高度近视眼白内障手术

目的对54例74眼高度近视白内障手术进行分析,74眼眼轴均≥26mm,最长34.48mm,探讨其手术的安全性、有效性.方法囊内摘出2眼,现代囊外摘出27眼,Ⅰ期植入后房型人工晶状体45眼,手术方法同常规白内障,采用球后加面神经阻滞麻醉.结果术后视力＜0.1者5眼,0.1～0.2者26眼,0.3～0.5者20眼,0.6～0.9者19眼,≥1.0者4眼.1例2眼术后出现视网膜脱离.结论高度近视眼白内障手术安全、有效、并发症少,眼底病变及眼轴长度与术后视力关系明显,人工晶状体植入后视力明显好于非植入组.     

手法碎核小切口高度近视眼白内障摘除术

目的:探索在基层医院应用手法碎核小切口摘除高度近视眼白内障联合人工晶状体植入手术的效果。方法:观察高度近视眼94眼白内障手法小切口摘除及人工晶状体植入术的安全性、并发症和术后视力结果。结果:术后随访12mo最佳矫正视力大于0.5者77眼(82%),低于0.5者17眼(18%),并发症包括后囊破裂8眼,角膜水肿19眼,黄斑囊性水肿3眼。结论:高度近视眼手法小切口白内障摘除及人工晶状体植入术是安全有效的。     

Bigbag人工晶状体在高度近视眼白内障手术的临床应用

目的探讨Bigbag人工晶状体在高度近视合并白内障手术的临床应用效果。方法回顾分析2010年1月至2012年12月,患高度近视合并白内障在我院行白内障超声乳化术及Bigbag人工晶状体植入26例(38只眼),观察术后1～6个月术眼的视力、眼压、眼轴、前方深度、后发障情况。结果所有手术均顺利完成,术后视力均有显著提高,术中无后囊膜破裂,见人工晶状体与囊袋紧密相贴,后囊膜未见皱褶,人工晶状体固定良好,随访6个月未发现视网膜脱离。结论 Bigbag折叠式人工晶状体对于白内障合并高度近视的患者是安全有效的选择,通过白内障超声乳化手术不但能够获得良好的视力,而且降低了后囊膜皱褶的发生率,同时也减少了视网膜脱离的发生。     

高度近视眼白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入疗效

目的：探讨超声乳化摘除及人工晶状体植入术在高度近视眼合并白内障患者中的临床疗效。

方法：选择2012-01/2013-12期间我院所收治的高度近视眼合并白内障患者82例96眼,随机将患者分为对照组40例46眼和研究组42例50眼,对照组患者采用小切口囊外摘除术及人工晶状体植入术进行治疗。研究组患者采用超声乳化摘除及人工晶状体植入术进行治疗。比较分析两组患者治疗后裸眼视力、最佳矫正视力以及术后角膜水肿、后囊混浊、眼压升高等并发症的发生情况,同时对研究组患者术后眼底情况进行检查。

结果：与对照组患者相比,研究组患者治疗后,0.1≤裸眼视力<0.5,0.5≤裸眼视力<1.0及1.0≤裸眼视力≤1.5的比率均有所增高,但差异不具有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,研究组患者治疗后,0.1≤最佳矫正视力<0.5的比率明显降低,仅为28%,0.5≤最佳矫正视力<1.0及1.0≤最佳矫正视力≤1.5明显增高,可达58%和14%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,研究组患者角膜水肿、后囊混浊以及眼压升高等并发症的发生率均有所降低,其中角膜水肿的发生率明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论：超声乳化摘除及人工晶状体植入术治疗高度近视白内障对于高度近视白内障患者术后视力的提高,以及术后并发症的降低均具有积极的促进意义。     

高度轴性近视眼白内障手术屈光误差分析

目的:分析高度轴性近视合并老年性白内障患者白内障术后的屈光误差。方法:选择176只高度轴性近视合并老年性白内障眼,眼轴长度≥26mm,行白内障摘除术3个月以上,测量眼轴长度、角膜屈光度、前房深度和眼屈光度数,计算并比较眼轴长度、角膜屈光度测量误差和SRK-公式计算误差。结果:平均眼轴长度测量误差值为0.53mm,平均角膜屈光度测量误差值为0.46D,导致相应的眼屈光度误差值为0.86D和0.45D。SRK-公式计算的平均绝对屈光误差值为1.12D,屈光误差大于2D者占12.5%。结论:公式计算误差和眼轴长度测量误差是导致术后眼屈光度误差的主要原因,且随着眼轴越长,眼轴长度测量误差越大,公式计算的误差也越大。     

高度近视眼负低度数人工晶状体植入的临床观察

目的:观察超声乳化摘除联合负、低度数人工晶状体植入治疗高度近视性白内障的效果。方法:对66例94眼高度近视眼白内障行超声乳化摘除植入负、低度数人工晶状体,随访3mo。结果:术中2眼发生后囊破裂,术后3眼晶状体后囊混浊,无视网膜脱离者。结论:超声乳化摘除高度近视眼白内障是一种较好的手术方式,尤其同时植入负、低度数后房型人工晶状体增加了眼内组织的稳定性,防止了视网膜脱落,同时矫正了屈光不正。     

高度近视眼人工晶状体回归公式及其验证

目的　探索适合于高度轴性近视眼的人工晶状体计算公式。方法　选择 176只高度近视合并老年性白内障眼 ,应用SAS统计软件多元回归分析 ,得出新的回归公式 ;另外选取 80只眼 ,以SRK Ⅱ公式作为对照验证新公式的准确性。结果　新的回归公式 (SCDK公式 )的矫正值在眼轴长度为 2 6～ 3 0mm和≥ 3 0mm时分别较SRK Ⅱ公式的矫正值多 -0 96和 -0 49。以验证资料计算 ,SCDK公式的误差较SRK Ⅱ公式小。结论　新的SCDK公式准确性较SRK Ⅱ公式高。     

高度近视眼白内障小切口囊外摘除联合人工晶状体植入术

自 1998年 11月至 2 0 0 0年 5月 ,我们采用小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术治疗高度近视并发白内障 ,共 39例 (6 8只眼 ) ,现报告如下。一、对象与方法1.一般资料 :本组共 39例 (6 8只眼 ) ,其中男 18例 (30只眼 ) ,女 2 1例 (38只眼 ) ,年龄 43～ 71岁 ,平均 5 8.7岁。核性混浊 43只眼 ,后囊下混浊及皮质性混浊 2 5只眼 ,均为成熟期。术前矫正视力为光感～ 0 .0 6。眼轴平均 2 7.5 mm ,最大为 31mm。应用 SRK- 公式计算人工晶状体度数 ,均选用光学部分为 5 .5 m m的 PMMA一体型人工晶状体。随访 3～18月 ,平均 8.5月。2 .手…     

高度近视眼患者白内障超声乳化人工晶状体植入术疗效观察

目的探讨高度近视眼患者白内障超声乳化人工晶状体植入术治疗的临床疗效。方法36例46眼高度近视眼患者白内障采用超声乳化白内障摘出＋人工晶体状植入术。结果术后矫正视力〉0．243眼（93．5％）,t〉0．529眼（63．0％）;术中无后囊膜破裂;术后角膜水肿3眼,一次性高眼压1眼,后发性白内障2眼;术后发现黄斑变性和眼底出血3眼;无视网膜和脉络膜脱离患者。结论超声乳化白内障摘出＋人工晶状体植人术是治疗高度近视眼患者白内障安全、有效的方法。     

高度近视眼人工晶状体屈光度的确定

高度近视眼行白内障或透明晶状体摘除联合人工晶状体（IOL）植入术是提高视力的有效方法，但术前如何确定IOL的屈光度，使术后达到理想的屈光状态，是手术的难点之一。本文对术后应保留何种屈光状态、几种常用的IOL屈光度计算公式及其演变、公式在应用中所出现的问题以及解决方法等进行综述。     

超声乳化吸除联合IOL植入术治疗高度近视合并白内障

目的：分析超声乳化吸除联合IOL植入术治疗高度近视合并白内障患者的临床疗效。
　　方法：回顾分析温州医科大学附属眼视光医院2011-01/12收治的73例128眼高度近视合并白内障患者的临床资料,对患者行超声乳化白内障吸除合并IOL植入术。术后随访4a,记录视力及并发症情况。
　　结果：最佳矫正视力在术前、术后1wk,3lo,1、2、3a时分别为4.33±0.51、4.60±0.47、4.69±0.42、4.67±0.45、4.65±0.30、4.73±0.29;与术前比较,术后各时间段矫正视力均提高(P<0.01)。与眼轴>30ll组比较,26~30ll组在术后1wk,3lo,1a时的矫正视力均较好(P=0.012,0.003,0.002)。所有患者术中无并发症发生。术后黄斑囊样水肿2眼(1.6%),予以激素治疗后恢复;高眼压4眼(3.1%),予以降眼压药物治疗后恢复正常;后发性白内障57眼(44.5%),其中6眼轻度,不影响视力,予以观察处理,51眼行 Nd：YAG 激光晶状体后囊截开术,视力恢复。术后随访期间无视网膜脱离。
　　结论：超声乳化白内障吸除联合IOL植入术治疗高度近视合并白内障的临床疗效显著,长期视力稳定,手术安全可靠。     

白内障合并高度近视人工晶状体计算公式的选择

目的　比较SRK -Ⅱ和SRK -T公式 ,以提高高度近视白内障人工晶状体屈光度计算的准确性。方法　使用相同的生物参数和A常数 ,比较SRK -Ⅱ和SRK -T公式理论计算值的差异。对 2 3例 (2 6眼 )高度近视白内障行晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入术 ,用SRK -T公式计算人工晶状体屈光度 ,记录SRK -T和SRK -Ⅱ两公式在实际植入人工晶状体屈光度下对应的预计术后屈光度 ,并比较两公式的预测偏差 ,评估测量的准确性。结果　按照SRK -T公式计算结果植入人工晶状体术后 ,按照两公式计算预计屈光度为SRK -Ⅱ(1.3 7± 0 .45 )D ,SRK -T(-0 43± 0 .15 )D。预计偏差有显著性差异。结论　SRK -T公式适用于眼轴长度 >2 7.0mm的高度近视白内障 ,其准确性明显优于SRK -Ⅱ公式。     

手术治疗高度近视合并白内障的研究进展

高度近视的全球发病率逐年上升,高度近视与白内障密切相关,而高度近视合并特殊病理变化,使得高度近视合并白内障的手术难度及术后并发症远高于普通白内障手术,而随着屈光性白内障时代的到来,患者术后的视觉质量要求更高,对眼科医生的挑战也更大,因此对于高度近视合并白内障手术患者的管理需要得到我们的重视。本文对高度近视合并白内障的手术方式、术前生物学测量、术中术后常见的并发症做一综述。     

高度近视白内障患者人工晶状体屈光度测算公式的研究进展

高度近视白内障患者手术中人工晶状体(IOL)屈光度数预测与常规白内障相比其精确度欠佳,如何做到精确的生物学测量和正确使用人工晶状体计算公式尤为重要.本文分析了近年在高度近视白内障手术术后屈光预测偏差大的原因,以及公式中常数的应用和眼轴长度调节方法,对比了使用晶状体屈光度预测计算公式(Holladay 1,SRK/T,Hoffer Q和Haigis)和第四代晶状体公式的术后屈光结果的异同,为临床使用提供一定的参考.     

高度近视并发白内障患者植入两种人工晶状体的疗效对比

目的:比较对高度近视并发白内障患者植入两种人工晶状体(Bigbag和US)的临床疗效。方法:采用回顾性分析研究将56例95眼高度近视并发白内障患者分为A、B两组,A组31例55眼植入Bigbag人工晶状体;B组25例40眼植入US人工晶状体。术后3mo测量并比较两组最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),前房深度,术后并发症的发生情况。结果:术后3mo,两组的BCVA差异无统计学意义(χ2=0.131,P>O.05)。A组较B组术后前房深度深,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3mo,自觉眼前黑影飘动较术前明显增多的患者,A组(5眼,9.1%)少于B组(10眼,25.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后3mo,A组(2眼,3.6%)后发性白内障的发生率较B组(3眼,7.5%)少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于高度近视并发白内障患者,Bigbag晶状体与US晶状体相比,在减少并发症、减少后发性白内障发生方面具有明显优势。     

超声乳化人工晶状体植入术治疗高度近视白内障

目的 探讨高度近视白内障患者行超声乳化人工晶状体植入术的疗效。方法 表面麻醉下对160例193眼高度近视白内障患者行超声乳化人工晶状体植入术。结果 眼铀26—30mm组，术后1月视力≥0．5者100眼，占81．97％；眼铀≥30mm组，术后1月视力≥0．5者33眼，占46．48％．结论 超声乳化人工晶状体植入术治疗高度近视白内障患者能改善患者的视力。     

高度近视并发性白内障植入Bigbag人工晶状体的临床观察

目的观察和探讨高度近视并发性白内障患者行超声乳化吸除联合Bigbag人工晶状体植入术后的早期临床效果。方法研究组18例（30眼）,行白内障超声乳化吸除联合Bigbag人工晶状体植入术;对照组17例（28眼）,行白内障超声乳化吸除联合Rayner人工晶状体植入术。观察患者术后第1个月的最佳矫正视力（best orrected visual acuity,BCVA）、术后第1个月与术前中轴区晶状体后囊膜到视网膜间距离的差值、术后并发症等指标。结果术后第1个月,研究组BCVA〈4．5者3眼．4．5～4．7者10眼．≥4．8者17眼．与对照组相比,差异无统计学意义。术后第1个月与术前中轴区晶状体后囊膜到视网膜间距离的差值．研究组为（1．49±0．03）mm,对照组为（1．93±0．06）mm,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）．研究组的变化值小于对照组。术后未见严重并发症。结论Bigbag人工晶状体不但可获得与其他人工晶状体相同的良好术后视力,同时由于其设计上的特殊性,对术后后囊膜起到稳定的支撑作用．减弱因人工晶状体植入对眼球内部环境的影响。     

超声乳化人工晶状体植入术治疗高度近视白内障

目的:探讨超声乳化人工晶状体植入术治疗高度近视白内障患者的术后疗效。方法:对42例55眼高度近视白内障患者行超声乳化人工晶状体植入术。结果:眼轴24.26～30mm组,术后1mo最佳矫正视力≥0.5者27眼(49%),0.3～0.4者16眼(29%),<0.3者3眼(5%);眼轴>30mm组,术后1mo最佳矫正视力无1例达到0.5,0.3～0.4者3眼(5%),<0.3者6眼(11%)。结论:超声乳化人工晶状体植入术治疗高度近视白内障,同时矫正屈光不正,是安全有效的手术方法。     

超声乳化摘出联合人工晶状体植入术治疗超高度近视白内障

目的：观察超声乳化摘出联合人工晶状体植入术治疗超高度近视（眼轴≥30mm）白内障临床疗效,探讨手术并发症发生的原因及处理方法。方法：选择64例86眼白内障合并高度近视患者（眼轴≥30mm）,矫正视力≤0.1,均采用超声乳化摘出联合人工晶状体植入术治疗。术后随访1a,观察术后视力改善及并发症发生情况。结果：术后视力（含矫正）≥0.4者35眼（41%）,0.2～0.3者23眼（27%）,0.1～0.15者25眼（29%）,〈0.1者3眼（3%）。术中发生后囊膜破裂、玻璃体脱出者2眼（2%）,经行前段玻璃体切割,行睫状沟植入人工晶状体; 术后发生角膜水肿者6眼（ 7%）,经治疗后均消退; 后囊不同程度混浊9眼（10%）,经行YAG激光后囊切开后视力恢复; 视网膜脱离者1眼（1%）,经行巩膜外填压术后治愈。结论：超声乳化摘出联合人工晶状体植入术治疗超高度近视白内障可以获得良好的效果,术后并发症是可以控制的,是一种安全理想的手术方法,但是由于高度近视的特殊性,术中操作要轻巧、细致,技术参数也应作适当调整,以利达到术后最佳效果。