椅旁计算机辅助设计与辅助制作修复体边缘适合性的影响因素及控制对策

牙体缺损修复体的椅旁计算机辅助设计与辅助制作(computer aided design/computer aided manufacturing,CAD/CAM)在临床的工作流程和技工加工环节均与传统间接修复不同,主要表现在数字化印模的获取和应用计算机软件设计修复体并由数控机床切削制作。牙体预备的质量和预备体呈现的参数可直接影响口内扫描获取信息的准确性和效度,修复体自动化的设计和制作也存在一些限制因素,这些影响均可降低修复体对患牙牙体缺损的适合性,尤其是修复体边缘更是敏感的关键部位。本文围绕影响椅旁CAD/CAM修复体边缘适合性的相关因素,梳理并探讨各操作环节中的应对策略和质量控制细节,以促进椅旁CAD/CAM修复临床疗效的进一步提高。     

椅旁全瓷修复系统短期效果的临床评价

目的评价计算机辅助设计和制作(computer aided design/computer aided manufacturing,CAD/CAM)系统的短期修复效果,并结合临床实际情况分析可能影响其修复效果的因素及注意事项。方法选取109例CAD/CAM修复病例,共148件修复体,追踪随访1年以上,填写患者满意度调查表,并参照改良美国公共卫生署标准对修复体临床效果进行评价,分析可能的影响因素。结果 CAD/CAM全瓷修复的患者总体满意率为96.3%(105/109),其中对就诊次数和使用舒适度的满意率达100%;经过1年的短期临床观察,所有指标(除了颜色匹配)的达A率均在90%以上。结论 CAD/CAM系统的短期修复效果较理想。严格、细致、规范的临床操作才能保证其良好的修复效果。     

树脂基陶瓷材料不同表面处理的研究进展

近年树脂基陶瓷产品大量出现,做为一种新型的计算机辅助设计/计算机辅助制造(computer aided design/computer aided manufacturing,CAD/CAM)修复材料,具有良好的生物相容性、机械加工性能、粘接性能、美学特性及与天然牙体组织相近的物理特性。越来越多树脂基陶瓷材料被应用于口腔修复学，对于其远期修复效果很大程度取决于修复体的粘接强度,其中影响修复体与牙体粘接强度的主要因素就是修复体的表面处理,本文将结合文献就树脂基陶瓷在喷砂、酸蚀、硅烷化、激光和大气压冷等离子体不同表面处理方面展开综述，以期为临床上树脂基陶瓷材料的应用提供有价值参考意义。     

计算机辅助设计与计算机辅助制作后牙修复体的三年临床观察及失败病例分析

目的评估计算机辅助设计（computer aided design，CAD）与计算机辅助制作（conaputer aided manufacture，CAM）后牙全瓷修复体的3年临床使用效果，分析病例失败的原因。方法使用CAD—CAM系统和可切削瓷块治疗32例后牙大面积牙体缺损患者，共修复14颗前磨牙和18颗磨牙。根据缺损的形态和体积分别制作11个嵌体、10个冠和11个髓腔固位冠，追踪观察3年。结果28个修复体完好，2个修复体折断（磨牙嵌体和冠各1个）并重新制作，2个修复体边缘破损（磨牙和前磨牙嵌体各1个）。结论在正确选择适应证并严格按要求进行牙体预备的前提下，使用CAD．CAM全瓷修复能满足患者对咀嚼功能和美学的要求。     

陶瓷还是复合树脂？CAD/CAM树脂基陶瓷材料的研究进展

近年树脂基陶瓷产品大量出现,做为一种新型的计算机辅助设计/计算机辅助制造(computer aided design/ computer aided manufacturing,CAD/CAM)冠部修复材料,具有良好的生物相容性、机械加工性能、粘接性能、美学特性及与天然牙体组织相近的物理特性。本文结合文献就树脂基陶瓷的性能及临床应用的研究进展进行综述。     

计算机辅助设计和制作系统在口腔修复学中应用的现状与展望

计算机辅助设计(computer aided design,CAD)和计算机辅助制作(computer aided maufacture,CAM)技术简称CAD/CAM,已广泛应用于各个领域。口腔CAD/CAM技术融合了计算机科学、设计理论、基础数学、数据处理技术、计算机图形学、图像技术,以及设计人员的专业知识、经验及独创性,是     

计算机辅助设计与计算机辅助制作义齿的临床注意点及常见问题处理

义齿计算机辅助设计（computer aided design，CAD）与计算机辅助制作（computer aided manufacture，CAM）是口腔修复的最大进展之一，从根本上改变了传统的义齿制作方法，被称为义齿制作史上的一场革命。基本方法为对预备好的基牙或人工种植牙上部结构进行三维形态测量，然后对获得的三维数据进行计算机图像化分析与设计，模拟修复体的形态，再通过数据仿真加工完成义齿的制作。     

基于CAD/CAM技术的钛合金制品在正颌外科手术中应用研究进展

计算机辅助设计与计算机辅助制作（computer aided design and computer aided manufacturing，CAD/CAM）技术发展迅速，在医学领域尤其是外科领域已被广泛应用。正颌外科是外科学的重要组成部分，其对于治疗的精度与材料的质量要求严格，而基于CAD/CAM技术的钛合金制品（如钛制定位导板、钛制钻孔导板及钛制截骨导板等）具有良好的性能，在该领域会有很好的应用前景。文章就基于CAD/CAM技术的钛合金制品在正颌外科手术中应用研究进展做一综述。     

计算机辅助设计与制作贴面修复体的临床应用进展

贴面修复设计磨除牙体组织少、美学效果佳,在前牙美学修复中广泛应用.随着计算机辅助设计(computer aided design,CAD)与计算机辅助制作(computer aided manufacture,CAM)系统的发展,以及可切削瓷材料的不断研发,CAD-CAM工艺制作的瓷贴面在临床应用日益广泛.用于制作贴面...     

数字化口腔修复（7）--CAD／CAM镜像模式的应用（附病例报告）

目的：观察CEREC?椅旁计算机辅助设计和制作（computer aided design／computer aided manufacturing, CAD／CAM）镜像模式全瓷冠修复上颌前牙的临床疗效。方法：临床病例为1颗上前牙牙体缺损的患者,经过完善的根管治疗后,采用CAD前牙镜像模式全瓷冠修复,按照改良的USPHS标准分别进行6个月和1年的临床疗效评价。结果：各个复查阶段结果表明：修复体无脱落,折断、劈裂等不良现象。临床指标均达到A级指标。结论：CAD／CAM镜像修复前牙牙体缺损是一种可行,效果良好的修复方法。     

计算机辅助设计和制作磨牙插销式氧化锆桩核的临床研究

目的研究计算机辅助设计和制作（computer aided design and computer aided manufacture，CAD／CAM）磨牙插销式氧化锆桩核的方法和临床效果。方法20颗残冠、残根的磨牙，采用CAD／CAM技术制作插销式氧化锆桩，核栓道中1／3处因存在扫描盲点所致的未穿透部分，用金刚砂车针在喷水状态下调磨至穿通。完成桩核后行全冠修复，对修复效果进行2年的随访评价。结果20件插销式氧化锆桩核均就位顺利，固位良好，与基牙根面密合；全冠修复体随访2年，咀嚼功能正常，无松动或脱落，边缘密合，牙龈正常，修复效果良好。结论CAD／CAM技术结合后期加工的方法可成功制作磨牙插销式氧化锆桩核，临床效果良好。     

两种材料CAD/CAM髓腔固位的高嵌体修复无髓后牙缺损的临床对比研究

目的 比较计算机辅助设计与制造(computer aided design and computer aided manufacturing,CAD/CAM)IPS e.max CAD髓腔固位的高嵌体和Lava Ultimate髓腔固位的高嵌体修复根管治疗后牙体缺损的临床效果.方法 选取根管治疗后缺损磨牙90颗,随机均...     

烤瓷贴面和计算机辅助设计与计算机辅助制作瓷贴面的应用效果比较

目的通过对烤瓷贴面和计算机辅助设计（computer aided design，CAD）与计算机辅助制作（computer aided manufacture，CAM）瓷贴面修复3年后的临床观察和比较，评价CAD—CAM瓷贴面的临床效果。方法选取23例患者制作CAD—CAM瓷贴面65个，25例患者制作烤瓷贴面105个。修复3年后采用改良加利弗尼亚牙科协会一瑞格标准对两种贴面的各项临床指标、存留率及患者满意度进行比较分析。结果烤瓷贴面和CAD—CAM瓷贴面3年存留率分别为96．2％和93．8％；患者满意度分别为92．4％和90．8％。两种贴面在颜色匹配、边缘着色、边缘适合性方面差异无统计学意义。CAD—CAM瓷贴面表面质地优于烤瓷贴面。结论CAD—CAM瓷贴面是一种成功的修复方式。     

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粘接技术和材料的发展，促进了微创修复的发展，而计算机辅助设计与制造（CAD／CAM）技术也在当今口腔医学中得以广泛应用。本文就CAD／CAM椅旁系统应用于微创修复时，如何提高可切削玻璃陶瓷修复体美观性和长期成功率等临床问题进行讨论。     

97例CAD/CAM氧化锆基底冠桥修复体制作效果评价

目的评价运用CAD/CAM技术制成的氧化锆修复体的制作效果,探讨影响效果的相关因素。方法选择97例CAD/CAM氧化锆冠桥基底修复的临床病例,观察修复体制作的过程,分析其边缘适合性、颜色、固位、折断或破损情况,综合评价制作效果。以70例贵金属烤瓷冠作为对照组进行研究。结果 97例修复体的制作过程中,发现有1例在切削加工时从包埋蜡中脱落,1例上前牙4单位桥在完成烧结后有小幅度翘动,1例上前牙3单位桥体在切削过程中破裂,上述3例修复体通过返工重做解决问题。所有制作的氧化锆支架,通过饰面瓷的堆塑可使修复体获得较好的美观效果。两种修复方式在边缘适合性、固位和破损率上均无统计学差异(P>0.05),而CAD/CAM氧化锆基底冠的颜色良好率要优于贵金属基底冠(P<0.05)。结论高强度氧化锆全瓷修复体的制作效果能符合临床要求,可以考虑用于全瓷修复。     

数字化口腔修复（19）--激光切龈与CAD／CAM全瓷冠美学修复（附病例报告）

目的：观察二极管激光修整前牙牙龈形态、龈沟深度及CEREC?椅旁计算机辅助设计与制造（ computer aided design／computer aided manufacturing,CAD／CAM）全瓷冠美学修复的临床效果。方法：前牙12、21、22牙体缺损患者1例,二极管激光修整前牙牙龈形态、龈沟深度,并用CEREC?椅旁CAD／CAM行全瓷冠美学修复。6个月后采用改良USPHS标准对其短期的临床疗效进行评估。结果：二极管激光修整牙龈1周后开始呈粉红,质地韧,形态和龈沟深度协调;修复6个月后全瓷冠完整无折裂,未见继发龋;修复体边缘密合,固位、邻接良好,颜色美观。结论：激光切龈方法精确,创伤小,出血少,视野清晰,愈合快,患者容易接受。     

椅旁CAD／CAM全瓷冠强度的影响因素

全瓷修复体具有优良的生物性能和稳定的化学性能,CEREC系统独有的椅旁修复系统采用CAD／CAM（计算机辅助设计和计算机辅助制作）技术,在一次就诊时间内完成全瓷修复体,无需取模和制作临时修复体,是一种更为简便,省时省力且效果良好的修复方法。但椅旁CAD／CAM可切削陶瓷具有机械强度低,易脆的特点。目前,     

椅旁CAD/CAM全瓷修复体适合性影响因素的研究进展

固定修复体的适合性是指修复体的组织面及边缘与基牙预备体之间的适合程度,是评价修复体的关键因素之一。近年来随着修复技术的发展,椅旁计算机辅助设计/计算机辅助制作(CAD/CAM)修复技术在临床应用愈来愈广泛。本文将对椅旁Cerec系统CAD/CAM修复体适合性的影响因素作一综述。     

浅谈当代牙体缺损的嵌体修复技术

因龋坏、外伤、磨耗等原因造成的牙体缺损极为常见,对于一些用直接充填修复效果不佳的牙体缺损的患牙,我们通常使用间接修复体修复。临床上,我们常使用的间接修复体有嵌体修复和全冠修复。随着粘接技术的提升,嵌体,通过粘接及固位形修复,已作为现在临床常用的牙体缺损后的间接修复体之一。较全冠相比,它具有尽可能保存剩余牙体组织的优点而被优先选择,但仍需要有剩余的牙体组织来提供足够的抗力。嵌体可以使用不同的材料制作,如金属嵌体、瓷嵌体等。随着计算机辅助设计与制造（computer aided design/manufacturing,CAD/CAM) 技术的兴起,全瓷材料也因为具有良好的生物相容性和易切削性被广泛应用。该文对牙体缺损的嵌体修复的分类、适应证和禁忌证、临床常见术后问题、嵌体修复材料种类等各方面的研究现状作一综述,期盼为牙体缺损的嵌体修复技术的临床应用和研究提供参考。     

计算机辅助设计和制作技术处理CT资料并设计修复体

本文主要介绍用计算机辅助设计(computer aided design,CAD)和计算机辅助制作技术(computer aided manufacture,CAM)处理头颅骨大面积缺损螺旋CT扫描数据,设计并制作钛修复体。 先对4名头颅骨大面积缺损的患者进行螺旋CT扫描,骨边缘通过聚类分析,界限分析等统计方法确