大量心包积液引起心电图电交替1例

患者,男15岁。因发冷、发热伴胸痛一周、憋气三天以心包积液收入院。查体:体温37℃,脉博120次,血压13.3/10.7kPa,急性病容,面色苍白,颈V怒张,两肺呼吸音清。叩诊心     

恶性心包积液合并QRS波电交替1例

临床资料患者男性,31岁,因4月前无明显原因出现刺激性干咳,同时牵扯胸部疼痛,继而伴心累气促.近3日上述症状加重伴呼吸困难,不能平卧,腹胀住院治疗.查体:T36.8℃,P145次/分,R35次/分,BP15/9.5KPa,危重病容,端坐呼吸,交替脉,颈静脉怒张,气管居中,左锁骨上窝扪及黄豆大小4—5枚,质地较硬的淋巴结,双肺可闻及湿鸣,心尖博动不明显,心界向两侧扩大,HR145次/分,     

心包包虫并大量心包积液1例

患者男,16岁,住院号257810。1993年4月中旬无原因出现胸痛、呼吸困难、发热(39℃),在当地医院就诊按感染对症治疗无效,于1993年5月1日突然发生休克,经胸部Χ线检查发现心包积液,急诊于胸骨左缘3～4肋间隙行心包穿刺,共抽取金黄色心包积液1300 mL,诊断为心包积液,于5月8日转我科。追问病史1990年患者曾在外院做过肝包虫摘除术。入院后查体:体温35.5℃,血压10/6 kPa,急性病容,颈静脉不怒张,叩诊心界向两侧扩大,心音低钝遥     

慢性活动性EB病毒感染致大量心包积液1例

本文报道1例浙江省丽水市中心医院2018年11月收治的慢性活动性EB病毒感染致反复大量心包积液患者。女,40岁,因胸闷、心悸入院,B超、CT提示大量心包积液,考虑结核性心包炎,给予心包穿刺抽液及抗结核治疗,但患者心包积液复发,后PET-CT检查提示多发淋巴结肿大,行淋巴结穿刺活检发现大量EB病毒感染,经免疫组化、外周血EBV-DNA、EBV抗体、TCR基因克隆性重排检查最终确诊为慢性EB病毒感染,给予SMILE方案(甲氨蝶呤、异环磷酰胺、地塞米松、依托泊苷、培门冬酶)化疗,淋巴结缩小,心包积液消失,但患者化疗期间并发重症肺炎,放弃治疗自动出院。     

甲状腺功能减退症致大量心包积液误诊1例

患者,男,67岁,渔民。因咳嗽、咳痰、浮肿1ａ余,心悸、气促1月余入院。近1ａ来反复出现咳嗽、咳白色粘痰,无咯血、胸痛及发热、盗汗、消瘦、怕冷等。并逐渐出现颜面及下肢浮肿,以晨起明显,上述症状逐渐加重,近1个月渐出现气促、不能平卧,在外院经心脏彩超检查发现大量心包积液,而转我院治疗。入院查体:体温36～37℃,脉搏80次/ｍｉｎ,血压130/60ｍｍＨｇ。半卧位,面容臃肿,反应稍迟钝,皮肤粗糙。甲状腺不大,颈静脉怒张不明显,双肺未闻及干湿音,心界向两侧扩大,心率80次/ｍｉｎ,律整,心音不低钝,未闻及病理杂音及心包摩擦音,无奇脉,肝大肋下2…     

肝硬化并大量心包积液1例

肝硬化并大量心包积液在临床上较为少见，本院在2008年12月收治1例，现报道如下。 1临床资料 患者，女，73岁，退休干部，因在无明显诱因下出现腹胀、小便减少就诊我院，以“肝硬化失代偿期”收入我科。有糖尿病史7年余，平时使用胰岛素治疗，血糖控制在7．0～11．0mmol／L之间。     

甲状能减退致顽固性大量心包积液1例

患者,男,50岁.以反复胸闷、气短2年,加重1周,于2006年10月22日入院.2年前,患者劳累后出现胸闷、气短、心悸、乏力,休息可缓解,症状进行性加重,且出现夜间不能平卧、纳差、腹胀,但无咳嗽,咳粉红色泡沫样痰.在市医院求治,心脏B超显示大量心包积液,心包穿刺示漏出液,病因不详.出院后病情时轻时重,间断出现心包填塞症状,反复多次在外院行心包穿刺效果不佳.     

甲状腺机能减退伴大量心包积液1例

患者男性,29岁。因进行性乏力3年、气急伴下肢浮肿3月于1990年11月8日入院。17年来曾因“甲状舌骨囊肿”“甲状腺腺瘤”二次行手术治疗。近3年来渐觉乏力、活动后气促。当地医院予对症治疗无明显好转,并出现两下肢浮肿而转入本院。体检:737℃,P58次/分,R18次/分,BP14/10kPa。意识清,精神软,半卧位,慢性病容,浅表淋巴结未及。巩膜无黄染,颈静脉未见怒张,两肺呼吸音清。心尖搏动消失,心浊音界向两侧扩大,心音低,心率58次/分,律齐,未闻及杂音。肝肋下     

超声诊断大量心包积液1例报道

目的 总结大量心包积液的超声学诊断方法,为临床提供治疗依据.方法 对一例大量心包积液的患者临床资料进行回顾性总结.结果 大量心包积液的诊断依赖临床医师的诊断及超声科医师的准确定位,为进一步治疗提供依据.结论 超声对于心包积液的诊断具有不可替代的作用,临床应予以重视.     

大量乳糜性心包积液、双侧胸腔积液1例

1 病例 ：患者男，29岁。因双下肢水肿9个月，呼吸困难、不能平卧3个月，于2008年7月25日入心内科。入院查体：Bp 110／75mmHg，P128次／分，R26次／9，KT36．4℃。一般状态欠佳，营养中等，慢性病容；全身浮肿，以颜面、上肢和胸部为著；双侧锁骨上窝与腋窝可触及黄豆大淋巴结肿大；心前区饱满，末触及震颤，胸骨及肋骨无压痛；心界向两侧扩大；心率128次／min，律齐，心音略遥远，各瓣膜区未闻及病理性杂音，无心包摩擦音；     

电烧伤并发心包积液1例

1病例报告 患者男,22岁,因全身多处被高压电弧烧伤伴疼痛3h急诊入院。查体：患者神志清醒,体温36．7℃、脉搏98／min,呼吸22／min,血压126／78mmHg（1mmHg=0．133kPa）。烧伤创面分布于颈部、躯干、四肢,总面积约60％,无吸入性损伤,未见明确电流出入口。     

甲状腺机能减退症致大量心包积液二例报告

1 病例摘要例1:患者女性,51岁,于1988年5月6日以双眼睑与下肢间歇性浮肿7～8年,胸闷心悸4月入院。患者4个月来曾多次在基层医院就诊,诊为结核性心包炎,伴大量心包积液,并接受正规抗痨治疗5个月,因症状逐日加重,而转来本院。检查:T37℃,血压20/12kPa,甲状腺无肿大,颈静脉稍充盈,轻度贫血貌,两肺听诊阴性,心界向两侧扩大,心率86,律齐,心音低钝,未闻及病理性杂音,颜面及下肢无浮肿。总胆固醇6.17mmol/L,甘油三脂2.17mmol/L,肌酐70.7μmol/L,尿素氮5.8mmol/L。心电图示窦性心律,低电压。超声心动图提示:心室肌间隔肥厚,心包腔积液900～1000ml,诊断为肥厚性心肌病,大量心包积液。入院后用糖皮质激素及抗痨药物治疗近2月,并先后抽心包积液4次,共计1660ml,但积液仍继续增加。检查心包液为漏     

心肌纤维瘤伴大量心包积液1例报告

心肌纤维瘤伴大量心包积液１例报告赵海英报告一例临床罕见的心肌纤维瘤伴大量的心包积液如下：患者男性、６０岁，剑下胀满，伴活动后心悸、气短２月余１９８８年２月８日入院。查体：血压１７．５／１５．０ｋｐ。半卧。口唇紫绀，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。两肺...     

冠心病、心力衰竭并大量心包积液1例

1 病例报告 患者男,66岁。因反复胸闷,心悸近20年,加重6个月入院。患者自70年代以来无明显诱因出现胸闷、心悸,活动后尤甚。诊断为“冠心病、心衰及心律失常型”。给予护心、强心、扩冠     

甲状腺功能减退症并大量心包积液1例

目的通过探讨、分析甲状腺功能减退性心包积液的临床特点,提高对甲减性心包积液的认识。方法对甲状腺功能减退性心包积液并心包填塞患者进行心包腔穿刺抽液及甲状腺片治疗。结果患者心包积液消失,FT3、FT4及TSH明显好转。结论甲状腺功能减退性心包积液起病隐袭,临床上应重视本病的诊断,避免漏诊或误诊,及时正确诊断和治疗则预后良好。     

电交替1例报告

电交替１例报告唐海滨（锦州长城医院）电交替（ＥｌｅｃｔｒｉｃａｌＡｌｔｅｒｎａｎｓ，ＥＡ）属于罕见的心电现象，在住院病人中约占０．０５％。发生部位主要在ＱＲＳ综合波，但也可涉及Ｐ波，Ｓ－Ｔ段和Ｔ波，μ波。在交替比例上，最常见的为２∶１（１组正常的心电...     

大量心包积液病人出现心包摩擦音二例

临床上，心包摩擦音常见于心包炎症并少量心包积液病人，我们所遇２例大量心包积液患者出现心包摩擦音。现报告如下。例１谢某，女，２２岁。胸痛３个月入院。体检：Ｔ３８．５℃，Ｒ２８次／ｍｉｎ，ＢＰ１３／１０ｋＰａ。心界向两侧扩大，心前区可触及心包摩擦感，闻及...     

肺癌并发大量心包积液2例

肺癌并发大量心包积液２例昂永贵例１男性，４９岁。因渐进性胸闷、气喘伴咳嗽、咳白色泡沫样痰８月，加重２月入院。曾在当地医院拟诊为右侧胸腔积液，给予抽胸水及抗痨治疗，症状改善。２月前上述症状再发伴加重，不能平卧。病程中无结核中毒症状及咯血史。查体：Ｔ３７...