改良术式治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果及意义

目的探讨改良单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效及安全性。方法将我院收治的108例腹股沟斜疝患儿作为研究对象,根据手术方法的不同分为两组各54例,对照组行传统手术,观察组行改良单孔腹腔镜疝囊高位结扎术,对比两组患儿的手术时间、住院时间、切口长度、并发症发生率、复发率等治疗情况。结果观察组患儿的手术时间、住院时间、切口长度均明显少于对照组(P<0.05);观察组患儿术后的感染/睾丸萎缩、切口积血/积液、阴囊水肿发生率均显著低于对照组(P<0.05);观察组术后的止痛药物应用率及复发率均显著低于对照组(P<0.05)。结论改良单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效确切,且具有并发症较少、恢复快、复发率低的优势,值得推广。     

56例成人腹股沟斜疝改良式修补术的临床分析

目的 探讨腹股沟斜疝改良式修补术的临床经验.方法 回顾性分析2001年6月至2005年6月收治的56例腹股沟斜疝患者的临床资料.结果 术侧阴囊轻微水肿12例,均在出院前治愈.56例患者全部治愈.随访6个月至5年均无复发.结论 腹股沟斜疝改良式修补术恢复了内环口的正常解剖结构,术中注意加强了对腹横筋膜缺损的修补,患者保持了腹股沟的正常解剖结构,治愈率高,有效降低了术后复发率,成本效应和生活质量优势明显,适合于基层医院对腹股沟斜疝患者的外科治疗.     

改良小切口治疗小儿腹股沟斜疝临床分析

目的探讨小儿腹殴沟斜疝的手术方法和手术效果。方法在耻骨上方扪及精索,与耻骨交界处平行做0．5～0．8cm的小切口,切开皮肤、皮下组织、钝性剥离,于腹股沟外环下显露并分开提睾肌,于精索内前方找到疝囊,切开并横断疝囊,显露疝囊颈部,高位结扎疝囊颈部。结果全部手术均顺利,平均手术时间12min,术后无阴囊血肿及其他并发症,无伤口感染,随访3个月至2年无复发。结论改良经外环下切口手术治疗小儿腹股沟斜疝安全有效,手术创伤小、瘢痕小、恢复快,适合于无腹腔镜设备的基层医院应用。     

无张力性疝修补术在腹股沟斜疝手术中的应用

目的比较传统斜疝修补术与无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效。方法537例成人腹股沟斜疝，分为两组：Ⅰ组221例采用传统修补术，Ⅱ组316例采用网片、Mesh Per fix plug、PHs补片对患者进行无张力疝修补手术。结果Ⅱ组患者手术时间短、术中损伤小、术后疼痛轻、并发症少、恢复快，疗效显著，与，组比较差异有显著性（P〈0．05）；三种补片疗效差异无显著性（P〉0．05）。结论无张力疝修补术较传统疝修补术效果优越，可以完全替代传统疝修补术；三种补片中，单纯网片修补是一种简单、材料便宜的手术。     

腹股沟斜疝修补术后并发睾丸炎9例分析

<正> 我站自1990年4月-2002年12月共收治腹股沟斜疝修补术后并发睾丸炎9例,现报告分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 年龄23～35岁,平均年龄26岁。8例为复发性斜疝再次修补,1例巨大斜疝。发病手术后第3天3例,第4天及第5天各3例,位于右侧睾丸6例,左侧睾丸3     

改良Ferguson氏法腹股沟斜疝修补术187例临床评价

7年来,我们采用改良Ferguson氏法行腹股沟斜疝修补术187例,临床效果良好。报告如下。1 临床资料本组187例,男178例,女9例。其中易复性疝162例,难复性疝18例,嵌顿疝2例,术后复发疝5例。术后随访6个月至3年未见复发。2 方法采取硬膜外麻醉或局麻,显露疝囊后,沿精索     

无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝临床分析

目的观察无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效。方法选择2009年1月—2012年1月就诊的腹股沟斜疝患者87例,均采用充填式无张力疝修补术,观察患者手术时间、切口愈合情况以及并发症。结果患者均切口愈合出院,手术时间为40～75 min,平均50 min。患者术后疼痛均能忍受,无牵扯不适,术后起床活动时间6～15 h。术后并发尿潴留1例、阴囊积液2例、腹股沟部异物感5例。随访2个月～3年无一例复发。方法无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝损伤轻、恢复快、复发率低,符合人体生理解剖,值得临床推广应用。     

无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿性斜疝临床分析

目的 分析比较无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿性斜疝的临床疗效.方法 收集166例行腹股沟疝修补术患者,其中104例行无张力疝修补术(观察组),62例行传统疝修补术(对照组),比较两组术后恢复及并发症的发生情况.结果 观察组单侧、双侧手术时间与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后住院时间(4.3±1.2)d、恢复非限制性活动时间(3.6±1.1)d、术后需镇痛率3.8％(4/104),显著低于对照组的(7.8±1.3)d、(7.0±1.9)d、11.3％(7/62),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症发生率、术后复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无张力疝修补术与传统疝修补术相比,有其独特的优越性,是一种安全、有效的术式选择.     

无张力修补术治疗腹股沟斜疝55例

目的观察无张力修补术治疗腹股沟斜疝的临床效果。方法对55例腹股沟斜疝患者采用无张力修补术治疗。结果 55例患者均痊愈出院,术后并发尿潴留1例、出血2例、阴囊积液2例。随访12个月无复发病例。结论无张力修补术治疗腹股沟斜疝效果显著,值得临床推广应用。     

无张力疝修补术治疗36例腹股沟斜疝的临床应用体会

目的：临床实践研究在腹股沟斜疝疾病治疗中无张力疝修补术的治疗效果及推广价值。方法临床研究中随机选取湖南津市新洲中心卫生院2012年10月至2013年3月间收治的36例腹股沟斜疝疾病患者,给予患者实施无张力疝修补术,观察术后疗效及复发率。结果36例无张力疝修补术均顺利完成,手术切口长度为(4.27±0.51)cm,术中出血量平均为（20.57±2.25）ml,术后患者存在轻度疼痛感;术后6例患者出现轻度并发症,经对症处理后治愈;患者平均住院天数为（8.2±1.0）d;经随访显示术后复发率为2.78%。结论通过长期临床实践研究证实,合理运用无张力疝修补术可有效治愈腹股沟斜疝疾病,患者耐受性较好,术后复发率极低,因此值得在基层医院推广应用。     

无张力疝修补术治疗老年复发腹股沟疝临床观察

目的探讨无张力疝修补术治疗老年人复发斜疝的方法。方法回顾性分析无张力疝修补术治疗23例老年人复发腹股沟疝的临床资料。结果手术时间35~90 min,随访6个月~4年,无1例复发。结论无张力疝修补术是一种操作简便、创伤小、疗效满意及复发率低的疝修补术,宜作为治疗老年人复发斜疝的方法之一。     

无张力疝修补术治疗老年复发腹股沟疝临床观察

目的探讨无张力疝修补术治疗老年人复发斜疝的方法。方法回顾性分析无张力疝修补术治疗23例老年人复发腹股沟疝的临床资料。结果手术时间35～90min，随访6个月～4年，无1例复发。结论无张力疝修补术是一种操作简便、创伤小、疗效满意及复发率低的疝修补术，宜作为治疗老年人复发斜疝的方法之一。     

小切口手术治疗小儿疝气的疗效观察

目的 观察小儿疝气应用小切口手术治疗的临床疗效。 方法 选取某医院2015年7月——2016年7月收治的38例采取传统手术治疗疝气的患儿为对照组,选取2016年8月至2017年8月收治的38例采取小切口手术治疗疝气的患儿为研究组,对手术相关指标、并发症发生率及患者护理前后生活质量评分等观察指标进行对比分析。 结果 研究组患儿术中出血量(3.2±0.7)mL,少于对照组的(8.1±1.3)mL;研究组切口(1.1±0.2)cm,小于对照组(2.7±0.5)cm;研究组平均住院时间(2.1±0.8)d,短于对照组的(3.6±0.2)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿治疗总有效率97.37%,高于对照组的84.21%;研究组患儿并发症发生率5.26%,低于对照组的21.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。生活质量评分比较,研究组、对照组患儿护理前比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患儿护理后评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 小儿疝气临床采取小切口手术治疗,切口小,出血量少,并发症低,平均住院时间短,利于患儿生活质量的提高,具有临床应用价值。     

25例腹股沟疝Lichtenstein法无张力修补术治疗体会

目的探讨Lichtenstein无张力疝修补术方法、原则、安全性及有效性。方法回顾分析25例成人腹股沟疝Lichtenstein无张力疝修补术的临床资料。结果手术时间35-80min,所有病例随访1-18个月,无1例复发。结论 Lichtenstein无张力疝修补术是一种操作简单、创伤小、疗效满意及复发率低的疝修补术。     

疝环充填式无张力修补腹股沟疝的探讨

目的:探讨应用疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝的效果。方法:全部采用美国巴德公司mesh-plug定型产品行疝环充填式无张力修补术,并对手术时间,伤口疼痛,术后自主能力的恢复,并发症及复发率进行观察。结果:手术时间平均为34.3分钟。术后6～12小时可进食、下床活动、伤口疼痛1～3天术后排尿7例,局部异物感2例,阴囊积液1例,住院3～11天。切口无一例感染,随访3～18个月,无复发。结论:疝环充填式无张力修补术具有传统术式无法比拟的优势,应予以推广应用。     

腹腔镜全腹膜外腹股沟疝无张力修补术45例疗效分析

目的探讨分析腹腔镜全腹膜外腹股沟疝无张力修补术的疗效。方法选取该院2009年1月—2011年1月间收治的腹股沟疝患者90例,在征得患者及家属同意的情况下分为观察组和对照组,每组患者各45例。观察组采用腹腔镜全腹膜外腹股沟疝无张力修补术,对照组采用开放式腹股沟疝无张力修补术。对两组患者的手术成功情况、术后复发情况、术中出血量、术后住院时间进行比较。结果观察组患者手术成功率为100%,术后1例患者复发。对照组患者手术成功率为100%,术后2例患者复发.两组比较,P〉0.05无显著性差异,具有可比性;观察组术中出血量、术后住院时间明显优于对照组术中出血量、术后住院时间。两组比较,P〈0.05具有显著性差异,有统计学意义。结论腹腔镜全腹膜外腹股沟疝无张力修补术的术中出血量少、术后住院时间短、对患者的创伤小、术后复发率低值得临床推广。     

新单孔腹腔镜与传统手术治疗小儿疝临床疗效比较

目的观察新单孔法实施腹腔镜疝内环口高位结扎术与传统高位结扎手术临床对比疗效并分析总结方法。方法分析该院普外科2010年1月—2012年1月来收治确诊的小儿疝气患者152例,将两组患者随机分为两组,手术时间、术中出血量、住院时间为检测指标。对照组76例:传统高位结扎手术;治疗组76例:新单孔法实施腹腔镜疝内环口高位结扎术。将两组的临床资料进行整理分析以及探讨两组手术方式的优缺点。结果经治疗后,两组患者疝气修补手术很成功,治疗组新单孔法实施腹腔镜疝内环口高位结扎术比较对照组传统高位结扎手术术中手术时间少、手术中出血量少及住院的时间少等优点,极大程度上减少了复发率及术后的并发症,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新单孔法实施腹腔镜疝内环口高位结扎术在小儿安全性及术后的身体恢复要有优势,值得临床上推广应用,所以要好好掌握相关技术,给患者解除痛苦。     

局部阻滞麻醉在腹股沟疝修补术中的应用

目的 探讨局部阻滞麻醉应用于腹股沟疝修补术的可靠性、安全性,并对其效果进行观察.方法 用盐酸利多卡因加0.9%氯化钠溶液,稀释成1∶ 1的比例进行局部阻滞麻醉.结果 对66例腹股沟疝患者行修补术,其中斜疝48例,直疝11例,股疝7例 对老年巨大腹股沟疝用充填式无张力修补13例,均取得了满意的麻醉效果.术后随访1～10年,未见1例腹股沟疝复发.结论 采用局部阻滞麻醉具有操作简便、创伤小、麻醉效果好等优点,值得推广应用.     

Antimicrobial prophylaxis in clean surgery with special focus on inguinal hernia repair with mesh

Until recently, antimicrobial prophylaxis was thought to be unnecessary for clean surgery except when a foreign body is implanted or the presence of infection poses a significant risk to patients. However, the results of several trials support extending the administration of antimicrobial prophylaxis to other types of clean surgery such as inguinal hernia repair or breast surgery. A recent Cochrane meta-analysis concluded that antimicrobial prophylaxis for inguinal hernia repair with or without mesh cannot be recommended or discarded. Resolution of this problem is important because inguinal hernia repair with mesh is one of the most common procedures in general surgery, and antibiotic consumption for preventive purposes is becoming a serious problem due to the risk of contribution to development of bacterial resistance and the significant increase in healthcare costs. This review will document clinical trials and meta-analyses on clean surgery, and will focus on inguinal hernia repair with mesh.