节炎症状。     

牙周炎与高脂血症交互作用及致肠道菌群失调的研究进展

牙周炎和高脂血症都是较常见的慢性疾病,严重影响人类身心健康,且两种疾病可能会互相影响,加重病情,然而其具体的生物学机制尚未明确.肠道微生态为机体最大最复杂的微生态系统,牙周炎和高脂血症均可导致肠道菌群组成改变.近年来研究证实,肠道菌群可通过自身代谢产物、影响宿主代谢及免疫反应来调节宿主血脂和骨代谢.本文就牙周炎和高脂血症之间,通过导致肠道菌群紊乱而产生交互作用的病理生理机制进行综述,以期为牙周炎和高脂血症之间潜在的关系提供新思路和理论依据.     

牙周炎与高脂血症交互作用及致肠道菌群失调的研究进展

牙周炎和高脂血症都是较常见的慢性疾病,严重影响人类身心健康,且两种疾病可能会互相影响,加重病情,然而其具体的生物学机制尚未明确.肠道微生态为机体最大最复杂的微生态系统,牙周炎和高脂血症均可导致肠道菌群组成改变.近年来研究证实,肠道菌群可通过自身代谢产物、影响宿主代谢及免疫反应来调节宿主血脂和骨代谢.本文就牙周炎和高脂血症之间,通过导致肠道菌群紊乱而产生交互作用的病理生理机制进行综述,以期为牙周炎和高脂血症之间潜在的关系提供新思路和理论依据.     

类风湿关节炎和慢性牙周炎临床指标的相关性研究

目的 研究类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的牙周状况,初步探讨慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)与RA的关系.方法 收集48例诊断为类风湿关节炎患者作为RA组,同时在口腔门诊中进行常规龈上洁治的、无特殊口腔疾病的患者中选择42例作为健康对照组.记录相关的类风湿的临床指标,包括红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血清中抗环瓜氨酸化抗体(anticycliccitrullinated peptide antibody,Anti-CCP)和口腔指数,包括非刺激性唾液流速(unstimulated salivary flow rate,UWS)、刺激性唾液流速(stimulated salivary flow rate,SWS)、探诊出血指数(bleeding on probe,BOP)、牙周袋探诊深度(periodontal probing pocket,PPD)、临床附着水平(clinical attachment level,CAL),并做均数比较及相关性分析.结果 RA组与健康对照组在唾液流速、PPD、CAL等口腔指标方面差异均具有统计学意义(P<0.05).RA组中慢性牙周炎的发病率与健康对照组的发病率存在差异(P<0.001).CAL与Anti-CCP抗体浓度具有相关性(P=0.01).结论 RA患者慢性牙周炎发病率较健康人高,类风湿关节炎与慢性牙周炎在发病机制有可能存在一定的关联性.     

基质金属蛋白酶9在慢性牙周炎及类风湿关节炎患者中的水平及相关性分析

目的检测慢性牙周炎(chronic periodontitis, CP)患者和类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者龈沟液及血清中基质金属蛋白酶9(MMP-9)的含量,探讨MMP-9与CP及RA之间的相关关系。方法按纳入标准选取RA患者(RA组)23人、CP患者(CP组)18人、CP伴RA患者(CP+RA组)24人和健康对照组(H组)16人;记录4组受试者一般信息、牙周探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、、龈沟出血指数(SBI)、简化牙石指数(CI-S)、简化软垢指数(DI-S);收集各组受试者龈沟液及血清,采用ELISA法检测分析龈沟液及血清中的MMP-9的表达水平,并分析MMP-9与牙周指标的相关性。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果 CP+RA组CAL、SBI、DI-S高于RA组、CP组与H组(P<0.05)。血清中MMP-9的水平CP+RA组((2 671.71±1 258.33)μg/L)高于RA组((1 444.54±770.03)μg/L)、CP组((492.41±485.04)μg/L)、H组((67.14±34.95)μg/L)(P<0.05)。龈沟液中MMP-9的水平CP+RA组((26.11±5.25)μg/L)高于CP组((18.83±11.87)μg/L)及H组((1.04±0.58)μg/L)(P<0.05)。CP+RA组CAL、SBI与血清中MMP-9的表达呈正相关,CP组CI-S、DI-S与血清中MMP-9表达呈正相关(P<0.05)。结论 CP与RA之间具有相关性,MMP-9在CP和RA中表达显著升高,MMP-9可能与CP和RA的发生发展存在相关关系。     

实验性牙周炎对小鼠焦虑样行为及肠道菌群的影响

目的 观察实验性牙周炎对小鼠焦虑样行为的影响,初步探讨肠道菌群在其中发挥的作用。方法 16只雄性C57BL/6小鼠随机分为两组：对照组和牙周炎组,牙周炎组采用丝线诱导实验性牙周炎。8周后采用旷场实验和高架十字迷宫实验检测小鼠焦虑样行为;使用16S rRNA测序检测两组小鼠粪便肠道菌群变化。结果 与对照组相比,牙周炎组小鼠牙槽骨吸收,在旷场实验中进入中心区域时间减少,高架十字迷宫实验中进入开臂时间减少。16S rRNA测序发现两组小鼠肠道菌群β多样性存在统计学差异,牙周炎组厚壁菌门/拟杆菌门比值显著下降。LEfSe分析结果显示,对照组差异菌为Acetatifactor,Oscillospirales,Coriobacteriia,Butyricicoccaceae,Coriobacteriales,牙周炎组差异菌为Peptococcus,Bacteroidia,Bacteroidota,Muribaculaceae,Bacteroidales。相关性分析结果显示,norank＿f＿＿Muribaculaceae与高架开臂时间呈负相关,Akkermansia与高架开臂时间呈正相关。功能预测...     

高脂饮食加重牙周炎对肠道菌群及糖代谢影响的实验研究

目的:研究高脂饮食是否加剧牙周炎对肠道菌群及糖代谢的影响。方法:将24只雄性SD大鼠通过随机数字表法随机分为4组（每组6只）：对照组,给予常规饮食;牙周炎组,用5-0号丝线结扎大鼠双侧上颌第二磨牙诱导牙周炎;高脂饮食组,给予高脂饮食;高脂饮食+牙周炎组,给予高脂饮食,并在实验开始后8周诱导牙周炎。12周后检测空腹血糖及...     

IL-6、IL-33、IL-10在牙周炎和类风湿关节炎中的表达和相关性分析

目的: 检测牙周炎和类风湿关节炎患者龈沟液中白介素6（interleukin-6,IL-6）、白介素33（interleukin-33,IL-33）、白介素10（interleukin-10,IL-10）的含量,并探讨IL-6、IL-33、IL-10与牙周炎和类风湿关节炎2种疾病的相关关系。方法: 按纳入标准,选取就诊于中国医科大学附属盛京医院口腔科及风湿免疫科的患者,其中牙周炎组21例（PD组）,类风湿关节炎组21例（RA组）,类风湿关节炎合并牙周炎组24例（PD + RA组）,健康对照者24例（H组）。记录4组受试者一般信息、牙周探诊深度（periodontal probing depth,PPD）、临床附着丧失（clinical attachment loss,CAL）、龈沟出血指数（sulcus bleeding index, SBI）。收集各组受试者龈沟液样本,应用酶联免疫吸附试验测定IL-6、IL-33、IL-10的含量,并对4组受试者IL-6、IL-33、IL-10含量与牙周指标进行相关性分析。采用SPSS 20.0 软件包对数据进行统计学分析。结果: IL-6在PD+RA组的表达水平显著高于H组、PD组和RA组（P<0.05）; PD组、RA组、PD+RA组IL-33的含量显著高于H组（P<0.05）,PD+RA组IL-33的含量显著高于RA组(P<0.05);RA组IL-10的表达水平显著高于H组、PD组和PD+RA组(P<0.05)。PD组PPD与IL-6、IL-33的含量呈正相关（r=0.62, 0.43）,PD+RA组SBI、PPD、CAL与IL-33含量呈正相关（r=0.69,0.58,0.55）。结论: 牙周炎伴发类风湿关节炎患者龈沟液中IL-6、IL-33水平显著升高,IL-10含量显著降低,推测IL-6、IL-33和IL-10在牙周炎和类风湿关节炎的发生、发展中具有重要作用。     

类风湿性关节炎对牙周炎影响临床研究

目的研究类风湿性关节炎（RA）对牙周炎患病情况的影响。方法 2012年7月至2013年5月于深圳市第四人民医院风湿病分院就诊临床确诊为RA患者30例（RA组）,对照组为同期本院工作人员及口腔科门诊就诊患者及其陪同家属30例。分别检查两组缺牙数、探诊出血指数（BOP）及探诊深度（PD）,记录RA组患者晨僵持续时间,检测其红细胞沉降率（ESR）、血清C-反应蛋白（CRP）以及类风湿性因子（RF）,进行相关性分析。结果 RA组与对照组牙周炎患病率分别为76.8%和80.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组失牙数、BOP及PD差异均无统计学意义（均P〉0.05）;RA组晨僵持续时间、ESR、CRP以及RF与BOP、PD间均无相关性。结论本研究未发现RA对牙周炎患病情况有明显影响。     

牙周炎对高脂饮食小鼠血浆氧化三甲胺的影响

目的:评估牙周炎对高脂饮食小鼠血浆氧化三甲胺(trimethylamine N-oxide, TMAO)生成的影响并探索肠道菌群在其中的作用。方法:选取10只雄性C57BL/6J小鼠随机分为高脂饮食组(HFD)和高脂饮食+牙周炎组(HFD＿PD)。实验8周后安乐处死小鼠,检测牙槽骨丢失量,血浆TMAO代谢组浓度,肝脏和肠道相关基因表达,盲肠内容物微生物组成。结果:与HFD组相比,HFD＿PD组小鼠血浆TMAO浓度增加(P<0.01);门水平上,HFD＿PD组小鼠Firmicutes和Desulfobacterota的丰度降低,Bacteroidota和Campilobacterota的丰度升高;Pearson相关性分析显示,Eubacterium＿coprostanoligenes, Lachnospiraceae＿NK4A136与TMAO呈正相关,Muribaculaceae与TMAO呈负相关(P<0.05);肠道组织IL-6的基因表达量升高(P<0.01),ZO-1的表达量下降(P<0.01);肝脏IL-6和TNF-α基因表达量升高(P<0.01,P&...     

2型糖尿病患者慢性牙周炎龈下菌群分析

目的 :比较 2型糖尿病 (DM )慢性牙周炎与非糖尿病慢性牙周炎的龈下菌群 ,为牙周炎的防治提供参考。方法 :厌氧菌培养、PCR检测技术。结果 :①糖尿病慢性牙周炎与非糖尿病慢性牙周炎患者临床指标无明显差别 (P >0 .0 5 )。②糖尿病慢性牙周炎的龈下菌群与非糖尿病慢性牙周炎相似 ,以厌氧菌为主 ,兼有少量口腔链球菌 ;产黑色素类杆菌、核梭杆菌、二氧化碳噬纤维菌、中间普氏菌为牙周优势菌 (P <0 .0 1)。③糖尿病慢性牙周炎的龈下菌群厌氧菌总数、口腔链球菌总数、口腔乳杆菌及核梭杆菌数量少于非糖尿病慢性牙周炎者。结论 :2型糖尿病慢性牙周炎与非糖尿病慢性牙周炎龈下菌群相似 ,致病菌数量低于非糖尿病牙周炎患者。     

类风湿关节炎患者龈下菌斑精氨酸脱亚胺酶活性研究

目的    研究类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者牙周状况及龈下菌斑产生的精氨酸脱亚胺酶（arginine deiminase,ADI）活性,明确RA与慢性牙周炎的相关性是否与ADI有关。方法    采用病例对照研究,患者入组时间为2014年1月至2016年12月。RA组：选择在中国医科大学附属第四医院风湿免疫科确诊为RA的患者34例,其中男2例,女32例;年龄40 ~ 60岁。对照组：选择同期在本院体检中心进行体检者29例,符合基线入选标准,无关节炎症状和脊柱疾病史;其中男1例,女28例;年龄40 ~ 60岁。采集入选者的龈下菌斑制成混悬液,采用二乙酰一肟-氨基硫脲比色法测定ADI活性。采集静脉血留取血清,用ELISA法测定抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体。检查入选者全部牙齿的菌斑指数（PI）、探诊深度（PD）、附着丧失（AL）和缺失牙数。对两组患者牙周状况以及龈下菌斑ADI活性和血清抗CCP抗体阳性率进行比较分析。结果    RA组PI值3.03 ± 1.97、PD值（2.52 ± 0.89）mm,对照组PI值3.52 ± 0.92、PD值（2.63 ± 0.45）mm,两组差异均无统计学意义（均P > 0.05）。RA组AL（1.41 ±1.21）mm、人均缺失牙齿（4.29 ± 5.85）颗,对照组AL（0.40 ± 0.33）mm、人均缺失牙齿（0.56 ± 0.80）颗,两组差异均有统计学意义（均P < 0.05）。RA组ADI活性［（1.59 ± 1.05）IU］明显高于对照组［（0.68 ± 1.08）IU］,差异有统计学意义（t = 3.38,P < 0.01）。抗CCP抗体阳性率（≥ 20 RU/mL）：RA组为55.9%,对照组为0,两组差异有统计学意义（χ2 = 21.91,P < 0.01）。结论    RA患者牙周状况差且龈下菌斑ADI活性高,提示ADI活性增高可能是RA与慢性牙周炎相关联的关键环节。     

牙周炎患者健康部位与病变部位龈下菌群细菌学研究

本研究着重比较牙周炎患者病变部位与健康部位龈下菌群的细菌组成差异,寻找优势菌及其相互关系.结果显示血链球菌是健康部位主要优势菌,血链球菌与产黑色素G~-厌氧杆菌部位百分比呈负相关,牙周可疑致病菌之间呈正相关关系.比较同一患者病变部位与健康部位龈下菌群变化,对研究牙周微生态环境有指导意义.     

类风湿性关节炎与牙周炎相关关系研究进展

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是以关节破坏为主的慢性自身免疫性炎性疾病,牙周炎是发生在牙齿支持组织的慢性炎症性疾病。RA与牙周炎之间存在着相关性：牙周炎增加RA的发病率及其严重程度,RA亦加重牙周炎的严重程度;两种疾病具有相似的临床和病理表现、炎症和免疫反应、共同的易感基因和危险因素等。牙龈卟啉单胞菌是证据充分的牙周致病菌,能够产生牙龈卟啉单胞菌肽酰基精氨酸脱亚胺酶（Porphyromonas gingivalis peptidyl-arginine deiminase,PPAD）,而PPAD是RA发生发展过程中的关键因子,因此PPAD可能是影响这两种疾病发生发展的关键环节。文章就RA与牙周炎之间的相关关系和可能相关机制的研究进展进行综述。