小儿脊膜膨出12例诊治体会

用手术方法治疗脊膜膨出１２例。男８例，女４例，位于颈段２例，腰段６例，骶尾段４例，其中１例为骶有前脊膜膨出，随访时间最长５年，最短３个月，本文讨论了脊膜膨出的好发部位、鉴别诊断，手术时机，手术方法及治疗进展，本组１２例均未发生脑脊液漏和肢体障碍。     

小儿脊膜膨出围手术期护理

脊膜膨出是小儿常见的先天性中枢神经系统发育畸形,由于胚胎时期神经管闭合过程中发生障碍,引起的脊椎椎管闭合不全,椎管内容物通过缺损处向椎管外膨出,在背部皮下形成囊性包块,多发生于背椎背侧中线部位,以腰骶段最常见,少数发生在颈段或胸段.     

脊膜膨出和脊膜脊髓膨出的手术治疗

我院自１９８５年～１９９７年手术治疗脊膜膨出和脊膜脊髓膨出１３例，现将手术中存在的问题和改进措施及显微外科手术总结如下。１临床资料本组１３例，男９例，女４例，年龄与手术时间，出生后１～２ｍｏ４例，３～８ｍｏ３例，９～１２ｍｏ２例，１～１２岁４例，病变...     

小儿先天性脊髓脊膜膨出的手术治疗

目的:介绍小儿先天性脊髓脊膜膨出的治疗体会。方法:回顾性分析并总结我院自1980年12月～2010年12月收治小儿脊髓脊膜膨出共32例的治疗体会。结果:痊愈29例,症状无明显改善3例。结论:尽量早期手术,但是术前有双下肢瘫痪及大小便功能障碍者.应视为手术禁忌症。     

小儿腰骶脊膜膨出治疗方法探讨

小儿腰骶部脊膜膨出是临床常见的小儿神经管发育畸形.其病因尚不明了,可能与放射线,缺氧有关.脊柱裂通常表现为棘突及椎板缺损.有隐性和显性两大类:隐性脊柱裂,其发病率占人口1%～1.5%.北方高于南方,农村高于城市.临床上包括无明显神经症状的单纯性脊膜膨出和具有神经障碍的脊髓脊膜膨出,有的还合并先天性椎管内肿瘤.我科采用脊膜膨出切除+椎管扩大神经松解+脊膜修补[1],治疗小儿腰骶部脊膜膨出取得满意疗效,现报道如下.     

小儿脊膜膨出20例手术治疗体会

目的探讨小儿脊膜膨出手术治疗的效果。方法对20例小儿脊膜膨出手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果20例患者术后伤口均一期愈合，随访3月～2年，无1例并发脑脊液漏和肢体功能障碍，术前2例合并有大小便失禁，术后均有一定程度改善。结论小儿脊膜膨出早期行椎管扩大探查、脊髓栓系松解、脊膜修补手术可提高治愈率。     

22例小儿脊膜膨出手术治疗体会

目的探讨小儿脊膜膨出手术治疗的效果。方法对22例小儿脊膜膨出的手术疗效及术后随访结果进行回顾性分析。结果22例经随访最长3年,最短3个月,无一例并发脑脊液漏和肢体功能障碍,术前2例合并有大小便失禁术后均有一定改善。结论儿童脊膜膨出症,早期手术治疗可提高治愈率。     

小儿脊髓脊膜膨出26例手术体会

1993年～1997年我科收治小儿脊髓脊膜膨出26例，均经手术治疗，痊愈出院。本组病倒术前均有轻度的下肢活动障碍和大小便失禁。随访的21例中，1例出院后因并发其他疾病而死亡，余20例大、小便正常(大便1次～2次／d，小便3次～4次／d)16例。轻度大、小便失禁4例。双下肢活动正常17例。双下肢活动稍差或有轻度跛行3例，营养、智力、发育均良好。     

小儿脊膜膨出围手术期的护理

小儿脊膜膨出是一种神经系统的先天性发育畸形,又称为脊髓或脑脊膜膨出,是胚胎时期椎弓发育障碍,椎管未能闭合所致脑膜(或脊膜)经过颅骨(或椎弓)不正常裂孔疝出于皮下,并凸出形成球形囊性肿物.脊膜膨出以腰骶部及枕部为好发部位.可见后背中线突出的囊性肿物,病儿哭吵时,局部有冲动感,前囟未闭可测知与肿物有交通性冲动,若有脊神经膨出,则存在不同程度的双下肢瘫痪与大小便失禁.     

小儿脊膜膨出手术前后的护理体会

总结了我院31例小儿先天性脊膜膨出的手术前后护理体会。术前应尽可能熟悉患儿病情,与患儿及家属做好沟通,消除紧张恐惧心理,帮助患儿体位训练,精心皮肤准备。术后严密监测生命体征,保持适当体位防止腰骶部脊膜膨出受压,摩擦。加强切口,排尿,排便及并发症的观察和护理。最大限度地恢复脊髓神经功能,提高患儿的生存质量。     

小儿脊膜膨出73例手术治疗分析

脊柱裂合并脊膜膨出是神经外科较常见的先天性疾病。我院自１９７５－１９９５年共收治７３例，９０．４％的病例经手术治疗效果显著，但合并脊髓膨出并伴有神经功能障碍者手术效果欠佳。本文通过对７３例膨出患儿的手术及随访总结出：患儿出生后若发现有脊膜膨出症，应及早就医，手术时间愈早愈好，手术仍是唯一治疗该病的手段。本组择早期手术者并发症少，无一出现复发。     

中西医结合治疗小儿脊膜膨出合并脑积水

(一)我院自1965年以来,治疗先天性脊膜膨出192例,其中85例采用术前或术后服用中药,预防及治疗术后脑积水。这些病例皆为一岁以内之婴儿。90%的病例在生后半年内行手术,其中五例在生后当日或破溃时急症手术,有些病例术前即有明显脑积水征象(膨出包块增长快前囱增大或颅围增大等征象)。没有采用中药以前,这种病例死亡率较高,或被认为不治而拒绝收治。本文不详述该病的一般临床资料,只报道中药“双胶双角”合剂应用与疗效的关系,重点介绍“双胶双角”合剂应用的理论依据,便于推广应用,提高疗效。     

脊膜膨出、脊膜脊髓膨出症63例临床分析

显性脊柱裂所引起的脊膜膨出、脊膜脊髓膨出是常见的中枢神经系统先天畸形,发病率约为新生儿的1/1000～1/5000。脊膜膨出症的诊断容易,治疗效果满意。脊膜脊髓膨出症术前伴有功能障碍者,术后功能不能恢复或不全恢复。本文就我院自1970     

脊膜膨出、脊膜脊髓膨出症63例临床分析

显性脊柱裂所引起的脊膜膨出.脊髓膨出时常见的中枢神经系统先天性畸形.发病率哦新生儿1/1000～1/5000[1].脊膜膨出症的诊断容易,治疗效果满意.本文自1985年至2000年经手术治疗的病例进行临床分析,并加以讨论.     

高频超声诊断小儿脊膜膨出41例分析

目的：探讨高频超声对小儿脊膜膨出的诊断价值。方法：对年龄为出生后6小时～1岁3个月的41例脊膜膨出患儿进行检查。结果：脊膜膨出具有典型的声像图特征。结论：高频超声对脊膜膨出具有特异性诊断价值。     

先天性小儿脊膜膨出的围手术期护理

脊膜膨出是小儿外科较常见的先天性中枢神经系统发育异常之一。它是由于神经轴中胚叶发育缺陷,神经管闭合不全形成脊柱裂,导致脊膜,脊髓或神经根成分膨出致的畸形[1]。发病率1/10000[1],它可发生于脊椎轴线上任何部位临床下     

显微外科治疗小儿脊髓脊膜膨出22例分析

目的:探讨显微外科手术治疗脊髓脊膜膨出的疗效。方法:对22例早期在显微镜下行椎管扩大探查、神经分离松解、脊膜加固修补的手术疗效及术后随访结果进行回顾性分析。结果:经治疗后随访3个月~4年,术前无功能障碍13例,术后未见症状明显加重;术前伴双下肢运动障碍3例,配合矫形手术好转1例;术前伴大小便功能障碍6例,好转3例;总有效率77.3%,22.7%无明显改善患者,在随访过程中症状亦无继续加重。结论:小儿脊髓脊膜膨出的治疗要尽早进行;显微外科手术可修补缺损,解除脊髓栓系,保护神经组织结构和功能完整。     

颈后脊膜膨出一例

颈后脊膜膨出是一种少见的先天性畸形,我院最近收治一例,报道如下: 男,6岁。家长代述:出生后颈部有一包块,逐渐增大。于1981年2月26日入院。临床检查:颈软无力,颈后部相当于第6.7椎体后方有一包块,软而无痛感,无     

腰骶部脊膜膨出的护理

腰骶部脊膜膨出的护理青海省儿童医院外科（８１０００７）吴迎祥＊脑脊膜膨出是小儿最常见的一种先天性神经系统发育畸形，它是指脑膜或脊膜经过颅骨或椎弓的不正常裂口，疝出皮下并凸出形成一球形囊性肿物。据资料统计该病发病率为１‰～０．２‰。肿物可出现在颅骨与脊...