α-L-岩藻糖苷酶对原发性肝癌诊断价值的探讨

探讨α－L－岩藻糖苷酶（alpha-L-fucosidase AFU)对原发性肝癌的诊断价值。分别采用放免法和显色多肽基质法对93例原发性肝癌、45例恶性肿瘤，98例良性肝病、46名孕产妇及20例正常健康人的血清中甲胎蛋白（alpha-fetoprotein AFP)水平和AFU活性进行联合检测。原发性肝癌组血清AFP水平及AFU活性明显高于其它各疾病组。AFU和AFP对原发性肝癌诊断的敏感性分别为76．3％和74．2％，在AFP阴性肝癌患者中AFU阳性率为75．0％。AFU，AFP两者联合检测诊断原发性肝癌的敏感性可提高到93．5％。     

血清α-L-岩藻糖苷酶对慢性乙型肝炎肝脏损害程度诊断价值的观察

血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)对原发性肝癌(PHC)诊断的较好敏感性和特异性,已受到临床的广泛重视。最近发现重型肝炎患者的病情的变化和死亡率与AFU活性变化也有密切关系。我们通过对593例慢性乙型肝炎患者的血清AFU的     

血清α-L-岩藻糖苷酶在肝病中的诊断价值

血清αＬ岩藻糖苷酶(ＡＦＵ)对原发性肝癌(ＰＨＣ)具有诊断价值[1]。我们对ＰＨＣ、急性肝炎(ＡＨ)、慢性肝炎(ＣＨ)、肝硬化(ＬＣ)和其他消化道肿瘤患者血清ＡＦＵ进行检测,现将结果报告如下。材料和方法一、检测对象及诊断标准(一)检测对象　66例肝炎患者及24例ＰＨＣ患者均为1998年6月以来的住院患者。其中肝炎患者66例,男49例,女17例,平均年龄47岁。ＰＨＣ患者24例,男21例,女3例,平均年龄56岁。消化道肿瘤20例,男12例,女8例,平均年龄48岁,其中胃癌12例,结肠癌6例,胰腺癌2例。对照组20例,男12例,女8例,平均年龄38岁,系多次体检正常的职工…     

血清α—l—岩藻糖苷酶对原发性肝癌诊断价值的进一步探讨

本文用显色多肽基质法检测血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)共167例,结果进一步证明AFU 检测对原发性肝癌(PHC)(72例)诊断敏感性及特异性分别达75. 0％及90. 5％;在 AFP 阴性或低滴度阳性 PHC 病例中的阳性率达83. 3％;AFU 与AFP 联合检测使诊断 PHC 的阳性率上升为93. 1％。且随病情好转和恶化而下降和上升。血清AFU 值 EdmondsonⅡ级肝癌明显高于Ⅲ级。PHC 肿瘤组织 AFU 含量明显低于非肿瘤组织,提示 AFU 为分泌型肝癌标志物。     

肝癌血清标志物诊断的进展

由于原发性肝癌(PLC)早期诊断要求的不断提高,促使肝癌血清标志物诊断研究的不断深入和发展。今将近年进展总结如下。     

AFP与AFU测定在原发性肝癌诊断中的临床意义

目的：探讨AFP（甲胎蛋白）、AFU（α-L-岩灌糖苷酶）的检测对原发性肝细胞癌的诊断价值。方法：AFP用酶联免疫法;AFU用比色法。结果：检测患者血清AFP与AFU。来诊断原发性肝细胞癌,其诊断符合率分别为68％和845,身份者联合检测其诊断符合率高达96％。结论：联合测定患者血清AFP与AFU诊断原发性肝细胞癌有较高的敏感性和特异性,尤其对AFP阴性和早期小肝癌有较大意义。其方法简单,适于基层临床开展。     

肝癌患者血清AFP、AFU和SHCSP的联合检测

为探讨多种肝癌标志物联合检测对原发性肝癌的临床诊断价值。对79例经B超、计算机断层扫描(CT)诊断为肝癌的患者进行了甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和特异性肝癌蛋白(SHCSP)的联合检测。单项AFP、AFU和SHCSP法在PHC组的阳性检出率分别为75．95％、72．15％及70．89％，AFP法与AFU法两项联检阳性率为91．14％，AFP法与SHCSP法两项联检，阳性率为89．87％，三项联检的阳性率97．47％，均显著高于任何单项检测的阳性率(χ^2＝15．87，P＜0．005)。AFU法和SHCSP法在19例AFP阴性的PHC病例中，阳性检出率分别为73．6％和68．42％。采用多种肿瘤标志物联合检测，可明显提高肝癌患者的诊断率，对肝癌的早期诊断，尤其对AFP阴性的肝癌诊断具有更重要的临床应用价值。     

血清糖链抗原50对原发性肝癌的诊断价值

测定54例正常人、52例原发性肝癌(PHC)、40例肝硬化、29例肝囊肿和28例肝海绵状血管瘤患者血清糖链抗原50(CA50)含量。结果为PHC组血清CA50含量显著高于其他各组(P均<0.01),对PHC诊断的敏感性为86.5％,特异性为88.6％,阳性预计值为71.4％。在19例甲胎球蛋白(AFP)阴性PHC中16例CA50阳性,阳性率为84.2％。在小肝癌中CA50阳性率为71.4％。正常人假阳性率为3.7％。提示血。清CA50测定有助于PHC(尤其是AFP阴性和小肝癌者)的诊断,并对肝内占位性病变有鉴别诊断价值     

血清α-L岩藻糖苷酶对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨α－L岩藻糖苷酶对原发性肝癌的诊断价值．方法采用中外合资蓝波公司生物技术研究所生产的肝癌检测试剂盒（血清α－L岩藻糖苷酶法）和中国原子能科学研究院生产的甲胎蛋白放射免疫测定盒，检测原发性肝癌43例，判断标准根据1977年全国肝癌防治研究协作会议制定的标准判定，其中男36例，女7例，年龄23岁～75岁，平均51．6岁．对照组：肝硬变46例，男38例，女8例，年龄19岁～72岁，平均45．1岁；良性胃疾病（经内镜证实胃溃疡36例，慢性胃炎21例）57例，男41例，女16例，年龄17岁～76岁，平均45．3岁．统计学处理．X2检验结果测定值根据试剂盒的推荐值确立．血清α－L岩藻糖苷酶以＞200nkat／L为阳性，≤200nkat／L为阴性；甲胎蛋白以＞400ng／mL为阳性，＜400ng／mL为阴性，结果阳性检出率，原发性肝癌组：血清α－L岩藻糖苷酶65．1％，甲胎蛋白62．6％；肝硬变组：血清α－L岩藻糖苷酶15．2％，甲胎蛋白全部阴性；良性胃疾病级：血清α－L岩藻糖苷酶3．5％，甲胎蛋白阴性．原发性肝癌组与对照组比较，有显著性差异（P＜0．01）．而血清α－L岩藻糖苷酶与甲胎蛋白的阳性检出率比较，无显著性差异（P＞0．05）．在原发性肝癌中，甲胎蛋白≥400ng／mL组的α－L岩藻糖苷酶阳性率为55.6％（15／27）     

肝功能生化指标对常用肿瘤标志物检测的影响

目的:探讨肝脏代谢对常用肿瘤标志物检测结果的影响.方法:回顾我院2004-01/2005-03收治入院诊断明确且具有完整肿瘤标志物(AFP、CEA和CA19-9)和肝功能各生化指标患者845例,分为普通疾病组、良性肝胆胰疾病组和恶性肿瘤组,对不同组别的肿瘤标志物与肝功能生化指标进行分析.结果:恶性肿瘤和普通疾病组中肝功能异常者的AFP高于肝功能正常者(z=-3.917,2.252;P＜0.01或0.05).在普通疾病组中AFP与TBIL、DBIL、γ-GT存在正相关(r=0.082,0.133,0.190;P＜0.01或0.05).在三组不同疾病组中肝功能正常与异常者的CEA未发现有差异.普通疾病组中CEA与γ-GT、ALP存在正相关性(r=0.171,0.139;均P＜0.01).恶性肿瘤组中肝功能异常者的CA19-9高于正常者(z=-1.973,P＜0.05).三组不同疾病中CA19-9与多种肝功能指标存在正相关.结论:胆道梗阻对CA19-9测定值有明显影响;低水平AFP与γ-GT有一定关系;而CEA则与肝功能无明确关系.     

Diagnostic role and prognostic value of tumor markers in high-grade gastro-enteropancreatic neuroendocrine neoplasms

ObjectivesHigh-grade gastro-enteropancreatic neuroendocrine neoplasms (GEP-NENs) are a heterogeneous group of rare tumors of two different types: well differentiated neuroendocrine tumors grade 3 (NETs G3) and poorly differentiated neuroendocrine carcinomas (NECs). This study aimed to explore the value of eight common preoperative markers in differentiating NETs G3 from NECs and the prognosis prediction of high-grade GEP-NENs.MethodsSeventy-two patients diagnosed with high-grade GEP-NENs who underwent surgery at our institution were recruited for this study. Demographic and clinicopathological characteristics, preoperative serum tumor markers, and survival data were collected and analyzed. Kaplan–Meier methods were used to analyze survival rates, and a Cox regression model was used to perform multivariate analyses.ResultsSerum carcinoembryonic antigen (CEA) was dramatically higher in NECs than in NETs G3 (P = 0.025). After follow-up, 57 of the 72 patients remained for survival analysis. Elevated serum carbohydrate antigen 19-9 (CA19-9), CEA, cancer antigen 125 and sialic acid (SA) levels indicated poorer survival of high-grade GEP-NEN patients. Only CA19-9 (HR: 6.901, 95% CI: 1.843 to 25.837, P = 0.004) was regarded as an independent risk factor for overall survival. Serum CA19-9 (HR: 4.689, 95% CI: 1.127 to 19.506, P = 0.034) was also regarded as an independent factor for overall survival in NECs.ConclusionsSerum CEA levels can be used to distinguish NETs G3 from NECs. Preoperative CA19-9, CEA, cancer antigen 125 and SA levels have predictive value in the prognosis of high-grade GEP-NENs. Preoperative CA19-9, neuron-specific enolase, and SA levels can predict the prognosis of NECs.     

食管癌新辅助放化疗患者血清肿瘤标记物水平动态变化及意义

目的：探讨血清肿瘤标记物水平动态变化判断食管癌新辅助放化疗患者疗效及预后的价值。方法对30例行新辅助放化疗食管癌切除术患者的血清细胞角化素蛋白片段19（ CYFRA21-1）、癌胚抗原（ CEA ）及糖链抗原19-9（CA19-9）水平行动态观察,分析其变化与临床疗效及预后的关系。结果治疗前CEA阳性者中位生存期明显短于CEA阴性者,P＜0．05;CA19-9阳性者中位生存期短于CA19-9阴性者（但因阳性例数过少,无法行统计学处理）;CYFRA21-1阳性与阴性者中位生存期无统计学差异。治疗过程中标志物呈下降趋势者中位生存期长于、有效率高于呈上升趋势者,P均＜0．05。结论对食管癌新辅助放化疗患者血清CYFRA21-1、CEA及CA19-9联合动态及变化趋势检测,可评价治疗效果及判断预后。     

结直肠癌患者血清MIC-1的表达及意义

目的评价结直肠癌患者血清中巨噬细胞抑制因子1（MIC-1）的表达水平及其临床意义。方法测定152例未经放化疗结直肠癌患者及120例健康对照组的血清MIC-1、癌胚抗原（CEA）及糖链抗原19—9（CA19—9）zk平。结果结直肠癌患者血清MIC-1水平较健康对照组显著升高（P〈0．01）,MIC-1水平与Dukes分期、分化程度、浸润深度、淋巴转移、远处转移相关（P〈0．01）,与年龄、组织类型无关。MIC-1表达与CEA呈正相关（r=0．514;P〈0．01）,联合CEA及CA19-9检测可提高结直肠癌诊断的敏感性和准确率。结论血清MIC-1联合CEA及CA19-9对结直肠癌诊断和鉴别诊断有一定的临床应用价值。     

Clinical value of serum tumor marker CA19-9 in pancreatic carcinoma

ＣｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｏｆｓｅｒｕｍｔｕｍｏｒｍａｒｋｅｒＣＡ１９＿９ｉｎｐａｎｃｒｅａｔｉｃｃａｒｃｉｎｏｍａＦＡＮＹｕｅ＿Ｚｕ，ＷＡＮＧＢａｏ＿ＣｈａｎｇａｎｄＣＡＩＴｏｎｇ＿ＮｉａｎＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｐａｎｃｒｅａｔｉｃｎｅｏ...     

胆汁细胞学检查和血清肿瘤标志物检测对胆道恶性狭窄的诊断价值

目的探讨胆汁细胞学检查和血清肿瘤标志物检测对胆道恶性狭窄的诊断价值。方法2005年8月至2009年4月对47例胆管狭窄病例经ERCP抽取胆汁行细胞学检查并行血清肿瘤标志物检测,其中胆管恶性狭窄39例,胆管良性狭窄8例。结果39例胆道恶性狭窄病例中胆汁细胞学检查阳性26例,敏感性66．7％,血清CA19-9检测阳性28例,敏感性71．8％;8例良性狭窄病例中胆汁细胞学检查阴性8例,特异性100．0％,血清CA19—9阴性7例,特异性87．5％。26例胆管癌病例中血清CA19-9检测阳性18例,敏感性69．2％。胆汁细胞学检查和血清CA19-9联合检测,平行法联合检测敏感性89．7％,系列法联合检测特异性100．0％。结论胆汁细胞学检查能够为胆道恶性狭窄疾病的诊断提供病理学依据,具有临床应用价值。联合检测胆汁细胞学和血清CA19．9,提高了诊断敏感性,具有重要的临床应用价值。     

血清肿瘤标志物联合检测对消化系恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨多项肿瘤标志物联合检测对诊断消化系恶性肿瘤的实用价值．方法选择经临床确诊的消化系恶性肿瘤１１９例，其中原发性肝癌２５例，胰腺癌２１例，胃癌２９例，大肠癌２７例，其他消化系恶性肿瘤１７例，以及同期良性消化系疾病５６例，应用ＲＩＡ或ＥＬＩＳＡ法检测血清ＣＥＡ，ＡＦＰ，ＳＦ，β２ＭＧ，ＣＡ１９９及ＣＡ５０水平．由实验室参考药盒厂家提供的正常值及实验室所做的正常人群均值，确立各项检测正常上限值，样品超过界值为阳性，反之为阴性．结果肝癌组以ＡＦＰ敏感度最高（６８０％），联合ＳＦ和ＣＡ１９９可提高至９２０％．胰腺癌组ＣＡ１９９最敏感（７６２％）．应用ＣＡ１９９，ＳＦ和ＣＡ５０联合检测，敏感度可达８５７％和９５２％．对胃癌和大肠癌，即使６项联合也不足８０％．结论联合检测对肝癌和胰腺癌可明显提高阳性率，但对胃癌及大肠癌仅起部分辅助作用．联合检测既提高灵敏度，也降低特异度．     

联合检测血清肿瘤标志物对肝癌诊断的价值

目的 探讨联合检测血清肿瘤标志物对肝癌诊断的价值.方法 选择55例原发性肝癌( PHC)患者、120例各型肝炎患者和30例正常健康体检者,分别检测血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、糖类抗原( CA199)、癌胚抗原(CEA)、血清铁蛋白(SF)、a-L-岩藻糖苷酶(AFU)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)检测,用四格表法计算灵敏度(Se)、特异度(Sp)、Youden指数、预测值(PV)、似然比(LR)、比数积(OP)、准确度(AC)等特征参数.结果 AFP-L3的受试者工作特性曲线下面积最大,其Sp、Youden指数、OP、LR+、PV+、AC也最大,Se、PV-最大为GGT.平行试验中AFP/AFP-L3/CEA组合Se为94.6％,PV-为97.2％,Youden指数为64.6％,AC为76.6％;系列试验中AFP+ AFP-L3+ GGT组合Sp为97.3％,LR+为25.2,Youden指数为64.6％,AC为89.3％.结论 PHC筛查检测应首选AFP/AFP-L3/CEA平行试验组合,确诊检测应首选AFP+AFP-L3+GGT系列试验组合.     

血清CA125诊断肝癌的价值

目的研究血清ＣＡ１２５对肝癌的诊断价值．方法肝癌患者３２例，男２０例，女１２例，平均年龄４６岁±２５岁；肝硬变３６例，男２７例，女９例，平均年龄４２岁±２３岁；正常对照组４０例．全部受测对象均静脉采血，分离血清，－２０℃贮存备测．采用ＩＲＭＡ法测定血清ＣＡ１２５含量．结果肝癌患者血清ＣＡ１２５含量２１８Ｕ／Ｌ±１３０Ｕ／Ｌ，显著高于肝硬变组和正常对照组（分别为１９Ｕ／Ｌ±１１Ｕ／Ｌ，１０Ｕ／Ｌ±８Ｕ／Ｌ，Ｐ＜００１）．肝硬变组高于正常对照（Ｐ＜００５），但显著低于肝癌组（Ｐ＜００１）．以２６Ｕ／Ｌ为界限值，肝癌阳性检出率为６８７％，其中ＡＦＰ阳性（ＡＦＰ＞４００μｇ／Ｌ）的肝癌中血清ＣＡ１２５的阳性检出率为７６０％，ＡＦＰ阴性（ＡＦＰ＜２０μｇ／Ｌ）的肝癌中血清ＣＡ１２５的阳性检出率为４２９％．结论血清ＣＡ１２５是诊断肝癌较好的肿瘤标记物     

甲胎蛋白与癌胚抗原联合检测在肝癌鉴别诊断中应用价值

目的探讨联合检测甲胎蛋白(AFP)与癌胚抗原(CEA)在原发性肝癌和转移性肝癌诊断中的应用价值。方法选择经临床病理学检查确诊的肝癌患者98例,根据疾病诊断分为原发性肝癌组(56例)和转移性肝癌组(42例),同期健康体检者作为对照组(30例)。采用电化学发光法测定血清AFP和CEA浓度,并对3组结果进行分析。结果原发性肝癌组血清AFP和CEA含量均明显高于对照组(P均0.05),原发性肝癌组血清AFP含量明显高于转移性肝癌组,差异有统计学意义(P=0.012);转移性肝癌组中CEA含量均明显高于原发性肝癌组和健康对照组,差异有显著统计学意义(P均0.01)。结论联合检测血清AFP和CEA的含量能更好地诊断和鉴别诊断原发性肝癌与转移性肝癌,对鉴别肝癌的类型具有一定的指导意义。