垂体细胞瘤一例

患者女,419岁.因头痛、右眼视力下降1个月于2006年8 月3日入院.查体:右眼颞侧视野变窄,视力下降,余无特殊.外院头颅MRI示垂体腺瘤,大小约1.5cm×1.5 cm×1.0 cm.     

巨大垂体腺瘤1例报道

1病例分析患者,男,45岁,因头昏伴视力减退3a加重1月入院。检查:神清语利,视力视野检查左眼10cm指动,右眼视力0.4,双眼颞侧偏盲。眉弓及颧骨突出,唇厚,鼻大,舌大;手足肢端肥大,双侧病理征未引出。术前CT片见鞍区占位,大小7.8cm×4.3cm×6.0cm,病变可见斑点样钙化,未见     

巨大垂体腺瘤1例报道

1病例分析患者,男,45岁,因头昏伴视力减退3a加重1月入院。检查：神清语利,视力视野检查左眼10cm指动,右眼视力0.4,双眼颞侧偏盲。眉弓及颧骨突出,唇厚,鼻大,舌大;手足肢端肥大,双侧病理征未引出。术前CT片见鞍区占位,大小7.8cm×4.3cm×6.0cm,病变可见斑点样钙化,     

垂体Rathke囊肿伽玛刀治疗后异常增大1例

<正>1病历摘要(图1)男,57岁,2年前体检发现鞍区类圆形囊性占位,呈环形强化,大小为1.0 cm×1.2 cm×0.8 cm,两侧海绵窦与视神经未受压。无头晕、头痛,不伴双眼视物不清,无复视、眼震,无恶心、呕吐,当地医院诊断为垂体腺瘤,行伽玛刀治疗,中心剂量28 Gy,周围剂量14 Gy。本次入院前1个月出现视力下降,视野缺损,性功能减退,复查MRI鞍区囊性病变明显增大,大小为2.0 cm×1.5 cm×1.0 cm,边界清楚,边缘强化,中心无强化,视交叉受压上抬。既往高血压病史20年。查体:视力右眼0.5、左眼0.6;右眼颞侧偏盲,左眼鼻侧偏盲,其余神经系统检查未     

静止性垂体促肾上腺皮质激素细胞腺瘤二例

例1 男性,47岁。因双眼视力进行性下降1年,于1989年3月18日入院。检查:双眼视力均为0.3,双颞侧偏盲,体毛稀疏,血促肾上腺皮质激素(ACTH)及催乳素(PRL)值正常。头颅 X 线摄片示蝶鞍轻度扩大,CT 扫描显示鞍区肿瘤3cm×4cm×4cm。4月2日在全     

鞍区巨大动脉瘤误诊为脊索瘤一例

患者男,73岁.3年前因间断性头痛行MRI检查诊断为鞍区脊索瘤,而后行伽玛刀治疗.3年来头痛无明显缓解.4个月前症状加重并出现复视.查体:双眼视力及视野粗侧正常,右眼外展受限,右眼睑下垂.MRI平扫示鞍内、鞍上及蝶窦内不规则形肿块影,大小约3.5 cm×4.2 cm×3.8 cm,T1WI及T2WI呈混杂信号,但均以等信号为主;垂体柄左移,双侧海绵窦受侵(图1a,b).     

垂体腺瘤合并内囊胶质瘤漏诊1例

患者　女性,32岁。因闭经3年,头痛1年,视物模糊1个月入院。检查:智力差,右眼视力48,左眼指数Ｒ;右眼颞侧视野缺损,左眼周边视野缩小、视乳头萎缩。左侧肢体痛觉减退、轻瘫。血催乳素(放免法)大于2×105ＩＵＬ。头颅Ｘ线示蝶鞍前后径增大,“双鞍底”、颅高压征。ＣＴ冠状扫描示鞍区有627ｃｍ×4.26ｃｍ分叶状软组织影,左上有3.0ｃｍ×6.0ｃｍ类圆形囊腔与其相连,边界清晰。诊断为垂体腺瘤、囊变。1997年4月16日在全麻下左翼点入路,显微镜下肿瘤切除术。术中见肿瘤包膜完整,视交叉、左侧视神经及内颈动脉床突上段被推移位。由左侧颈内动脉和视…     

经鼻蝶入路神经内镜下手术治疗鞍区软骨样脊索瘤1例

正1病例资料男,61岁,因左眼视力下降、视野缺损伴视物重影1 d于2017年7月21日入院。既往无头部外伤史、眼科疾病史、高血压病病史、糖尿病及结核病病史。否认特殊化学接触史及放射性接触史。入院时体格检查:神志清楚,双侧瞳等大等圆,直径约3.0 mm,对光反射灵敏,左侧上睑下垂,粗测左眼视野各象限严重缺损,左眼10 cm内视物模糊,右眼视力、视野正常,四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。头颅MRI检查示蝶鞍扩大,鞍背、斜坡骨质破坏,鞍区可见团块状混杂信号影部分突像鞍上池生长,大小约29mm×25 mm×26 mm,以长T_1、稍长T_2信号影为主,其内可见斑     

蝶窦斜坡原发性恶性黑色素瘤1例报告

<正>原发性颅内恶性黑素色瘤十分罕见,发生率约为0.005/100000,男性易感性高于女性[1]。1病例女,74岁,因"双眼视物模糊1个月余"于2015年3月9日入院。既往史无特殊。查体:右眼视力0.04,左眼视力0.25,余无明显异常。头颅CT(图1A)示蝶窦内见不规则软组织肿块,邻近骨质压迫性吸收破坏,肿块大小约3.4 cm×3.7 cm×2.4 cm,与双侧颈内动脉分界不清,增强后呈明显不     

X线监控下经鼻蝶穿刺治疗鞍内囊性肿瘤1例

我院于1997—03—25在C型臂立体定位电视显像引导下经鼻蝶穿刺治疗鞍内囊性颅咽管瘤1例,效果满意,现报告如下。 1 病例报告 病人,女性,47岁。因视物不清半年,于1997—03—13入院。神经系统检查:神志清楚,左眼视力0.4,右眼视力0.8,双颞侧偏盲,双鼻侧周边视野缺损。双侧视神经乳头边缘清晰,鼻侧苍白,余神经系统检查正常。辅助检     

垂体淋巴瘤一例并文献复习

患者女,78岁。因双眼视力下降3个月,左眼睑下垂1周入院。既往有高血压、冠心病史。查体:全身浅表淋巴结无肿大。左眼睑下垂,右眼颞侧视野缺损。视力:左眼0.6,右眼0.5。眼底检查:双视盘边界清,色苍白,动脉反光增强,A:V=1:3。辅助检查:Hb:99g/L,WBC:3.28×109/L, L:0.373,未见幼稚细胞。血白蛋白:30.04g/L。激素检测     

闭经3个月、视物模糊1个月

病历摘要 一、首次住院情况 患者 女性,36岁,主诉闭经3个月、视物模糊1个月，于2006年10月5日收入天津市环湖医院神经外科，体格检查：左眼视力0．10，右眼视力1．00，双眼颞侧及鼻下视野缺损，其余神经系统检查无异常。     

颅内软骨粘液样纤维瘤的伽玛刀治疗

我院近年遇到2例手术病理证实的颅内软骨粘液样纤维瘤,经伽玛刀治疗1年后随访,影像学检查结果显示效果良好。临床资料例1:男性,32岁,因复视3年、视力下降半年入院。体格检查:双侧嗅觉丧失,左侧眼球外展运动受限;视力左眼1尺指数、右眼正常;视野左眼无法检查,右眼颞侧偏盲;眼底显示左眼视乳头苍白,右眼视乳头颜色变浅且边界欠清。全脑血管动脉造影可见左侧颈内动脉虹吸部明显开大,左侧大脑中动脉抬高,但未见肿瘤染色。X线片可见鞍区骨质呈现不同程度的破坏。头颅CT平扫可见鞍区、靶上区及左侧鞍旁有一5cm×4cm×3cm大小的卵圆形低密度影,边…     

原发性脑膜恶性黑色素瘤二例

例1 女,19岁。头痛,呕吐,视力模糊1年于1988年2月17日入院。患者前额胀痛,伴喷射状呕吐及左眼视物模糊,复视。5个月前左眼视力急剧下降近失明。体检:神志清楚,思维定向正常,左眼:视力眼前指数10cm;枧乳头萎缩,右眼底水肿。颈软,左右Babinski 氏征阳性,全身体检未发现大片黑痣和恶性黑色素瘤。腰穿压力2.5kPa(1kPa≈10cmH_2O)。X 线     

垂体腺瘤合并脑膜瘤手术切除1例报告

患者，男性，29岁。因双眼视物模糊半年入院。查体：左眼视力0．2，矫正视力1．0，右眼视力15cm指数。视野双颞侧偏盲。眼底检查：左眼底视乳头色稍淡界清，中心凹反射清；右眼底视乳头色苍白界清，中心凹反射清。颅脑MRI显示前颅凹纵裂右侧有一直径约3cm类圆形等T1等T2异常信号，其内见小圆形更低信号影，边界尚清，周围大片T2高信号不规则形水肿带（图1和图2）。     

脑内铁钉手术取出1例报告

1 临床资料 男性,30岁,因突发癫痫大发作一次入院。病人诉于二十年前与别人一起玩自制火药枪时头部受伤,枪管里装有两枚约6.5cm长的铁钉,枪响后有一枚铁钉刺入病人右侧眼眶内,尾端暴露出皮肤外,前端刺入右眼球,有活动性出血。另一枚铁钉不知去向,当时病人左耳前皮肤有0.5cm大小的伤口,出血。经村卫生室简单地清创并拔出右侧眼眶内的铁钉。给以输液抗炎等治疗,伤口愈合,右眼失明,余无特殊。二十年后于2000年11月10日病人出现癫痫大发作,在当地县人民医院行头颅CT检查发现左颞叶脑内金属异物,于2000年11月12日住入我院。入院体检:神志清楚,GCS15分,右眼角膜混浊,无视力,左眼瞳孔3mm,光反射灵敏,视力正常,左耳前2.5cm处有一约0.5cm的皮肤疤痕,颈软,心肺腹正常,神经系统无明显异常。入院后头颅正、侧位片示,左颞叶脑内金属     

三脑室血管网织细胞瘤1例

患者男性，７岁，因头痛４年余，右眼视力下降半年，于１９９６年１２月４日入院。检查：右眼视力明显下降，左眼视力正常。视野：双眼颞侧、上方、下方视野部分缺损。ＣＴ检查示：三脑室不均匀密度肿块，大小约５０ｃｍ×３０ｃｍ×３５ｃｍ，ＣＴ值２０～３２Ｈｕ，双侧侧脑室扩大。头颅Ｘ线平片示：蝶鞍变深，呈类圆形，后床突骨质破坏，前床骨质略有吸收。诊断：三脑室内占位性病变。同月１２日在全麻下行三脑室占位病变切除术。采用右侧翼点入路，见鞍隔完整，颈内动脉池、视交叉池、鞍上池、终板池未见肿瘤侵及。后经胼胝体前方…     

脑膜瘤合并垂体腺瘤二例

例1 女,55岁.因"右眼视力下降3年,头痛4个月"入院,MRI示额叶与鞍区占位性病变(图1),考虑脑膜瘤合并垂体腺瘤.以"右额叶和鞍区占位"收入院.手术采用额下入路,额叶肿瘤为3 cm×2.5 cm×3 cm,予以全切.鞍区肿瘤向鞍上及鞍内生长,为5 cm×3 cm×4 cm,予以全切.     

鞍内畸胎瘤1例报告

鞍内畸胎瘤临床上极为罕见,国内迄今未见报道。我院于1975年2月收治1例,并经手术及病理证实。现报告如下。 盛××,女,13岁。因阵发性头痛1年,进行性视力减退9个月,于1975年2月27日入院。1年前额部开始头痛,偶有呕吐,每次持续约半小时。3个月后视力进行性减退,右眼较重。入院后不久右眼失明。     

表现为鼻塞和视力下降的垂体腺瘤1例报告

垂体腺瘤多位于鞍内或向鞍上发展 ,内分泌功能异常为其主要表现 ,肿瘤有时可突破鞍底而侵入蝶窦 ,但侵入鼻腔内表现为鼻塞者罕见。我院收治 1例垂体腺瘤侵入蝶窦并向鼻腔内突出 ,现报告如下。1　资料患者 ,女 ,31岁 ,鼻塞、头痛 1年 ,伴视力下降半年。体检 :神志清 ,左眼视力 0 8/ 1 5 ,右眼视力 0 6 / 1 5 ,视野检查发现左眼鼻侧视野及右眼颞侧视野偏盲 ,其余神经系统检查阴性。鼻内窥镜检查 :经右鼻孔可见中鼻道蝶窦口有组织膨出 ,形似鼻息肉 ,达左侧后鼻孔。血液激素检查 :催乳素 (PRL) 10 7 4 2 μg/L ,促甲状腺素(TSH)、生长激素 …