GE64排螺旋CT的加血管法及两点法技术在泌尿系疾病46例中的应用

目的:评价64排螺旋CT AW4.5工作站三维重建中的加血管法及两点法成像技术在泌尿系造影(CTU)的应用价值。方法:收集我院46例尿路疾病患者,所有患者均签知请同意书,先行CT平扫,然后注射对比剂,行排泄期CT扫描,并进行图像处理。结果:本组46例患者,泌尿系正常13例,泌尿系结石16例,肾脏肿瘤2例,膀胱肿瘤4例,肾脏及盂旁囊肿10例,肾盂畸形1例;泌尿系结石中,输尿管结石8例,肾盂及肾盏结石6例,膀胱结石2例;单一部位结石12例,多部位结石4例。结论:CTU三维重建可以清楚显示肾盂,输尿管及膀胱的病变,ADW4.5工作站的加血管法及两点法可以简单快速重建出全泌尿系VR、MIP、CPR图像,去除了不必要的伪影,为诊断取得了更准确的依据。     

泌尿系排泄期CT扫描三维成像在临床的应用价值

回顾性分析我院2011年12月-2013年1月收治的24例临床有泌尿系症状的患者,进行泌尿系常规CT扫描以及排泄期CT扫描,将原始数据重建后传至处理工作站,应用多平面成像（MPR）、曲面重建（CPR）以及容积重建（VR）等方法,从而获取完整的泌尿系排泄期的尿路成像。结果在24例患者中,13例输尿管结石,4例输尿管畸形,2例膀胱癌合并输尿管下段受侵,2例肾盂癌合并膀胱转移,1例双肾盂双输尿管畸形,1例输尿管结核,1例输尿管膀胱入口处狭窄合并肾盂输尿管扩张。结石和肿瘤病例均得到手术以及临床证实,多层螺旋CT扫描诊断与临床诊断的符合率达100%。CT扫描具有扫描速度快、范围广、层厚薄以及图像质量高的特点,能够以多平面以及多方位的三维成像显示泌尿系排泄期的影像,从而为临床病变诊断提供重要的参考价值,值得临床推广。     

16层螺旋CT诊断单侧上尿路多发癌

目的 探讨16层螺旋CT扫描对单侧上尿路多发癌的诊断价值.方法 回顾性分析10例经病理证实的单侧上尿路多发癌患者的16层螺旋CT影像表现.结果 单侧肾盂、输尿管多发癌同时累及膀胱6例,肾盂及输尿管同时受累3例,输尿管中下段癌累及膀胱1例.CT图像上表现为病变肾盂及输尿管管壁不规则增厚和(或)腔内软组织肿块,管腔变窄,累及膀胱者表现为膀胱壁不规则增厚或软组织肿块,大范围的曲面重建可全程清晰显示上尿路病变累及范围,直观显示上尿路腔内外改变.发现腹膜后淋巴结肿大3例,2例经病理证实为转移癌,影像所见与手术、病理完全符合.结论 16层螺旋CT容积扫描能清楚显示单侧上尿路多发癌发生的部位、累及范围.     

多层螺旋CT在输尿管病变诊断中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT在输尿管病变诊断中的应用价值.方法 对88例患者,应用GE八层螺旋CT机行双肾、双输尿管及膀胱区扫描,包括平扫、增强后多期扫描,采用多平面重建(MPR、CMPR)及三维重建(VR)对图像进行处理.结果 发现输尿管结石32例、输尿管狭窄18例,腹腔镜后输尿管损伤16例,输尿管肿瘤12例、输尿管畸形8例,榆尿管结核2例.结论 多层螺旋CT及重建图像能清楚地显示病变,重建图像能从多角度、多个方位显示病变及与周围组织的关系,提供诊断的信息更为丰富,可以为,临床诊断及治疗提供可靠的依据.     

16层螺旋CT多种重建技术诊断输尿管结石35例分析

目的:探讨16层螺旋CT多种重建技术对输尿管结石的诊断价值。方法:35例输尿管结石患者行全尿路容积扫描,所得原始数据经薄层重建后传入副台进行多种重建技术处理、分析。结果:重建图像清楚显示输尿管结石的大小、形态、位置及其周围组织结构。结论:与泌尿系结石传统检查方法相比,16层螺旋CT重建技术全面直观地显示全尿路,对输尿管结石的诊断具有重要的临床应用价值。     

16层螺旋CT泌尿系成像的临床应用价值

研究16层螺旋CT泌尿系成像的临床应用价值。回顾性分析收治的泌尿系疾病患者150例的临床资料,均行静脉肾盂造影(IVP)检查和16层螺旋CT尿路扫描(CTU)检查,其中膀胱癌16例、肾盂源性囊肿及肾盂旁囊肿9例、肾输尿管结石70例、双侧巨输尿管症8例、肾盂输尿管连接处畸形5例、肾盂输尿管肿瘤42例。比较IVP、CTU检查的准确率、检查时间。CTU检查的准确率高于IVP、检查所用时间短于IVP。应用16层螺旋CT能清楚显示泌尿系统病变和尿路空间关系、解剖结构、双肾功能。检查过程、后期处理方便快捷、安全性高,尿路成像完整清晰,可为临床诊断提供直观、准确、丰富的参考依据,具有较高的应用价值。     

上尿路良恶性病变的多排螺旋CT的鉴别诊断

上尿路原发恶性病变并不常见,其中90%为移行细胞癌(transitional cell carcinoma,TCC),其他还包括大约10%的鳞癌和不到1%的腺癌.上尿路原发恶性病变的临床表现缺乏特异性,在大多数情况下需要影像学方法进行评价.目前常用的检查方法包括静脉肾盂造影、超声、CT尿路造影(CTuorgraphy,CTU)、磁共振成像、肾盂输尿管逆行造影、膀胱镜检查和输尿管镜检查.随着多层螺旋CT的广泛应用,可以在较短的时间内获得大范围的全尿路高清晰的轴位图像,并可通过后处理技术用不同方法观察病变.多层螺旋CT已经被证实是一种极为有用的检查方法,在国内外很多医院已经取代静脉肾盂造影来评价上尿路病变.现有文献表明,在识别尿路结石和尿路肿瘤特征方法,CT优于静脉.肾孟造影     

动态静脉尿路造影后螺旋CT尿路成像对输尿管梗阻的诊断价值

目的:研究动态静脉尿路造影(DIVU)后螺旋CT泌尿系成像(SCTU)对输尿管梗阻的诊断价值。方法:35例患者DIVU示单侧尿路显影不良及输尿管梗阻原因不明,行螺旋CT平扫、多平面重建和容积重建三维重建成像。所有病例均经手术病理证实。结果:35例患者DIVU后行SCTU,诊断输尿管结石18例,炎性狭窄4例,外压性狭窄4例,肿瘤3例,先天性狭窄3例,腔静脉后输尿管1例,双侧肾盂及输尿管重复畸形1例,不能确诊1例。结论:DIVU后SCTU是一种无创、可靠、有效检查方法,可明显提高输尿管梗阻性病变诊断准确性,具有很高的临床应用价值。     

CT仿真输尿管膀胱镜成像的初步临床应用

目的：探讨CT仿真输尿管膀胱镜成像技术和价值。方法：应用螺旋CT采集排泄期尿路断面影像47例,层厚5mm,螺距2.0或1.0,重建层厚2.5mm;将源影像送至工作站作内窥镜成像等后处理。6例同时作了膀胱镜或输尿管镜检查。结果：CT-IVU和VE技术成功率达100%,无并发症。VE内镜样显示了肾盏、肾盂、输尿管和膀胱内壁、内腔及其病变的三维结构,对5mm以上膀胱癌检出率达100%,较好地显示了肿瘤特征,增加了诊断信息。但VE无法显示尿路结石和区分输尿管真性狭窄与正常蠕动波,在显示尿路内腔解剖和病变细节也无输尿管膀胱镜佳（P＜0.05)。CT-IVU图像质量比常规静脉尿路造影（X-IVU）的佳（P＜0.05)。结论：CT-IVU内镜重建三维内镜样显示了尿路内腔与病变,对肿瘤病变准确性高,但无法检出尿路结石。CT-IVU优于X-IVU。     

16层螺旋CT尿路造影在泌尿系统病变诊断中的临床应用

目的 探讨16层螺旋CT尿路造影（CTU）在泌尿系统病变诊断中的临床应用价值。方法 收集40例临床有泌尿道症状患者，行泌尿系常规CT平扫、双期增强扫描及排泄期尿路造影，原始数据传送至高级后处理工作站，使用最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）及容积重建（VR）等方法，获得完整排泄期尿路影像。结果 18例输尿管结石，3例肾盏结石；5例肾癌，2例肾盂癌；3例膀胱癌侵犯输尿管下段；1例子宫内膜癌术后输尿管粘连及肿胀致输尿管梗阻；1例结肠癌淋巴结转移包绕并侵犯输尿管下段致中上段梗阻积水；外压性输尿管狭窄3例；2例肾盏憩室；2例先天性肾发育异常。其中27例经手术证实，13例经临床证实。结论 16层螺旋CT具有扫描速度快、范围广、层厚薄和图像质量高等优点，能多平面、多方位三维立体显示整个泌尿系统的病变，为临床明确病因提供了重要的参考价值。     

64层螺旋CT尿路造影诊断泌尿系疾病28例影像分析

目的 探讨64层螺旋CT尿路造影(multi-slice CT urography, MSCTU)对泌尿系疾病的诊断价值.方法 对28例临床疑及泌尿系病变者使用GE Light Speed 64层螺旋CT机进行平扫、增强扫描,扫描层厚和层距为10 mm.图像后处理技术采用回顾性薄层三维重建,分别使用最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)和容积再现(VR)等软件进行处理.结果 28例均良好显示输尿管扩张的整体形态、梗阻部位的局部形态及周围组织结构情况,MSCTU诊断为泌尿系肿瘤8例,输尿管结石、输尿管炎症各6例,因骨质增生或外源性肿块压迫导致肾盂及输尿管积水者5例,肾脏及输尿管先天畸形3例.28例均经手术病理证实诊断.结论 MSCTU对泌尿系疾病具有较高的诊断价值.     

128层容积CT尿路造影对输尿管结石的诊断价值

目的:探讨128层容积CT尿路造影(SCTU)及后处理技术对输尿管结石的诊断价值以及对肾功能损害的初步评价.方法:对30例输尿管结石患者行128层容积SCTU检查,提取层厚为0.625 mm的原始数据,传至工作站,获得容积再现(VR)、多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)以及曲面重建(CPR)后处理图像,并结合轴位薄层原始图像在工作站动态观察.结果:30例患者中,输尿管结石全部显示,单发25例,多发5例,梗阻上段榆尿管及肾盂重度积水12例,其内未见确切对比剂,肾功能明显减低,轻-中度积水10例,输尿管及肾盂内对比剂浓度减低,肾功能轻度损伤,8例输尿管及肾孟未见扩张,对比剂显影良好,肾功能正常.结论:128层容积SCTU对输尿管结石能做出准确诊断,并能了解输尿管及肾盂梗阻、积水情况,对肾功能受损情况做出初步评价.     

128层VCT全尿路扫描及三维后处理技术对泌尿系结石及其并发症的诊断价值

目的探讨128层容积CT(VCT)全尿路扫描及三维后处理技术对泌尿系结石及其并发症诊断价值。方法收集2011年1月~2013年1月我院临床拟诊尿路结石而进行全尿路CT容积扫描的214例患者者,均以0.625mm层厚、层距重建数据行多平面重建(MPR)、曲面成像(CPR)、容积成像(VR)等三维后处理,结合原始横断面图像进行分析诊断。结果 214例患者中发现泌尿系各类结石311枚,其中位于肾盂肾盏者42枚,输尿管上段91枚,中段48枚,下段96枚,膀胱内28枚、后尿道6枚,输尿管结石部位以上尿路均不同程度扩张积水,其中伴有肾盂肾炎或膀胱炎等改变者67例,未发现结石者15例。结论全尿路螺旋CT扫描并三维重建后处理技术是确诊泌尿系结石及相关并发症最直观、简单、可靠的方法。     

64层容积CT尿路造影对输尿管梗阻性病变的诊断价值

目的探讨64层容积CT对输尿管梗阻性病变的临床诊断价值。方法50例输尿管梗阻性病变患者，均行64层容积CT尿路造影（VCTU）检查。对所获容积数据进行三维重组处理，输尿管重组方法有：最大密度投影、多平面重组、容积再现和曲面重组。结果50例病变中，输尿管结石28例，输尿管癌8例，输尿管并膀胱癌2例，肾输尿管结核5例，双肾及输尿管畸形2例，腔静脉后输尿管1例，先天性巨输尿管畸形1例，输尿管炎性狭窄3例。所有病例均经手术或临床资料证实。VCTU能清楚显示其位置、大小、形态及输尿管梗阻扩张情况。结论VCTU重组图像清晰，对泌尿系肿瘤、结石或其他尿路梗阻性疾病有着独特的临床应用价值。     

64排容积CT尿路成像在输尿管结石诊断中的应用价值

目的:探讨64排容积CT尿路成像(VCTU)在输尿管结石诊断中的应用价值。方法:搜集临床资料完整的输尿管结石病例386例,均行VCTU检查,对获得图像行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)及曲面重组(CPR)等后处理分析。结果:386例中,结石最小长径约1mm,输尿管结石位于上段114例,中段82例,下段153例,一侧输尿管多发结石37例。输尿管结石合并肾囊肿189例、肾盂旁囊肿43例、输尿管和肾积脓3例、肾盂输尿管重复畸形21例、马蹄肾4例、输尿管囊肿1例、膀胱憩室3例、肾结石和膀胱结石177例。结论:VCTU能立体、直观、清晰显示输尿管结石位置、大小、形态、数量和输尿管梗阻扩张程度,同时确定有无合并泌尿系统先天畸形、肾积脓、肾结石、膀胱结石等病变,还可以通过延迟期了解肾脏排泄功能,指导临床制订治疗方案,对输尿管结石的诊断有独特优势。     

64排螺旋CT尿路成像的临床应用价值探讨

目的：探讨64排螺旋CT尿路成像的临床应用价值。方法：对临床怀疑泌尿系统病变的52例患者行64排螺旋CT容积扫描及尿路三维重建。结果：52例中输尿管瘘1例，输尿管结石12例，输尿管癌5例，双肾盂2例，肾盂癌5例，膀胱癌2例，其他3例，正常22例。CT图像不仅能清晰地显示输尿管走行、腔内改变、梗阻部位及原因，还可以同时显示管壁及腔外情况。结论：64排螺旋CT可多方位动态观察肾盂、输尿管及膀胱的正常解剖形态及各种病理改变，并从三维立体图像上获得更丰富的诊断信息，是全面立体动态诊断泌尿系统病变较好的影像检查方法。     

多层螺旋CT尿路造影对输尿管梗阻性疾病的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT尿路成像（MSCTU）对输尿管梗阻性疾病的诊断价值。方法：回顾分析47例输尿管梗阻性疾病患者的MSCTU检查结果,并与B超、静脉肾盂造影（IVU）、逆行尿路造影（RGP）及手术病理结果进行对照。47例中,输尿管结石24例,肾盂输尿管连接部狭窄4例,膀胱癌累及输尿管开口4例,输尿管肿瘤4例,输尿管炎性狭窄3例,腹腔内病变累及输尿管3例,重复肾盂输尿管畸形2例,肾输尿管结核2例,前列腺癌1例。结果：MSCTU对于输尿管梗阻的诊断准确率达到100.0%,B超的诊断准确率为78.7%,IVU诊断准确率为75%,RGP诊断准确率为66.7%。MSCTU诊断准确率明显高于其他诊断方法。结论：MSCTU可以多角度三维重建尿路,对输尿管梗阻性疾病的诊治提供重要帮助。     

双源CT尿路成像对上尿路肿瘤诊断的临床研究

目的 探讨双源CT尿路成像（CTU）在上尿路肿瘤诊断中的临床应用价值。方法 对30例拟诊断为上尿路肿瘤的患者行双源螺旋CT尿路成像重建,三维后处理技术主要包括：多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）和容积重建（VRT）、曲面重建（CPR）等。结果 21例患者经双源CT尿路成像诊断为尿路肿瘤（17例输尿管癌、4例肾盂移行上皮癌）,17例输尿管癌患者肿瘤位于右侧输尿管8例,左侧输尿管的9例;输尿管上段6例,中段5例,下段6例。21例患者管壁不规则增厚、管腔弥漫性狭窄5例,管腔偏心性肿块2例,输尿管呈软组织密度影、管腔消失14例。全部病例均行肾、输尿管加袖套状膀胱部分切除术,术后经病理证实为上尿路上皮肿瘤。双源CT尿路成像诊断准确率为100%。结论 双源CT上尿路成像能多平面、多方位地显示肿瘤,再结合轴位动态增强图像,对于原发性输尿管癌及肾盂移行上皮癌的诊断具有极高的应用价值。     

输尿管异位开口合并肾发育畸形3例并文献复习

目的：探讨输尿管异位开口合并肾发育畸形的诊治方法。方法：分析3例输尿管异位开口合并肾发育畸形患者的临床资料,包括其临床表现、辅助检查及治疗经过,并结合相关文献进行复习。结果与结论：3例中,1例为成人输尿管异位开口伴肾发育不良、肾异位并重复肾、重复输尿管畸形,1例为幼儿输尿管异位开口伴肾异位、发育不良,1例为双侧重复肾、重复输尿管畸形并右侧畸形输尿管异位开口。3例临床表现为可正常排尿,但不自主经阴道或尿道口流出尿液。经B超、静脉尿路造影、CT或磁共振尿路造影等影像学检查显示了3例肾发育畸形及输尿管畸形的大致情况,膀胱镜检查明确了输尿管异位开口的位置。2例行异位肾及输尿管切除术,1例行畸形输尿管离断并输尿管膀胱再植术,通过手术明确诊断。3例均恢复良好,随访3～6个月均未发现漏尿。输尿管异位开口合并肾发育畸形的诊断并不困难,对输尿管异位开口患者,应考虑到肾异位及肾发育不全等肾发育畸形的可能性,经瘘口插入输尿管导管检查或膀胱镜插管逆行造影检查有助于明确异位开口的位置,减少手术探查对患者造成的伤害。     

多层螺旋CT在泌尿系统疾病诊断中应用体会

目的:探讨多层螺旋CT在泌尿系统疾病诊断中的作用.方法:对临床有泌尿系症状70例患者行CT平扫、肾脏增强扫描及双期扫描,排泄期尿路造影,将原始图象数据传输至工作站进行图像后处理,获得多种泌尿系重建图像.结果:肾脏、输尿管、膀胱全部显示为50例,仅肾脏显示为5例,双侧肾脏和一侧输尿管及膀胱显示为15例.泌尿系结石病变为32例,泌尿系肿瘤性病变为28例,泌尿系先天性病变为5例,肾结核3例,肾梗死2例.结论:多层螺旋CT对泌尿系统疾病具有很高临床诊断价值,为临床诊治提供重要帮助.