角化棘皮瘤伴发于地方性慢性砷中毒

本文报告了1例在饮用高砷井水(含砷量为0.58mg/L)4年后发生具有典型砷色素异常及砷角化的慢性砷中毒者,又经10年后伴发单发型角化棘皮瘤。这种病例在国内尚未见报道,是否与砷有关,值得在高砷地区引起注意。本文对角化棘皮瘤的临床表现、病因、复发、治疗及预后等问题结合文献进行了扼要的讨论。     

砷氟中毒综合征的临床研究

自1982年3月至1989年8月作者对65例砷氟中毒综合征患者进行了临床研究。患者均长期饮用含砷量为0.6mg/L、含氟量为3.45mg/L的井水后发病。本文提出患者均既有慢性砷中毒,又有慢性氟中毒的临床表现,是砷氟两种微量元素联合对机体危害所引起的一组症候群。并发现本组病例周围神经炎及心血管改变较单纯慢性砷中毒或单纯氟中毒的发生率为高。提出了砷氟中毒综合征的主要诊断指标:(1)长期饮用含高砷高氟的水;(2)具有慢性砷中毒的二个主要症状或其中之一,即砷角化和/或砷色素异常;(3)具有慢性氟中毒的二个主要症状、体征或其中之一,即氟斑牙和/或氟骨症的临床表现或X线表现。对本组病例的皮肤肿瘤及内脏肿瘤的发生率,作者以为目前尚难定论,迄今本组皮肤肿瘤发生率为7.7％,一例伴发食道Ⅱ级鳞癌。     

天然高砷井水引起的慢性砷中毒

作者对新疆奎屯地区一口深为270m的自流井所致的慢性砷中毒进行了调查。该井1969年始用,井水含氟3.45mg/L,含砷0.60mg/L(砷含量为我国生活饮用水容许含量0.04mg/L的15倍)。受检者为饮用此高砷井水的常住人口,共检查941人,有慢性砷中毒者444人,患病率为47.2％。慢性砷中毒的主要体征是皮肤病变,典型表现为躯干部皮肤色素异常,棕褐色色素斑与微白色脱色斑交错混合出现,或出现对称性多发性手足点状     

地方性慢性砷中毒的皮肤表现(附317例临床及46例皮肤病理分析)

本文报道由于长期饮用地下高砷水而引起的地方性慢性砷中毒317例的临床表现,主要为皮肤病变,其中包括色素异常277例(占87.38％),角化病变226例(占70.66％),癌变5例(占1.58％)。在临床上,以躯干部出现棕褐色色素斑与淡白色斑点相夹杂的色素异常,手足出现点状或鸡眼状角化,以及躯干多发性癌变为特征。皮肤病理以良性砷角化为多见。本文简要讨论了发病机制及病理变化,并提出了地方性慢性砷中毒的诊断标准。     

地方性慢性砷中毒一流行病学与临床表现

本文报道了新疆奎屯地区2个单位的居民长期饮用高砷自流井水(含砷量分别为0.48和0.60mg/L)而引起的慢性砷中毒。作者普查了6岁以上居民889人,检出砷中毒病人579人,检出率为65.1％。发病与年龄、饮水年限及饮水中含砷量呈正比关系。其临床表现主要在皮肤、躯干弥散性棕褐色色素斑,夹杂淡白色斑点为典型的砷色素异常;对称性手足点状或鸡眼状角化为典型的     

慢性砷中毒的心电图改变

本文报告在新疆奎屯地区对慢性砷中毒61例进行心电图检查的结果,出现异常的48例(78.69％)。有些病例出现一种以上的异常。单项以Q一’I‘(延长者31例,窦性心律失常者17例,各种类型的传导阻滞15例,左室高电压7例,非特异性ST—T改变5例,前间壁心肌纤维化、双室肥厚各1例。选择同时期同区域’内饮水含砷正常者90人心电图结果作对照,异常检出率20％(18/90),以窦性心律失常多见。两组有显著差别(p相似文献   

亚急性砷中毒性周围神经病58例临床分析

2004年12月6日，我市某厂因污水泄露污染水源致该厂工人及周围居民103人先后出现轻重不等的中毒症状。经检测饮水砷含量（1．425mg／L）异常增高，超过国家标准的28．5倍。103例尿砷（均值1．558mg／L）增设，确诊为砷中毒，现就其中并发周围神经病的58例报告如下。     

地方性砷中毒的综合防治和单纯改水效果的观察(摘要)

慢性砷中毒国内外已有许多报道,但关于地方性慢性砷中毒的防治研究则甚少。本文对地方性慢性砷中毒的治疗以及改水降砷的预防方法等问题作了初步探讨,可用于评价地方性慢性砷中毒的预防和治疗。选择饮水含砷量为0.6mg/L的新疆奎屯车排子地区123团场的榨油厂井水为调查点,以饮用此高砷井水并确诊为慢性砷中毒的患者59例为综合防治对象,以附近饮水含砷量为0.009mg/L的123团3连健康居民为对照者。测定受检者尿砷含量,观察患者皮肤改变情况。     

亚急性砷中毒452例的临床表现与尿砷值关系的探讨

目的探讨452例亚急性砷中毒患者临床表现与尿砷值的关系。方法对砷污染饮用水致亚急性砷中毒452例的临床表现、诊断和实验室检查结果进行分析。结果饮用水的砷含量分别为3．19mg／L和3．26Ing／L,分别超标318倍和325倍;452例初检尿砷值为0．24～11．2mg／L[（1．41±1．52）mg／L];中毒患者出现消化系统、心血管系统和神经系统的症状分别为389、249和359例;心肌酶、肝功能、肾功能、血常规和尿常规异常分别为237、98、76、91和140例;心电图异常106例。全组452例均诊断为亚急性砷中毒,其中轻、中、重度中毒分别为370、74和8例;中毒患者尿砷含量与受损的器官数及诊断分级呈正相关关系,具有统计学意义（r=0．552,r=0．678,P均〈0．01）。结论尿砷值可作为亚急性砷中毒诊断及分级的重要指标。     

江苏某高砷水源地区水砷含量检测及砷中毒调查

目的了解饮水型砷中毒潜在病区农村改水工程进度及砷中毒情况,为及时调整防治措施提供科学依据。方法调查监测地点改水及水砷含量和暴露人口的砷中毒患病情况。水砷检测采用氢化物原子荧光光度法,砷中毒诊断采用《地方性砷中毒诊断标准》(WS/T211-2001)。数据处理采用SPSSl7.0软件。结果改水前水砷含量最小值0.001mg/L,最大值为0.260mg/L,不合格率为59.54%。目前已完成改水工程,改水后水砷浓度为0.001 mg/L。共调查出患砷中毒疑似病例11人,占所调查人群1.50%,主要表现为皮肤色素脱失。结论水型砷中毒潜在病区农村改水工程已完成,调查发现病情较轻,但防治工作还需重视。     

新疆奎屯地区地方性慢性砷中毒肌电图(EMG)异常表现的调查

对奎屯123团饮水所致地方性慢性砷中毒而缺少周围神经炎临床体征的患者及该地区饮用低砷水的居民作肌电图对照检查,结果表明所检查项目的异常发生率有显著差别,患者的肌电图异常符合中毒性周围神经炎,且可随饮水条件的改善而好转。肌电图用于周围神经病变检查,可较临床体征更早地发现异常,比较敏感客观。     

鄂尔多斯市2006年地方性砷中毒调查

目的查清鄂尔多斯市高砷村庄分布及居民的砷中毒患病情况。方法生活饮用水砷浓度测定采用二乙氨二硫代甲酸银光光度法,居民砷中毒病情调查依据《地方性砷中毒诊断标准》WS/T211-2001进行。结果本次共调查22个自然村,采集水样247份,水砷含量大于0.05mg/L的有2份,超标率为0.8%,涉及一个自然村。最高水砷含量为0.07mg/L。未发现砷中毒患者。结论鄂尔多斯市饮水型地方性砷中毒调查工作需要继续进行。     

VEGF、VEGFR2 在慢性砷中毒大鼠 生精小管中的表达及其意义

目的 研究血管内皮生长因子（VEGF）及其受体2（VEGFR2）在慢性砷中毒大鼠生精小管中 的表达,探讨其与男性不育的关系及致男性不育的机制。方法 健康清洁雄性SD 大鼠40 只,体重160 ～ 200 g,随机分为高（60.0 mg/L）、中（12.0 mg/L）、低（2.4 mg/L）剂量染毒组和对照组（蒸馏水）,采用经 口自由饮水方式染毒,连续染毒6 个月。染毒结束后,采用免疫组织化学法测定VEGF、VEGFR2 的表达,末 端标记法（TUNEL）测定大鼠睾丸生精上皮凋亡细胞灰度值,并观察精子形态,测定精子活力。结果 免疫 组织化学法结果显示,与对照组比较,各染毒组VEGF、VEGFR2 表达水平较低（P <0.05）。TUNEL 法结果 显示,各染毒组大鼠生精上皮凋亡细胞灰度值较对照组低（P <0.05）;随着砷染毒剂量的增加,大鼠睾丸生精 上皮凋亡细胞灰度值呈降低趋势。与对照组比较,各染毒组正常精子数量减少,畸形精子比例逐渐升高,精子 活力下降（P <0.05）。结论 慢性砷中毒可影响大鼠睾丸中VEGF、VEGFR2 的表达,引起生精上皮细胞凋亡, 导致男性不育。     

自身增强型可吸收材料治疗手足部骨折

目的评价自身增强型可吸收内固定材料治疗手足部骨折的效果.方法应用BIOFIX公司生产的自身增强型可吸收内固定材料对33例手、足部闭合性骨折实行内固定治疗,术后石膏外固定3周,观察治疗效果.结果随访9月-3年,33例骨折全部愈合,平均骨愈合时间松质骨8.8周,管状骨为11周,功能完全恢复,无并发症.结论自身增强型可吸收内固定材料可以替代金属材料治疗手足部骨折.     

慢性砷中毒对成年小鼠心肌细胞超微结构的影响

目的：观察慢性砷中毒对小鼠心肌细胞超微结构的改变,为探讨砷对心脏毒性作用提供实验依据。方法：选取健康成年昆明小鼠40只,雌雄各半,分为对照组、慢性砷中毒染毒组（15mg／L含砷水）,自由饮水3个月。建立慢性砷中毒动物模型后,测定各组小鼠心脏中砷含量,采用HE染色观察心肌组织的病理变化,透射电镜观察小鼠心肌细胞超微结构的变化。结果：1．染毒组小鼠心脏中砷含量明显高于对照组（P〈0．05）;2．HE染色观察染毒组心肌细胞肿胀,形态不规则,排列紊乱;3．电镜下观察染毒组心肌细胞肌原纤维排列紊乱,结构不清,线粒体嵴断裂,存在线粒体空泡化。结论：砷中毒可致心肌细胞病理及超微结构改变。     

河南省2008年高砷水源筛查工作总结

目的了解河南省高砷水源的分布状况,为下一步改水降砷减轻饮用高砷水对人体危害提供科学依据。方法根据高砷水源形成规律,在全省可疑地区选择调查点进行饮水砷含量测定,测定方法采用原子荧光光度法。结果水砷浓度≥0.05mg/L的样品22份,占总样品数0.54%(22/4060),分布在8个自然村,占总调查村数4.62%(8/173),高砷水暴露人口数为6400人。结论河南省兰考县和滑县存在饮水砷含量超标自然村,超标严重,暴露人口较多,应尽快纳入农村改水范围进行改水,防治饮水型砷中毒病区形成。     

SYNⅠ在慢性砷中毒大鼠海马CA3区的表达

目的利用突触蛋白Ⅰ（SynapsinⅠ,SYNⅠ）免疫组化染色,光镜下观察慢性砷中毒对成年大鼠海马CA3区突触蛋白的影响,探讨慢性砷中毒对成年大鼠脑的神经毒性。方法3～4月龄SD大鼠60只,体重（165±15）g,随机分为正常对照组（N,自由饮用蒸馏水）、低剂量组（L,As2O3按0.4mg/kg的比例用蒸馏水配制,自由饮用）和高剂量组（H,As2O3按10mg/kg的比例用蒸馏水配制,自由饮用）。每组20只,各组均用普通饲料喂养,连续喂养4个月后取大鼠海马组织,处死动物前进行血、尿生化指标的检测。常规石蜡切片,利用突触蛋白Ⅰ抗体进行SABC法免疫组化染色,观察大鼠海马CA3区突触蛋白的改变,并用图像分析软件测量NSE阳性反应产物的平均光密度。结果血、尿含砷量明显增高、突触蛋白数量减少,SynapsinⅠ免疫组化染色阳性反应产物平均光密度降低（P〈0.05）,并随浓度增加损害加重。结论慢性砷中毒可以导致大鼠海马CA3区突触蛋白数量减少,并随浓度增加损害加重。     

急性砷中毒11例救治体会

目的 分析急性砷中毒临床特点,提高其救治水平.方法 对本院收治的11例通过消化道途径急性砷中毒患者的临床资料进行分析.结果 急性砷中毒消化道症状是首发表现,可出现多系统症状,尿砷均增高,血常规、肝肾功能异常、低钾血症、代谢性酸中毒并呼吸性碱中毒常见,经过积极救治均治愈出院.结论 多学科协作、及时有效的治疗,能提高其治疗...