小剂量纳洛酮对舒芬太尼术后镇痛及不良反应的影响

目的 观察小剂量纳洛酮对舒芬太尼术后静脉自控镇痛(PICA)效果及不良反应的影响.方法 选择全麻术后行静脉自控镇痛患者100例,随机分为舒芬太尼复合纳洛酮组(A组)和舒芬太尼组(B组),每组50例.术后24 h进行VAS疼痛评分,并记录不良反应.结果 两组镇痛效果差异无统计学意义;但A组恶心、呕吐及瘙痒发生率明显低于B组(P<0.05).结论 小剂量纳洛酮可有效减少舒芬太尼术后镇痛不良反应发生率,但并不影响其镇痛效果.     

舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛的剂量探讨

目的观察不同剂量舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术(LC)后自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法 60例均实施舒芬太尼复合8 mg昂丹司琼镇痛,按照舒芬太尼的用量分为3组,各15例。S1组的剂量为1.5μg/kg,S2组为2μg/kg,S3组为2.5μg/kg。手术结束后接止痛泵进行PCIA,观察并记录患者术后8 h、24 h、48 h血压,脉搏,疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay评分及不良反应。结果 S1组不同时间点的VAS评分明显高于S2、S3组,差异有统计学意义(P0.05)。S1组不同时间点Ramsay镇静评分明显低于S2组、S3组,差异有统计学意义(P0.05、P0.01)。3组SPO2差异无统计学意义(P0.05)。S3组术后出现2例嗜睡,与S1组、S2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论舒芬太尼2μg/kg复合昂丹司琼8 mg用于LC后PCIA,镇痛作用确切,不良反应少,安全可靠。     

舒芬太尼静脉给药用于术后自控镇痛分析

目的 探讨舒芬太尼静脉给药用于术后自控镇痛（PCIA）的效果。方法 术毕以BCDB-100自控镇痛泵连接静脉输液为1026例患者做PCIA。结果 1026例中镇痛效果优良率为90%。结论 舒芬太尼静脉给药用于PCIA效果确切，安全可靠，不良反应少。     

舒芬太尼复合小剂量纳美芬对术后静脉自控镇痛效能的作用

目的：观察舒芬太尼复合小剂量纳美芬用于术后静脉自控镇痛效果和对胃肠动力变化的影响。方法：选择全麻术后静脉自控镇痛患者58例,按照随机数字表法随机分为2组,对照组（舒芬太尼组）镇痛泵配方为舒芬太尼2μg/kg、氟哌利多2.5 mg稀释至100 mL,纳美芬组（纳美芬-舒芬太尼组）在对照组基础上加纳美芬0.5μg/kg。结果：与对照组相比,纳美芬组恶心呕吐发生率明显降低,首次排气时间明显缩短（P＜0.05）。结论：小剂量纳美芬可增强镇痛效果,减少舒芬太尼术后镇痛恶心呕吐发生率,同时促进肠蠕动恢复。     

舒芬太尼用于胸部术后自控静脉镇痛20例

目的：观察舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛的效果及副作用。方法：40例ASAⅠ~Ⅱ级择期行胸部手术患者,随机分为舒芬太尼组（SF组）与芬太尼组（F组）。SF组药物配方为舒芬太尼2.5μg/kg、氟哌利多5 mg加0.9%NaCl至100mL;F组为芬太尼25μg/kg、氟哌利多5 mg加0.9%NaCl至100 mL。持续流量2 mL/h,自控剂量0.5 mL/15 min。结果：两组镇痛满意度（优良率）均在85%以上（P〉0.05）;镇痛评分SF组的6 h、12 h、24 h时段低于F组,（P〈0.05）;两组的Ramsay评分12 h时段差异有显著性（P〈0.05）;两组PCA按压次数、BCS舒适度评分在术后6 h、12 h时段差异有显著性（P〈0.05）。结论：舒芬太尼用于胸部手术后自控静脉镇痛效果确切,恶心、呕吐发生率低。     

舒芬太尼在术后病人自控硬膜外镇痛的应用

目的比较不同浓度的舒芬太尼与罗比卡因复合应用于术后病人自控硬膜外镇痛（PCEA）中的镇痛效果及相关不良反应.方法36例择期全子宫切除术后的病人随机双盲均分为三组,术后硬膜外镇痛分别使用0.3 μg/ml（A组）、0.4 μg/ml（B组）和0.5 μg/ml（C组）的舒芬太尼复合0.125%罗比卡因.镇痛泵设定持续输注背景剂量2 ml/h,PCA量每次3 ml,锁定时间30 min.分别于术后4、8、20、24、48 h观察病人的视觉模拟评分（VAS评分）、镇痛药的使用剂量、PCA的按压次数及不良反应.结果随着舒芬太尼浓度的增加,VAS评分、镇痛药用量、PCA按压次数逐渐下降,PCA按压次数比逐渐上升,术后4、8 h A组的VAS评分高于B组和C组（P〈0.05或0.01）,术后20 h A组的VAS评分高于C组（P〈0.01）.术后4 h A组的镇痛药用量及PCA按压次数高于C组（P〈0.05）.A组术后镇静、恶心、呕吐及皮肤瘙痒发生率低于C组（P〈0.05）.结论舒芬太尼与罗比卡因复合应用于术后病人PCEA中的镇痛效果明确,不良反应发生率低.0.4 μg/ml舒芬太尼与0.125%罗比卡因相配伍在获得满意镇痛效果的同时,引起相对少的不良反应,更适合在临床应用中推广.     

舒芬太尼与芬太尼术后静脉镇痛疗效观察

目的 通过对比观察舒芬太尼与芬太尼术后静脉自控镇痛的疗效,探讨骨科手术后安全有效的镇痛方法.方法 选取60例行下肢骨科手术患者,术后行静脉自控镇痛(PCIA),随机分成2组,舒芬太尼组(S组)与芬太尼组(F组),对比观察2组镇痛效果与不良反应.结果 S组镇痛效果优于F组;不良反应发生率有明显差别,呼吸抑制发生率S组高于...     

舒芬太尼与右美托咪定复合舒芬太尼自控静脉镇痛用于全麻下老年全髋关节置换术后镇痛效果比较

目的 评价舒芬太尼与右美托咪定复合舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)用于全麻下老年全髋关节置换术(THA)术后的镇痛效果.方法 选取择期全麻下行THA的老年患者76例,性别不限,年龄65～82岁,ASAⅠ～Ⅲ级.按随机数字表法分为2组,每组38例.对照组术后应用舒芬太尼实施PCIA,观察组术后予以右美托咪定复合舒芬太尼实...     

舒芬太尼在开胸手术后病人自控静脉镇痛中的应用

目的 观察舒芬太尼应用于开胸手术后病人自控静脉镇痛中的镇痛效果及副反应情况。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级择期开胸手术病人，随机分为M组、F组和S组3组，术后行自控静脉镇痛，镇痛药物分别为吗啡1mg／ml、芬太尼10μg/ml、舒芬太尼1μg／ml。记录比较行自控镇痛后的镇痛效果、副反应及生命体征情况。结果 各组均可获得有效的镇痛效果。VAS评分F组显著低于其他各组，VRS评分F组高于其他各组（P〈0．05）。M组副反应较多，恶心发生率最高（8例）。结论 目前常用的病人自控静脉镇痛方法都有确切的镇痛效果，其中舒芬太尼用于开胸术后静脉镇痛安全确切，而且副反应较少，可望在术后镇痛方面得到更广泛地应用。     

年龄对小剂量舒芬太尼硬膜外自控镇痛效应的影响

目的观察年龄对小剂量舒芬太尼硬膜外自控镇痛效应的影响。方法择期行髋关节和下肢骨科术后病人75例（ASAⅠ-Ⅱ级）,年龄22岁-85岁,根据年龄分为A组（22岁-45岁）、B组（46岁-64岁）和C组（65岁-85岁）,每组25例。术后三组均经硬膜外导管接通并开启电子镇痛泵,三组药物配伍和PCA给药模式相同：负荷剂量5μg,背景剂量1μg／h,PCA追加剂量2．5μg,锁定时间3 min。记录PCA开机给负荷量后0、4 h、8 h、20 h、24 h和48 h舒芬太尼累积用量、VAS评分和不良反应及治疗措施,并计算术后第二天舒芬太尼累积用量。结果术后4 h、8 h、20 h和24 h等时间点A组VAS评分高于B组和C组（P〈0．01）。术后8h和20h等时间点B组VAS评分显著高于C组（P〈0．05）。A组恶心等不良反应发生率高于B组和C组（P〈0．01）。结论年龄以及伴随年龄增加发生的椎管内退行性改变是影响小剂量舒芬太尼PCEA效果的重要因素,其中老年病人效果最好,不良反应少,适宜老年病人选用。     

高乌甲素复合舒芬太尼用于老年患者胃癌术后静脉自控镇痛

目的观察高乌甲素复合舒芬太尼用于老年胃癌患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法 60例年龄65~70岁,ASAⅠ或Ⅱ级,择期在全身麻醉下行胃癌根治术的患者随机均分为:A组,舒芬太尼150μg+格拉司琼3 mg;B组,高乌甲素48 mg+舒芬太尼100μg+格拉司琼3mg;C组,高乌甲素48 mg+舒芬太尼150μg+格拉司琼3 mg。观察并记录三组患者术后6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)疼痛、镇静评分、术后48 h内PCIA泵有效按压次数和术后不良反应的发生情况。结果与A组比较,T2~T4时B、C组VAS评分降低(P<0.05),T1~T4时PCIA泵有效按压次数减少(P<0.05),T1~T3时B组Ramsay镇静评分降低(P<0.05);与C组比较,T1~T3时B组Ramsay镇静评分降低(P<0.05),三组患者均未出现明显不良反应。结论高乌甲素复合舒芬太尼可为老年胃癌患者提供良好的术后镇痛效果,不良反应少。     

小剂量氯胺酮对腹部手术后舒芬太尼老年病人自控静脉镇痛效果的影响

目的 探讨小剂量氯胺酮对腹部手术后舒芬太尼老年病人自控静脉镇痛效果的影响.方法 择期拟行腹部手术病人60例,年龄65～82岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为3组(n=20):S组(舒芬太尼200μg)、K1组(舒芬太尼200μg+氯胺酮100 mg)和K2组(舒芬太尼200 μg+氯胺酮200 mg),于缝合皮肤前连接病人自控静脉镇痛泵,均采用生理盐水稀释至200 ml,负荷剂量5 ml,背景输注速率1 ml/h,按压单次给药剂量2 ml,锁定时间5 min.VAS评分≥分时,静脉注射哌替啶25 mg,记录术后48 h内哌替啶及镇痛泵药液的用量,观察恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应的发生情况.结果 与S组比较,K1组和K2组术后48 h内哌替啶用量均明显降低,K2组术后48 h内镇痛泵药液用量降低(P<0.05);与K1组比较,K2组术后48 h内哌替啶及镇痛泵药液的用量降低(P<0.05);各组术后48h内恶心发生率差异无统计学意义(P>0.05),未见其他不良反应发生.结论 小剂量氯胺酮可增强腹部手术后舒芬太尼老年病人自控静脉镇痛的效果;自控静脉镇痛泵中加入氯胺酮200 mg(生理盐水稀释至200 m1)时效果较好,且不增加不良反应的发生.     

舒芬太尼在上腹部手术后静脉自控镇痛中的应用

良好的术后镇痛可减少因疼痛产生的并发症,有利于患者机体生理功能早日恢复及提高生活质量。静脉自控镇痛在临床上应用很广,配方也多种多样。本文主要观察2007年8月-2008年2月我院应用舒芬太尼在上腹部手术后静脉自控镇痛的临床效果,并与等效剂量芬太尼作比较。     

舒芬太尼复合纳布啡用于剖宫产术后自控静脉镇痛的效果

目的研究舒芬太尼复合纳布啡用于剖宫产术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法选择2016年1月至2017年3月于本院行剖宫产手术的初产妇150例,年龄20～35岁,体重54～89kg,ASAⅠ或Ⅱ级,随机将产妇分为三组,每组50例。舒芬太尼组(S组):舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼10mg;纳布啡组(N组):纳布啡2mg/kg+托烷司琼10mg;舒芬太尼复合纳布啡组(SN组):舒芬太尼1μg/kg+纳布啡1mg/kg+托烷司琼10mg。记录术后1、3、6、9、12、24和36h静息和咳嗽时的疼痛VAS评分及镇静Ramsay评分;PCIA实际按压次数;恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果三组静息时VAS评分、镇静Ramsay评分和呼吸抑制发生率差异无统计学意义;SN组咳嗽时VAS评分明显低于S组和N组(P0.05)。SN组PCIA实际按压次数明显少于S组、N组(P0.05)。N组和SN组恶心呕吐发生率明显低于S组(P0.05)。结论舒芬太尼复合纳布啡用于剖宫产术后PCIA可获得满意的镇痛效果。     

舒芬太尼和芬太尼在肝炎产妇剖宫产术后静脉自控镇痛中的比较

目的 比较舒芬太尼和芬太尼在肝炎产妇剖宫产术后静脉自控镇痛(FCIA)中的效果与安全性.方法 120例择期行剖宫产术肝炎产妇,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),术后采用PCIA.S组舒芬太尼2μg/kg+阿扎司琼10mg+生理盐水至100 ml;F组芬太尼20 μg/kg+阿扎司琼10 mg+生理盐水至100 ml.记录术后4、8、12、24、48h的VAS镇痛评分、Ramsay镇静评分、BCS舒适度评分;术前及术后第3天的肝功能指标;术后48h内恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应发生率.结果 术后4、8、12、24hS组VAS评分明显低于F组(P＜0.05).术后4、8、12hS组Ramsay评分、BCS评分显著高于F组(P＜0.05).术后48h内S组恶心、呕吐发生率明显低于F组(P＜0.05);两组患者术后第3天的肝功能与术前差异无统计学意义.结论 舒芬太尼镇痛作用优于芬太尼,不良反应轻,对肝炎产妇的肝功能影响不大,可以安全地应用于肝炎产妇剖宫产术后的PCIA.     

舒芬太尼硬膜外自控镇痛在剖宫产术后的应用研究

目的探讨舒芬太尼硬膜外自控镇痛在剖宫产术后的应用价值及安全性。方法选择80例行剖宫产的初产妇,采用随机数字的方法分为观察组和对照组各40例,观察组采用舒芬太尼硬膜外自控镇痛,对照组术后疼痛时肌肉注射哌替啶。观察两组产妇术后6、12、24和48小时疼痛程度和舒适度,记录初乳时间、日哺乳次数和产后24、48小时阴道流血量,检测术前、术后24及48小时血清中泌乳素水平,以及不良反应等。结果观察组产妇术后6、12、24和48小时线性视觉模拟评分（VAS）及布氏舒适度评分（BCS）均优于对照组（P〈0.05）;观察组产妇初乳时间、初乳后24小时哺乳次数、产后24及48小时阴道出血均优于对照组,存在统计学差异（P〈0.05）;术前,两组产妇血清泌乳素水平差异无显著性（P〉0.05）,而术后24及48小时,观察组产妇血清泌乳素水平均高于对照组（P〈0.05）。结论舒芬太尼硬膜外自控镇痛应用于剖宫产术后,可以降低产妇的疼痛程度,提高舒适度和血清中泌乳素水平,促进早期泌乳,有利于母婴健康,值得临床推广应用。     

舒芬太尼复合曲马多用于老年髋部手术患者术后静脉自控镇痛的研究

目的探讨舒芬太尼复合曲马多用于老年髋部手术后患者自控静脉镇痛（patient-controlled intravenous analgesia,PCIA）的效果与不良反应。方法40例择期在腰麻联合硬膜外麻醉下行髋部手术的老年患者,按随机数字表随机分为单纯舒芬太尼组（S组）和舒芬太尼复合曲马多组（T组）,每组各20例。术毕缓慢经静脉注射欧贝8mg,连接电子镇痛泵。镇痛药物：S组为舒芬太尼100μg＋0.9%NaCl100ml,T组为舒芬太尼50μg＋曲马多400mg＋0.9%NaCl100ml,负荷剂量1ml,持续输注速率1.5ml/h,病人自控镇痛（patient-controlled analgesia,PCA）剂量0.5ml,锁定时间15min。分别于术后4、20、24、48h随访病人并记录静息时和运动时的视觉模拟评分（visual analogue score,VAS）,各时点的呼吸频率（respiration rate,RR）,心率（heart rate,HR）,平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）,脉搏血氧饱和度（peripheral oxygen saturation,SPO2）,镇静评分（sedation scale,SS）,记录使用镇痛泵48h内恶心呕吐的发生率。结果术后48h内,2组患者静态和动态VAS评分的差异均无统计学意义（P〉0.05）,除术后4h2组患者的动态VAS评分〉3以外,其余各时点2组患者静态和动态VAS均小于3。2组患者HR、SPO2和MAP在各时点组内的差异均无统计学意义（P〉0.05）。术后4、20h,S组患者的RR较T组明显降低（P〈0.01）。术后4、20h,S组SS评分显著高于T组（P〈0.01）。2组恶心、呕吐发生率的差异无统计学意义（10%vs30%,P=0.235;5%vs25%,P=0.182）。结论舒芬太尼复合曲马多可以有效用于老年髋部手术后PCIA,与单用舒芬太尼相比,镇痛效果确切,不良反应减少。     

肝脏术后舒芬太尼病人自控镇痛对胃肠动力的影响

目的评价舒芬太尼自控镇痛对肝脏手术病人术后胃肠动力的影响。方法择期肝脏手术病人30例,ASAⅠ级或Ⅱ级,年龄18～64岁,随机分为3组,每组10例,B组应用0．25％布比卡因术后病人自控硬膜外镇痛,BS组应用0．125％布比卡因混合0．4μg/ml舒芬太尼术后病人自控硬膜外镇痛,S组应用0．8μg/ml舒芬太尼术后病人自控静脉镇痛。B组和BS组背景剂量4 ml/h、PCEA剂量4 ml/次,锁定时间10 min;S组背景剂量2．5 ml/h、PCIA剂量5 ml/次,锁定时间8 min。记录3组术后48 h胃肠消化间期移行性复合运动（MMC）、病人术后排气时间、胃肠引流量、术后24、48 h VAS评分及住院时间,观察循环、呼吸变化及不良反应。结果术后30 min内所有病人MMC均消失,术后30 min后出现的MMC仅由Ⅰ相和Ⅲ相构成,缺乏MMCⅡ相。B组MMCⅢ相的曲线下面积最大,收缩持续时间最长,收缩幅度最高（P＜0．05）。3组病人均镇痛良好,BS组术后48 h VAS评分最低（P＜0．05）。与B组比较,BS组和S组低血压发生率降低（P＜0．05）。结论与布比卡因硬膜外镇痛相比,肝脏术后病人舒芬太尼硬膜外或静脉镇痛时胃肠动力的恢复延迟。     

舒芬太尼在肝脏手术后自控皮下镇痛的作用

目的:观察患者不同剂量舒芬太尼自控皮下镇痛在肝脏手术后的镇痛效果及对血浆皮质醇的影响.方法:肝脏手术患者45例,随机分为3组,每组15例,A组,舒芬太尼3.0 μg/kg,B组,舒芬太尼3.5 μg/kg,C组,舒芬太尼3.8 μg/kg.各组的自控药液中均混合2%盐酸利多卡因200 mg加生理盐水至总量100 mL.分别于术后3 h(T1)、8 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)及72 h(T5)观察并比较休息及咳嗽的疼痛视觉模拟评分及Ramsay评分;并发症的发生率,于术前和术后抽取静脉血测定血浆皮质醇.结果:T2～T5与C组比较,休息时A和B组VAS 评分差异均有统计学意义(P＜ 0.05),活动时A组VAS 评分差异均有统计学意义(P＜ 0.05);与C组比较,A和B组T2～T4 Ramsay评分差异有统计学意义(P＜ 0.05);与T0比较,A组T1～T3血浆皮质醇浓度升高(P ＜ 0.05);与C组比较,A组T1～T3 血浆皮质醇浓度升高(P ＜ 0.05),B组T1～T3血浆皮质醇浓度升高不明显(P ＞0.05).结论:3.5 μg/kg舒芬太尼皮下镇痛,肝脏手术后效果好,可在一定程度上抑制机体的应激反应,且不良反应发生率低.     

舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛的临床效果

患者自控镇痛由患者根据疼痛的需要自己给药,缩短了疼痛等候时间,并使用药个体化,易获得良好的镇痛效果且易为患者接受。舒芬太尼是一种新合成的强效拟吗啡类镇痛药,镇痛效价是芬太尼的5～10倍,并具有安全范围宽、起效快、镇痛作用强、持续时间久、心血管的稳定性好、呼吸抑制短而弱、无组胺释放等优点[1,2]。本研究对舒芬太尼用于经腹全子宫切除术后静脉自控镇痛(PCIA)的安全性和有效性进行评价,寻求最有效的剂量,并与芬太尼进行比较,为临床应用提供参考。资料与方法一般资料选择择期全麻下行经腹全子宫切除术或全子宫加双附件切除术患者…