麻痹性痴呆14例临床特征

目的探讨麻痹性痴呆(GPI)的临床类型、临床表现。方法分析14例麻痹性痴呆患者的临床资料。结果 14例麻痹性痴呆主要表现为精神症状和神经系统症状,门诊与入院诊断的误诊率高达100%,住院后均经实验室检查梅毒螺旋体凝集试验(TPPA)阳性而确诊。结论麻痹性痴呆易被误诊,诊断依据临床流行病学资料、临床表现、血清和脑脊液梅毒抗体检测阳性可确诊。作为一种可治性痴呆,早期的预防和观察识别有着非常重要的意义。     

麻痹性痴呆96例临床分析

目的提高对麻痹性痴呆临床特征的认识,避免误诊。方法回顾性分析96例麻痹性痴呆患者的临床资料、相关检查、治疗及预后。结果患者表现不同程度的痴呆、精神病样症状及多种神经系统损害的症状和体征;头颅MRI有特征性改变;血液和脑脊液RPR和TPPA均阳性;大剂量青霉素治疗有效。结论麻痹性痴呆临床表现多种多样,容易误诊,需临床医师提高警惕。     

麻痹性痴呆12例临床分析

目的探讨麻痹性痴呆(GPI)患者的临床表现,实验室检查、影像学、脑电图特征以及诊断、治疗及预后。方法回顾性分析经临床和实验室确诊的12例GPI患者的相关资料。结果GPI患者临床以智能障碍、精神异常、癫痫最常见。12例患者血清甲苯胺红凝集试验(TRUST)和梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)均( ),脑脊液TPPA均( ),而TRUST( )9例。头颅MRI检查结果示大脑皮质萎缩。3例以肢体抽搐为表现者脑电图可见广泛中高幅尖慢波,余脑电图为弥漫性慢波。经抗梅毒治疗,痊愈4例,显效5例,好转3例。结论GPI现已是我国神经梅毒分型中极常见类型,多见于中年男性,临床表现多变,早期误诊率高,早期发现、及时正规治疗预后好。     

麻痹性痴呆误诊5例临床分析

本文对麻痹性痴呆(GPI)误诊病例回顾分析,报告如下. 1对象和方法 为我院2006年10月至2009年2月以精神疾病住院,后更正诊断为GPI的5例患者,男4例,女1例;年龄38 ～51岁,平均42.3岁;工人2例,个体1例,无业2例;均初中以下文化;未婚1例,离异3例;否认重大疾病史及冶游史,经多方求证有冶游史2例,职业不洁接触史1例.诊断依据:临床表现为各种神经精神症状;简易智力状态检查量表(MMSE)评分＜20分;血清梅毒螺旋体血凝试验(TPPA)阳性;脑脊液快速血浆反应素试验(RPR)和TPPA均阳性,白细胞数＞5 000/L,蛋白定性(+～++).经性病科会诊后确诊.     

麻痹性痴呆8例临床分析

麻痹性痴呆（general paresis of insane,GPI）是神经梅毒的一种类型,是梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统实质而导致的神经精神功能障碍,近年来发病率有逐年增高的趋势.现将我院2000年1月～2006年2月共收治的8例GPI进行分并讨论其临床特点及诊断。[第一段]     

麻痹性痴呆1例报告

1 病例患者男性,59岁,四年前无明显诱因出现情绪不稳,无故发脾气,夜眠差,能听到耳边有说话的声音,声音来自自己的内心,行头颅CT检查显示:脑萎缩.当时根据患者的症状,予小剂量抗精神病药对症治疗4个月后症状缓解.     

麻痹性痴呆3例临床分析

麻痹性痴呆(general paresis ofinsane,GPI)是晚期梅毒中最严重的一种类型,由于具可治性,因此提高认识,及早诊断治疗,意义重大.现将我院近1年收治的3例确诊GPI患者的临床资料分析如下.     

麻痹性痴呆2例

例1：患者男,41岁,离异。因淡漠呆滞,孤独少语,情绪不稳20d入院。否认有不洁性史。入院体检：皮肤黏膜无异常,浅表淋巴结不肿大,双侧瞳孔等大,等圆,对光反射好,心肺、腹部正常,四肢肌力、肌张力正常,深浅感觉正常,脑神经无异常,生理反射正常,无病理反射。精神检查：意识清楚,接触被动,少语,思维贫乏,有原始性幻听,意志行为减退,定向正确,理解迟钝,判断、常识无异常,近记忆正常,计算力差,有部分自知力。实验室一般常规检查无异常。     

麻痹性痴呆3例临床分析☆

麻痹性痴呆(generalparesisofinsane,GPI)是晚期梅毒中最严重的一种类型,由于具可治性,因此提高认识,及早诊断治疗,意义重大。现将我院近1年收治的3例确诊GPI患者的临床资料分析如下。1资料例1:男,40岁,2004年7月27日入院。1年半前双下肢酸痛,伴性功能减退,10个月前出现言语含糊、不流利,性格改变,暴躁多疑,常怀疑被窃、认为别人说自己坏话。半年前记忆力下降,手震。6年前有嫖娼史。体查:易激惹,注意力涣散,记忆力、计算力下降。构音不清,四肢腱反射活跃,右侧踝阵挛(+),双侧Rossolimosign(+);双侧指鼻、跟膝胫试验不准,RombergSign(-);…     

青霉素治疗麻痹性痴呆预后观察

目的 研究青霉素治疗麻痹性痴呆(GPI)远期疗效.方法 用美国CDC"性病治疗指南"的青霉紊治疗GPI的方案,治疗72例GPI患者,并随访至少6个月.评价治疗后的疗效,观察随访期间临床症状是否加重.并定期检查血和脑脊液(CSF)的TRUST滴度和TPHA.观察病情加重组和未加重组血和CSF的TRUST滴度变化情况.结果 65例完成随访;经过青霉索治疗后.80%(52/65)患者好转,但46.15%(30/65)在6个月随访期间临床症状加重,其中23例复入院.在治疗完成时病情加重组和末加重组CSF和血TRUST滴度都比治疗前下降(P＜0.01);在随访期间,两组血浆中TRUST滴度都末再继续下降(P＞0.10),CSF中TRUST滴度继续下降(P＜0.001).结论 美国CDC"性病治疗指南"的青霉素治疗GPI的方案近期疗效好,但体内的梅毒螺旋体可能未完全灭活,病情加重的机率高,需要探索更加合理的个体化治疗方案.     

麻痹性痴呆1例

1病例患者,男,48岁,大学文化,已婚。因乱语,记忆力下降2年,加重2个月,于2005年9月14日住本院。患者于1999年在单位出现重大差错而辞职回家,逐渐出现记忆力下降,自觉脸变胖、发麻,易激惹,讲一些莫名其妙的话。2个月前出现自语,说有小人附在自己身上,外出不认识回家的路。否认冶游史。体检面具样脸,走路姿势僵硬,余未见明显阳性体征。精神检查:接触差,呆滞,答不切题,重复言语,反复讲“北京艾滋病”;理解能力差,不能理解“坐井观天”等成语的意思;不能计算100连续减7;注意力不集中,有空间感知觉综合障碍。实验室检查:血常规、肝功能正常;血清梅…     

不同时期麻痹性痴呆临床对照研究

目的：分析1947年至1966年和2004年至2007年丽个不同历史时期麻痹性痴呆（GPI）患者的临床差异。方法：回顾性调查1947年6月至2007年6月GPI住院患者临床情况。病例分旧患者组（1947年至1966年时期247例中随机抽取50例）,和新患者组（2004年至2007年期间,计12例）两组,进行对照分析。结果：旧患者组收治12．4例／年,新患者组3．42例／年;入院前和入院3d内作血液和脑脊液梅毒抗体检测旧患者组96％,新患者组为0％;临床误诊率旧患者组4％,新患者组100％;两组差异有显著性（P〈0．01）。结论：目前GPI临床少见,患者性病冶游史隐蔽,临床血清梅毒的筛查未列为常规性检查,容易导致误诊。     

麻痹性痴呆12例误诊原因分析

目的：分析麻痹性痴呆（GPI）误诊原因。方法：回顾性分析12例麻痹性痴呆患者的临床资料,智能检测和各项实验室检查结果。结果：12例患者曾误诊为精神分裂症4例,躁狂发作3例,老年性痴呆3例,多发性硬化和病毒性脑炎各1例。所有患者梅毒螺旋体血液检查及脑脊液检查均为阳性,简易智力状态量表评分均≤20分。经大剂量青霉素治疗后,一般精神症状控制,智力部分恢复,神经体征残留。结论：麻痹性痴呆极易被误诊,忽略了患者的认知障碍和未做细致的神经系统检查是误诊的重要原因。早期诊断和治疗是预后的关键。     

麻痹性痴呆18例临床分析

麻痹性痴呆是神经梅毒中最严重的类型,现将近5年本院与吉安市第三医院收治的18例麻痹性痴呆患者的资料分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例,女6例;年龄38~66岁,平均     

麻痹性痴呆1例报告

麻痹性痴呆(GPI)临床少见,现报告1例如下。1病例女,52岁。因头昏2月余,记忆减退、行走不稳1月余,于2004年7月1日入院。患者2个月前感头昏、后枕部疼痛,失眠,记忆力明显减退,渐行走不稳,易受惊吓。6月10日曾住院,当时查体有欣快感,记忆力、计算力减退,睁、闭目均难立,直线行走不     

麻痹性痴呆的临床特征与诊断(附2例报告)

目的探讨麻痹性痴呆的临床特征,以及实验室及影像学检查在诊断中的价值。方法回顾性分析2例麻痹性痴呆患者的临床资料,并结合文献进行讨论。结果主要临床表现为隐匿起病,进行性加重性痴呆、精神障碍、癫痫发作等;2例患者均被误诊。血清及脑脊液快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）阳性,梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）阳性,头颅MRI主要表现为弥漫性脑萎缩。结论麻痹性痴呆的临床表现复杂多变,早期误诊率高;诊断主要根据临床特点、血清学及脑脊液检查综合考虑。     

麻痹性痴呆

近年来随着梅毒的发病率的升高 ,神经梅毒的发病亦有增加 ,麻痹性痴呆作为其最严重的一种类型应该引起足够重视。麻痹性痴呆因是一种可治的痴呆 ,及早诊断 ,对其预后有积极的意义。     

麻痹性痴呆误诊为血管性痴呆1例

1病例患者男,89岁,文盲。于2004年初自觉头晕、头痛不适,注意力难以集中,整日感疲乏,夜眠差,多梦,易醒,伴听力下降,无恶心、呕吐现象。当时查头颅CT等未见异常,服中药后病情好转。于2006年初出现性格改变,常为一些小事而大发脾气,行为表现轻浮,举止粗鲁,对家人漠不关心,并出现敏感、多疑,怀疑儿子要迫害他,情绪不稳,无故骂人,呈间隙性发作,家人未予重视。至2010年10月,患者病情逐渐加重,听力明显下降,敏感,坚信儿子要迫害他,情绪易激惹,     

麻痹性痴呆一例报告

患者男性,47岁,2006年8月17日入院.2月前出现记忆减退,性格改变,原内向性格变为言语多,且自言自语,爱管闲事,行为异常,经常捡些垃圾回家.     

麻痹性痴呆并发尿崩症1例

1 病例患者男,49岁,已婚,初中文化.因随地便溺,乱跑,不语2d,于2010年5月11日入院.初步诊断:分裂样精神障碍.于入院前1d即表现随地便溺,被驱赶时要么漠然离开,要么激惹冲动,遇熟人问候时不语不睬.