脑动脉瘤破裂后Ⅳ、Ⅴ级病人的外科治疗

目的总结脑动脉瘤破裂后Ⅳ、Ⅴ级病人的早期急诊手术治疗的经验。方法对15例Ⅳ、Ⅴ级脑动脉瘤破裂出血的病例在出血3天内手术,其中Ⅳ级11例、Ⅴ级4例。行动脉瘤夹闭10例,血肿清除 夹闭5例。结果恢复良好9例(占60%,均为Ⅳ级),轻残1例(为Ⅳ级),中重残2例(Ⅴ级2例),死亡3例(占20%,Ⅳ级1例,Ⅴ级2例)。结果脑动脉瘤破裂后Ⅳ、Ⅴ级病人的早期急诊手术是有效的。     

早期显微镜手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的效果

目的探讨早期显微镜手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的效果。方法回顾性分析2013年3月至2017年4月开封市祥符区第一人民医院收治的95例脑动脉瘤破裂出血患者的临床资料,均接受显微镜手术夹闭瘤颈治疗。脑动脉瘤破裂出血后72 h内接受手术的49例患者作为观察组,脑动脉瘤破裂出血72 h后接受手术的46例患者作为对照组。比较两组患者术中出血量、手术用时、住院天数。术后6个月采用格拉斯哥预后评分量表(GOS)评估患者预后情况。结果观察组患者手术用时、术中出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月GOS评分为5分的患者占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期采用显微镜手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的效果确切,可促进患者术后康复,改善预后。     

早期显微手术夹闭瘤颈对脑动脉瘤破裂出血的意义探究

目的研究早期显微手术夹闭瘤颈对脑动脉瘤破裂出血的意义。方法选择武陟县人民医院2011-01—2015-12间收治的80例大脑前循环动脉瘤破裂出血患者进行随机分为两组回顾分析。常规组采用延期手术进行治疗,早期手术组行早期显微手术夹闭瘤颈。比较两组患者脑动脉瘤破裂出血治疗良好率、术后住院时间、术前和术后患者生存质量的差异。结果早期手术组相较于常规组脑动脉瘤破裂出血治疗良好率更高,P<0.05;早期手术组相较于常规组术后住院时间更短,P<0.05;术前两组生存质量相似,P>0.05;术后早期手术组相较于常规组生存质量改善更显著,P<0.05。结论早期显微手术夹闭瘤颈对脑动脉瘤破裂出血的效果确切,可更好改善患者预后,缩短术后住院时间,提升患者生存质量,值得推广。     

脑动脉瘤破裂出血显微手术的术中配合

脑动脉瘤破裂出血是蛛网膜下腔出血(SAH)的常见原因之。脑动脉瘤手术难度大，风险高，致残率、病死率较高。我院于2002年至2003年采用显微手术治疗脑动脉瘤11例，取得了良好的效果。现就脑动脉瘤显微手术的术中配合加以讨论，以便今后更好地开展此类手术。     

破裂脑动脉瘤的早期手术治疗12例

目的:探讨破裂脑动脉瘤实施早期夹闭手术对提高生存质量与降低致残率的影响。方法:对15例颅内动脉瘤施行早期动脉瘤夹闭术。结果:12例术后恢复良好,2例轻残,死亡1例。结论:早期手术治疗仍是破裂脑动脉瘤最基本和有效的治疗方法。     

65例脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血的护理

目的探索并总结11年来本科共收治的65例脑动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血(SAH)后的护理方法。方法避免一切易诱发脑动脉瘤SAH后再次出血的诱因,密切观察药物疗效及病情变化。结果治愈40例,治疗好转14例,死亡4例,其它7例。结论正确的护理措施,对预防脑动脉瘤再次出血以及保障脑动脉瘤手术、栓塞成功有着重要意义。     

早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血效果观察

目的：观察早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的效果。方法：脑动脉瘤破裂出血患者30例,根据手术时间分组,15例在动脉瘤破裂出血后72 h内手术治疗为观察组,15例在破裂出血72 h后手术为对照组,比较两组GOS预后良好率和并发症。结果：观察组GOS预后良好率66.67%,高于对照组的26.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。并发症发生率观察组为6.67%,低于对照组的20.00%,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：早期显微手术夹闭瘤颈可有效改善患者生活自理能力,术后并发症较少,值得临床推广应用。     

脑动脉瘤破裂急性期的手术治疗

目的 探讨脑动脉瘤破裂急性期的手术治疗.方法 回顾分析14例脑动脉瘤破裂患者的临床病例资料.14例患者中,前交通动脉瘤6例,后交通动脉瘤4例,大脑中动脉瘤4例.所有患者均在发病后24 h内行DSA检查,48 h内进行显微手术,直视下夹闭动脉瘤.结果 术后1例病情恶化自动出院,1例植物生存,2例有不同程度的偏瘫,其余恢复良好.结论 脑动脉瘤破裂急性期手术效果明显,可有效防止再出血,降低病死率.     

预防动脉瘤术前再次出血的护理对策

目的探究脑动脉瘤破裂后再出血的高危因素以及相应的护理措施。方法选取我院100例脑动脉瘤患者为研究对象,按照动脉破裂后是否出血分为再出血组和未出血组,分析再出血的高危因素并对患者采取相应的护理措施。结果引发脑动脉瘤破裂再出血的高危因素包括:高血压、排便用力、重体力劳动、过早移动或下地活动、情绪起伏以及咳嗽。再出血组患者经护理后38例病情好转,12例患者因病情过重治疗无效死亡。结论对脑动脉瘤患者发生破裂后再出血的高危因素进行分析,具有可预测性的特点,针对其采取积极有效的护理措施,可提高治疗效果,值得临床推广使用。     

脑动脉瘤破裂急性期的显微手术治疗

脑动脉瘤破裂后,病情恶化或致死的原因主要是由于再出血及脑血管痉挛。随着显微外科技术的发展,破裂脑动脉瘤的手术时机已有提早的趋势^[1-2],急性期动脉瘤夹闭手术不仅能清除蛛网膜下腔的出血,防止或减轻血管痉挛及脑积水的发生,而且可提高患者的生存质量,降低致残率。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血的早期诊治

自发性蛛网膜下腔出血（spontaneous subarachnoid hemorhage,SAH）是指非外伤所致的蛛网膜下腔出血。最常见的出血原因为脑动脉瘤破裂,称为动脉瘤性SAH,约占85％。据统计,约20％的动脉瘤性SAH患者易于在早期再次破裂出血,约有50％的患者死于动脉瘤再次破裂出血IⅧ。同时,发生SAH后的脑血管痉挛是常见而又严重的并发症,     

预防巨大脑动脉瘤破裂的护理

脑动脉瘤是颅内动脉扩张后 ,局部压力增加而引起的一种瘤状突出 ,是蛛网膜下腔出血的最常见的原因。实行动脉瘤夹闭术是目前治疗脑动脉瘤的主要手段。术前预防动脉瘤破裂的护理关系到手术时机与患者安危。我院 1994年 9月收治 1例巨大基底动脉瘤患者 ,由于加强了动脉瘤破裂的预防措施 ,使手术获得成功 ,患者痊愈出院 ,现介绍如下。1　病例简介患者 ,男 ,5 1岁 ,因左下眼睑下垂 ,右上下肢无力 1年收入院。 1年中曾发生 2次蛛网膜下腔出血 ,遗留左侧多发性颅神经障碍及右侧偏瘫。查体 :左瞳孔 3ｍｍ ,光反应迟钝 ,眼裂小 ,左眼运动受限 ,视力…     

脑动脉瘤的围手术期护理

脑动脉瘤多以破裂出血引起蛛网膜下腔出血（SAH）为首发症状,其特点是起病急、进展快,常出现二次出血,病死率很高;治疗的关键在于明确病因后实施正确的治疗和护理方法。1999-2009年我科采用开颅手术或介入栓塞术治疗脑动脉瘤100例,现将围手术期护理体会报告如下。     

破裂前循环脑动脉瘤显微手术治疗观察探讨

目的探讨破裂前循环脑动脉瘤行显微手术治疗疗效观察研究。方法对该院自2003—2009年收治的78例破裂前循环脑动脉瘤患者行显微手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果全部患者中有84.6%预后较好,15.3%患者重残及死亡。出血后0~24h手术的患者其致残及致死率均显著低于其它两时间段手术患者（P〈0.05）,术后患者复查颅内血肿、血块基本消失;有22例患者复查MRA显示动脉瘤消失。结论尽早的确诊并早期手术,以及术者所拥有的丰富的显微外科手术经验和技术,都可减少动脉瘤破裂再出血机率,对挽救患者的生命安全有着重要的影响。     

颅内动脉瘤破裂伴脑内血肿的诊断和手术治疗

少数颅内动脉瘤破裂的患者临床上可主要表现为脑内血肿,仅伴有少量蛛网膜下腔出血,因此这部分病例常常被误认为其它原因引起的脑内血肿,从而干扰了对其病因、预后等的正确判断,甚至影响临床治疗.笔者回顾分析本院2000年6月至2005年6月收治的16例颅内动脉瘤破裂伴脑内血肿患者的资料,并就其临床诊断和手术治疗作一探讨.     

介入治疗急症脑动脉瘤破裂出血的护理体会

目的:研究分析介入治疗急症脑动脉瘤破裂出血的护理方法。方法:将我院2014年8月-2015年8月收治的急症脑动脉瘤破裂患者82例作为此次研究活动的对象。根据随机数表法原理将所有患者分为例数均等的对照组和观察组。所有患者均采用介入治疗方法。对照组患者实行常规护理模式,观察组患者给予综合护理措施。对比两组患者治疗效果。结果:结果表明,观察组患者护理效果满意度评分高于对照组,数据符合统计学差异(P0.05);且观察组患者住院时间和并发症发生率均低于对照组,数据符合统计学差异(P0.05)。结论:在急症脑动脉瘤破裂出血患者采用介入治疗的时候,给予其综合护理干预模式,可有效降低患者并发症的发生,同时还能够提高患者临床护理满意度,缩短患者住院时间,促进患者康复,可在临床上推广应用。     

早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的临床疗效及对患者预后的影响分析

目的 探究早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的临床疗效及对患者预后的影响.方法 选取2019年6月至2020年6月本院收治的50例脑动脉瘤破裂出血患者作为研究对象,均行显微手术夹闭瘤颈治疗,按照手术时间分为观察组与对照组,每组25例.比较两组并发症发生率、预后优良率、手术指标及术后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)...     

早期显微手术治疗破裂的前循环脑动脉瘤

目的 探讨早期显微手术治疗前循环脑动脉瘤的临床效果.方法 回顾性分析27例破裂前循环脑动脉瘤患者的诊治资料,总结手术方 法及随访情况.结果 存活病例术后随访6～12个月,出血后24h内显微手术治疗致残率0%、致死率0%;出血后24～48h内手术患者致残率25.0%、致死 率0%;出血后48h～72h内手术的患者致残率57.14%、致死率14.29%;出血后24h内手术患者的致死致残率明显优于其他两组患者,差异均有统计学意义 （P〈0.05）.结论 早期显微手术治疗破裂的前循环脑动脉瘤效果满意,能够降低致死率,具有临床价值.     

脑动脉瘤病人介入治疗的整体护理

目的分析并总结介入栓塞治疗脑动脉瘤病人的整体护理对策.方法对本院自2010年11月至2012年12月期间经脑血管造影,发现脑动脉瘤或动脉瘤破裂出血83例病人,并行脑动脉瘤栓塞治疗,在术前、术中、术后运用整体护理做好护理,及时查出和预防并发症和不良事件发生及不可逆的神经功能障碍.手术成功率达96.58%,其中67例为完全栓塞,占80.72%,栓塞>90%占13例,占15.66%,出现过度灌注2例,占2.40%,剧烈头痛1例,占1.20%,术后74例病人阳性体征完全消失,9例病人其中并发动脉瘤破裂出血7例部分功能未恢复.结论运用整体护理对正确评估病人,及时采对有效护理对策是介入栓塞治疗脑动脉瘤的成功保证上.     

GDC栓塞治疗脑动脉瘤术中破裂

目的 :研究脑动脉瘤在GDC栓塞术中破裂的表现、危险因素、处理方法及预后。方法 :回顾性分析了 138例经GDC治疗的脑动脉瘤 ,术中破裂 3例的临床特征及处理方法。结果 :GDC治疗动脉瘤术中破裂发生的几率较小。其危险因素有 :伴假性动脉瘤 ;直径 <4mm ;多次SAH或近期曾破裂。经静注鱼精蛋白、继续填充GDC及处理CVS后 ,2例痊愈 ,1例死亡。结论 :GDC是治疗动脉瘤一种安全的方法。对存在危险因素应警惕发生术中破裂。一旦发生后经正确处理大多数能获得良好预后。