白内障超声乳化吸出术对角膜散光的观察

从1997年5月至今我科对白内障患者采用2种不同切口的超声乳化术,并随访3ｍｏ,观察散光和视力情况,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　患者为本院1997年5月至1998年8月间收治的白内障病例,共计67例(86只眼),年龄32～84ａ,平均56ａ,其中男26例,女41例。5.5ｍｍ切口组64眼,3.2ｍｍ切口组22眼。术前视力:最低为光感,最高为0.4。晶体核硬度的分级:按照ＬＯＣＳ分级,其中二级25只眼,三级45只眼,四级16只眼。1.2　人工晶体的选择　术前测量角膜曲率及眼轴按ＳＲＫ-Ⅱ公式计算,以轻度近视-0.5Ｄ原则选择人工晶体屈光度。人工晶体采用单片式Ｐ…     

高度近视白内障超声乳化摘出及人工晶状体植入术

目的 评价高度近视白内障超声乳化及人工晶状体植入术的临床疗效。方法 对眼轴,２６．５ｍｍ的２８例（３８眼）高度近视并发白内障患者,其中Ⅱ级核１０眼,Ⅲ级核２０眼,Ⅳ级核８眼,施行超声乳化及人工晶体植入术,结果 术后１月视力≥０．５者２７眼（７１．１％）,并发症主要包括后囊破裂２眼（５．３％）,角膜水肿６眼（１５．８％）,眼轴〉３０ｍｍ组,视力效果不及眼轴２６．５￣３０ｍｍ组。高度近视合并视网膜病变     

高度近视合并白内障超声乳化摘出

目的 探讨高度近视合并白内障超声乳化摘出并人工晶体植入的临床疗效。方法 统计２７例（３３眼）眼轴〉２５ｍｍ高度近视合并白内障,其中Ⅱ级核４眼,Ⅲ级核１８眼,Ⅳ级核９眼,Ⅴ级核２眼。结果 术后最佳视力〉０．５者２４眼占７２．７％,随访６￣２４月,平均１５．３月,手术主要并发症为角膜浑浊５眼占１５．２％,无视网膜脱离。结论超声乳化人工晶状体植入治疗高度近视的白内障,具有视力恢复快且好,并发症少等优点。     

白内障超声乳化人工晶状体植入术731例

我院自1996后开展白内障超声乳化摘出人工晶体植入术,现将731例的临床观察做如下总结汇报。1　资料与方法11　一般资料　1996年4月至1998年2月间共行白内障超声乳化人工晶状体植入术731例(891只眼)。男335例,女396例;年龄28～92ａ,平均594ａ;右眼290例,左眼281例,双眼160例。老年性白内障717只眼,其中皮质性混浊171只眼,后囊下混浊409只眼,核性混浊166只眼,成熟期66只眼,近成熟期5只眼;先天性白内障27只眼;外伤性白内障20只眼;继发性白内障13只眼,青光眼术后白内障14只眼。晶体核硬度按Ｅｍｅｒｙ分级法:Ⅰ级54只眼,Ⅱ级108只眼,Ⅲ级476只眼…     

基层医院开展白内障超声乳化的体会

在我国,基层医院能开展白内障超声乳化手术的为数不多。我院系县级医院,自1997年1月起开展白内障超声乳化手术,现将初步体会报告如下。一般资料:1997年1月至1999年1月共施行白内障超声乳化术126例168眼。其中男71例89眼,女55例79眼。年龄最大82岁,最小28岁,平均61岁。老年性白内障149眼;并发性白内障7眼;外伤性白内障12眼,其中2眼晶状体半脱位。1～2级核33眼,3级核87眼,4级核48眼。术前最低视力眼前数指,最高视力04。术后随访时间2～3月。手术方法:术前半小时美多丽眼液散瞳,球周或球后麻醉,加压软化眼球。切开球结膜缘约90度,距角膜缘后2～…     

表面麻醉剂在超声乳化手术中的应用

隧道切口超声乳化手术已成为白内障摘出的主要术式 ,手术简便、安全。简便易行的表面麻醉方法更适合于这种手术方式。本文通过 12 6例临床观察 ,初步评价表面麻醉的止痛效果。对象及方法　自 1998年 10月至 1999年 4月 ,在表面麻醉下共完成超声乳化手术 12 6例 ,其中老年性白内障 10 5例 ,并发性白内障 2 1例。手术方法 :采用 0 5 %爱尔卡因 (Ａｌｃａｉｎｅ美国Ａｌｃｏｎ公司生产 )术前 5分钟开始 ,每间隔 2分钟结膜囊内滴 2～ 3滴 ,共 3次。开睑器开睑 ,不做直肌固定缝线 ,巩膜隧道切口 ,环形撕囊 ,超声乳化晶状体核 ,注吸皮质 ,植入直…     

白内障超声乳化人工晶状体植入术的临床观察

我院于 1999年 5月开始实施白内障超声乳化人工晶状体植入术 ,已进行手术 48例 5 8眼 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料1 一般资料　 48例中男 2 2例 ,女 2 6例。年龄 2 6～ 70岁 ,平均 5 3 72岁。术前视力光感～ 0 1。术前用托吡卡胺散瞳 ,裂隙灯显微镜下检查浑浊的晶状体。核浑浊为Ⅰ级核 2 0眼 ,Ⅱ级核 2 8眼 ,Ⅲ级核 10眼。2 仪器设备　采用美国手术显微镜、超声乳化仪 ;宇宙合资公司生产及进口人工晶状体 ,均为后房型 ,光学直径 5 5～ 6ｍｍ。人工晶状体度数通过角膜曲率计和眼科Ａ超测定。3 手术方法　按超声乳化常规手术方法 (…     

白内障超声乳化预折式人工晶体植入术

白内障超声乳化术及人工晶体植入术在我国已较广泛应用 ,已积累大量经验及成果。目前最为常用的人工晶体是PMMA及折叠晶体等 ,预折式记忆型人工晶体 (Memorylens)的应用报道极少。自 1998年以来 ,我科应用白内障超声乳化联合囊袋内预折式人工晶体植入术治疗白内障患者 10例 (10只眼 ) ,均获满意疗效 ,现总结报告如下。本组 10例 10眼中 ,男 6例 6眼 ,女 4例 4眼 ,年龄最大6 8岁 ,最小 42岁 ,平均 6 3岁 ,其中老年性白内障 8例 8眼 ,并发性白内障 2例 2眼。术前视力 0 .0 1～ 0 .2 ,晶体核硬度 (按L OCS 分级 )为 ～ 级 ,术前视电生理…     

玻璃体内晶状体超声乳化吸出术治疗晶状体脱位

作者对4例(5眼)晶状体脱位继发持续性高眼压或严重晶状体半脱位患者,使用常规玻璃体切除和晶状体超声乳化仪实施了玻璃体内晶状体超声乳化吸出术。患者3男(4眼)1女;平均年龄73岁(49～91)。其中钝挫伤2眼,原因不明3眼;完全脱位3眼,半脱位2眼。晶体核硬度为1级或2级;术前矫正视力在手动～09。手术方法:先做巩膜三切口,常规进行前部玻璃体切除。然后在保持灌注下,将Ｓ形白内障超声乳化头(长约232ｍｍ),从玻切口处插入玻璃体内。对半脱位或脱位于玻璃体中部的晶体,可直接用超声乳化头吸住,用光导管辅助进行核的分割、乳化;对脱落到视网膜表面的…     

老年性白内障超声乳化术980例疗效观察

我院与内地医院合作于2001-2004年共完成老年性白内障超声乳化手术980例(1020眼),现报告如下:1.一般资料:2001年11月—2004年12月我院与内地医院采用超声乳化手术治疗白内障共980例(1020眼)。其中男458例,女522例,年龄42-97岁。术前视力光感-0.3,晶状体核硬度,I级核182眼,II级核426眼,III级核298眼,IV级核114眼。经角膜曲率计检查及眼轴测量,由电脑自动计算出所需屈光度,使用美国产后房型人工晶体、及折叠人工晶体,光学直径5.5-6.0mm,一般选择术后屈光度为-0.50至-1.00DS的人工晶状体。2.超声乳化仪和能量:使用美国产Alcon-U11型超声乳…     

三种巩膜隧道外切口超声乳化白内障吸除术后手术源性散光的动态研究

目的 比较３种不同长度巩膜隧道外切口超声乳化白内障吸除术后产生手术源性散光（ｓｕｒｇｉｃａｌｌｙ ｉｎｄｕｃｅｄ ａｓｔｉｇｍａｔｉｓｍ,ＳＩＡ）度数及方向的变化规律,并评价手术效果。方法 将１０４例（１０４只眼）白内障患者分为Ａ、Ｂ、Ｃ３组,分别以３．２、５．５及７．０ｍｍ巩膜隧道外切口施地超声乳化白内障吸除术,测定术前、术后１周、１、３和６个月的角膜曲率,运用Ｃｒａｖｙ向量分析法计算ＳＩＡ度数     

高度近视合并白内障超声乳化及负,低度数人工晶体植入术

目的探讨高度近视合并白内障超声乳化及负、低度数人工晶体植入术的临床疗效。方法总计１０２例（１２０只眼）眼轴长≥２８ｍｍ的高度近视合并白内障患者,其中Ⅱ级核５只眼,Ⅲ级核８４只眼,Ⅳ级核１６只眼,Ⅴ级核１５只眼。采用巩膜隧道式切口及原位超声乳化碎核,超声能量设定Ⅱ或Ⅲ级核为５０％～６０％,超声时间４０～１３０秒,平均７１．３秒。Ⅳ或Ⅴ级核采用超声乳化中央切核和手法出核,超声能量设定为６５％～７０％,超声时间４８～８２秒,平均６８．７秒。结果术后１个月裸眼视力≥０．５者５２只眼（４３．４％）,矫正视力≥０．５者７５只眼（６２．６％）。术后随访１１～２２个月,平均１４．５个月。手术主要并发症为角膜水肿（６．７％）和后囊膜破裂（４．２％）。未见视网膜脱离及黄斑囊样水肿。结论超声乳化联合负、低度数人工晶体植入适合于高度近视合并白内障患者,具有恢复良好视功能、矫正屈光不正、预防视网膜脱离、减少后发障及手术并发症等优点,值得临床推广应用     

青光眼术后白内障超声乳化术

本组共施行抗青光眼术后白内障手术治疗 14例 (14只眼 ) ,其中男 8例 ,女 6例 ,年龄 32～ 72岁 ,平均 5 6 6岁。晶体核硬度Ⅰ度 2只眼 ,Ⅱ度 8只眼 ,Ⅲ度 3只眼 ,Ⅳ度 1只眼。术前视力手动至 0 0 8。术后 1天 ,1周、 1个月和 3个月分别进行检查和随访。超声乳化主机采用美国眼力健公司ＡＭＰ型。人工晶体为眼力健公司生产的硅胶折叠式人工晶体。术前准备按常规进行。利多卡因进行球后或表面麻醉 ,在上方透明角膜作一梯形隧道切口 ,内口长约 3 0ｍｍ ,外口长约 3 2ｍｍ。在 2点半及 10点角膜缘作两个角膜穿刺口。前房注入透明质酸纳后或在角…     

玻璃体切割术后的白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术

目的 探讨玻璃体切割术后的白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的注意事项。方法 对12例12眼玻璃体切割术后白内障患者行白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术。结果 术后视力较术前改善者11眼，未改善1眼。结论 玻璃体切割术后的白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术，术中须采取有效的方法控制灌注压及后房压，防止出现晶体后囊破裂及晶体脱位。     

利多卡因表面麻醉行白内障超声乳化术临床观察

我们在经典式的术前麻醉基础上,采用国产2%利多卡因表面麻醉,行不同切口白内障超声乳化摘出术,取得满意效果. 1资料与方法 1.1资料 收集2000年在我院行白内障超声乳化摘出术的各类白内障患者350例(350眼).其中男性169例(169眼),女性181例(181眼),年龄最小10岁,最大92岁.根据little晶状体硬度分级方法分类:Ⅱ级核85眼,Ⅲ级核232眼,Ⅳ级核33眼.     

糖尿病患者白内障手术的疗效分析

目的分析白内障现代囊外摘除人工晶体植入术和超声乳化白内障吸除人工晶体植入术治疗糖尿病性白内障的疗效及并发症。方法选择2002年1月～2004年1月期间确诊为糖尿病的白内障患者63例(69眼)，41眼Ⅱ～Ⅲ级核，采用超声乳化白内障吸除后房型人工晶体植入术；28眼Ⅳ～Ⅴ级核，采用现代白内障囊外摘除后房型人工晶体植入术。结果63例(69眼)糖尿病患者白内障术后视力均有不同程度的提高，其中58眼(84．06％)术后1周裸眼视力≥0．4。术中术后主要并发症经处理对术后视力无影响。结论采取恰当的术式，白内障现代囊外摘除人工晶体植入术和超声乳化白内障吸除人工晶体植入术治疗糖尿病性白内障疗效肯定。     

高度近视白内障超声乳化摘出术

目的 评价高度近视合并白内障超声乳化摘出术的临床疗效。方法 ３６例（４４眼）眼轴长≥２６ｍｍ的高度近视合并白内障,其中Ⅱ级核１０眼,Ⅲ级核３１眼,Ⅳ级核３眼。采用巩膜隧道式切口及囊袋内超声乳化,并植入人工晶状体。结果 术后１月最佳矫正视力≥０．５者２３眼（５２．３％）;手术主要并发症为后囊破裂４眼（９．０９％）,角膜水肿３眼（６．８２％）。视网膜脱离１眼（２．２７％）。结论 超声乳化联合人工晶状体     

高度近视白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术

目的:评价高度近视白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的临床疗效。方法:对眼轴>26mm的84例(112只眼)高度近视并发白内障患者,其中级核4只眼,级核81只眼,级核18只眼,级核9只眼,施行超声乳化摘除及人工晶体植入术。结果:术后1个月裸眼视力≥0.5者57只眼(50.89%);矫正视力≥0.5者74只眼(66.07%)。并发症主要包括后囊膜破裂4只眼(3.58%),角膜水肿6只眼(5.36%),视网膜脱离2只眼(1.79%),后囊膜不同程度混浊5只眼(4.46%)。结论:超声乳化联合人工晶体植入术适合于高度近视并发白内障的患者。但对棕色或黑色的级核应慎重考虑其术式,以减少术中并发症的发生。     

白内障非超小切口手术体会

我们在开展白内障超声乳化手术同时 ,根据病员经济情况 ,亦进行白内障非超小切口手术 ,现将术中体会报告如下。临床资料 :10 8例 12 1眼均为老年性白内障。其中男 62例 ,女 46例。单眼者 95例 ,双眼者 13例。年龄 48～ 81岁。核Ⅱ级 2 0眼 ,Ⅲ级 43眼 ,Ⅳ级 5 1眼 ,Ⅴ级 7眼。手术方法 :术前充分散瞳 ,球周麻醉下作术眼右上方结膜缘90°切开及巩膜反眉形隧道切口 ,长约 6～ 7ｍｍ。用带灌注液的截囊针自 9～ 1点钟作信封式截囊 ,充分水分离和水分层 ,将核脱位于前房。如遇瞳孔小 ,核大 ,难以脱位于前房时 ,可将一次性皮试针头作成钩针即针尖…     

高度近视超声乳化及人工晶状体植入术

目的 评价高度近视白内障超声乳化吸出及后房型人工晶状体植入术的效果。方法 对45例（58眼）高度近视白内障行巩膜隧道切口超声乳化吸出、植入5．5mmPMMA硬性人工晶状体于囊袋内。平均年龄57．3岁（42－72岁）。平均眼轴长28．2mm（26．3－32．8mm）。Ⅱ级核12例，Ⅲ级核44眼，Ⅳ级核2眼。结果 术后1月，裸眼或矫正视力≥0．5者44眼占75．8％，其中眼轴长26－30mm组42眼占95．5％，眼轴＞30mm组2眼占4．5％。矫正视力≤0．1者3眼，均有明显而广泛的高度近视性黄斑病变。结论 高度近视白内障超声乳化吸出及后房人工晶状体植入术后视力恢复较快、较好，但眼轴过长（＞30mm）及眼底黄斑病变严重者，视力恢复较差。