活动期系统性红斑狼疮患者外周血淋巴细胞及自然杀伤细胞检测

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种自身免疫性疾病 ,存在免疫功能的紊乱。但其发病机制以及机体内免疫调节细胞的具体变化尚未完全明确。我们通过流式细胞仪对 38例ＳＬＥ患者和 2 0例正常人的外周血淋巴细胞表型进行检测 ,了解Ｔ细胞亚群、Ｂ细胞以及自然杀伤细胞 (ＮＫ细胞 )在活动期ＳＬＥ的改变 ,从而探讨免疫细胞在ＳＬＥ发病机制中的作用。1　资料与方法1 1　检测对象 :ＳＬＥ患者 38例 ,诊断符合美国ＡＲＡ 1982年修订的ＳＬＥ分类标准[1] ,女 36例 ,男 2例 ,年龄 15～ 5 9岁 ,平均 31岁。病程 1个月～ 19年 ,平均 2 3年。根据欧洲狼疮…     

白细胞介素-18对系统性红斑狼疮患者淋巴细胞凋亡及Fas bcl-2基因表达的影响

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种典型的自身免疫病 ,主要表观为自身Ｔ、Ｂ淋巴细胞的激活 ,多种自身反应性抗体的产生等 ,研究已表明 ,ＳＬＥ病人外周血多种细胞因子的表达异常 ,细胞凋亡异常[1,2 ] ,但细胞因子与凋亡之间的相互关系目前研究较少 ,我们选择白细胞介素 18(ＩＬ 18)对ＳＬＥ病人外周血淋巴细胞的凋亡影响进行了研究。1　材料与方法1 1　对象 :ＳＬＥ患者 5 0例 ,男性 4例 ,女性 46例 ,均符合美国风湿病学会 (ＡＲＡ) 1982年修订的ＳＬＥ诊断标准 ,年龄 18～ 6 6岁 ,平均 31 6岁 ,活动期判断标准参照ＳＬＥＤＡＩ法[3 ] ,以≥ …     

系统性斑狼疮患者血清泌乳素和T淋巴细胞亚群的变化

垂体泌乳素 (ＰＲＬ)作为一个免疫调节激素参与了许多自身免疫性疾病的发病 ,系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种自身免疫性疾病。我们检测了 3 8例ＳＬＥ患者ＰＲＬ和Ｔ淋巴细胞亚群 ,以探讨ＳＬＥ患者血清ＰＲＬ与Ｔ淋巴细胞亚群的关系。对象与方法1.对象 :(1)ＳＬＥ组 3 8例 ,均为我院门诊和住院患者 ,全部病例均符合 1982年美国风湿病协会诊断标准 ,年龄 16～ 5 8岁 ,平均年龄 3 6.2岁 ;病期 1～ 16年 ,平均病期 3 .5年 ;女性 3 2例 ,男性 6例 ,男女之比约 1∶5。按照Ｕｒｏｗｉｔｚ等的狼疮活动性判断标准 ,3 8例中 2 2例为ＳＬＥ活动期 ,1…     

系统性红斑狼疮心脏损害的临床分析

心脏损害是系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)仅次于感染和肾功能衰竭的重要死亡原因之一[1] 。为加强认识 ,提高诊治水平 ,对 170例ＳＬＥ进行分析 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1996年 7月至 1998年 6月连续住院ＳＬＥ45例为Ａ组 ,男 7例 ,女 38例 ,年龄 15～ 5 4岁 ,平均 2 8 2岁 ,病程 10ｄ～ 11年 ,平均 2 4年。 1990年 1月至 1996年 6月连续住院ＳＬＥ 12 5例为Ｂ组 ,男 18例 ,女 10 7例 ,年龄 10～ 6 1岁 ,平均 2 9 7岁 ,病程 10ｄ～ 10年 ,平均 2 1年。1 2　方法 :Ａ组 :所有病人由心脏专科医生详细询问病史、症状及体…     

环磷酰胺与抗白细胞介素-6单抗协同诱导系统性红斑狼疮患者血中淋巴细胞凋亡

细胞凋亡异常特别是免疫细胞凋亡障碍在系统性红斑狼疮 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ,ＳＬＥ)发病中具有重要意义[1] 。如何诱导异常增生的免疫细胞进入凋亡状态 ,可能成为ＳＬＥ治疗中的重要途径。多种因素均可引起细胞凋亡 ,本研究采用常用的化疗药物环磷酰胺 (ＣＴＸ)与抗白细胞介素 6 (ＩＬ 6 )单抗联合应用探索其体外诱导ＳＬＥ患者血中淋巴细胞凋亡作用的存在。1　资料与方法1 1　临床资料 :按 1982年美国风湿病学会制定的ＳＬＥ诊断标准 ,选择活动期ＳＬＥ患者 16例 ,女性 12例 ,男性 4例 ,年龄 14～ 44…     

血浆内皮素的测定在类风湿性关节炎中的意义

有研究表明内皮素 (ＥＴ)与系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)的发病有密切关系 ,并与ＳＬＥ活动、狼疮肾炎及雷诺氏现象等有密切的关系。我们检测了活动性类风湿关节炎 (ＲＡ)患者的血浆水平 ,探讨血浆内皮素与病情变化的关系。　　对象与方法1.对象 :ＲＡ患者 3 1例 (ＲＡ组 ) ,女性 2 5例 ,男性 6例 ,年龄 18～ 67岁 ,平均年龄 (5 0 .15± 14 .94)岁。诊断均符合美国风湿病学会 (ＡＣＲ ) 1987年修订的ＲＡ诊断标准。对照组 3 1名 ,为健康志愿者 ,女性 2 1例 ,男性 10例 ,年龄 17～ 69岁 ,平均年龄 (4 3 .9± 18.91)岁。2 .方法 :(1)分别记录 3 1…     

系统性红斑狼疮患者血栓前状态检测的临床意义

血栓形成是系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)患者常见并发症之一。为了对ＳＬＥ患者血栓形成及其发生机制有所认识 ,为临床上防治ＳＬＥ合并血栓形成提供理论依据 ,我们于 2 0 0 0 -0 2～ 2 0 0 0 - 12对 2 1例ＳＬＥ患者测定了 6项反映血栓前状态的分子标志物及抗心磷脂抗体 (ＡＣＡ) ,现将结果报道如下。1　对象与方法1.1　对象　ＳＬＥ患者 2 1例 ,男 4例 ,女 17例。年龄 13～4 6岁 (平均 30 2岁 ) ,均符合 1982年美国风湿病协会诊断标准[1] 。 2例发生下肢深部静脉血栓 ,2例脑血栓 ,血栓发生率为 19 0 % ,所有患者检测时均处于活动期。ＳＬＥ的…     

慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞Fas和FasL的表达及临床意义

我们应用逆转录 ＰＣＲ(ＲＴ ＰＣＲ)方法 ,对 37例慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞Ｆａｓ和ＦａｓＬ的表达进行检测 ,初步探讨其在活化诱导慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞凋亡中的作用。对象与方法一、病例收集我院 1998～ 1999年间收住的 37例慢性乙型肝炎患者 ,男 2 6例 ,女 11例。年龄 16～ 6 0岁 ,平均 ( 35± 12 )岁。诊断按 1995年第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎标准。ＡＬＴ >10 0Ｕ/Ｌ ,ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢｃ和ＨＢＶＤＮＡ均阳性。排除ＨＡＶ、ＨＣＶ、ＨＤＶ和ＨＥＶ感染 ,以及近 3个月应…     

系统性红斑狼疮患者呼吸系统感染的分析

呼吸系统感染 (ＲＳＩ)是最常见的院内感染形式[1] ,也是系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)主要的致死原因之一。作者分析住院ＳＬＥ并发ＲＳＩ的临床特征 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :1996年 1月至 2 0 0 1年 4月住院ＳＬＥ 198例 ,男性 32例 ,女性 16 6例 ,年龄 16～ 6 7岁 ,平均 38 7岁。ＳＬＥ符合美国风湿病学会修定的ＳＬＥ诊断标准[2 ] 。其中 83例 (41 9% )并发ＲＳＩ,诊断根据全国制定的支气管—肺感染诊断标准确立。1 2　方法 :常规咯痰或经纤维支气管镜防污毛刷采样 ,采用ＶＩＴＥＫ ＡＭＳ及ＡＰＩ系统进行细菌鉴定。抗生…     

成人晚发自身免疫性糖尿病患者三年后的临床、胰岛功能及免疫学特征随访

成人晚发自身免疫性糖尿病 (ＬＡＤＡ)起病晚 ,症状轻 ,临床表现类似 2型糖尿病 ;但随病程进展最终依赖胰岛素治疗[1] 。本研究随访一组ＬＡＤＡ患者 3年后的临床、胰岛功能及免疫学特征 ,以期对ＬＡＤＡ的认识做初步探讨。一、对象与方法1.研究对象 :从 1998年 3～ 11月在广东省中山市广济医院内分泌科就诊的 30 0例临床诊断为 2型糖尿病的患者中选出ＬＡＤＡ患者 2 8例 ,筛选标准为 :①临床诊断为 2型糖尿病 ,饮食控制或口服降糖药物治疗至少 1年[2 ] ;②胰岛细胞抗体 (ＩＣＡ)阳性。其中男 16例 ,女 12例 ;发病年龄 2 6～ 5 2岁 ,平均 4 …     

Bax p53基因表达与自身免疫病研究进展

越来越多的研究发现自身免疫病患者体内淋巴细胞及受损靶细胞凋亡存在异常 ,推测异常的细胞凋亡与发病及进展有关。Ｂａｘ、ｐ5 3为细胞内凋亡调节蛋白 ,在一些自身免疫病如系统性红斑狼疮 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ,ＳＬＥ)、干燥综合征 (Ｓｊ ｇｒｅｎ′ｓｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＳ)、类风湿关节炎 (ｒｈｅｕｍａ ｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ,ＲＡ)患者体内表达及功能异常 ,他们可能参与自身免疫病的发病。本文简要综述这两类基因的生物学作用及研究进展。1　Ｂａｘ的结构及生物学作用Ｂａｘ为ｂｃｌ 2家族的…     

糖耐量减低的老年患者脑干听觉诱发电位的改变

脑干听觉诱发电位 (ＢＡＥＰ)是观察糖尿病患者听力减退的重要检测手段之一。我们于 1998年 7月至 2 0 0 1年 5月通过观察糖耐量减低 (ＩＧＴ)患者ＢＡＥＰ的主要客观指标Ⅰ～Ⅲ峰间潜伏期 (ＩＰＬ)和Ⅰ～Ⅴ峰间ＩＰＬ两耳差值的变化 ,探讨ＩＧＴ对患者听力的影响。　　一、对象与方法　　 1.对象 :ＩＧＴ组 34例来自我院住院和门诊患者 ,男 2 0例 ,女 14例 ,年龄 6 1～ 78岁 ,平均 (6 5 6± 3 5 )岁 ,均符合ＷＨＯ 1985年制定的ＩＧＴ诊断标准 ,无耳部和神经系统疾病。对照组 38例 ,男 2 0例 ,女 18例 ,年龄 6 0～ 74岁 ,平均(6 3 6± 2 …     

系统性红斑狼疮合并肺动脉高压患者血浆血管紧张素Ⅱ水平的检测

系统性红斑狼疮 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ,ＳＬＥ)是一种多器官受损的自身免疫性疾病 ,肺血管是常见受累器官之一。过去认为ＳＬＥ肺动脉高压 (ＰＡＨ)的发生率低 ,近期有报道发生率 2 0 9% [1] 。但ＳＬＥ合并ＰＡＨ的机制尚未完全阐明。为此 ,我们采用放射免疫法检测 19例ＳＬＥ合并ＰＡＨ患者血浆血管紧张素Ⅱ (ＡＴ Ⅱ )水平 ,探讨其与肺动脉平均压 (ｍＰＡＰ)的相关性。1　资料与方法1 1　病例选择19例入选患者均系 2 0 0 0年 3月至 8月按 1982年美国风湿病学会 (ＡＲＡ)修订标准确诊的ＳＬＥ住院病人 …     

C反应蛋白在系统性红斑狼疮活动和感染中的意义

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是累及全身各系统的自身免疫病。Ｃ反应蛋白 (ＣＲＰ)是肝脏在急性时相反应时所产生的一种急性时相蛋白[1] 。细菌感染时ＣＲＰ含量明显升高[2 ] 。为了解ＳＬＥ病人病情活动伴或不伴感染时ＣＲＰ含量的变化及意义 ,对 10 0例ＳＬＥ病人测定了外周血ＣＲＰ含量 ,旨在为临床判断ＳＬＥ病人感染和活动增添依据。1　资料与方法1 1　病例分组 :ＳＬＥ患者 10 0例 ,诊断符合 1982年ＡＲＡＳＬＥ分类标准。为 1999年 4月至 2 0 0 0年 3月住院及专家门诊病人 ,其中女性 88例 ,男性 12例 ,平均年龄 (34± 12 )岁 ,平均病程 (…     

系统性红斑狼疮发病中IL-12及信号传递分子STAT3STAT4对外周血淋巴细胞的作用

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)被公认为是一种自身免疫性疾病 ,淋巴细胞过度增生 ,以及大量自身抗体产生是其重要的发病机制[1] 。最近有报道 ,白细胞介素 12 (ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎｅ 12 ,ＩＬ 12 )可使正常人Ｂ细胞在ＳＡ、ＩＬ 2等协同作用刺激下 ,合成大量自身抗体 ,并且促进Ｔ淋巴细胞增生、分泌ＩＮＦ γ等 ,但ＩＬ 12是否促进ＳＬＥ活动期外周血单个核淋巴细胞(ＰＢＭＣ)增生、分化、分泌自身抗体 ,以及发挥异常生物学作用的细胞内信号传递机制 ,未见有报道 ,我们对此进行了研究。1　资料与方法1 1　研究对象 :16例ＳＬＥ活动期患者均…     

系统性红斑狼疮伴黄疸6例报告

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)为多脏器受累的自身免疫性疾病 ,肾脏为最常累及器官 ,也有诸多报道 ,但ＳＬＥ肝脏损害国内报道较少 ,而以黄疸为主要表现的ＳＬＥ肝损害则更为少见[1] 。现对我院 1994年 1月至 1999年 6月收治的 6例ＳＬＥ伴黄疸患者进行临床分析 ,报告如下。1　对象和方法6例均符合 1982年美国风湿病学会 (ＡＲＡ)制定的ＳＬＥ诊断标准 ,按Ｎｏｓｓｅｎｔ提出的ＳＬＥ疾病活动性指数[2 ] 进行判断 ,均处疾病活动期。其中男 1例 ,女 5例 ,确诊ＳＬＥ时平均年龄 2 4岁 ,年龄范围 13～ 42岁。伴发黄疸的平均年龄 2 6岁 ,年龄范围 13…     

伴有自身免疫性甲状腺疾病的糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体测定的临床意义

谷氨酸脱羧酶抗体 (ＧＡＤ -Ａｂ)是抑制性神经递质ｒ -氨基丁酸的关键限速酶。本文应用ＥＬＩＳＡ法 ,测定 6 2例糖尿病伴有或不伴有自免性甲状腺疾病的患者血清中ＧＡＤ -Ａｂ ,并对其临床价值进行探讨。1　对象与方法1 1　对象　 6 2例糖尿病均按 1997年ＡＤＡ诊断标准及分型确诊。根据发病年龄、病史、治疗反应及Ｃ肽试验等分为 1型糖尿病组 30例 ,其中儿童型糖尿病 10例 (男 6例 ,女 4例 ) ,年龄 5～ 2 0岁 ,平均年龄 14 5岁 ,均于 2 0岁前发病 ,病程 15天至 3年 ,每例均有 2～ 4次以上酮症酸中毒史 ,血糖≥ 18 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,依赖胰岛…     

骨髓增生异常综合征27例临床分析

原发性骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ) 2 7例均为我院 1990年 1月至 1998年 3月门诊和住院病人 ,根据患者的临床症状、体征、血象、骨髓涂片和骨髓活检结果 ,按照ＦＡＢ所提出的ＭＤＳ分型及诊断标准确诊。男 18例 ,女 9例 ,年龄 18～71岁。对所有病例的临床表现、实验室检查、治疗反应及转归进行分析如下。1　临床资料1 1　分型　难治性贫血 (ＲＡ) 7例 (2 5 9% ) ,原始细胞增多的难治性贫血 (ＲＡＥＢ) 11例 (4 0 7% ) ,转变中原始细胞增多的难治性贫血 (ＲＡＥＢＴ) 8例 (2 9 6 % ) ,慢性粒 -单核细胞白血病 (ＣＭＭＬ) 1例 (3 7% )。1 2…     

多系统萎缩的诱发电位

临床上多系统萎缩 (ＭＳＡ)患者可合并小脑、锥体束和基底节等多种损伤症状 ,尤其在ＭＳＡ初期表现各异。本研究通过电生理技术来了解ＭＳＡ患者锥体束和感觉通路受累情况。病人和方法　 45 (男 2 2、女 2 3 )例ＭＳＡ患者 ,发病年龄平均为 (5 5 4± 8 4) (3 8～ 70 )岁 ,依据临床表现分为以小脑症状为主的ＭＳＡ Ｃ组和以帕金森样症状为主的ＭＳＡ Ｐ组 ,所有患者均进行视觉诱发电位 (ＶＥＰ)、体感诱发电位(ＳＥＰ)、脑干听觉诱发电位 (ＢＡＥＰ)和运动诱发电位 (ＭＥＰ)检查。结果　ＭＳＡ Ｃ组和ＭＳＡ Ｐ组患者在发病年龄、检查时年龄…     

系统性红斑狼疮并发急性呼吸窘迫综合征八例诊治体会

急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)是临床上常见的危重病 ,病死率可超过 5 0 %。系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)并发ＡＲＤＳ不多见 ,但预后很差。我们从 1993年来共收治 8例患者 ,现报道如下。临床资料1.一般资料 :8例患者 ,年龄 2 1～ 5 4岁 ,女性 6例 ,男性 2例。ＳＬＥ病史最长 10年 ,最短 2年。均有长期的不规则服用激素史。ＡＲＤＳ的诊断参照 1999年中华医学会呼吸病学分会确定的标准 (中华结核和呼吸杂志 ,2 0 0 0 ,2 3 :2 0 3 )。2 .临床表现 :全部病例均有发热、极度呼吸困难、咳嗽、紫绀、心悸及胸闷。关节痛 4例 ,胸痛及腹痛各 1例 ,咯血…