手术加顺铂腹腔灌注及联合化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效观察

目的：对晚期上皮性卵巢癌患者行手术加顺铂腹腔灌注及联合化疗，并对其疗效进行评价，以期对治疗提供帮助。方法：从我院1995年6月－1997年6月住院治疗的卵巢癌患者中筛选出晚期上皮性卵巢癌31例，均行手术治疗，术后采用PAC方案联合化疗。顺铂50－70mg/m^2腹腔灌注，阿霉素40－60mg/m^2、环磷酰胺600－800mg/m^2静脉推注，平均4－5周为一疗程，总疗程数6－12个。结果：Ⅲ期患者总有效率为77．8％；3年生存率59．1％，5年生存率为31．8％。Ⅳ期患者总有效率为66．7％；3年生存率33．3％，5年生存率为0。结论：彻底的手术加顺铂腹腔灌注并辅以静脉联合化疗为治疗晚期上皮性卵巢癌的有效途径，可相应提高患者的生活质量及生存率。     

手术加皮下埋藏腹腔化疗泵联合化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效观察

目的：对晚期上皮性卵巢癌患者行手术及术中皮下埋藏腹腔化疗泵联合化疗，并对其疗效进行评价，以期对治疗提供帮助。方法：1995年8月～1997年8月收治的卵巢癌患者中24例行手术及术中皮下埋藏化疗泵，术后采用CAP方案联合化疗。顺铂50～70mg／m^2腹腔灌注，阿霉素40～60mg／m^2、环磷酰胺600～800mg／m^2静脉注射，平均4～5周为一疗程，总疗程6～12个。结果：Ⅲ期患者总有效率为77．8％；3年生存率50．0％，5年生存率25．0％。结论：彻底的手术加腹腔泵灌注腹腔化疗及静脉化疗是治疗晚期上皮性卵巢癌的有效途径，可提高患者的生活质量及生存率。     

新辅助治疗晚期卵巢上皮性癌30例临床分析

目的探讨晚期卵巢上皮性癌新辅助化疗的疗效.方法 CP方案为环磷酰胺(CTX)0.8 g加入生理盐水40 ml内静推,第1天,顺铂(DDP)100 mg/m2腹腔内注入,第1天;NP方案为诺维本40 mg加入生理盐水125 ml内静滴,第1、8天,DDP 100 mg/m2腹腔内注入,第1天;疗程间隔3周.结果 30例Ⅲ期以上患者经2个疗程新辅助化疗后26例达到满意的肿瘤细胞减灭术,有效率达86.6%.结论晚期卵巢上皮性癌经新辅助化疗可控制腹水,大块病灶缩小,与周围脏器的粘连松动,便于手术切净.     

紫杉醇为主腹腔灌注和静脉联合化疗治疗晚期卵巢癌疗效

目的:评价卵巢上皮性癌患者术后行紫杉醇和卡铂腹腔灌注 静脉联合化疗的疗效及副反应。方法:32例晚期卵巢上皮性癌术后患者,紫杉醇60mg 卡铂200mg 生理盐水2000ml腹腔灌注(每周1次,连用3次),1周后紫杉醇210mg 卡铂200mg静脉滴注(3周为1疗程,共6个疗程)。结果:Ⅲ期总有效率为75.00%,Ⅳ期为25.00%。结论:紫杉醇静脉和卡铂腹腔灌注联合化疗近期疗效好,毒副反应轻。     

中晚期卵巢癌术后顺铂腹腔联合紫杉醇静脉化疗的临床观察

目的:观察顺铂腹腔联合紫杉醇静脉化疗治疗中晚期卵巢癌术后患者的临床疗效和安全性.方法:回顾性分析我院2006-01-2009-12行细胞减灭术Ⅱ～Ⅳ期卵巢癌76例患者,顺铂腹腔联合紫杉醇静脉化疗36例为治疗组,并以同期行顺铂联合紫杉醇静脉化疗患者40例作为对照.比较两组患者无进展生存期(PFS)、生存率和不良反应.结果:治疗组PFS 27个月,对照组PFS 23个月,P＜0.05.治疗组1、2和3年生存率分别为97.22％(35/36)、94.44％(34/36)和88.88％(32/36),对照组1、2和3年生存率分别为95.00％(38/40)、90.00％(36/40)和77.50％(31/40).治化疗组呕吐及肾功能损伤低于对照组,而腹痛高于对照组.结论:顺铂腹腔联合紫杉醇静脉化疗治疗中晚期卵巢癌术后患者可延长患者PFS及生存率,毒副反应轻,值得临床应用.     

卵巢癌术后腹腔和静脉联合化疗的可行性

目的:探讨手术后用腹腔联合静脉化疗对卵巢癌治疗的可行性。方法:将卵巢上皮性癌88例分为两组:①联合化疗组:腹腔用药及静脉联合用药组,45例,Ⅰ/Ⅱ期21例(23.86%),Ⅲ/Ⅳ期24例(27.27%),在术中置入腹腔化疗管,术后每周1次腹腔化疗,用顺铂(DDP)与氟尿嘧啶(5-FU)为主加丝裂霉素C(MMC)或消瘤芥(AT-1258)的一种,共用3次。以后用静脉化疗,同静脉化疗组方案;②静脉化疗组(静脉用药组):43例,化疗方案为CAP,每3周一次,Ⅰ/Ⅱ期24例(27.27%),Ⅲ/Ⅳ期19例(21.59%)。结果:联合化疗组与静脉化疗组的患者在第3及6疗程结束后CA125下降程度Ⅰ/Ⅱ期与Ⅲ/Ⅳ期分别比较,差异有显著性(P值均<0.05)。第3疗程治疗后CA125>35u/ml的患者与CA125<35u/ml的患者3年生存率用Log Rank检验,差异有显著性(P<0.05)。联合化疗组与静脉化疗组的Ⅰ/Ⅱ期平均生存期分别为(35.05±0.54)、(32.38±1.19)个月,联合化疗组与静脉化疗组的Ⅲ/Ⅳ期平均生存期分别为(31.33±1.41)、(28.26±1.88)个月。联合化疗组与静脉化疗组Ⅰ/Ⅱ期3年生存率用Log Rank检验,两组差异无显著性(P值为0.156);联合化疗组与静脉化疗组Ⅲ/Ⅳ期3年生存率用LogRank检验,两组差异无显著性(P值为0.08)。有腹水70例的患者中联合化疗组3年生存率与静脉化疗组相比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:术后用腹腔联合静脉化疗对卵巢癌治疗,可使血清CA125下降较明显,差异有显著性。3个疗程治疗后血清CA125<35u/ml与CA125>35u/ml的患者3年生存率差异有显著性。虽然术后联合化疗组与静脉化疗组相比较3年生存率差异无显著性,但是腹腔联合静脉化疗平均生存期较长。有腹水的患者经腹腔联合化疗3年生存率与单纯的静脉化疗相比较差异有显著性,故腹腔联合静脉化疗适用于有腹水及腹腔有转移灶的卵巢癌患者。     

拓扑替康与顺铂联合方案治疗晚期复发性上皮性卵巢癌的多中心临床研究

目的研究拓扑替康(topotecan)与顺铂联合化疗治疗晚期复发性上皮性卵巢癌的疗效和毒性反应.方法我们于2000年10月至2001年6月联合应用拓扑替康1.0mg/(m2*d),第1-5天与顺铂20mg/(m2*d),第1-3天,共治疗30例晚期复发性卵巢癌.平均用药2.4个疗程.结果总有效率为33.3%(10/30),其中CR4例,PR6例;疗效稳定为36.7%(11/30);进展为30.0%(9/30),其中3例于随访中死亡.至随访截止,中位无进展期5月,中位生存期6.5月.毒性反应以骨髓抑制为主,Ⅲ-Ⅳ度白细胞下降为56.7%(17/30),以中性粒细胞下降为主;Ⅲ-Ⅳ度血小板下降为30.0%(9/30);Ⅲ-Ⅳ度血红蛋白下降为30.0%(9/30).无严重并发症发生.恶心、呕吐发生率为86.7%,脱发占83.3%.结论本方案抗肿瘤效应肯定,但血液学毒副反应较大,可作为二线化疗方案选择性应用于晚期复发性上皮性卵巢癌患者.     

以多西紫杉醇为主联合化疗治疗晚期卵巢癌97例

目的 观察以多西紫杉醇(商品名:希存)为主联合化疗治疗晚期卵巢癌患者的疗效及不良反应.方法 对97例晚期卵巢癌患者施以1H多西紫杉醇75 mg/m2,第1天,静脉滴注(1 h),顺铂80mg/m2]或TC[多西紫杉醇75mg/m2,第1天,静脉滴注(1 h),卡铂300mg/m2第1天,静脉滴注并水化2 d]方案化疗,21 d为1个周期,化疗6～8个周期.以上两种方案在多西紫杉醇用药前12 h..给予地塞米松8mg口服,1次/12h,共3次.结果 CR9例,PR 74例,sD 6例,PD 8例,总有效率91.7%.最常见的不良反应为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少占15%,Ⅲ度血小板减少占6.5%,非血液学毒性轻微.结论 以多西紫杉醇为主联合化疗治疗晚期卵巢癌有较好的疗效,不良反应可以耐受.     

紫杉醇腹腔灌注化疗治疗晚期卵巢癌临床研究

目的 探讨紫杉醇(PTX)腹腔灌注化疗联合顺铂(PDD)全身化疗治疗晚期卵巢癌患者的疗效和安全性.方法 2006年1月至2010年1月,给予33例TNMⅢ-Ⅳ期卵巢癌患者(Ⅲ期20例,Ⅳ期13例)PTX 60mg/m2 ip d1,5,10,PDD 40mg/m2 iv d1-2,每21天为1周期,共2-4个周期,每2周期评定疗效.结果 总有效率(RR,CR+PR)为78.79%,其中CR 60.61%、PR 18.18%.中位疾病进展时间(TTP)为22.3个月.2年生存率为81.82%.常见不良反应为骨髓抑制、腹痛、腹泻、胃肠道反应、脱发、口腔黏膜炎和肌肉关节痛等.结论 PTX 60mg/m2腹腔灌注d1,5,10联合PDD 40mg/m2静脉滴注d1,2方案治疗晚期卵巢癌疗效肯定,且不良反应可以耐受.     

羟基喜树碱治疗卵巢癌腹水的近期疗效观察

目的 :评价羟基喜树碱 (hydroxycamptothecin ,HCPT)对卵巢癌腹水的治疗价值。方法 :HCPT治疗组Ⅱ、Ⅲ期卵巢癌合并腹水患者 16例 ,均为顺铂治疗失败或不能耐受顺铂治疗的患者 ,腹穿尽量抽尽腹水或置管引流 ,注入HCPT 10～ 2 0mg NS 2 0mL ,每周 2～ 3次 ,连用 2～ 4周 ,全身CAH方案化疗4～ 12个疗程 ;顺铂 (DDP)治疗组 (对照组 )卵巢癌合并腹水患者 2 8例 ,腹穿抽液后注入DDP 4 0～ 60mg NS 50mL ,水化利尿 ,每周 1～ 2次 ,连用 4周 ,全身CAP方案化疗 3～ 12个疗程。结果 :HCPT治疗组患者CR 8例 ,PR 5例 ,有效率 (CR PR) 81.3% ( 13/ 16) ;对照组有效率 64.3% ( 18/ 2 8) ,两组疗效相似 (P >0 .75)。HCPT组白细胞降低Ⅱ度以上 2 / 16,较对照组显著降低 ( 2 0 / 2 8,0 .0 2 5>P >0 .0 1) ;HCPT组 16/ 16的患者消化道反应在 0～Ⅰ度 ,对照组Ⅱ～Ⅳ度消化道反应病例 2 0 / 2 8,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 0 5) ;脱发反应两组差异无显著性 (P >0 .2 5)。结论 :HCPT腹腔灌注结合全身化疗治疗卵巢癌腹水疗效可靠 ,毒副反应小 ,尤适合老年及一般情况较差患者的治疗。     

顺铂和依托泊苷及六甲蜜胺联合治疗铂类敏感复发性卵巢癌的临床分析

目的:探讨顺铂(DDP)、依托泊苷(Vp16)和六甲蜜胺(HMM)联合化疗治疗铂类敏感复发性卵巢癌的临床疗效。方法:对48例距前次铂类化疗6个月以上复发的卵巢癌患者用DDP+Vp16+HMM化疗,其中21例直接用该方案化疗,27例行再次减瘤术后再用此方案化疗。具体方案:DDP60mg/m2,静脉滴入,d1;Vp1650mg/d,口服,d1～d14;HMM200mg/d,口服,d15～d28。28d为1个疗程。结果:化疗中位疗程数5个。非手术组中19例可评价化疗效果,完全有效6例,部分有效8例,总有效率73.7%(95%CI48.8%～90.9%)。全组42例患者可评价生存期,中位肿瘤非进展生存期(progressionfreesurvival,PFS)和总生存期(overallsurvival,OS)分别为9.5和19.6个月。其中理想手术(15例)、亚理想手术(8例)、非手术(19例)组患者的中位PFS和OS分别为13.5和28.4个月、8.5和14.0个月、8.8和17.3个月。理想减瘤术患者的PFS和OS均明显优于亚理想手术(P值分别为0.0117和0.0083)和非手术的患者(P分别为0.0027和0.0054)。该方案主要毒副反应是恶心呕吐,Ⅲ～Ⅳ度发生率达62.5%,其中10例患者因此而中断化疗。血液学毒性和肾毒性较轻。结论:DDP+Vp16+HMM是治疗铂类敏感复发性卵巢癌的有效方案之一,其主要毒副反应是恶心呕吐,通过控制多数患者可以耐受。理想的再次减瘤术可以改善患者的生存期。     

Ⅱ～Ⅳ期上皮性卵巢癌的治疗策略探讨

随着抗癌药物的发展与进步,现已把卵巢癌列入部分有治愈可能的范畴内。在实践中我们认为对Ⅱ～Ⅳ期上皮性卵巢癌如何恰当地利用手术及化疗各自的优点,摸索出发挥化疗效果的最佳时机及施行灭减术的最适时间,从而制定出每个患者的治疗方案是必要的。1　临床资料我院自1989年1月～1996年12月共收治Ⅱ～Ⅳ期上皮性卵巢癌95例,占全部病例的6597%(95/144)。按ＦＩＧＯ分期,Ⅱ期11例(Ⅱａ2例,Ⅱｂ3例,Ⅱｃ6例),Ⅲｃ期75例及Ⅳ期9例。上述病例按两种方案进行治疗(表1)。Ａ组76例:按传统方案,先手术后给予腹腔加静脉的ＣＰ方案6～8疗程。Ｂ组19例:均…     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌30例

天津市肿瘤医院综合病房 2 0 0 0年 1月 10日～ 2 0 0 3年 12月 2 4日用紫杉醇联合顺铂治疗晚期及耐药卵巢癌患者 3 0例 ,结果总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料选择已行肿瘤细胞减灭术并经病理证实为原发性上皮性卵巢恶性肿瘤且手术期为Ⅲ、Ⅳ期患者 3 0例 ,化疗前Karnofsky评分≥ 70 ,且肝肾功能及血常规正常 ,预计生存期超过 3个月者应用TP方案化疗。3 0例患者年龄 2 2～ 78岁 ,平均 5 0岁 ,中位年龄 41 5岁。Ⅲ期 2 1例 ,Ⅳ期 9例。黏液性乳头状囊腺癌13例 ,浆液性乳头状囊腺癌 11例 ,宫内膜样癌 6例。组织学分型Ⅱ级 17例 ,Ⅲ…     

腹腔化疗治疗卵巢癌腹水的体会

我们自1990～1997年对18例卵巢癌腹水病人进行腹腔化疗,同时配合全身化疗,延长患者生存期。现总结如下。1.临床资料:18例患者,年龄24岁～64岁,平均41岁。临床分期:期3例;期3例;期8例;期4例。病理类型:上皮性卵巢癌14例;生殖细胞癌3例;转移癌1例,腹水量最多5000ml,最少500ml。均经手术后病理学确诊。2.治疗方法:18例中15例于手术后关腹时腹腔内置顺铂30mg～60mg。术后一周再开始化疗。第一天采用气腹针穿刺腹腔灌注DDP100mg～150mg,以生理盐水100ml～200ml稀释。上皮性癌于第四天以阿霉素 环磷酰胺静脉注射,三周为一疗程。生殖细胞癌继以长…     

晚期上皮性卵巢癌新辅助化疗的疗效分析

目的 探讨新辅助化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的临床疗效.方法 回顾性分析2006年5月至2010年3月山西医科大学附属肿瘤医院收治的60例Ⅲ～Ⅳ期上皮性卵巢癌患者,按治疗方法的不同将其分为观察组与对照组各30例,观察组采用新辅助化疗,对照组不采用新辅助化疗.通过观察疗效、残留灶大小、手术时间、术中出血量、血清糖类抗原125(CA125)水平等,评价新辅助化疗在上皮性卵巢癌中的疗效.结果 观察组的总有效率为60.0％,最佳减灭数21例(70.0％),显著高于对照组(x2=5.455,P＜0.05).观察组CA125水平[(165.26±43.27) U/ml∶(339.13±51.86) U/ml,t=14.100,P＜0.05]、手术时间[(127.21 ±27.62) min∶(189.33 ±45.87) min,t=10.113,P＜0.05]、术中平均出血量[(408.50±112.62) ml∶(590.60±162.41)ml,t =5.047,P＜0.05]均低于对照组.观察组的5年生存率为36.7％,显著高于对照组5年生存率(26.7％),差异有统计学意义(x2=8.492,P=0.036).结论 新辅助化疗能够改善晚期上皮性卵巢癌的治疗效果.     

Ⅱ～Ⅳ期上皮性卵巢癌术后化疗方案选择和疗程优化的探讨

背景与目的:上皮性卵巢癌的化疗方案和疗程目前仍有待优化和探讨。本研究通过回顾性病例分析以期寻求较为合适的卵巢癌术后化疗方案和疗程。方法:回顾性分析1986年1月至2000年12月在我科采用综合治疗的325例Ⅱ～Ⅳ期上皮性卵巢癌患者,对已治的Ⅱ～Ⅳ期上皮性卵巢癌患者的化疗方案及其疗程进行分析,比较不同化疗方案和疗程的临床疗效及对预后的影响。结果:采用HCBP、CP、CBP和CAP方案者5年生存率分别为84.3%、43.0%、46.1%和40.0%,四者比较有统计学意义(P=0.004);不同化疗方案的不良反应发生率分别为91.3%、76.0%、88.2%和87.7%(P=0.033)。化疗<5疗程、5～6疗程和>6疗程者5年生存率分别为35.1%、59.5%和56.2%,三者比较有统计学意义(P<0.001);而不良反应发生率分别为82.8%、81.1%和89.6%(P=0.214)。结论:Ⅱ～Ⅳ期上皮性卵巢癌患者采用CP为基础的化疗方案以及化疗疗程为5～6疗程较为合适。延长每疗程用药时间可获得较好的疗效。     

环磷酰胺加氯氨铂与紫杉醇加氯氨铂治疗Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌的比较

1989年曾报道紫杉醇对耐铂性卵巢癌的有效率为20％,对所有病例的有效率为30％。其后,紫杉醇加氯氨铂的一项Ⅰ期临床试验证实两药可安全合用。本文报道对不能完全切除的Ⅲ期或Ⅳ期卵巢癌患者用紫杉醇加氯氨铂与常规化疗相比较的一项Ⅲ期试验结果。受试对象曾行手术治疗并有残留病变(肿瘤<1cm),经病理学证实为Ⅲ期或Ⅳ期病变患者。常规化疗组患者每3周接受环磷酰胺(250mg/m~2)和氨氨铂(750mg/m~2)治疗,共6疗程,试验化疗组患者每3周接受紫     

经腹腔和静脉双途径应用紫杉醇化疗治疗晚期卵巢癌

目的：观察并评价紫杉醇(泰素)加顺铂经腹腔和静脉化疗治疗晚期卵巢癌的近期疗效及其毒副反应。方法：8例Ⅲ或Ⅳ期卵巢癌患接受泰素40mg／m^2 顺铂20～40mg／m^2腹腔注入，泰素40mg／m^2静脉滴注，每周1次，连用3周为一疗程，2个疗程后进行评价。结果：全组8例患中获得PR4例，总有效率50％；控制腹水的有效率达100％。结论：泰素和顺铂经腹腔和静脉化疗治疗晚期卵巢癌疗效肯定，毒副反应轻，值得临床进一步研究和应用。     

复发卵巢癌腹腔温热化疗联合全身化疗临床研究

目的探讨复发卵巢癌卡铂腹腔温热化疗联合多西他赛全身化疗的疗效和毒副作用。方法将70例Ⅲ～Ⅳ期复发卵巢癌患者按随机原则选择35例作为治疗组,采用卡铂腹腔温热化疗联合多西他赛全身化疗;35例作为对照组,采用卡铂联合多西他赛全身化疗,并对两组化疗后1,3,5年生存率及毒副作用对照研究,并经统计学χ2检验。结果治疗组1,3,5年生存率分别为88.6%（31/35）、65.7%（23/35）和37.1%（13/35）,对照组分别为80.0%（28/35）、51.4%（18/35）和22.9%（8/35）,两组比较差异无显著性（P〈0.05）。毒副作用主要是骨髓抑制,白细胞下降率（Ⅲ～Ⅳ度）分别为5.7%（2/35）和31.4%（11/35,P〈0.05）。结论复发卵巢癌卡铂腹腔温热化疗联合多西他赛全身化疗的疗效优于卡铂联合多西他赛全身化疗,且毒副作用轻,有利于提高患者的生存率及生存质量。     

伊立替康联合铂类治疗复发性卵巢癌临床研究

目的观察伊立替康联合铂类的化疗方案对复发性卵巢癌的疗效及不良反应。方法 22例复发性卵巢癌患者应用伊立替康每次100 mg/m2于第1、8天静脉给药,铂类第2天静脉给药,21天为一疗程。结果 22例化疗患者总有效率(OR)为63.6%(14/22),其中完全缓解(CR)5例(22.7%),部分缓解(PR)9例(40.9%)。不良反应以血液系统毒性反应为主,白细胞减少多见,1例患者出现Ⅳ度血小板减少,预防性止泻治疗对缓解胃肠道毒性有效。结论以伊立替康联合铂类是治疗复发性卵巢癌的有效方案,其不良反应轻,耐受较好。