低位水囊在足月妊娠计划分娩引产中的应用

目的观察低位水囊（LPWB）用于足月妊娠计划分娩引产的临床效果。方法将200例单胎、头位、宫颈Bishop评分≤5分、足月妊娠的初产妇随机分为LPWB组和催产素组各100例,分别采用LPWB和小剂量催产素静滴引产。结果 LPWB组宫颈Bishop评分值提高（3.56±1.23）分,引产至临产时间为（4.02±2.11）h,引产成功率为97.0%,催产素组分别为（1.89±1.12）分、（7.81±5.36）h和65.0%,两组相比,P均〈0.01。两组产妇剖宫产率、总产程、产后2 h出血量、新生儿体重、Apgar评分无明显差异（P均〉0.05）。结论对宫颈不成熟的足月妊娠孕妇采用LPWB引产,能加速宫颈口扩张,缩短产程,引产成功率高。     

人性化服务在分娩过程中的作用探讨

目的探讨人性化服务方式在分娩过程中的作用。方法将249例产妇随机分为观察组134例和对照组115例。观察组将人性化服务方式贯穿分娩全程,对照组只按常规处理。两组产妇均为无产科合并症,适龄足月初产妇;比较两组的阴道分娩率,剖宫产率,产程、产后出血、新生儿窒息和产妇满意度情况。结果观察组的阴道分娩率明显高于对照组（P〈0．05）,剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率也明显低于对照组（P〈0．05）。总产程及第一、二产程时间均少于对照组（P〈0．05）,观察组的产妇及家属的满意度较对照组有明显提高。结论产时人性化服务可满足产妇的需求,有效的缩短产程,促进阴道分娩,降低剖宫产率,提高产妇的满意度。     

欣普贝生栓剂在延期妊娠引产中的应用效果观察

目的观察欣普贝生栓剂用于延期妊娠引产的效果。方法选择70例孕40—41周、无阴道分娩禁忌、单胎、胎位正常、无严重合并症的有引产指征的延期妊娠孕妇,随机分为观察组和对照组各35例;观察组阴道内使用欣普贝生栓剂1枚,对照组静滴小剂量缩宫素,观察两组宫颈Bishop评分及分娩、新生儿情况。结果观察组用药12h后宫颈评分增加〉13分20例,成功引产33例,用药至临产时间为（12．3±8．5）h;对照组分别为9例、17例、（26．1±7．4）h。两组比较,P均〈0．05。观察组自然分娩27例,产后出血（135±50）ml,出现新生儿窒息1例,胎儿窘迫综合征0例;对照组分别为11例、（156±56）ml、0例及1例;两组自然分娩情况比较,P〈0．05。结论欣普贝生用于延期妊娠引产安全、有效。     

普贝生阴道给药用于足月妊娠引产的效果观察（附90例报告）

目的观察普贝生阴道给药用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果。方法对90例足月妊娠、宫颈Bishop评分≤5分患者行普贝生引产（观察组）,并与同期行缩宫素引产的90例同类患者（对照组）进行对照。比较两组促宫颈成熟效果、给药至临产时间、分娩结局。结果用药后观察组促宫颈成熟的总有效率为90．0％,用药至临产时间为（7．34±3．21）h;对照组分别为33．3％、（13．48±7．26）h（P〈0．01）。观察组经阴分娩74例（82．2％）,剖宫产16例（17．8％）;对照组分别为56（62．2％）、34（37．8％）例（P均〈0．05）。两组新生儿窒息和产后出血情况比较,P均〉0．05。结论普贝生阴道给药用于足月妊娠促宫颈成熟及引产,效果好且安全。     

对产程活跃期胎头浮动孕妇实行体位干预的效果观察

目的探讨对产程活跃期胎头浮动孕妇实施体位干预的效果。方法选择产程活跃期宫口开大〉3cm、经阴道检查确诊胎头浮动的产妇200例,随机分为观察组和对照组各100例。观察组于宫缩期间取蹲式体位或坐于分娩球上,保持胸部前倾的舒适体位,宫口开大5～6cm时行人工破膜,确定胎方位,宫缩间歇时取坐位休息。对照组取平卧位或侧卧位直至宫口开全。观察两组产程、剖宫产率、产后出血及新生儿并发症发生情况等。结果观察组先露下降速度明显大于对照组,第一产程及总产程时间、产后出血量明显少于对照组,剖宫产率、胎儿及新生儿并发症发生率明显少于对照组（P〈0．05、0．01）。结论对产程活跃期胎头浮动孕妇实行体位干预,可促进自然分娩,降低剖宫产率及新生儿并发症发生率,提高产科质量,但应严格掌握适应证。     

导乐分娩联合安定用于分娩的分析

目的 探讨导乐分娩联合安定用于分娩的效果及其对产程、母婴状况的影响。方法 采用导乐分娩联合安定用于分娩阵痛的产妇125例作为观察组，将未进行镇痛分娩的产妇125例作对照组，分别观察产程时间、分娩方式、新生儿窒息、产后出血等情况。结果 两组产程活跃期及总产程比较，差异有显著性（P〈0．05），两组分娩方式新生儿窒息率比较均无统计学差异（P〉0．05），两组产后出血率比较有非常显著差异（P〈0．01）。结论 导乐分娩联合安定用于分娩镇痛能明显减轻产妇疼痛，加速产程，减少产后出血量，对母婴无不良影响。     

子宫颈扩张球囊与缩宫素应用于足月妊娠引产的疗效比较

目的：比较子宫颈扩张球囊与催产素应用于足月妊娠引产中的疗效与安全性。方法将住院分娩的60例足月妊娠孕妇随机分为球囊组30例和缩宫素组30例,观察两组治疗前后宫颈Bishop评分变化情况、给药后临产发动时间及分娩方式、分娩时间、产妇及围产儿一般情况。结果球囊组治疗前后宫颈成熟度Bishop评分比较差异有统计学意义（ P＜0.05）;球囊组治疗开始至临产时间、临产至分娩时间均短于缩宫素组（P＜0.01）;球囊组顺产率高于缩宫素组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论子宫颈扩张球囊用于足月妊娠引产疗效安全、可靠。     

低位水囊联合静滴缩宫素引产在足月妊娠分娩中的疗效观察

2015年3月~2017年3月足月妊娠分娩产妇120例,随机平分为对照组产妇单纯正静脉滴注缩宫素进行引产,给予研究组地位水囊+静脉滴注缩宫素进行引产。结果:研究组诱发产程时间、第一产程时间、总产程时间、产后2h出血量、引产自然分娩例率、宫颈Bishop评分均显著优于对照组,(P 0.05);新生儿出生1min及5min时,两组新生儿Apgar评分均差异轻微,(P 0.05)。讨论:低位水囊联合静滴缩宫素具有促进宫颈成熟、缩短产程时间、降低产妇产后出血量、增加阴道自然分娩例率的特点,且不影响新生儿Apgar评分,高效安全,且可操作性强。     

硬膜外分娩镇痛对产妇及新生儿的安全性评价

目的观察硬膜外分娩镇痛对产妇进入产程后的影响及对新生儿的影响。方法回顾性分析2005年6月-2008年10月我院行分娩镇痛的2500例产妇与同期未进行分娩镇痛正常分娩的产妇2500例的临床资料。结果行分娩镇痛的产妇10—25min均无腹痛。第一产程活跃期平均需时（211±92）min,与对照组平均需时（248±92）min相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。第二产程平均需时（53±13）min,与对照组平均需时（52±15）min相比,差异无统计学意义（P〉O．05）。产后出血量平均为（212±72）ml,与对照组平均（215±71）ml相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。阴道助产率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。剖宫产率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。新生儿Apgar评分间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论硬膜外分娩镇痛对母婴安全,无不良影响,能满足整个产程的镇痛需要。     

普贝生用于足月妊娠引产80例临床观察

目的观察普贝生用于足月妊娠引产的临床效果。方法随机将160例单活胎、具备引产指征的初产妇分为2组。观察组80例阴道后穹窿放置普贝生,对照组80例静注缩宫素。结果用药24h后,观察组产妇宫颈成熟度明显优于缩宫素组,平均临产时间、破膜时间以及分娩时间均睨显短于缩宫素组。引产成功率观察组为86．3％,明显高于缩宫素组的12．5％,P〈0．05。结论普贝生是一种安全、有效的促宫颈成熟和引产药物。     

产程陪伴加水针用于分娩镇痛对母婴的影响

为了观察产程陪伴加水针用于分娩镇痛的效果及对母婴的影响,将足月妊娠初产妇分为两组,观察组在分娩过程中给予陪伴加水针,对照组产妇在分娩过程中未给予专人陪伴和水针,观察两组产妇分娩过程中的疼痛程度、产程时间、分娩方式、分娩时失血量、新生儿出生时Apgar评分。结果：观察组镇痛有效率为78．33％,对照组15％,两组有显著差异（P〈0．05）。第一产程总产程时间观察组均短于对照组（P〈0．01）,手术助产率观察组低于对照组（P〈0．01）。产后出血发生率两组比较无统计学意义。认为产程陪伴加水针镇痛效果好,缩短产程,降低宫内窒息和手术助产率。     

产程中半卧位分娩效果临床研究

目的 探讨在产程中半卧位的分娩效果.方法 选择2006年4月-2010年9月我院住院分娩足月妊娠初产妇98例进行回顾性分析,同时分为观察组49例,采用床头抬高40～60°的半卧位分娩体位;对照组初产妇49例,采用常规平卧分娩体位为,对分娩方式、产程、产后出血、新生儿窒息情况等进行观察.结果 观察组较对照组的第二产程明显缩短[(25.02±10.82)min vs (60.13±20.93)min],差异有显著性(P＜0.01),剖宫产率、产程延长率、产后出血率、新生儿窒息率均低于对照组(P＜0.05).结论 半卧位分娩体位符合产道生理,可降低产后出血率,缩短产程,有利于胎头入盆下降,可缩短第二产程,提高自然分娩率,同时增加了产妇产后舒适感.     

妊娠38周宫颈剥膜诱导临产效果观察

目的探讨妊娠38周孕妇行宫颈剥膜诱导自然临产的可行性及意义。方法将200例妊娠38周的初产妇随机分为观察组和对照组各100例。观察组行宫颈扩张并剥膜,之后每周检查一次至临产或自然破膜,对照组不采取干预措施,自然待产。比较两组自然临产率、孕周、分娩方式,观察两组新生儿窘迫发生率及体质量。结果与对照组比较,观察组自然临产率高、经阴分娩率高,孕周短（P均〈0．05）。观察组新生儿窘迫发生率及体质量均明显低于对照组（P均〈0．05）。结论妊娠38周宫颈剥膜诱导自然临产效果明显,经阴分娩率高。     

心理干预对产妇分娩的影响

目的探讨心理干预对产妇分娩的影响。方法选择在医院分娩的360例初产妇,随机分为心理干预分娩组（观察组）180例和仅有家属陪伴的传统式分娩组（对照组）180例,对两组的分娩效果进行对比分析。结果观察组自然分娩率明显高于对照组（P〈0.01）;产程时间、剖宫率、阴道助产率、产后出血率、胎儿窘迫率及新生儿窒息率明显低于对照组（P〈0.05）。结论心理干预分娩有利于提高产科质量,值得推广。     

妊娠合并甲状腺功能亢进产妇分娩方式安全性分析

目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进产妇分娩方式的安全性。方法选取2007年4月-2012年10月42例妊娠合并甲状腺功能亢进产妇为研究对象,根据分娩方式不同分为剖宫产组29例和阴道分娩组13例,比较分析两组产妇年龄、孕次、病程及分娩期间产妇心率、血压、血氧饱和度及产后血清FT3、FT4。和TSH水平。结果两组产妇年龄无显著性差异（P〉0．05）,剖宫产组孕次、病程均显著高于阴道分娩组（P〈0．01,P〈O．05）;剖宫产组分娩过程中心率、血压显著低于阴道分娩组（P〈0．05,P〈0．01）,SaO2显著高于阴道分娩组（P〈0．01）。剖宫产组产妇产后FT3、FT4和TSH水平均显著低于阴道分娩组（P〈0．05,P〈0．01）。结论剖宫产方式分娩对妊娠合并甲亢产妇更接近于生理状态,具有较高的安全性。     

双胎妊娠分娩孕周及分娩方式对围生儿结局的影响

目的 探讨双胎妊娠分娩孕周及分娩方式与围生儿结局之间的关系.方法 选择我院162例双胎妊娠产妇,分别对分娩孕周与新生儿体重、新生儿窒息及不同胎位采用的不同分娩方式与新生儿窒息的关系进行评价.结果 新生儿随孕周增加低体重儿减少（P＜0.05）;第一胎非头位自然分娩新生儿窒息发生率明显高于剖宫产（P＜0.01）.结论 对无明显并发症的双胎妊娠产妇应尽可能延长孕周;对第一胎非头位的产妇建议采用剖宫产方式分娩.     

米索前列醇预防产后出血效果观察

20 0 0年 3月至 2 0 0 1年 5月 ,我们对 10 0例足月妊娠者于胎头着冠后一次性肛内装置米索前列醇 4 0 0μg预防产后出血 ,经临床观察 ,效果显著。现报告如下。临床资料　选择同期单胎头位足月妊娠阴道分娩的初产妇 2 0 0例 ,无前列腺素应用禁忌 ,无内外科合并症和产科并发症。随机分为米索组和对照组 ,各为 10 0例。两组的年龄、体重、孕次、分娩孕周、第一产程和第二产程时间、会阴缝合时间和新生儿体重方面均无明显差异 (P>0 .0 5 ) ,具有可比性。给药方法　米索组在胎头着冠后一次性经肛门放置米索前列醇 4 0 0 ug(2片 ) ,对照组放置维…     

血糖控制良好的妊娠期糖尿病引产时机探讨

目的探讨不同引产时机对足月A1级妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠结局的影响。方法收集2012年6月—2015年12月在该院分娩的足月GDM产妇1 640例,≤40周引产的为A组187例,40～41周引产的为B组218例,≥41周引产的为C组188例,≤40周自然临产的为D组613例,40～41周自然临产的为E组434例。分析比较各组分娩方式、引产成功率、剖宫产适应征及母儿并发症等。结果引产组(A、B、C组)剖宫产率明显高于自然临产组(D、E组)(χ~2=88.94, P0.05)。其中A组剖宫产率最高,达43.85%,C组在3组引产组中剖宫产率最低为27.66%,而自然临产组剖宫产率差异无统计学意义(P0.05)。A组因引产失败和社会因素剖宫产明显高于C组,差异有统计学意义(χ~2=105.53, P0.05)。3组引产组产后出血的比率均高于自然临产组,各组新生儿窒息和新生儿低血糖的比率无明显差别。结论 A1级GDM孕41周引产并未增加剖宫产率和产后出血、新生儿窒息等母儿并发症。     

笑气吸入与硬膜外阻滞用于分娩镇痛对产妇及新生儿的影响

住院分娩的足月、单胎、头位临产初产妇960例,其中给予笑气吸入镇痛360例、低浓度罗哌卡因＋芬太尼硬膜外阻滞镇痛300例、未使用镇痛药物者300例。笑气吸入与硬膜外阻滞的镇痛有效率分别为81．1％和96．0％,两者相比,P〉0．05;其阴道助产率、新生儿窒息及产后出血率与未使用镇痛药物者相近。认为笑气吸入和硬膜外阻滞用于分娩镇痛均安全有效,对母婴均无不良影响;笑气吸入方便易行,无创伤;硬膜外阻滞镇痛完善,能满足整个产程的镇痛需要。     

间苯三酚在活跃期应用对产程及母婴的影响

目的观察间苯三酚在产程活跃期延缓或停滞时的应用效果。方法选择正常初产妇、宫口开大3cm后出现活跃期延缓或停滞100例随机分为两组：观察组50例,给予间苯三酚80mg静脉注射;对照组50例,给予地西泮10mg静脉注射。观察两组产妇用药后的产程变化及围产结局。结果观察组活跃期及第二产程时间明显短于对照组（P〈0．01或〈0．05）;观察组产妇无明显不适,对照组有10例诉头昏、乏力、倦意感,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组新生儿肌张力正常明显高于对照组（P〈0．01）;两组胎心率变化、产后出血量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论间苯三酚治疗初产妇活跃期延缓或停滞效果显著,且分娩前后对孕产妇及胎儿无不良影响,值得推广应用。