原发性心脏肿瘤手术的麻醉处理

目的 探讨原发性心脏肿瘤的临床特点及麻醉处理.方法 回顾分析145例心脏肿瘤手术切除患者的麻醉处理情况,其中包括118例左房黏液瘤,10例右房黏液瘤,2例二尖瓣黏液瘤,2例多发性黏液瘤,6例横纹肌瘤,1例左心耳血管瘤样黏液瘤,2例毛细血管瘤,2例心室肉瘤,1例平滑肌瘤,1例脂肪瘤.患者均行开胸手术.结果 8例左房黏液瘤患者和1例二尖瓣黏液瘤麻醉诱导时发生血流动力学紊乱,其中1例左房黏液瘤发生心搏骤停,其余患者麻醉诱导平稳.结论 心脏肿瘤患者需加强麻醉前评估,选择合理的麻醉药物,避免血流动力学剧烈波动.     

左房黏液瘤致脑梗死及脑转移1例并文献复习

目的 对1例左房黏液瘤致脑梗死及脑转移患者的临床表现、影像学特征、治疗方法进行分析,以提高临床医生对该疾病的诊疗能力。方法 回顾1例诊断为左房黏液瘤脑转移患者的临床资料并进行分析,结合相关文献对该疾病进行总结。结果 患者为69岁、男性,入院前6个月因急性脑梗死检查发现左心房占位,术后病理显示左房黏液瘤;入院前3个月检查发现颅内多发占位;入院完善相关检查,行手术治疗,术后病理显示：心房黏液瘤转移。结论 心房黏液瘤可引起多发急性脑梗死及脑转移,对于多发急性脑梗死患者有必要进行心脏超声检查,脑转移通常在诊断为心脏黏液瘤的同时或几个月后发现,因此,心房黏液瘤患者需要长期随访。     

经胸心脏超声检查诊断心脏黏液瘤的临床分析

目的临床分析经胸心脏超声检查对心脏黏液瘤患者的诊断情况。方法选取32例自2014年6月至2015年6月本院收治的心脏黏液瘤患者的临床资料,对患者的心脏黏液瘤的发病部置、生长数目、具体大小、形状特征、瘤蒂附着点、瘤的活动度以及合并瓣膜口梗阻等情况进行回顾性分析。结果 32例患者经胸心脏超声检查诊断检查出26例患者为左房黏液瘤,6例患者为右房黏液瘤,且患者均有特征性超声表现。结论经胸心脏超声检查诊断心脏黏液瘤具有很高的诊断价值,诊断效果很理想,是临床首选检查方法,值得推广及应用。     

32例心脏黏液瘤的临床与超声特点分析

目的:研究心脏黏液瘤的临床以及超声特点,并且对于手术经验进行一定的总结。方法:回顾性分析2010年6月~2013年5月,在我院进行手术治疗的32例原发生以及复发性心脏黏液瘤患者的临床资料。结果:在32例患者中,有28例为左房黏液瘤,4例患者为右房黏液瘤。在这32例患者中,还有一例有脑栓塞史,而大多数左房黏液瘤的患者在临床方面与二尖瓣狭窄的表现相似,而右房黏液瘤及右室黏液瘤患者都出现了不同程度的右心功能不全等症状,而手术也是在体外循环的状况下进行的。结论:心脏黏液溜中的左房黏液瘤是最为常见的,其临床表现大多为心悸、气短等症状。而心脏彩超可以准确的诊断出其是否患有心脏黏液瘤,而一旦确诊之后,要立即进行手术治疗。进行手术治疗就是为了能够保证瘤体的完整性,将瘤体以及蒂部组织同时切除。     

心脏黏液瘤的诊治体会

目的总结心脏黏液瘤的诊断和外科治疗经验。方法回顾分析35例心脏黏液瘤患者临床资料,其中左心房黏液瘤33例,右心房黏液瘤2例,均在体外循环下行黏液瘤切除。同期行二尖瓣置换1例、二尖瓣成形2例及三尖瓣成形2例。结果全组无死亡,无体肺循环栓塞并发症,均治愈出院。随访31例,随访9个月-8年,均无复发、远处种植转移及相关并发症。结论心脏黏液瘤的临床表现多样,超声心动图检查可以准确诊断。手术关键是保持瘤体完整,彻底切除是预防复发的关键。部分患者术后易复发,应再次手术。     

心脏黏液瘤的外科治疗(附7例报告)

心脏黏液瘤是最常见的心脏原发性良性肿瘤 ,占所有心脏肿瘤的一半以上。黏液瘤成人多见 ,多数有瘤蒂且大约有 75 %与房间隔左房面相连。 1997年 5月～ 2 0 0 4年 5月我院共收治心脏黏液瘤患者 7例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料7例患者中男 1例 ,女 6例 ,年龄 35～ 5 2岁 ,平均4 6岁。 6例术前经过超声心动图确诊为左房黏液瘤 ,其中合并二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、房颤各 1例 ,另有 1例男性患者术前以左侧髂外动脉栓塞及脑梗死入院 ,后经过CT及心脏超声心动图确诊为左房黏液瘤。 7例心脏黏液瘤全部位于房间隔左房面 ,瘤体最…     

牙源性黏液瘤及牙源性纤维黏液瘤病例分析

目的分析牙源性黏液瘤及牙源性纤维黏液瘤病例特点,为临床提供资料。方法对病理诊断为牙源性黏液瘤8例和牙源性纤维黏液瘤2例的临床表现、X线、病理特征及治疗进行总结。结果 10例患者均呈无痛性膨胀性生长,常有局部浸润性;X线呈圆形或椭圆形透射区,外周轮廓不清晰或不规则;肉眼呈淡蓝、白色胶冻样,或黄、灰白色质软。镜下丰富的黏液质,其中瘤细胞呈星形或纺锤形,牙源性纤维黏液瘤所含纤维成分多于牙源性黏液瘤;采用局部扩大切除,均无复发。结论牙源性黏液瘤及牙源性纤维黏液瘤是同一类颌骨良性肿瘤,有明显局部浸润性,手术扩大切除效果好。     

原发性心脏肿瘤手术的麻醉处理

目的 探讨原发性心脏肿瘤手术的麻醉处理.方法 对137例原发性心脏肿瘤手术患者的麻醉处理情况进行分析,其中左房黏液瘤占77.37%,右房黏液瘤占8.03%.所有患者均为开胸手术,术前进行麻醉评估.结果 5例左房黏液瘤以及1例二尖瓣黏液瘤患者麻醉诱导时发生血流动力学改变,其中1例左房黏液瘤患者心搏骤停,其余患者未见异常....     

心脏黏液瘤的手术治疗

目的:总结心脏黏液瘤的手术治疗经验。方法:2000年5月~2006年1月共手术切除心脏黏液瘤24例,24例心脏黏液瘤在全麻低温体外循环下行黏液瘤摘除术。其中左房黏液瘤17例,右房黏液瘤7例。结果:全组患者预后良好,无术后复发和远处种植转移。结论:超声心动图诊断心脏黏液瘤是最有效的方法,心脏黏液瘤手术疗效好,一经确诊应立即手术。     

经胸心脏超声检查诊断心脏黏液瘤的临床探析

目的:分析研究经胸心脏超声检查诊断心脏黏液瘤的临床价值。方法:回顾性分析38例心脏黏液瘤患者的临床资料。结果:经胸心脏超声检查诊断可见38例心脏黏液瘤情况,可见左房黏液瘤32例,右房黏液瘤6例,观察可见患者的超声表现均具有特征性。结论:采用经胸心脏超声诊断心脏黏液瘤,诊断价值显著,为后期的临床治疗提供可参考的价值,值得应用推广到临床治疗中。     

术前超声心动图评价心脏黏液瘤及肺动脉压的诊断价值

目的探讨术前超声心动图评价心脏黏液瘤及肺动脉压的诊断价值。方法回顾性分析86例患者的临床资料,根据肺动脉收缩压的高低将患者分为两组(高压组与正常组),分析两组患者的超声心动图对瘤体及其周边解剖关系的提示作用。结果高压组患者的黏液瘤总质量、过二尖瓣口流速、肺静脉口流速明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者中,起源于左心房顶部的黏液瘤瘤蒂明显长于起源于其他部位的黏液瘤,差异均有统计学意义(P<0.05)。正常组患者起源于房间隔、左心房后壁的瘤体比其他部位起源的瘤体质量大,差异有统计学意义(P<0.05)。超声心动图的误判率为5.8%。结论原发性心脏黏液瘤的形态、大小、起源部位与肺动脉压有一定关系,超声心动图是术前诊断、评估的重要手段。     

超声心动图在心房黏液瘤诊断中的价值分析

目的:探讨超声心动图在心房黏液瘤中的诊断价值.方法:收集2013年2月-2020年2月在我院心外科就诊,超声心动图诊断为心房黏液瘤经手术病理证实的12例患者为观察对象,分析心房黏液瘤超声特征及诊断价值.结果:超声心动图准确诊断10例,误诊2例,其中左房黏液瘤9例,右房黏液瘤3例;超声表现为圆形或椭圆形团块,边界清晰,略...     

彩色多普勒超声对心房黏液瘤的临床诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对心房黏液瘤的临床诊断价值.方法 笔者所在医院30例心房黏液瘤患者采用彩色多普勒超声进行诊断.结果 本组患者中黏液瘤最大为85 mm×66 mm×55 mm,最小为26 mm×21 mm×19 mm,合并二尖瓣重度关闭不全6例,合并亚急性心内膜炎1例,合并心包积液及肝肿大各2例.左右心房内清楚显示瘤体随心动周期有规律的活动,瘤体呈现云团状回声.心房内有随血流周期性变形的瘤体相应部位血流信号充盈缺损,同时均可见舒张期房室瓣口处沿占位光团边缘灌注心室之血流束,由宽渐细.结论 彩色多普勒超声诊断心房黏液瘤,具有无创、安全、可重复及诊断准确率高等多项优点,患者容易接受,是早期发现心脏黏液瘤最简便和可靠的方法.     

超声心动图对心脏黏液瘤的诊断

目的总结12例心脏黏液瘤患者的超声心动图特征。方法利用二维超声(2DE),彩色多普勒血流现象(CDFI),频谱多普勒观察黏液瘤的部位、大小、数目、形状、瘤蒂情况、表面特征、回声、瓣膜梗阻、反流情况及心脏继发改变。结果检出黏液瘤12例,均为左房,在外院手术病检后均被证实。结论超声心动图对心房黏液瘤具有很高的诊断价值,是首选的诊断方法。     

17例心房黏液瘤的外科治疗分析

目的探讨心房黏液瘤的诊治及疗效。方法 17例心房黏液瘤,包括16例左房黏液瘤和1例右房黏液瘤,均在体外循环下行黏液瘤摘除。结果全组无死亡病例。结论心房黏液瘤一经确诊应尽快手术,注意把握手术时机,避免肿瘤脱落引起栓塞等并发症的发生。     

超声心动图对左房黏液瘤的诊断价值

目的:探讨二维超声心动图(2DE)、彩色多普勒血流显像(CDFI)及连续多普勒(CW)检查对左房黏液瘤的诊断价值。方法:回顾性分析21例经手术证实的左房黏液瘤患者的2DE、CDFI及CW的特点。结果:2DE各切面显示左房黏液瘤多数附于房间隔的卵圆窝处,随心动周期活动,舒张期堵于房室瓣口或进入左室,收缩期瘤体回到左房内。CDFI示舒张期在黏液瘤与二尖瓣之间可见细窄射流束,CW示速度在150cm/s以上。彩超诊断与外科手术病理结果相符。结论:超声心动图可以对左房黏液瘤提供正确的诊断,具有无创、安全、准确及可重复应用等优点,为外科手术提供依据,是确诊左房黏液瘤的首选诊断方法。     

外阴营养不良患者维吾尔医体液分型与乳头状瘤病毒相关性分析

目的初步探讨外阴营养不良患者维吾尔医体液分型与乳头状瘤病毒的相关性及早期预防间的关系。方法选取2015年6月至2016年6月,外阴营养不良住院患者72例,将所有患者按照维吾尔医异常体液辨证分型分为异常胆液质、异常黏液质对患者宫颈黏液脱落细胞做人乳头状瘤病毒核酸检测,探讨分析外阴营养不良患者维吾尔医体液辩证分型与乳头状瘤病毒(HPV)有无相关性。结果本研究中涩味黏液质型外阴营养患者26例,HPV阳性率26.92%,咸味黏液质型外阴营养不良患者25例,HPV阳性率12.00%,异常黑胆质型外阴营养不良患者17例,HPV阳性率5.88%。结论涩味黏液质型和咸味黏液质型是女性外阴营养不良病的主要证型,其中涩味黏液质型与HPV感染有密切关系。     

36例心脏黏液瘤的外科治疗

目的 总结36例心脏黏液瘤外科治疗的经验.方法 回顾性分析36例心脏黏液瘤病例手术资料,左房黏液瘤25例,右房黏液瘤11例,均在体外循环下行黏液瘤摘除.结果 所有患者手术顺利,无手术死亡.随访1～3年心功能恢复良好,无复发.结论 术中应注意麻醉诱导与插管方法,选择恰当的手术径路,防止瘤体破碎、脱落造成栓塞,切除黏液瘤要彻底.     

经胸超声心动图在诊断心脏黏液瘤的应用

目的探讨超声心动图在诊断心脏黏液瘤的临床价值。方法回顾性分析我院2011年1月-2018年4月72例经病理证实为心脏黏液瘤患者的超声图像,总结其声像图特征。结果术前超声根据瘤体的位置、大小、形态、实质回声、瘤蒂及附着部位、活动度、对心脏腔室大小的影响、对瓣膜及血流动力学改变。诊断心脏黏液瘤62例,难以确定肿瘤性质10例,与病理结果对照,诊断率符合率86.1%。结论超声心动图对心脏黏液瘤有较高的临床诊断价值。     

心脏肿瘤的临床特点及外科诊治方法

目的探讨心脏肿瘤的发病特点及外科诊断治疗方法。方法回顾性分析93例心脏肿瘤患者的临床资料。结果本组93例心脏肿瘤患者中,良性肿瘤明显多于恶性,黏液瘤占88.2%;各年龄段均有发病,51～60岁为高发段;良性心脏肿瘤患病率男∶女为1:1.91;黏液瘤多附于房间隔,其中左侧为主。心脏原发恶性肿瘤多起源于右房游离壁。本组手术治疗生存率为93.5%。黏液瘤复发率为3.9%,恶性肿瘤患者中位生存时间为9.8个月。结论女性心脏肿瘤发病率高于男性,多位于心房,良性黏液瘤为主。心脏超声CT诊断准确率高,手术摘除是良恶性心脏肿瘤的唯一有效治疗方法,其预后取决于肿瘤的病理类型及侵及范围。